2019年医闹问题的现状、危害、原因及对策

医闹问题的现状、危害、原因及对策

尊敬的各位领导、各位代表、各位委员、同志们：

刚才，我们共同观看了中央电视台共同关注栏目关于医闹入刑的相关报道。医闹是一个普遍存在的社会问题，已经引起国家和社会各界的高度关注。我市和全国各地一样，同样存在较为突出的医闹现象，如果不从根本上加以解决，不但会影响我市正常的医疗秩序，也会演化成“逢医必闹”、“职业医闹”等恶性社会问题，进而败坏社会风气，影响社会稳定。今天市委市政府就医闹问题专题召开座谈会，说明从领导层面已经对医闹现象引起高度重视，借此机会简要向大家汇报三个方面的问题：

一医闹问题的现状

医疗纠纷是不可避免的，解决医疗纠纷的正常途径是医疗事故鉴定、调解协商和依靠法律。随着我市医疗卫生事业的持续发展和医疗技术、管理、服务水平的不断提高，近年来医疗纠纷呈逐年下降的趋势。我们就近三年的医疗纠纷进行了统计，XX年卫生计生局累计受理25起，进行医疗事故鉴定2起，调解解决15起（其余8起双方协商解决，以下同。）；XX年受理22起，鉴定3起，调解13起；XX年截止到现在，受理15起，进行医疗鉴定2起，调解8起。

尽管各类医疗纠纷呈下降趋势，受多种因素的影响，近年来以非正常手段对待医疗纠纷的医闹现象呈愈演愈烈的趋势。XX年以来，我

市先后有15名医护人员受到追打、围殴甚至入户威胁，今年尤为严重，共发生不同程度的医闹事件5起，有四家医疗单位被打砸、拉横幅、摆花圈，对医务工作者造成了不同程度的身心伤害，对医疗秩序形成严重影响和冲击。其中影响较为恶劣的两起：一是滕庄子乡后滕村患者家属打砸卫生院事件。8月份后滕村一村民因脚步感染，在输头孢类抗生素时发生重度过敏，急送博爱医院抢救无效死亡。本来在医学上这属于医疗意外，即难以避免，抢救的成功率又很低。但病人家属不听解释，不问青红皂白，抬棺大闹、打砸卫生院，围殴院长，多次报警仍不收敛，纠缠不休，卫生院因此停诊20多天，虽然最后通过协商解决，但在当地影响很坏。二是市医院王大本医闹事件，该事件的持续事件长，影响更为恶劣。4月4日，***村民黄**因大面积心梗入院抢救。总所周知，这种病难以救治，死亡率很高。市医院不但在十分危急的情况下把患者抢救了过来，而且在出现并发症后又扳了回来，整个救治过程及时准确无误。就连病人家属请来的天津专家也说，就是在他们医院也不一定达到这样的效果。病人家属不但不懂得感激，反而在医院谩骂、追打医护人员，先后有急诊科护士、外科医生等多人被追打，并且打横幅堵住大门，不让其他患者看病，更甚者还到院长家中进行威胁。提出的条件更是无理至极，多次找到卫生局、市政府，明确表示既不走医疗事故鉴定程序，也不走起诉程序，只要不答应条件就一直闹下去，持续时间达两个多月。这种有正规渠道不走，肆意妄为、无理取闹的行为不但严重干扰了医疗秩序，对社会道德底线和国家法律法规也是一种公然挑战。这一事件已引起市委

市政府及相关部门的高度重视，目前已对当事人采取了必要的措施，这对广大医务工作者来说是一种安慰。

二、危害及原因

医闹造成的危害是多方面的。一是影响了医生的职业行为，使医务人员缺少安全感，在心里上形成负担和阴影。二是干扰了正常的医疗秩序，从另一个角度讲也是侵犯公众利益的行为。三是败坏了社会风气，践踏了道德法律和社会文明。四是严重破坏了医患关系，进而影响社会和谐稳定。

《易经》上有一句话：“臣弑其君，子弑其父，非一朝一夕之故，其所来由者渐矣。”医闹现象的形成有着长期的、深层次的复杂原因，归纳起来有以下几个方面：一是社会方面的原因。30多年的改革开放，在经济飞速发展的同时，也带来了理想信念缺失、道德水平滑坡、信任程度下降、社会风气恶化等一系列社会问题，表现在医患关系上，就是“闹而优则赔”，“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的思想在头脑中作祟，医闹事件、暴力伤医事件不断升级。二是法律方面的原因。在医闹入刑之前，还没有针对医闹问题的法律法规，医闹问题的解决机制也不健全。把医疗机构作为事业单位，安全属于内保管理，难以形成强力的保护措施。三是患者方面的原因。患者一方对医院的期望值过高，法律意识淡漠。认为进了医院不管什么病都要给我治好，哪怕是不治之症，治不好就闹。四是医疗机构自身的原因。实践证明，过去将医疗机构推向市场的改革是不成功的，造成了以药养医、收红包、过度医疗等诸多问题，加重了就医负担，背离了医疗行业的公益

性，医疗单位的公信度明显下降。

三、卫生计生系统准备采取的对策

医闹现象是一个复杂的社会问题，需要采取领导的、社会的、法律的、教育的以及医改的等综合措施加以解决。从打铁先要自身硬的角度出发，在这里汇报一下卫生计生系统准备采取的几项措施：（一）在广大医务人员中开展“铸医德、提医技、转医风，做人民满意健康卫士”主题实践活动。

（二）严格执行十个不准，整顿医疗卫生秩序。

（三）推进分级诊疗制度，加快医疗改革步伐。

（四）开展公共卫生基本服务，增强群众对医疗卫生工作的满意度。没有全民的健康就没有全面小康，全民健康需要良好的医疗秩序做保证。衷心期望在做的各位领导、代表委员和同志们就解决医闹问题提出意见建议，我的汇报有不妥之处也请各位批评指正。

2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎参考答案：A [单项选择题]2、男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变参考答案：D 参考解析：胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统参考答案：D [单项选择题]4、某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁参考答案：B 参考解析：我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

震惊全国的三大“医闹”事件

2016年震惊全国的三大“医闹”事件医闹古时的千里寻名医“医闹”到现在已经不是什么前沿新词汇了，它已经普遍深入到广大民众的心里。其实“医闹”早在战国时期就已经有雏形了，只不过在那个时候医生这个行业才是真正的高社会地位的行业，人们都是“千里寻名医”，“医闹”这种事在老百姓的身边就不会那么轻易发生了。现如今医闹事件常常发生，下面我们来说一说2016年震惊全国的三大“医闹”事件最轰动医闹北医三院产妇事件事件回顾起因2015年12月28日北医三院收入院一名34岁的高龄产妇杨女士，妊娠26 周（自然受孕），高血压合并子痫前期，既往高血压病史十余年，胆囊结石等。2016年1月11日突发主动脉夹层破裂，经抢救无效死亡。发展死者家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧嚷辱骂、打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序，对其他孕妇生命安全造成威胁。经上级主管部门及各级公安机关介入，患者家属离开产科病房，医疗工作秩序得以恢复。结果1月14日，死者生前单位中国科学院理化技术研究所，致函北医三院，请求该院对杨某离世的原因做出公正透明详实的调查。在警方的主持调查和卫生主管部门的协助调查之下，产妇死亡事件已经进入法律程序。最嚣张

医闹医生被逼下跪事件事件回顾起因2016年3 月11日，患者王某杰（男，10月龄）因胸肺感染被送往龙岗区平湖人民医院救治，后因病情严重转院至市儿童医院治疗，并于3月13日凌晨死亡。发展3月14日下午3点30分，王某杰家属10余人因对医院诊疗过程有异议，在未到医院说明理由的情况下，直接在医院大厅拉横幅、烧纸钱，并到住院部强行将儿科医生胁迫到门诊大厅，其间殴打该医生、逼迫该医生下跪。经公安部门法医鉴定，被殴打儿科医生伤情为轻微伤。结果龙岗警方以涉嫌寻衅滋事罪对12名犯罪嫌疑人刑事拘留，对1名违法人员以扰乱单位秩序作出行政拘留5日处罚。最伤感医闹广东省人民医院退休主任被捅事件事件回顾起因陈主任被砍的原因竟然是因为：曾给这名行凶者做过牙槽骨截骨术矫正牙齿前突，25年后行凶者找到陈主任说牙齿变色，要求赔偿被拒绝后，放狠话说要同归于尽。发展2016年5月5日下午，广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，陈仲伟主任头部伤口被砍至板障，面部被砍烂，腹部多处长伤口可见肠子，膝关节砍烂，足后跟砍断。凶手行凶完后，直接跳楼身亡。

2019年公共卫生工作计划

2019年公共卫生工作计划公共卫生工作计划篇一 (一)要继续做好20xx年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。20xx年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。因此，要求乡村医生3月末之前对前一段的工作进行总结，包括建档户数、人数、慢性病数、65岁以上老年人数、儿童以及孕产妇数等;从4月1日开始进行入户年度体检工作。各村卫生所和乡村医生要按照规定的任务及时安排分解，落实具体任务，确保如期完成各项工作。 (二)、要继续完善加强已管对象的规范管理工作。对已建立居民健康档案要按照要求及时归档，对慢性病、重性精神疾病、0-65老年人随访要合理进行安排，分类登记管理，及时分解任务，指导开展健康随访活动，并规范使用各种工作表格，确保工作主动有序安排。 (三)、要加强健康体检工作。对已经建档未体检的居民要按照要求，特别是要注意总结既往工作经验教训，科学有序的安排进行，可入户也可以安排到卫生所统一体检，确保体检工作的正常进行，乡村医生要结合自身特点，积极与包片人员沟通配合，注重提前考虑，确保工作能够切实开展。 (四)、要加强健康教育工作。要按照防保站和村卫生所考核标准的要求，明确本单位及村卫生所所承担的健康教育讲座和健康教育咨询活动以及健康教育宣传栏建设，制定健康教育活动计划，及时更新宣传栏内容，抓好各种日常健康教育活动，要注意健康教育的创新和

深化，推进重点人群、重点场所、重点时段的健康教育活动，尤其是推进村卫生所的健康教育活动，并注意各种资料的收集整理工作。 (五)、深化站内职责分工的服务内容，发挥团队作用。对均等化工作的具体内容进行细化，由站内职工分工负责，实行包任务、包所、包人一条龙。充分发挥防保站团队作用，每个人在完成自己职责的同时，与其他职工密切联系，对建档工作进行全面指导。对每名职工都发了检查记录和督导记录，每次下乡都要详细记录。 (六)、夯实基础工作。要抓好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化管理，防保站和村卫生所都要有专门的档案柜。加强报表指导工作的重要作用，及时上报各种工作报表，按照考核标准及时分析问题，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推动公共卫生服务水平不断提升。公共卫生工作计划篇二一、加强组织管理，健全各项工作制度。建立由镇政府领导，中心卫生院为主体，乡村医生为基础、村级卫生力量为补充的新型农村公共卫生服务体系。由镇公共卫生管理员具体负责卫生工作的日常管理与协调。各村妇女主任兼任公共卫生信息员，配合村卫生室做好本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告，协助辖区专业保健人员做好本村常住人口及流动人口的妇幼卫生管理、免疫规范工作。中心卫生院将进一步加强领导，组建责任医生团队，指导对本辖区内的公共卫生工作规范有序开展。村卫生室在中心卫生院统一管理下，承担行政村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。二、加强推进村卫生室建设和乡村医生队伍管理。

中国酒店行业现状及未来发展趋势

中国酒店行业现状及未来发展趋势一、中国宏观经济简要分析（一）宏观经济形势简要分析 2013年国内生产总值比上年增长，其中增加值56957亿元，增长4.0%，第二产业增加值249684亿元，增长7.8%；第三产业增加值262204亿元，增长 8.3%。第一产业增加值占国内生产总值的比重为10.0%，第二产业增加值比重为 43.9%，第三产业增加值比重为46.1%，第三产业增加值占比首次超过第二产业。 “十一五”期间，我国国内生产总值的复合增长率为11.2%，到2015年，服务增加值比重将增加四个百分点达到47%[1] 。数据表明，中国宏观经济形势依然良好，服务产业的发展还有很大空间。（二）酒店行业发展形势分析根据国家旅游局公布的最新数据显示，2013年全国旅游总收入29475亿元，比上年同期增长14%，其中，国内旅游人数同比增10.3% ，国内旅游收入同比增长15.7%，入境旅游人数及入境过夜旅游外汇增长3.3%[2]。预计到“十三五”，我国旅游人数会达到35亿，入境过夜人数会达到1.5 亿。从宏观面看，酒店行业已经进入高速发展的黄金时期。

二、中国酒店业发展战略及政策走向分析（一）国家政策将突破预期根据我国旅游业“十二五”发展规划及现状，旅游业已经成为了我国的战略性支柱产业，并一直保持着高速增长的态势，我国已跻身为世界第一大入境旅游接待国和第四大出境旅游客源国。由此可见，中国已形成了世界上最大的国内旅游市场。（二）酒店产业政策与发展方向 1、全国的改革开放政策和旅游业的持续快速发展引导着中国酒店业的发展方向。 1）持续稳定的保持对外开放的政策将有利于我国旅游酒店也的进一步发展； 2）旅游业在我国未来十年的历史发展时期内，将再一次引来历史性的大发展，而作为旅游业基础产业之一的酒店业也将随之获得空前的发展机遇。 2、经济全球化的进程将进一步促进国内外酒店集团在本土的竞争。 3、连锁化、集团化将成为未来较长时期内中国酒店业的发展方向。 4、民营企业将在中国酒店业扮演举足轻重的角色。酒店业是竞争性较强的企业，国家的大政策是：国有资产将有选择性的退出酒店领域，并在3—5年内减少国有资产在酒店领域的市场占有率。因此，民营企业将是中国未来酒店业市场的主力军，国家在政策法规，经融环境和维护公平有序的市场竞争环境等方面所提供的支持，都有利于民营企业的发展。这些因素都为民营企业介入酒店业提供了良好的宏观环境。（三）国家相关政策《关于加快发展旅游业的意见》获得国务院通过，对于旅游产业的重视首次上升到中央战略级别，国家有意把旅游产业培育成国民经济的战略性支柱产业，这对于国家产业结构调整和包括旅游在内的整个大消费崛起有相当的导向作用。 2010年12月29日，国家旅游局、中国银行在京签署了《支持旅游产业发

对医闹现象的思考

医患权益对医闹现象的思考宫福清,张斌 (大连医科大学,辽宁大连 116027) 摘要!医闹现象不仅扰乱了正常的医疗秩序,而且破坏了医患之间的和谐,造成了负面社会影响。分析产生医闹的原因,既有医方因素,如缺乏人文关怀、没有尊重患者的知情同意权等,患方因素,如道德素质、对疾病的认知,以及医患之间的信任缺失、沟通不畅等,也有医疗体制等方面的影响。从医患双方的角度提出解决医患纠纷的对策:如建立医患沟通制、通过法律途径解决医疗纠纷、医患之间应坚持诚信原则等。关键词!医患纠纷;危害;医患关系;医学人文服务;医学伦理中图分类号!R197.32 文献标识码!A 文章编号!1001-8565(2007)02-0050-02 R eflection on the Pheno m enon of Severe M edicalD isputes GONG Fu-qing,Z HANG B in (Dalian M ed ical University,Dalian,116027,China) Abst ract:Severe m edical d isputes have been arisi n g one after another i n the w ho le nation recently,and have resu lted in a couple of negative e ffects on soc i e ty.They not only d isturb nor m alm ed i c al practice,but also agg ravate t h e ex isti n g tensi o n bet w een doctors and patients.C erta i n relative facto rs i n clud i n g m ed ical staffs,patients,and m edica l syste m should be analyzed i n pursu it for the reasons for the pheno m enon.Th is article also puts for w ar d so m e suggestions,such as so lving m ed ica l disputes by leg islation procedure,persisti n g i n the pri n ciple o f honesty and tr us,t strengthening physic i a n-patient co mmunication and hu m anistic acco m plish m ent of m edica l pro fessionals,etc. K ey w ords:m ed ica ld ispute;jeopar d ize;physic ian-pati e nt relationsh i p;hum an istic type o fm edical serv ice; m edica l ethics 1 医闹现象的原因分析影响医患关系的因素,有社会、经济、文化等因素,也有与医疗行业密切相关的因素,既有医方的原因,也有患方的原因。 1.1 医患之间信任危机医患之间本该是相互信任的关系,但是目前医患关系恶化,出现医闹现象,反映出医患之间信任机制的缺失。一项调查显示,患者对与医务人员的关系表示信任的比例为43. 8%,而医务人员认为医患之间相互信任的比例仅为25. 96%。医患之间相互信任的比例的差异显示,医务人员(甚至医学生)对医患关系表现出比患者群体更多的恐慌和担心。而这种恐慌和担心势必会影响到他们对待患者的态度和处理问题的方式,有可能加剧医患关系的紧张程度。而央视?东方时空#联合新浪网对17638人进行的调查结果显示,有九成多人认为医生的声望比十年前有所下降,其中主要原因,认为医生过分追求经济效益的占41%,比如给患者开高价药、做不必要的检查等;有40%的人认为医生职业道德水平下降。患者对医护人员的信任危机就是担心医生不负责任,怕医生进行不必要的检查,开不必要的药品,增加患者的经济负担。当医患信任危机和患者的利益受损同时存在时患者就会寻求一种解决办法。当对社会裁决机制出现信任危机,不相信通过社会裁决可以得到公平、公正的解决,当法律意识和道德意识缺失时,患者及家属就会以简单的报复心理解决问题。 1.2 医务人员缺乏对病人的人文关怀精神据统计,近年来发生的医疗纠纷中,40%以上与医务人员的爱心、同情心、责任心和法律意识缺失有关。医生面对病人,重医疗程序服务,注重病人躯体上疾病的治疗,忽视患者的心理感受。据艾力彼公司的调查显示,在频发的医疗纠纷中,纯技术原因引起的不到20%。患者的医学知识不足以评价医生的医疗技术,因此就医感受主要源于对人文性医疗服务的评价,医务人员人文性医疗服务的缺失将直接导致患者满意度下降。目前的医疗纠纷并不只是医疗技术问题,而往往是人文性医疗服务问题。现有的医学职业教育缺乏伦理和人文陶冶,缺乏服务中的文化含量和情感含量,只重视医疗活动中病情的发生、发展、变化和药物手段,没有把尊重人、关爱人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程,为患者提供精神、情感和文化的服务。 1.3 病人缺乏知情权据对四川某医院患者的采访发现,大多数患者认为,导致医患纠纷增多且不断激化的最根本原因是病人缺乏知情权。现在医院的极个别医生通过医治怪圈确实给病人和家属增加了不少负担,更因此延误了对病人的及时救治,从而带来了严重后果。这些人虽然是极少数,但在社会上的影响却特别坏,降低了患者对医院和医生的信任度[1]。 1.4 患方的认知医患双方认知的差异是影响医患关系的重要因素之一。由于医患双方专业知识背景存在差异,面对同一个有争议的诊疗结果,就存在认识上的差异。患方对于医疗活动的高技术、高风险性特点缺乏了解,一旦出现医患之间的纠纷,考虑 ? 50 ? Ch i n ese M edical E thics2007Apr.2(Gen.112)

XXX县人民医院医闹事件应急预案

XXX县人民医院医闹事件应急预案为了高效处置发生在院内的医闹事件，维护社会稳定，确保医护人员、患者及家属的生命和财产安全，根据我院实际情况制定本方案。一、应急组织及职责（一）、指挥组组长：XXX（院长）成员：XXX（行政后勤副院长） XXX（医疗业务副院长） XXX（常务副院长） XXX（护理业务副院长） XXX（党总支副书记）职责：应急预案的启动、应急决策、整体调配应急资源、整体指挥应急行动，以控制事态发展。（二）、通讯联络组组长：XXX（常务副院长）成员：XXX（院长助理、院办公室主任） XXX（院办公室秘书）职责：负责指挥组、各应急小组及公安机关之间的联络，并做好上情下达工作。

（三）、协调组组长：XXX（医疗业务副院长）成员：XXX（护理业务副院长） XXX（医务科科长） XXX（医务科副科长）职责：负责和患者家属进行沟通，并做好事态发展趋向的汇报工作。（四）、保卫组组长：XXX（行政后勤副院长）成员：总务科及保卫科全体人员职责：主要负责事件现场的安保及警戒工作，疏导和维持现场秩序，并收集好第一手资料。二、处理程序（一）、基本原则以平息事态、控制局面、减少损失为主要原则。围绕维护医护人员、病人和家属的生命及财产安全这一中心，有条不紊的开展应急工作。（二）、处理方法 1、模拟场景（1）、患者家属在门诊大厅开设灵堂如发现有患者家属在我院门诊大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急

并拉起警戒线，在门诊大厅内开设三个岗位（1号岗门诊大厅大门；2号岗急诊科入口处；3号岗电梯、楼梯间入口处），分别控制三个出入口，防止无关人员进入。（2）、患者家属在门诊综合楼五层过道（院长办公室门口）开设灵堂如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层过道开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗楼梯间入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。（3）、患者家属在门诊综合楼五层小会议室开设灵堂如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层小会议室开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗药剂科入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。（4）、患者家属在住院大厅开设灵堂如发现有患者家属在我院住院大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急

2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ

2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ 单选题 1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A急性左心衰 B急性心包炎 C急性动脉栓塞 D主动脉夹层 E急性肺栓塞答案：A 心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。单选题 2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A消化性溃疡 B食管癌 C心绞痛 D贲门失弛缓症 E胃食管返流病答案：E 胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。单选题

3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。单选题 4、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A心包 B食管 C肺尖 D胸膜 E主动脉答案：D 患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。单选题 5、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B左束支传导阻滞 C窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E右束支传导阻滞

“医闹”频发的原因分析及对策探讨

“医闹”频发的原因分析及对策探讨通过从近年来恶性暴力伤医及“医闹”事件频发的现状入手，分析引起医患关系紧张的深层次问题，提出了政府引导、完善机制、有效缓解老百姓“看病难、看病贵”，媒体理性报道、正确导向以及医患双方加强沟通、重建信任才是有效解决医患问题和有效治理医患纠纷的根本对策。标签：医闹；医患关系；分析；对策探讨 [Abstract] Through the vicious violence in recent years，the medical and the current situa tion of “medical alarm” frequent events，analysis the cause of the doctor-patient relationship nervous deep-seated problems，puts forward the government guiding，perfecting the mechanism，effectively relieve people “a doctor” difficulty and high cost probl ems，media reported rational and correct guidance to both doctors and patients to strengthen communication，reconstruction and effectively solve the problem of doctor-patient trust is effective governance fundamental countermeasures of medical disputes. [Key words] Medical alarm；The doctor-patient relationship；Analysis；Countermeasures 构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的必然要求[1]。然而，近几年来，围堵医院，刺死、打伤医护人员的恶性伤医及“医闹”事件频频发生，不仅影响医院正常的治疗、疗养环境，让一线的医护人员面临着越来越多的人身安全威胁，而且严重影响了医患关系的和谐，破坏了社会秩序的安全稳定。 1 现状 2014年5月28日，甘肃省中医院创伤骨科门诊发生一起严重暴力伤医事件，这是自5月14日以来短短半个月时间内，甘肃省发生的第三起暴力伤医事件[2]。2014年8月30日，在湖南省岳阳市第一医院急诊科，两名护士遭到殴打。而就在此前的8月21日，因为发生在急诊科的一起伤医事件，岳阳市第二人民医院近百名医务人员集体上访市政府。去年8月，从湘潭产妇死亡事件开始，在短短十几天，全国多地曝出医务人员受到恐吓甚至被袭击的事件[3]…… 中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示，2008年—2012年，发生“医闹”暴力伤医事件的医院从47.7%上升至63.7%，针对医务工作者的暴力袭击（包括口头辱骂、威胁、殴打甚至凶杀事件）每院平均数量从21起上升至27起，增幅几乎达到30%；因“医闹”暴力伤医事件造成财产损失的医院比例由58.0%上升至68.2%，损失金额在10万元以上的医院比例也由8.0%升至11.8%。另有数据显示，2014年公安机关破获涉医刑事案件1 349起，刑事拘留1 425人，移送审查起诉347人，查处涉医治安案件4 599起，及时制止发生在医院的现行违法行为8 342次[4]。

2021年医生年度工作计划范文(标准版)

2021年医生年度工作计划范文(标准版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

2021年医生年度工作计划范文(标准版)导语：工作计划是我们完成工作任务的重要保障，制订工作计划不光是为了很好地完成工作，其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20XX年至20XX年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否

医闹事件,统计数据

篇一:《关于医闹的调查》 2015年广西中医药大学暑期社会实践活动项目申报表附件1 项目的背景及意义近年来不断发生的“医闹”暴力事件，已成为医疗行业挥之不去的梦魇。中国医院协会发布的《医院场所暴力伤医情况调研报告》显示，2008年～2012年，发生“医闹”暴力伤医事件的医院从47%上升至67%。由于心存顾虑、心理压力大甚至害怕遭遇患者或其家属的突袭，24%的医务人员会倾向于选择自我保护性诊疗方式给患者诊疗，有20.7%的医务人员动过放弃从医的念头，有11%的医务人员表示目前的医疗执业环境让自己无法安心行医而计划转行，17%的医务人员表示自己在诊疗时对患方会心存戒备。医院是城市的重要组成部分，医生每天都要面对着数以百计的患者，而患者的生命安全以及健康全赖于医生的职业状态，状态的好坏与医生的工作环境以及心理状态又有着密切的关系。作为一名医生，其工作的天职就是“救死扶伤”，保护每一位病人的生命健康。假如医闹者不断地对医生进行骚扰、谩骂以及对其进行人身伤害。一旦医生的身体或心理出现问题，就不能把全部的精力都放在治病救人之上。长此以往，医生的心理负担越来越重，难免会出现更大的安全事故。关注医生的身体及心理健康状况，关注医闹者的无耻行径，关注当今社会的医患关系，是维护城市公共安全的重要保障。作为社会的一员，作为当代的医学生，我们是不是要为医生做点什么来帮助医生走出医闹的怪圈，让们有个更好地条件救治病人，是他们有个更好地工作环境？ “健康中国”是近来的一个热门话题，健康中国实质上就是要加快健全基本医疗卫生制度，让人民群众看得上病、看得起病、看得好病，全面实施城乡大病保险制度，降低虚高药价，加快建立医疗纠纷预防调解机制。我们要立足于这一主题为医生解决医患关系以及医闹问题提出合理的建议，让我们的社会更加的和谐美好。因此，我们以此为契机，我们策划了此次社会实践，通过向南宁市的各大医院的医生以及患者发放问卷调查来进一步了解他们的对医闹的看法以及解决医闹问题的建议，最后整理并总结出现这一现状的原因以及解决办法。附件2 调查内容（含行程安排）鉴于现在医生和患者大多集中在医院中，为了让他们更快以及更好地了解

中国酒店行业现状分析

中国酒店行业现状分析回顾过去的20年，中国酒店业的发展历经了80年代初的茫然无措，到90年代开始的突然启动，再回归到现在的生机盎然。历经23年的风雨兼程，生命力愈加旺盛。中国的酒店业是最早向外资开放的行业之一，早在1982年就出现了第一家合资酒店“北京建国酒店”，在此后的二十年中，中国酒店业更是伴随着国际酒店业的发展与渗透，取得了良好的发展趋势。一、酒店业发展的基本态势 1、的数量规模加速度扩张自1980年开始，中国酒店业的产业规模成倍数地加速发展。酒店的供给量随着需求的扩大而快速增长。以旅游涉外酒店为例，1980年有酒店203家，2002年光星级酒店就增加到8880家，增长近44倍。同期，客房间数增长30余倍。旅游酒店每五年的增长率在50%以上。 2、档次与规模结构已经形成如果不分系统地将各类酒店放在一起，到2002年末(1)五星级酒店175座，共有6.49万间客房，占中国星级酒店客房总数的7.23%；(2)四星级酒店635座，共有14.35万间客房，占中国星级酒店客房总数的 15.99%；(3)三星级酒店2846座，共有34.65万间客房，占中国星级酒店客房总数的38.62%；(4)二星级酒店4414座，共有30.60万间客房，占中国星级酒店客房总数的34.10%；(5)一星级酒店810座，共有3.64万间客房，占中国星级酒店客房总数的4.06%。呈现两头小，中间大的格局。 3、空间分布出现三阶梯状态中国酒店业发展水平在空间上呈现三阶梯状态：第一阶梯是位于东部沿海地区，第二阶梯是中国的中部地带，第三阶梯是西部地带，整个态势是东多西少。拥有星级酒店座数多少排列，位居全国前十名的地区是：(1)广东926座； (2)浙江723座；(3)江苏575座：(4)北京572座；(5)云南560座；(6)湖北473座；(7)山东401座；(8)辽宁347座；(9)上海319座：(10)湖南319座。

2019年全国执业医师资格考试通过率分析

2014年全国执业医师资格考试通过率分析为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容本次修订的主要特点：一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。医学人文概要：医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

2019年门诊医生年终总结以及2020工作计划

20xx门诊医生年终总结以及20xx工作计划一 20**一年来，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值？？所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。存在问题：一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。二、沟通、交流还需加强。三、个别护士无菌观念不强。以后方向：一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。四、做好管理目标考核。

浅谈医闹事件

浅谈医闹事件众所周知，“医闹”是指以解决医疗纠纷为名，采用非正常处理程序，或以极端行为向所在医疗单位索要不合理或巨额赔偿，迫使医疗单位屈从其不合理或非法要求而干扰医院正常秩序得人或行为。而近些年社会医闹事件愈演愈烈，尤其是最近发生的医闹灵堂下跪事件，更是引发了社会的反思，那么，为什么在当今如此和谐的社会会有如此不和谐的事情呢？当今社会医患关系紧张，不能不令人关注。然而，谈到医患纠纷，人们在感情上无疑更多地倾向于患者，这使医院和曾经在社会中拥有崇高地位的白衣天使医生日益被妖魔化。医患纠纷的增加，给医生带来强大的心理和现实压力，迫使他们在医疗工作中采用愈加循规蹈矩的治疗手段以防止病人索赔，而这又构成临床医学进步的巨大障碍。医疗过程中发生医患纠纷是不可避免的，就如同交通出现交通事故纠纷一样。但是，医患纠纷为什么会频频升级为暴力事件呢？分析其原因，大致可以分为以下几点：一、医疗机构以及医师本身的原因。由于目前以药养医、医疗资源市场化等不合理的医疗机制，部分医疗机构为了追求经济利益，管理上存在许多问题，医师为了个人生存问题，不是从患者本身的实际情况出发，导致了许多小病大医，甚至是本应转院的不转院，延误治疗。部分医疗机构的医师水平过低，也造成了许多误诊误治。患者与医师之间缺乏沟通，相互之间不理解也是造成纠纷的主要原因之一。由于不相信小医院，绝大多数的人在选择医院时会选择几家较大的医院，导致几家大医院人满为患，医师每天的工作量达到了极限的几倍，而人的精力是有限的，这样必然不可避免的出现疏忽，或是医师不能很详细的向患者解释病情，引起患者的误解而出现医疗纠纷。二、“医保”医疗自费项目增多，导致百姓对医疗质量要求提高改革开放二十年来，我国医疗水平与国外发达国家的差距日益缩小，生存率和治愈率都有明显的进步。但与此同时，医疗单位所承担的医疗风险也在逐步增加。而医疗科技的进步远远落后于患方的期望值，一旦治疗不顺利便发生医患冲突。近年来随着我国的医疗费用制度改革的不断深入，一些过去由“公费”治疗的项目改用为自费医疗。患方的经济承受力加大必然导致患方对医疗质量提出更高的要求，医疗单位在无形中实际又承担了患方心理期望值的又一重负，治疗结果不可能百分之百使患方满意，由此导致医患双方冲突。三、社会舆论上，认为发生医疗纠纷必然是医疗机构存在过错。目前公力救济失守、弱化或者无效，必然迫使私力救济发达，而私力救济途径若毫无规范、毫无约束、毫无限制，必然使得受害者在权利救济途中总是期待争取到更大的利益，同时在采取的方式上更加倾向强行交涉。这样必然导致医疗纠纷发展为“医闹”。四、对于“医闹”者，没有严格按照法律规定采取处罚措施，导致医疗纠纷预演预烈。在出现医闹时，司法部门往往过多的照顾到死者家属的情绪，而很少采取必要的强制措施。五、媒体报道失实导致“医闹”猖獗媒体一些不负责任的报道又助长了“医闹”的猖獗行为。调查发现媒体每次

2019年临床执业医师考试真题含答案解析

2019年临床执业医师考试真题含解析 1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除 D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱 E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白【答案】B 【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。一般不用反复输浓缩血小板，故B错。 2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A.麻疹 B.风疹 C.药疹 D.肠道病毒感染 E.猩红热【答案】E 【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。 3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为 A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹【答案】D 【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。 4.下列手足口病的描述哪项是错的 A.发热，体温可达38度以上 B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C.疱疹处痒、痛，有结痂 D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 E.肠道病毒71型可引起重症【答案】C 【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。故C错误。 5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。处理方法应是： A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E.不应停止操作【答案】D 【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主要为迷走神经兴奋所致，其治疗首先停止手术，后予以吸氧等对症治疗一般能自行恢复，严