药房自动化资料整理

药房自动化现状及优劣势

自动化药房，是国际上在药店运营领域的一项成熟的技术，现已在全球发达国家得到较为普遍的应用。这项技术通过人工智能和机传输手段，可以极大地提高药品在零售终端储运的效率，减少差错率，节约宝贵的营业面积，继而引发零售企业业务流程的再造，带来经营方式的转变和运营模式的升级。

发展现状

自进入21世纪以来，我国医院药房现代化建设已经逐步得到广泛认可，现在已经开始摸索出适合我国国情的药房建设思路和方法。空间设计理念先进、布局更加合理、技术含量高、管理能力强的自动化现代化药房建设理念和模式，即现代化药房整体解决方案在中国已经开始得以实施。

药房自动化，大势所趋

药师的本职工作应当是辅助医师制定药物治疗方案、给予患者用药指导及审核医生处方的用药配伍合理性。药师每天穷于应付大量的处方调配和发药的工作，从而失去了自己真正的本职。

自动化药房的优势

一、服务功能的完整性

当今药房的服务功能更加凸现。传统的售药以及单纯的发药功能已经不能满足顾客 / 患者对用药安全性和执业药师所提供服务的需求。在实地调研中我们发现，很多患者在取药后，往往更加关心该药品的使用方法，会积极寻求药师的帮助。我们提供的自动化药房整体解决方案正是基于“以病人为中心”的出发点，将药师的双手解放出来，使他们有了更多的时间与患者进行一对一的用药指导和用药服务。这就使得药房的服务功能更加突出，更为完整。

二、经济效益与社会效益

利用自动化药房管理设备将使药房的药品品种数与绝对数量得到提升，可以扩大药房的直接收益。通过自动化设备进行效期管理，实现数量管理等全方位提高管理能力也使药房的管理成本降到最低。除此之外，药房的间接社会效益还体现在，自动化药房管理系统的应用有效的提升了服务质量，将会使药房以至医院在群众中产生更好的社会影响，从而促进经济效益的提升。

三、减轻劳动强度与改善工作环境

自动化的快速出药系统取代了传统药房中药师的双手，有效地减轻了药师取药，调剂药品等工作的劳动强度。大部分时间里，药师可以在发药窗口前向患者提供合理用药及健康用药的咨询服务。自动化药房设备对药品的密集式储存功能，有效地节省了药房空间，使药房能有更为宽敞的工作空间，并对药房进行更合理的规划提供了可能。

四、缩短患者的等候时间

自动化药房管理系统应用后，每个发药处都兼有收方，核对，发药的功能。再加上自动化快速出药系统的取药时间较之传统手工去药房是大为缩短，这样就可以显著减少患者的等候时间，提高了药房的工作效率。缩短患者取药等候的时间就等于间接扩大了侯药厅内拥挤的状况得到有效缓解。

五、品种数与药品存量的全面增加

传统药品架的摆放方式，摆药托板之间需要留有一定的手工取药间隙，这就在一定程度上限制了药品的库存量；而在自动化药品管理设备中，药品的摆放更加密集。例：占地 13 平米的自动化药房管理设备可以储存至少 28000 盒药品（品种数不限），这对于传统的药品架药品摆放方式来说优势明显。

自动化药房的劣势

目前市场上虽然也有适合医院药房摆药用的设备，但并未普及应用的原因

既然摆药劳动量大，又有可能造成药物污染和调剂差错，那么为什么只有少数医院引进了包药机呢？北医三院药剂科副主任张晓乐说：“为解放药师手脚而购进硬件设备不是现代化的全部要求，重要的是管理理念的现代化和药师素质的提高。设备解放了药师的手和脚，药师的药学服务就一定要跟上，不是有钱有设备就有好的药学服务。应该首先注重理念的转变和专业水平的提高。”

张晓乐还告诉记者，目前市场上的包药机价格较贵，有些包药机的设计并不适合医院药房使用。比如包药机更适合药片适中的口服药，粉剂和口服液就用不了。住院药房购进包药机后，一次性耗材和运行费用以及后期的投入也是医院考虑的问题。

上海长海医院药学部主任胡晋红告诉记者，自动化是在信息化的基础上建立起来的，如果国家或者医院能够有统一规范，就有可能改变摆药、发药模式。

无药品包装条码信息化难以实现

解放军302医院今年7月建成了自动化门诊药房，利用引进的ROWA自动化设备（也称机械手）收到良好的效果。机械手不但可以自动将每个处方上的药品传送到药师工作台前，而且能按药品效期先后上药、取药。

虽然机械手可以代替药师工作，但该院药学部主任韩晋特别向记者讲述了机械手使用中的三个不足：1、ROWA自动化设备通过阅读条码取药，可我国没有统一规范药品编码和包装条码，因此，条码输入是一项麻烦的准备工作。2、ROWA自动化设备是一个处方一次确认一种药，读方拿药速度相对较慢，病人多时供应不上。3、没有与医院的HIS系统连接，所以药品效期需要手工输入。韩主任还告诉记者，他们目前是自动化和手工双轨式发药，不久他们准备再从德国引进快速出药机，弥补机械手的不足。

ROWA自动化设备的生产厂家在北医三院曾做过设备调研，机械手需要扫条码后一盒一盒取药，所以相对门诊量大而言，取药速度就显得慢。厂家说，像北医三院日门急诊量7

000人次的医院门诊药房，需要三台ROWA自动化设备。但张晓乐告诉记者，我们一是没有多余的空间，二是需要花高额的价钱，三是近一半药品没有条码。从我国国情来看，大型综合医院的门诊药房应使用速度更快的自动化系统。

有同感的还有北京市的一些大医院。协和医院、宣武医院的药剂科负责人对记者说，门诊药房引进自动化设备是发展趋势，但需要有技术上、资金上、流程上的支持，特别需要国家政策的支持。如果统一了药品的编码和包装的条码，就可以提高药学服务水平。

中国药学会副理事长李大魁教授则强调，医院药房建设硬件和软件都要发展，硬件有钱就能买到，软件靠钱来买是不够的，主要还是靠学习培养和积累。

一名读者的想法

只要选中你需要的药品，投入硬币，一分钟后，药品就能拿到手，一张药品说明书也随之而来，价格单和零钱会像普通自动售货机那样“吐出来”——自非处方药自动售药咨询系统在上海市第一医药商店亮相以来，药品销售开始向自动化、智能化走近。第一医药商店又在今年10月30日引进了德国自动化药房系统，现已正式开始运营。

自动化药房的出现是一个新鲜事物，它可以提高运营效率，节约药店人力，省去找药、问药的过程，方便了顾客，节约了时间。好处似乎很多，但我却不看好自动化药房，它不会是城市药房发展的方向。我认为，和普通药房相比，自动化药房缺了点什么；消费者在自动化药房买药，也会感到失去了一些东西。

首先，自动化药房缺少了人与人之间的交流与温情。人是社会交往的动物，不仅有吃穿住用等生理需求，还有渴望与人交流的心理需求。上街买东西，人们都喜欢与店员聊上几句，甚至侃价也是人们喜欢的一种交流方式，这是现代人缓解生活和工作压力的一个有效途径。在普通药店买药，你可以与店员聊上几句。特别是老主顾，喜欢到某药店买药，不是因为药价，也不是因为质量，而是去的次数多了，和店员成了朋友，来到药店，和店员们就像朋友一样拉拉家常，然后买药回家。如果，药店都成了自动化药房，没有了店员，只有电脑和机械手为人服务，固然是快捷了，却少了人与人之间的默契，多了冷冰冰的程序。现代人本来就生活在充满理性和人际冷漠的世界里，自动化药房的出现，更是加剧了生活的机械性，减少了城市的温情。

其次，自动化药房的出现，还剥夺了顾客“逛”的乐趣。城市中人，购物买药，走在琳琅满目的药品之中，看看包装各异的药品，出了什么新产品，常用药有没有降价，欣赏保健品包装，暗自思量哪种保健品适合送给谁。特别是女性，逛药店时，总会有些意外收获。自动化药房，则把这一切都省去了。你只需一点，药品就到你手中，不需要逛了。时间是省了，购买的过程简化了，但乐趣，没有了。在西方发达国家，自动售货机由来已久。但是，随着时代的发展，自动售货机却没能成为商品销售主力，只能充当商品销售中的一个配角，其原因就在于此吧。

在各地，自动售药机刚出现时，人们只是好奇，图个新鲜。时间长了，人们就不再用这个东西了，因为，在消费者的心中，把健康交给这样一个预先设好程序的机器，怎么也不放

心。

自动化药房还有一些缺陷，如安全用药问题，如何实现药师与自动售药的有机结合，是很多自动售药机难以解决的难题。再者，一个自动化药房，那么大的投资，在药价不断下降的今天，能不能收回成本，产生效益，还是一个问题。因为，药房自动化后，人们不习惯这种人机购药方式，药房肯定会失去一些顾客。

因此，我以为，自动化药房只能是传统药店的点缀，不可能取代传统药店，即使是在哪一天，这个昂贵的“自动化”成本降了下来……(艾叶)

成功案例

亚洲首个自动化药房落沪自动化药房系统有三大优点

既无需在三尺柜台前为“找药”踌躇，也不必担心“买错药”，顾客只需在电脑屏幕上选定药品，几分钟内就能买好药。昨天亚洲首个自动化药房系统昨天在上海市第一医药商店正式启用。记者了解到，该系统包容药品品种之多、升降通道跨度（18米）之长、系统控制模式之复杂堪称世界之最。

前台：药师定定心心讲“不良反应”

家住本市的孟老伯可以说是这套系统试用的“第一个吃螃蟹的顾客”了，他告诉店员想买2盒“心达康”，店员在电脑上一按，同名药品的厂址、规格、用途、保质期等，马上在面对着孟老伯的屏幕上显示了出来，清清楚楚。“一般而言，这种药物不会出现严重不良反应，您服用的时候可以放心……”店员提醒说。

不到两分钟，药就送到了孟老伯手中。“到这里来买药，好像去…医院看毛病?一样，执业药师先问病再提供用药建议，最后还关照了服药方法。

我药买好了，心情也很愉快。”孟老伯高兴地说。

仓库：聪明“机械手”敏捷找药

而位于六楼的仓库里则是另一番景象，没有药师东寻西找，而是两只聪明的“机械手”在勤劳地“工作”：在店员将药品指令输入电脑后，只要轻按按钮，仓库里的机械手就能得到指令，以每秒3.5米的速度，准确地找出药品，并在12秒钟内把药品放到输入管道，抵达二楼需12秒，到达一楼销售点也只需20秒钟。

上海第一医药股份公司总经理邵松枝介绍，自动化药房系统在欧洲14个国家使用多年，已被证实是成熟的药品销售模式。“第一医药”引入德国ROWA自动化药房系统，将改变百姓传统的购药习惯，使之更加安全、方便选购药品。

首台“自动药房系统”

贴心服务市民

邵松枝告诉记者，传统的药品销售，采用柜台发货、壁橱出样和内仓储存。自动化药房改变了老百姓习以为常的购药习惯，它共设10个销售点，一楼2个，二楼8个，药学专业人员肩负药学服务、销售员、收银员3项任务，为顾客提供专业、便捷、贴心的服务。

同时，在顾客购药的电子屏幕前，所需药品的名称、厂址、规格、用途、保质期都一目了然，可以让顾客明明白白消费。记者了解到，整套系统耗资约560万元人民币。为了确保整个系统运行良好，系统中国代理商将常年派工程师驻地维护。

自动化药房系统三大优点

昨天，自动化药房系统中国代理商北京欧迈世纪科技有限公司总经理姜吉文告诉记者，该系统具有较传统药房的三大优点。

1、用药安全。传统的药房，由店员取药，可能会出现因人为原因导致的拿错药的事故。去年6月23日，本市某药房错将外包装相似的“醋酸泼尼松片”作为“格列本脲片”销售给一名顾客，后来经过苦寻终于找到，避免了药品安全事故的发生。

2、减少等候时间。既减少了顾客等候的时间，机械手也把职业药师“解放了”。传统的药房中，药师忙于取药，往往无暇给患者提供药学服务，也无法给患者讲解药品安全知识。

3、保证药品质量。长期放置于柜台和传统库房中的药品，湿度和温度难以很好控制，药品容易受潮变质。但该系统可以很好的监测温度、湿度，避免药品到了顾客手上时已变质。

全自动门诊药房亮相佑安

首都医科大学附属北京佑安医院与北京欧迈世纪科技有限公司携手打造的全自动

门诊药房于2008年2月13号正式启用，作为目前国内自动化程度最高的佑安医院门诊药房的建成成为我国医院药房自动化、现代化建设的一个里程碑。

佑安医院自动药房技术简介

药房自动化是药房现代化建设中的关键环节，利用先进的自动化技术及HIS系统对药品的管理、发放进行全自动控制，从而实现药品发放零差错、提高空间、时间及人员工作效率、节约能源、降低管理成本的目标。

北京佑安医院引入的德国欧娲（ROWA）自动药房是专为药房设计的药品自动化管理系统。它可以为各种布局的药房提供很好的解决方案。自动药房的密集存储系统可以大大节省药房的存储空间；智能机器手可以显著节省因手工操作而占用的取药时间；并可以

帮助医院不断提升药品管理水平；同时自动药房能够帮助药师提高药品调剂的准确性，从而提高用药的安全性。

欧娲（ROWA）自动药房的一大特点就是根据每家药房的特点量身定做。可以根据药房建筑结构调整设备规格、根据药房实际业务量选择不同的功能配置以及不同的自动化程度。因此作为非标产品的欧娲（ROWA）自动药房的整体价格从人民币数百万至上千万元不等。

系统特点

用自动药房入库具有省时、准确的特点，在入库时药房工作人员只需要将药品扫描并放在传送带上即可，没有条形码的药品可以输入自定义条码，同种药品批量入库只输入一次条码即可，自动化设备会把药品以最优化的排列方式放到设备中的药架上。药品一旦被放在入库缓冲传送带上之后就可以随时供给出药，通过软件可以控制哪些药品可以放入自动化设备。另外配置ProLog全自动进药机可以在无人值守的情况下自动完成多品种大量药品的进药工作。

自动药房通过药品包装的条码信息对药房药品进行精确的数量化管理，实现了药房由传统粗放式金额管理到数量化管理的飞跃。佑安医院所采用的欧娲（ROWA）自动药房可以与现有任何医院的管理软件进行对接，系统自带的药品管理软件可以让医院工作人员轻松了解实时库存信息，还有欧娲自动药房特有的药品效期管理功能将有效控制药品损失，使医院药房药品管理水平实现实质性的提升。

自动药房的取药操作完全由计算机控制完成，进入设备的药品可以随时供给出药。欧娲自动药房是按照近效期先出或先进先出的出库原则，操作者可在远程的计算机上选择所需的药品，系统将自动完成取药操作，将药品送至指定出药台处。配置TopSpeed 快速出药系统可以使自动药房的出药效率显著提升，即3~5秒完成一张处方的出药工作，实现患者取药零排队。

欧娲（ROWA）自动药房发药工作流程规划

门诊应用电子处方、处方、医嘱由医生站的医生录入，通过HIS系统管理。患者到收费处缴付后，首先到药房审核方窗口刷卡确认。药房工作人员从HIS系统中检索已缴付后的处方，通过网络向自动药房发送出取药指令，自动药房开始自动取药，将药品输出到药品出药口的位置。调剂药师参照医嘱到药品架处提取自动药房中没有的药品（如：注射液、大输液类药品、异型包装药品等）。调剂药师将药品整合后，通过传递滑道送至前台发药药师手边，前台药师核对无误后，将药品发给患者，完成发药工作。

北京欧迈世纪科技有限公司的技术人员从佑安医院的项目规划流程、药房自动化技术两方面进行了简单介绍：

（1）药房设计规划流程

根据佑安医院的实际情况，量身制作自动化、现代化的整体解决方案，具体工作流程如下：

药房业务分析、药品使用数据分析：

● 药房空间布局及结构

● 药房的经营及管理信息

● 药品结构、药品使用情况

● 处方或医嘱统计

● 发药工作量统计

统计分析目的：为实现药房自动化、现代化建设提供理论和数据支持。

（2）药房自动化设备及技术的植入以药房业务数据分析为依据，进行技术分析和系统论证，选择并植入适合该药房使用的药房自动化设备及技术。

药房工作流程的技术分析及流程的改进：了解并分析原有药房的工作流程，保留原有工作流程的优点，同时结合药房自动化设备的工作原理，形成更为合理的药房工作流程。

管理理念与模式的更新

“高效、健康、安全、专业化、以人为本”将成为现代药房的建设目标。与传统药房的粗放式管理和完全手工式的取药工作方式、工作流程相比较，现代化药房建设首先要对药房进行整体的空间布局规划，划分药房所必需的功能区的位置，而后再植入自动化设备和药房专用的用品用具，使药房成为一个整体的、高效率的、人性化的工作空间；其次在药房内部，可以通过自动化设备和系统更深层次地对药品实现科学化管理，对各个药品流通环节加强其经济性管理，控制药品成本投入、减少药品耗损、实现精确的药品数量管理、节省人力，从而提高药房的经济效益。从医院角度来看，自动化药房可以深化医院管理体系、提升医院的药品管理、安全用药、品牌服务，从而创造更多的社会

效益。与此同时，还带来了可持续发展的经济效益。药房现代化建设，带来的不仅是经济效益的提升，更重要的是经营理念和经营模式的革新。

佑安医院信息中心主任崔保丽说：“医院引进自动化药房系统以后，患者排队取药的时间大大缩短，药房人员的工作负荷也降低了。有了成功的第一步，我们将在2008年底以前在新大楼的住院药房安装药品自动分包机，代替护士为每位住院患者在中午和晚上配药，减少护士自行配药的差错率和工作量。而且由于自动分包机会把患者每次所需的各种药放到一个透明的小塑料袋中密封好，这样药品不会暴露在空气中，使得患者用药品更加安全。”

由于计算机技术、自动化技术在药房管理领域的不断应用，因此目前不少高瞻远瞩的药房管理者、医院管理者已经开始思考“大药房”或称“综合药房”的药房管理新概念并着手实施，即医院药房不再分设门诊药房、住院药房、急诊药房等，以成熟的计算机技术、自动化技术为实施手段建立全新的“综合药房”，从管理及资源合理分配的角度都可以真正提升医院管理水平。相关技术人员认为，药房的自动化建设在国内还处于起步阶段，如何将其更好地与目前现有的药房工作相结合，优化服务流程还有待各方专家探索、讨论