中医霰粒肿-胞生痰核

中医霰粒肿-胞生痰核

中医霰粒肿-胞生痰核疾病科属眼科

疾病概述胞生痰核是指胞睑内起核性硬结，逐渐长大而

不红不痛的慢性外障眼病。一般病程较长，且易复发。相当于西医学之霰粒肿。

诊断要点

1、本病初起多无自觉症状。检查在胞脸可见或角及米

粒大或黄豆

大之硬结，皮色如常，按之不痛，与皮肤不粘连。翻转红色或灰蓝色隆起。少数能自行消散，若日久不消，逐

渐长大，隆起硬

结，则有胞睑重附、胀涩、异物感。有时在胞睑内自助

行穿破而愈，或

形成肉芽增生。少数向皮肤面穿破。

2、本病须与针眼相鉴别。后者病程急，局部红肿焮痛

起疖肿，化

脓后有脓点，溃后自愈。若脓头不溃破，可转为本病。

名本尊若感受外

邪，则局部红肿疼痛变为针眼。

3 、本病多为单发或多发。若发生于小儿且反复发作者，

否为痨瘵。若系老年人，术后复发，且迅速增大者，须辨证分析:

本病多因恣食炙煿，脾胃蕴热生痰，痰热互结，阻滞经

络，致气血

受阻，隐起于胞睑内而成。也有因胞睑内针眼未成脓而

局限，或脓虽成

而不溃破均可转为本病。

本病病发于胞睑，在脏属脾，多为实症。证见胞睑起硬

结，为脾胃

痰湿内蕴；若局部微红稍痛为兼有热。治疗总的原则是

化痰散结，必要

时手术。

辨证论治:

痰湿阻结型

［证见］小者无任何自觉症，较大者有胞睑重坠感，异物感，胞睑

起硬结。舌苔薄白，脉缓。

［治法］化痰散结。

［方药］ 1 、主方：化坚二陈丸（吴谦《医宗金鉴》）加减

处方：陈皮 8 克，法半夏 12 克，茯苓 15 克，天花粉 ） 10 克，黄连 8 克，浙贝母 15 克，昆布 10 克，海藻

10 克。水煎服，复渣再

煎服，每日 1 剂。若局部红痛，加黄芩 12 克、金银花

12 克。硬结大而未溃

者，加皂角刺 10 克、三棱 10 克、莪术 10 克。体虚或

小儿患者反复发作，

加鸡内金 10 克、麦芽 15 克。

痰热阻结型

［证见 ］ 胞睑硬结胀痛，有异物感，皮色微红，脸内相应

部位色紫

红，甚则溃破。舌红苔黄白，脉滑。

［治法 ］ 清热散结。

［方药］

处方：石膏 20 克，黄连 8 克，连翘 10 克，当归尾 10

克，荆芥 10 克，防

风 10 克，黄芩 12 克，枳壳 10 克，浙贝母 15 克，皂角

刺 10 克，甘草 6 克。水

八、、 加太子参 10 克、黄芪 12 克、白术 10 克。纳欠佳者，

2、 中成药

⑴内消瘰疬丸，口服，每次

6 克，每日 2 次。 ⑵王海瘿瘤丸，口服，每次

1 丸，每日

2 次。

主方：清胃汤（傅仁宇《审视瑶函》 ）加减

煎服，每日1 剂。

外治法

1、局部湿热敷，或内服药渣再煎澄清液热敷。

2、紫金锭调外障眼药水或冷开水，外涂患处皮肤。也

可用生南星末加少许冰片，调水成糊状，频涂患处皮肤，以二药切勿涂入眼内。

3、急性子南星糊状油剂急性子、生南星各等份，各研

成极细末后混

匀，用麻油适量调成糊状，涂于纱布上，贴敷患处，每

日1 次。并用热水

袋或热毛巾敷患处，每日有次，每次15-20 分钟

4、若肿核较大，患者内服中药有困难，宜行刮除术。

其他疗法: 1 、针灸疗法参见“针眼”针灸疗法（1、3）

2、饮食疗法参见“针眼”饮食疗法

3、预防调护参见“针眼”

预防调护。