新生儿与新生儿疾病答案资料
急诊科“三基”培训考核（2010第二季度）
一、填充题（每空 1.5分，共39分）。
1.新生儿生后排出的胎便由、及组成，呈墨绿色。
2.Apgar评分应在生后进行，不正常者时再评一次。
3.新生儿生理性黄疸于生后出现，足月儿在消退，早产儿可延迟至。
4.新生儿硬肿症的可能致病因素有、、、和。
5.新生儿败血症国内最常见的病原菌是，其次是。
6.新生儿败血症的感染途径有、和。
7.常见的新生儿产伤有、、、。
8.新生儿常见的几种特殊生理状态有、、。
9.肺泡表面活性物质由产生，时出现在羊水内，时迅速增加。
10.新生儿时内排出胎粪，排完。
二、A1型题
1、新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？D
A. 足月儿，小于胎龄儿
B. 低出生体重儿
C. 早产儿
D. 早产儿，小于胎龄儿
E. 极低出生体重儿
2、下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容？
A. 皮肤颜色
B. 心率
C. 呼吸
D. 肌张力
E. 拥抱反射[E]
3、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为
A. 9分
B. 8分
C. 7分
D. 6分
E. 5分[C]
4、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？
A. 建立呼吸，增加通气
B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C. 给肾上腺素
D. 维持正常循环，保证足够心输出量
E. 以上都不是[B]
5、出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？
A. 32 o C
B. 33 o C
C. 34 o C
D. 35 o C
E. 36 o C [D]
6、在新生儿期，应进行哪些预防接种？
A. 卡介苗
B. 卡介苗，乙肝疫苗
C. 卡介苗，百白破疫苗
D. 乙肝疫苗，百白破疫苗
E. 乙肝疫苗[B]
7、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？
A. 肺表面活性物质缺乏
B. 早产儿
C. 足月儿小样儿
D. 糖尿病母亲婴儿
E. 剖宫产[C]
8、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？
A. 两肺野透亮度普遍降低
B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例呈“白肺”[D]
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
9、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理？
A. 地塞米松
B. 头罩吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 气管插管，机械通气
E. 持续气道正压呼吸（CPAP）[E]
10、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？
A. 过度通气，造成呼吸性碱中毒
B. 妥拉苏林
C. 硫酸镁
D. 吸入一氧化氮
E. 酚妥拉明[D]
吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。
11、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？
A. 青霉素
B. 头孢唑林
C. 红霉素
D. 丁胺卡那霉素
E. 氨苄青霉素[C]
12、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是
由于下列哪种凝血因子缺少？
A. II、VII、X、XI
B. II、VII、IX、X
C. II、III、V、VII
D. V、VII、IX、X
E. III、VII、IX、XI [B]
13、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？
A. PaCO2增高
B. PaCO2降低，肺气肿
C. PaCO2增高，肺气肿，气漏
D. 肺水肿
E. 以上都不是[C]
14、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？
A. 立即机械通气，给适当的PEEP
B. 立即机械通气，不给PEEP
C. 立即用CPAP
D. 高频通气
E. 以上都不是[A]
15、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关：
A．红细胞量多，寿命短
B．肝脏Y、Z蛋白含量少
C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E．胆道排泄胆红素的能力低下[E] 16.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？
A．第一胎
B．母子血型不合
C．母亲有贫血
D．母亲未接受过输血
E．胎儿为“O”血[C] 17.新生儿低血糖的诊断标准为
A．血糖低于1.1mmol/L
B．血糖低于1.65mmol/L
C．血糖低于2.2mmol/L
D．血糖低于2.75mmol/L
E．血糖低于2.3mmol/L [C] 18．新生儿败血症最常见的并发症是
A．化脓性脑膜炎
B．肺炎
C．尿路感染
D．骨髓炎
E．腹泻[A] 19．以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？
A．硬膜下出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑室周围－脑室内出血
D．小脑出血
E．脑实质内出血[C]
20．我国新生儿败血症最常见的病原菌是
A．葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．厌氧菌
D．克雷白杆菌
E．绿脓杆菌[A]
三、A2型题
21、一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生？[D]
A. 低体温
B. 低血糖
C. 呼吸暂停
D. 红细胞增多症
E. 肺透明膜病
22、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题？[E]
A. 低血糖
B. 肺透明膜病
C. 心肌肥厚
D. 红细胞增多症
E. 以上都是
23、一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是[B]
A. 核黄疸
B. 脑血栓形成
C. 低血糖
D. 肺动脉高压
E. 低钙血症
新生儿红细胞增多症患儿血粘度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。
24、足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项？[E]
A. 肺大叶性气肿
B. 气胸
C. 膈膨升
D. 气管食管瘘
E. 先天性膈疝
先天性膈疝多发生在左侧，肠子进入胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困难，而腹腔空虚，呈舟状腹。
25、新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项？[B]
A. 湿肺
B. 胎粪吸入综合征
C. 新生儿肺透明膜病
D. 感染性肺炎
E. 持续性肺动脉高压
26、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？[D]
A. 吸入性肺炎
B. 气漏
C. 肺动脉高压
D. 动脉导管开放
E. 感染性肺炎
早产儿肺透明膜病40-50%并发动脉导管开放，使病情加重。
27、一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况？[A]
A. 气漏
B. 肺动脉高压
C. 吸入性肺炎
D. 肺透明膜病
E. 感染性肺炎
窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。
28、一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？[B]
A. 气胸
B. 肺动脉高压
C. 感染性肺炎
D. 支气管肺发育不量
E. 动脉导管开放
新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。
29、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700克，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切？[C]
A. 保暖不当，低体温
B. 棕色脂肪少
C. 败血症
D. 红细胞增多症
E. 体表面积相对较大，易失热
在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因，
30、早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6
天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重？[A]
A. 肠壁囊样积气
B. 门静脉积气
C. 气腹
D. 肠攀扩张固定
E. 腹腔渗液
肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的X线表现，而门静脉积气、气腹、肠攀扩张固定、腹腔渗液是晚期X线表现。
四、A2型题
早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱含度为75%。
31、最可能的诊断为[C]
A. 湿肺
B. 胎粪吸入综合征
C. 新生儿肺透明膜病
D. 衣原体肺炎
E. 持续性肺动脉高压
32、为初步诊断，应先做哪一项检查？[B]
A. 血气分析
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 心脏超声检查
E. 查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值
33、应先进行哪一项紧急治疗？[C]
A. 肺表面活性物质
B. 抗生素
C. 气管插管，机械通气
D. 纠正酸中毒
E. 关闭动脉导管
一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289umol/L，母血型为O 型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，
34.首先应作哪项检查? [E]
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
患儿生后3天黄疸达380umol/L，不能用生理性黄疸来解释；父母血型分别为AB型和O 型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。
35.此患儿最可能的诊断是[C]
A．新生儿败血症
B．新生儿肝炎
C．新生儿ABO溶血病
D．新生儿RH溶血病
E．新生儿母乳性黄疸
36.首先应采取的治疗措施是[A]
A．光疗
B．抗生素应用
C．换血
D．输注白蛋白
E．口服鲁米那
一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。
37.最有助于诊断的检查是[A]
A．头颅B超
B．脑电图
C．腰穿
D．血培养
E．血气分析
38. 哪项治疗措施不妥？[B]
A．20％甘露醇0.5g/kg，q8h
B．腰椎穿刺放脑脊液
C．心率、呼吸监护
D．维持正常血压
E．控制入液量60ml/kg
39.患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥[C]
A．吸氧
B．静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C．用泰能加强抗感染
D．增加脱水剂的应用
E．吸痰，清除咽喉部的分泌物
泰能作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有潜在引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。
一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。
237.最可能的诊断是[B]
A．新生儿生理性黄疸
B．母乳性黄疸
C．新生儿肝炎综合征
D．新生儿胆道闭锁
E．新生儿CMV感染
238.最合适的处理[E]
A. 光疗
B. 抗生素抗感染
C. 苯巴比妥口服
D. 停母乳3～5天
E. 不需处理
新生儿复苏理论测试试题
新生儿复苏理论测试试题
新生儿复苏教程（第五版）评估试卷 第1课—概述和复苏原理 1．约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？ c a.1 % b.5 % c.10 % d.30 % 2．有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏？ d a.1 % b.10 % c.50 % d.100 % 3．新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？ c a.给氧。 b.施行胸外按压。 c.正压人工呼吸。
d.给肾上腺素。 4．以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？d a.血压下降 b.心率减慢仅对肾上腺素有反应 c.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 d.对触觉刺激有反应 5．分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么？a a.当预见有复苏可能时，另一个复苏人员将在 分娩前进入产房。 b.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科 医师。 c.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命， 只要他们能在分娩后15min内到达。 d.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人 员应能多面的照料所有的新生儿而对每个新生儿不需要有一个独立小组。 6．ABC复苏方案指什么？ a.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 b.评估，责任和危急 c.阿氏评分，血容量和协作护理
d.气道，呼吸和循环 7．复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？ a.呼吸，血压，肤色 b.血压，肤色，心率 c.呼吸，心率，肤色 d.呼吸，血压，心率 8．继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？ a.开始有效的正压人工呼吸 b.胸外按压30次/min c.保暖，擦干和刺激 d.接近脸部使用常压氧 9．刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？ a.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带 有三条血管？ b.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张 力好？ c.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤 色红润？ d.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名： 科室： 层级： 成绩: 一 ?名词解释（每个5分，共15分） 1、 新生儿脐炎： 2、 新生儿败血症： 3、 新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、 新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________ 。 2、 新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 _________ 、 ________ 及 __________ 3、 新生儿破伤风的治疗要点 ________________ 、 ______________ 、 ________________ 、 D.用2淞酸氢钠溶液清洗脐部 E.换药后敷料应焚烧 7. 预防新生儿破伤风的主要措施是（ ） A.断脐后盖消毒敷料B.早期使用破伤风抗毒素C.早期使用破伤风免疫球蛋白 D.早期使用大剂量青霉素 E.推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有 （） A.内毒素 B.芽胞 C.荚膜 D.鞭毛 E.菌 毛 9. 芽抱抵抗力极强，可耐煮沸（ ） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（ ） A.四环素 B 红霉素 C.磷霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 、 0 三、选择题（每题3 分，共45分） 1. 我国新生儿败血症多见的病菌是（ A 肠球菌 B 链球菌 C 2. 关于新生儿败血症，错误的是（ A 临床表现常不典型 ） 葡萄球菌 D 大肠杆菌 ） B 可出现黄疸 C 可表现不吃不哭不动 D 易并发脑膜炎 E 均有高热 ） E 绿脓杆菌 3. 新生儿败血症有价值的诊断依据是（ A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 4. 新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（ A.脐部B ?呼吸道C ?消化道D ?皮肤E ?胎盘 5. 新生儿破伤风最早出现的临床表现是（ ） A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D. 6. 对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（ A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口 ） 惊厥E.发热 ） C.避免各种刺激
新生儿窒息复苏试卷及答题卡
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新生儿复苏教程评估试卷 指导：不要写在试卷上，选择最佳答案并填写在提供的答题单上。 1.评 ⒈呼吸 a. 1, 2, 3 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 2, 3, 4 2.触觉刺激后新生儿仍无呼吸时，应采取哪项措施？ a. 吸引气道 b. 继续触觉刺激 c. 给新生儿吸氧 d. 正压通气给氧 3.当新生儿出生时有呼吸暂停： a. 在1分钟Apgar评分后采取治疗措施 b. 立即给予触觉刺激 c. 立即进行气管插管 d. 立即给予纳洛酮 4.下列哪项是决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素？ a. 胎粪污染羊水的粘稠度 b. 新生儿是强有力的 c. 1分钟Apgar评分 d. 曾有异常胎心监测史 5.下列使新生儿呼吸的哪种刺激方法不可取？ a. 用温热的毛巾擦拭 b. 轻柔的摩擦新生儿的背部 c. 托起新生儿拍打其臀部 d. 轻轻拍打或弹脚跟 6.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，“强有力”可以定义为有哪三种表现？
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- a. 2, 3, 4 b. 1, 3, 4 c. 1, 2, 4 d. 1, 2, 3 7.足月新生儿提示其羊水中有粘稠的胎粪，当头部娩出后，新生儿的口腔、咽和鼻都被吸引清理。将他放在预热后的辐射保温台时，新生儿苍白、软弱，且无呼吸运动。首先应采取哪项措施？ a. 擦干新生儿 b. 进行触觉刺激 c. 气管插管并吸引下呼吸道 d. 用气囊－面罩辅助通气 b. 仅1 c. 1, 3 d. 1, 2 9.评价正压通气是否充分的唯一有效的方法是： a. 使压力计读数上升>30cmH2O b. 听诊呼吸音 c. 观察到明显的胸廓起伏 d. 观察到肤色改善 10.正压通气的最初几步中，应控制呼吸在每分钟多少次？ a. 10～20 b. 20～40 c. 40～60 d. 60～80 11.胸外按压必须伴有： a. 采用肾上腺素 b. 用100％浓度氧正压通气 c. 气管插管
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名：科室：层级：成绩： 一.名词解释（每个5分，共15分） 1、新生儿脐炎： 2、新生儿败血症： 3、新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________。 2、新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 __________________ 、及 _________ 。 3 、新生儿破伤风的治疗要 点 _______________ 、______________ 、________________ 、 炎E均有咼热 3.新生儿败血症有价值的诊断依据是（） A高热B白细胞总数增加C血培养阳性 肤伤口 4.新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（） A.脐部B .呼吸道C .消化道D .皮肤E .胎盘 5.新生儿破伤风最早出现的临床表现是（） 三、选择题（每题3分，共45分） 1.我国 新生儿败血症多见的病菌是（） A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌脓杆菌 D 大肠杆菌 2.关于新生儿败血症，错误的是（ A临床表现常不典型B可出现黄疸 ） C可表现不吃不哭不动D易并发脑膜 D皮疹明显E有皮
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.惊厥 E.发热 6.对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（） A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 C.避免各种刺激
D. 用2%碳酸氢钠溶液清洗脐部 E. 换药后敷料应焚烧 7.预防新生儿破伤风的主要措施是（） A. 断脐后盖消毒敷料 B. 早期使用破伤风抗毒素 C. 早期使用破伤风免疫球蛋白 D. 早期使用大剂量青霉素 E. 推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（） A. 内毒素 B. 芽胞 C. 荚膜 D. 鞭毛 E. 菌毛 9. 芽孢抵抗力极强，可耐煮沸（） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（） A. 四环素B 红霉素C. 磷霉素 D. 庆大霉素E. 青霉素 11. 引起先天性梅毒的病原体是（） A. 溶血链球菌B 嗜酸性细菌C. 梅毒螺旋体 D 大肠杆菌 12. 先天性梅毒患 是经过以下哪种途径患病的（） 儿， 接触传染 A. 血液传播 B 母婴传播C 体液传播 D 13 先天性梅毒患 以下哪种皮疹最常见（） 儿， A. 斑疹B 玫瑰疹C 梅毒性天疱疹D 扁平湿尤疹 14.以下哪种可以用于先天性梅毒患儿的治疗（） A. 红霉素B 凯福隆C 青霉素D 万古霉素 15.先天性梅毒患儿是经过母体的那个部位感染的（） A. 羊水 B 胎盘C 皮肤D 子宫内膜 四、简答题（50 分） 1.新生儿败血症有哪些表现？（5 分） 2.新生儿破伤风脐部护理要点？（5 分）
新生儿与新生儿疾病——新生儿基本概念及分类
新生儿与新生儿疾病——新生儿基本概念 及分类 新生儿系指从脐带结扎到生后28天内(≤28天)的婴儿。新生儿学是研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的一门学科。 【新生儿分类】 （一）根据胎龄分类 1. 足月儿：指胎龄满37周并小于42周（即259-293天之间）的新生儿； 2. 早产儿：指胎龄等于或大于28周至小于37周(196-258天)的新生儿； 3. 过期产儿：指胎龄等于或大于42周（≥294天）的新生儿。 （二）根据出生体重（指出生1小时内的体重）分类 1. 低出生体重儿：指出生体重小于2500g 的新生儿，其中出生体重小于1500g大于等于1OOOg的新生儿称为极低出生体重儿，出生体重小于1000g的新生儿称为超低出生体重儿； 2. 正常出生体重儿：指出生体重在25OO-3999g的新生儿； 3. 巨大儿：指出生体重大于等于4000g的新生儿。
( 三)根据出生体重和胎龄的关系分类 1. 小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿；在我国将胎龄已足月，但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿； 2. 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿； 3. 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。 （四）根据出生后周龄分类 1. 早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也称围产儿，是从胎儿到新生儿的适应阶段，脏器发育尚不完善，患病率和死亡率较高，需加强监护和护理； 2. 晚期新生儿：出生后第2周开始至第4周末的新生儿，虽已完成初步适应阶段，但发育尚不成熟，护理仍很重要。 （五）高危儿指可能发生危重情况或已经发生某种危重疾病情况而需要特殊关注和养护的新生儿。常见于如下情况： 1. 孕母属高危妊娠及在妊娠期有疾病史的新生儿包括妊高征、感染性疾病、糖尿病、心肾疾病等，以及孕母过去有死胎、死产史的新生儿；母血型为Rh阴性； 2. 异常分娩的新生儿，如各种难产和手术产，羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥，分娩过程中使用镇静或止痛药物等；
2018年新生儿窒息复苏试题
新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下
儿科护理学习题--新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题
第七章新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题 1．早产儿是指 A.胎龄满37周至未满42周的新生儿 B.胎龄满28周至未满37周的新生儿 C.胎龄满28周至未满42周的新生儿 D.胎龄满28周至产后1周的新生儿 E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指 A．出生体重＜1000g的新生儿B．出生体重＜1500g的新生儿 C．出生体重＜2500g的新生儿 D. 出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是 A皮肤红润，胎毛少 B.耳壳软骨发育好 C.乳晕明显,有结节 D.指甲长过指端 E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为 A．生后6小时内、12小时内B．生后12小时内、12小时内 C. 生后12小时内、24小时内 D.生后24小时内、24小时内 E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴 A．吗啡 B.氨茶碱 C.阿托品D．肾上腺素 E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙”B．生理性黄疽 C.臀红 D.假月经E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 26 ~ 28℃ 8．新生儿室的室温应保持在 A. 18 ~ 20℃ B. 20 ~ 22℃ C. 22 ~ 24℃ D. 24 ~ 26℃ E. 28~30℃ 9.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．酒精擦浴、 B.松开包被，补充水分C．冷盐水灌肠 D.冰块敷大血管处E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是 A．保暖 B.擦干羊水 C.结扎脐带 D.清理呼吸道E．新生儿Apgar评分11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括 A．皮肤颜色 B.角膜反射 C.呼吸 D．心率E．肌张力 12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是 A．惊厥B．意识模糊C．呼吸暂停 D．肌张力正常E．拥抱反射减弱 13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是 A．保持安静，避免各种刺激 B.注意保暖，必要时吸氧 C．抬高头肩部15o-30o D.勤翻身，以防止压疮E．按医嘱用止血剂14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是
婴幼儿常见疾病预防与处理
婴幼儿常见疾病预防与处理 肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。 病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。 婴幼儿肺炎的特点：与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：①病情不典型(易与感冒混淆)②合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。 临床表现：①发烧不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。 ②咳嗽较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴 有痰液。 ③气促多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻 度腹泻或呕吐等全身症状。 ④呼吸困难病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80 次，可有憋气，鼻翼扇动。 健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。 如何与感冒区别 1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即 使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。 2.咳嗽及呼吸。 小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。 3.精神状态。 感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。 4.饮食。 感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。 5.睡眠。 感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。 护理 勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担， 要勤换衣服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便于痰液排出。补足水分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、
2018年新生儿窒息复苏试题及答案
2018年新生儿窒息复苏试题及答案 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧
B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分
新生儿和新生儿疾病(医学必看 试题带详细解析答案)
65.新生儿和新生儿疾病 一、A1型题:每一道考试题下面有Ａ、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．小儿生后２～3天出现黄疸一般状态好,可考虑 A．ABＯ溶血症 B．生理性黄疸 Ｃ．新生儿败血症 D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁 正确答案:B 2.新生儿硬肿症治疗首先给 A.激素 B．抗生素 C．喂养 Ｄ.补液 E．复温 正确答案：Ｅ 3．男性患儿，生后7天，烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容,被诊断为破伤风,该小儿首要的护理诊断是 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关 C.有受伤的危险:与抽搐有关 Ｄ．婴儿喂养困难：与咀嚼肌有关 E.潜在并发症：休克 正确答案:A 4.新生儿败血症的特点是 A.高热 B．白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.黄疸 E．缺乏特异性表现 正确答案:E 5.新生儿破伤风最早出现的症状是 A.惊厥 B．全身强直 C.牙关紧闭 D.苦笑面容 E.喉肌痉挛 正确答案：C 6.新生儿病理性黄疸错误的概念是 A.生后24小时内出现黄疸 B．生后48小时后出现黄疸 C.黄疸退而复现或进行性加重 D．血清胆红素超过>205μmol／Ｌ E．血清结合胆红素>26μｍol／L 正确答案：B ７．新生儿硬肿症的发病原因不包括
A.寒冷 B．早产 C.感染 D．过期产 E.窒息 正确答案:Ｄ 8.处理新生儿颅内出血时最好应 Ａ．绝对静卧,抬高头肩 B.抬高腿部 C.抬高臀部 D.仰卧头偏向一侧 E．经常翻身拍背 正确答案:A 9．可通过胎盘的免疫球蛋白是 A．ＩｇA Ｂ.ＩｇG C.IgM D.IｇD Ｅ.IgE 正确答案:B 10．新生儿败血症最常见的病原菌是 Ａ.大肠埃希菌 B.葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D.肺炎链球菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案:B 1１．新生儿破伤风的常见护理诊断不包括 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B.组织完整性受损:与破伤风芽孢杆菌感染脐带前端有关 C.有受伤的危险：与抽搐有关 Ｄ.有体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关E.婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛有关 正确答案：D １2.小于胎龄儿是指 A.出生时的体重不足2500ｇ的新生儿 B．指出生体重在同龄儿平均体重的１0百分位以下者C.指胎龄２8周至未满37周的新生儿 D．胎龄已足月而体重不足２５00g者 E．以上均不对 正确答案:B １3．控制新生儿颅内出血首先选用的是 Ａ．维生素Ａ B．维生素B C．维生素Ｃ Ｄ.维生素D
新生儿复苏试卷含答案
新生儿复苏课程考核试卷 新生儿窒息:指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息 一、填空题。 1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。 3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。 4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？（在正确的横线上打勾） 拍大后背拍打足底 摩擦背部挤压胸廓 5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。 6.足月儿可用%的氧开始复苏。在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。 7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。列出三条可能需要的操作。 （1）；（2）；（3）。 8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。 9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。 10.胸外按压和正压通气的比例是比。 11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~ 。 12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。 13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。 14.足月儿用的喉镜镜片应为号。早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。 15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。 16.完成气管插管应不超过秒。 17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。 18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:10 000肾上腺素静脉应用 至mg/kg，气管内应用至mg/kg。 20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。 21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过 途径给予ml/kg。 22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应 。 23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。然后，若仍
新生儿及新生儿疾病的护理习题及答案
第六章新生儿及新生儿疾病的护理 1.早产儿是指（ D ） A.胎龄＜20周的新生儿 B. 胎龄＜28周的新生儿 C. 胎龄＜32周的新生儿 D. 胎龄＜37周的新生儿 E. 胎龄＜42周的新生儿 2.我国围生期是指（ C ） A.自妊娠20周至出生后7天 B. 自妊娠25周至出生后7天 C. 自妊娠28周至出生后7天 D. 自妊娠28周至出生后3天 E. 自妊娠28周至出生后2周 3.极低出生体重儿是指（ C ） A.出生体重不足1kg B. 出生体重不足 C.出生体重不足 D. 出生体重不足2kg E. 出生体重不足 4. 关于足月儿消化系统描述错误的是（C ） A．足月儿吞咽功能已经完善 B．胃呈水平状 C．胃管下端括约肌发达，幽门括约肌松弛，易发生溢乳和呕吐 D．新生儿消化面积相对较大，有利于吸收。 E.消化道已能分泌大部分消化酶 5.新生儿的特殊生理状态不包括（ C ） A.生理性体重下降 B.生理性黄疸 C.生理性贫血 D.马牙 E.假月经 6.一新生儿，胎龄34周，出生体重，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为（ D ） A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿 7.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑（ E ） A.乳腺炎，肌注青霉素 B.乳腺脓肿，切开引流 C.乳汁滞留，立即挤压排出乳汁 D.乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素 E.乳腺肿大，不必处理，2~3周自然消退 8.不符合早产儿外观特点的是：（E ） A.皮肤薄、色红、水肿并发亮 B. 指甲未达到指尖 C.耳廓软、耳舟不清楚 D.乳腺无结节 E.足纹遍及整个足底 9.下述关于足月儿的描述错误的是（ E ） A.乳腺有结节 B.指（趾）甲达到指（趾）尖 C.耳壳发育好 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 10.早产儿，出生体重为，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施中需除外的是（ B ） A.置温箱中保温 B.及早使用抗生素控制感染 C.母乳缺乏时可用1:1牛奶喂哺 ~10天后加维生素D E.施行保护性隔离 11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（ D ） 次/分次/分次/分次/分次/分 12.新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为（ C ） ~3分 ~7分 ~7分 ~7分 ~10分 13.用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了（ A ） A.达到迅速降低颅压的目的，用于并发脑疝患儿 B.预防继续出血 C.促进脑细胞代谢 D.预防颅内压降低 E.兴奋呼吸中枢 14.不属于新生儿颅内出血抑制状态的是（ D ） A.嗜睡 B.昏迷 C.肌张力低下 D.脑性尖叫 E.觅食反射消失 15.对新生儿颅内出血的护理，下列错误的是（ D ）
新生儿和新生儿疾病(医学必看精彩试题带详细解析汇报问题详解)
65．新生儿和新生儿疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．小儿生后2～3天出现黄疸一般状态好，可考虑 A．ABO溶血症 B．生理性黄疸 C．新生儿败血症 D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁 正确答案:B 2．新生儿硬肿症治疗首先给 A．激素 B．抗生素 C．喂养 D．补液 E．复温 正确答案:E 3．男性患儿，生后7天，烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容，被诊断为破伤风，该小儿首要的护理诊断是 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关 C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．婴儿喂养困难：与咀嚼肌有关 E．潜在并发症：休克 正确答案:A 4．新生儿败血症的特点是 A．高热 B．白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶 D．黄疸 E．缺乏特异性表现 正确答案:E 5．新生儿破伤风最早出现的症状是 A．惊厥 B．全身强直 C．牙关紧闭 D．苦笑面容 E．喉肌痉挛 正确答案:C 6．新生儿病理性黄疸错误的概念是 A．生后24小时内出现黄疸 B．生后48小时后出现黄疸 C．黄疸退而复现或进行性加重 D．血清胆红素超过>205μmol/L E．血清结合胆红素>26μmol/L 正确答案:B 7．新生儿硬肿症的发病原因不包括
A．寒冷 B．早产 C．感染 D．过期产 E．窒息 正确答案:D 8．处理新生儿颅内出血时最好应 A．绝对静卧，抬高头肩 B．抬高腿部 C．抬高臀部 D．仰卧头偏向一侧 E．经常翻身拍背 正确答案:A 9．可通过胎盘的免疫球蛋白是 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 正确答案:B 10．新生儿败血症最常见的病原菌是 A．大肠埃希菌 B．葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．肺炎链球菌 E．铜绿假单胞菌 正确答案:B 11．新生儿破伤风的常见护理诊断不包括 A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关 B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带前端有关C．有受伤的危险：与抽搐有关 D．有体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关 E．婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛有关 正确答案:D 12．小于胎龄儿是指 A．出生时的体重不足2500g的新生儿 B．指出生体重在同龄儿平均体重的10百分位以下者C．指胎龄28周至未满37周的新生儿 D．胎龄已足月而体重不足2500g者 E．以上均不对 正确答案:B 13．控制新生儿颅内出血首先选用的是 A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D
新生儿复苏在线考试系统(附答案).
新生儿复苏在线考试试题 伦理学问题 本课共7题，答对6道为合格 f1、高危儿产前咨询时，应该 A.尽量请照顾母亲的护士参加. B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视. C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是. f2、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的 患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？ A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。 B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。 C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。 D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏. f3、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适： A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。 B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。 C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。 D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。 f4、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高 的，罕有成活，什么措施是合适的？ A.不是复苏的指征。 B.是复苏的指征。 C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。 D.与医院伦理委员会联系。 f5、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？ A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。 B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。 C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。 D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。 f6、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？ A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。 B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。 C.成人和孩子的伦理是不同的。 D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。 f7、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？ A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？
新生儿与新生儿疾病(A1型题)
五、新生儿与新生儿疾病(A1型题) 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．新生儿排胎便时间多在 A．生后6小时内 B．生后8小时内 C．生后10小时内 D．生后12小时内 E．生后24小时内 正确答案:E 2．下列新生儿胎便的特点哪项是错误的 A．新生儿12小时内排出胎便 B．由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C．墨绿色 D．约2～3天排完 E．早产儿胎便排出常延迟 正确答案:A 3．治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 A．苯巴比妥钠 B．安定 C．水合氯醛 D．氯丙嗪 E．苯妥英钠 正确答案:A 4．有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是 A．摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 B．UDPGT的量及活性不足 C．排泄结合胆红素的功能差 D．Y、Z蛋白在生后5～15天达成人水平 E．UDPGT生后1周达成人水平 正确答案:E 5．新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为 A．黄疸出现较早，进展很快 B．贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C．母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D．新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E．血型抗体(游离、释放试验)阳性
6．下列哪一项不是光疗副作用 A．青铜症 B．皮疹 C．肝脾增大 D．腹泻 E．发热 正确答案:C 7．正常足月新生儿 A．出生体重2000～2499g B．出生体重2500～4000g C．出生体重2500～3000g D．出生体重3000～3999g E．出生体重＞4000g 正确答案:B 8．新生儿硬肿症有下列特点，但除外 A．常因寒冷、感染、早产引起 B．大多数患儿伴有低体温 C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D．可伴有水肿 E．硬肿部位可有波动 正确答案:E 9．中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A．生后6～8小时 B．生后8～12小时 C．生后12～24小时 D．生后24～48小时 E．生后24～72小时 正确答案:E 10．新生儿生后 A．6小时内排出胎便 B．12小时内排出胎便 C．18小时内排出胎便 D．24小时内排出胎便 E．36小时内排出胎便 正确答案:D 11．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的
新生儿窒息复苏试题
2017新生儿窒息复苏试题 一、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题分，共100分。） 1.以下描述哪项是错误的。（） A. 自动充气式气囊可用于持续气道正压 B. 新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当 C. 气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态 D. 气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气 2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：（） A.常压给氧 B.正压通气 C.常规护理 D.给予刺激 3.整个初步复苏过程应在出生后内完成。（） 秒秒秒分钟分钟 4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：（） A.给氧 B.施以胸外按压 C.正压人工呼吸 D.给肾上腺素 复苏方案指什么：（） A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压 B. 阿氏评分、血容量和协作护理 B. C.评估、责任和危急 D.气道、呼吸和循环 E.阿氏评分、呼吸和循环 6.以下哪项是气管插管的指症：（） A.有活力的新生儿伴胎粪污染 B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
C.心率＜60次/分 D.疑诊先天性腹股沟疝 E.需要紧急给碳酸氢钠 7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在（）以内。 秒秒秒秒秒 8.足月儿每次通气量需要（） kg B. 4-6ml/kg kg kg 9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：（） A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分 B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低 C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分 D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀 10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是：（） A.呼吸、血压、血氧饱和度 B.呼吸、心率、血氧饱和度 C.呼吸、血压、心率 D.呼吸、血压、肌张力 E.心率、血氧饱和度、肌张力 11.下列哪项是正确的：（） A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿 B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房 C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名 D. 多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责
新生儿常见疾病的鉴别诊断 (1)
黄疸 1、败血症：支持点：（羊水Ⅱ°污染）出生3天，皮肤黄染1天。不支持点：无明显感染灶，无精神萎靡，无哭闹，无惊厥，无肝脾肿大表现。结论：待血培养结果回报后排除。 2、生理性黄疸：支持点生后第3天出现皮肤黄染。不支持点：24小时内出现皮肤黄染，黄染程度较重，我科经皮测胆红素：头/胸dl。结论：可以排除。 3. 新生儿ABO溶血病：支持点：患儿母亲血型O型，生后第2-3天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，经皮测胆头dl 胸dl高出正常范围，不支持点：患儿血型为O型（不详），无贫血外观，无肝脾肿大。结论：（待溶血三项结果回报后进一步排除）可排除。 4.婴儿肝炎综合征：支持点：生后36天皮肤中度黄疸，巩膜黄染，不支持点：非白陶土样便，肝功能示：ALT L，TBIL L，DBIL L，IBIL L（是指一组于婴儿期（（包括新生）起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主，病因复杂，预后悬殊。如能查出病因，明确诊断，就不再称婴肝征。） 早产儿 1、早产儿（大于胎龄儿）:支持点孕33+5周出生。不支持点出生体重2.0kg，其位于同胎龄平均出生体重第10到90百分位之间。结论：可排除。 2、新生儿呼吸窘迫综合征：支持点，常见于早产儿，不支持点，出生后无呻吟无气促，可进一步观察呼吸系统情况及行胸片检查，进一步临床排除。 肺炎 1、奶汁吸入性肺炎：支持点：鼻塞、喉中痰鸣，摄胸片示：两肺纹理增强。不支持点：无呛咳史，现患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：可排除。 2、毛细支气管炎：支持点：咳嗽、鼻塞、喉间痰鸣，双肺可及湿罗音。不支持点：现患儿无发热，无气促、喘憋，三凹征（-），摄胸片示：两肺纹理增强。结论：可排除。 窒息 1、新生儿羊水吸入性肺炎：窒息史，羊水污染史，三凹征（-），无吐沫，进一步胸片明确。 2、脑损伤：支持点窒息史。不支持点现无神经系统异常表现。结论：动态观察神经系统表现及进一步作头颅CT检查明确诊断。 *患儿有窒息缺氧史，易合并缺氧性各脏器损伤，颅内出血、高胆红素血症、呼吸暂停、电解质紊乱、低血糖、NEC等。 羊水Ш度 1、胎粪吸入综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点患儿呼吸现平稳，节律规则，三凹征（-）。结论：暂不考虑，继续临床观察及胸片等检查进一步排除。 2、咽下综合征：支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点暂未出现呕吐。结论：观患儿进食后胃肠情况待排除。 糖尿病母儿 1、低血糖症:支持点，母为“糖尿病”。不支持点，该患儿无低血糖表现，无反应差，无阵发性紫绀、震颤惊厥、眼球不正常转动、呼吸暂停、嗜睡、不吃等表现。结论：不能排除，进一步做血糖检查可鉴别。
新生儿常见疾病临床诊疗指南
新生儿窒息 一、概述 新生儿窒息是围生期高危因素所导致的急性呼吸循环障碍,本质是组织的缺氧与灌注不良. 二、诊断要点 ⑴有影响母体与胎儿气血交换的各种原因; ⑵胎儿心率增快>160 次/分,或<100 次/分,持续一分钟以上;或胎心监护表现为晚期减速.羊水混胎便; ⑶Apgar 评分0-3 分为重度窒息,4-7 分为轻度窒息; ⑷器官功能障碍. 注:神经系统发育畸形,有神经肌肉疾病,以及早产儿等,Apgar 评分常不能反映窒息的程度. 重要的辅助检查：血气,血糖及电解质分析,心肝肾功能的评价,血常规. 窒息的复要点： 1.正确复; 严格按ABCDE复方案进行复；心电监护； 2.气管插管的指征: ①羊水胎粪污染,HR<100/min,无自主呼吸; ②气囊—面罩通气后,HR<100/min,发绀不缓解。（注：气管插管麻醉科医师协助插管）。 3 复时药物的选择与应用方法: ①肾上腺素:指征,胸外按压和辅助通气后,心率< 60 次/min: (注意: 充分的通气建立之前不要用肾上腺素) . 剂量:1/10,000,0.1-0.3ml/kg/次,据情况3-5 分钟可重复,可经气管插管滴入或静脉注射; ②扩容指征:给氧后仍苍白,脉搏微弱,低血压/低灌注,对复反应不佳.可应用生理盐水,10ml/kg;或白蛋白1g/kg;或血浆10ml/kg. 应在充分建立有效的通气基础上。 ③碳酸氢钠，怀疑有酸中毒时使用。 ④纳络酮,对于分娩前 4 小时母亲应用过各种麻醉药物所引起的新生儿呼吸抑制,在有效的通气基础上应用.剂量,0.1mg/kg,气管滴入, 或静脉注射,或皮下或肌肉注射. 复后新生儿应密切监护,监测生命体征,生理生化指标.
新生儿复苏在线试题及答案
新生儿复苏在线考试题库答案 ———————————————————————————————————— 1.新生儿复苏基础理论(一) f1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（B） A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ B.足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、 f1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（C） A.给氧 B.施行胸外按压 C.正压人工通气 D.给肾上腺素 f2、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（D） A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 B.保暖；开始正压人工呼吸；评估心率 C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 f3、约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸？（C） A.1% B.5% C.10% D.30% f3、复苏（B ）延迟到1 min Apgar评分完成以后 A.应该 B.不应该 f4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（A） A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min f5、早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为？（D） A.脆弱的大脑毛细血管可能出血 B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难 C.体温控制能力差 D.容易感染 E.以上都是 f6、重建充分的通气通常会导致新生儿心率（B）的改善 A. 逐渐