蛇串疮的护理常规

蛇串疮护理常规

因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为主要临床表现

一、护理评估

1、病程长短，对疾病疼痛的承受能力。

2、饮食生活习惯及既往病史。

3、患者对疾病的认识程度及生活自理能力。

4、心里社会状况。

5、辩证：肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。

二、护理要点

（一）一般护理

1、按中医皮肤科一般护理常规进行。

2.肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。

3.保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。

4.病情观察，做好护理记录：

1）观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。

2）观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合处理。

（二）用药护理

1.中药汤剂肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服。

2.服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。

（三）饮食护理

1、饮食宜清淡、易淡化，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣油腻之物，禁烟、酒。

2、肝经郁热者，宜进清热解毒之品。

3、脾虚湿蕴者，宜进健脾利湿之品。

4、气滞血瘀者，宜食清解余毒、行气通络之品。

（四）情志护理

多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。（五）临证护理

1、疼痛剧烈者，遵医嘱针刺，理气止痛。

2、肝经郁热者，睡眠要充足；重症者宜卧床休息。多饮水，保持大便通畅。

3、脾虚湿蕴者，保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。

4、气滞血瘀者，病史应避免直接当风，防止感受风邪。

三、辩证施护

（一）肝经郁热证

1、室内宜偏凉，环境安静、清洁、舒适。

2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及清热利湿之品，

如：冬瓜、绿豆等，忌辛辣鱼虾等动风发物，禁烟酒。

3、疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

4、选择大椎穴、双侧肝俞、肺俞及皮损部位行拔罐治疗，以清热泻火。

（二）脾虚湿蕴证

1、病室干燥通风，温度适宜。

2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及健脾除湿之品，如：莲子粥、山药粥等忌辛辣鱼虾等。

3、中药汤剂宜温服，疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

4、拔罐宜施补法，可选足三里、脾俞及皮损处，时间6—8分钟。

5、安慰体贴患者，消除紧张和顾虑。

（三）气滞血瘀证、

1、饮食宜清淡营养丰富，宜食清解余毒、行气通络之品，如：冬瓜、苦瓜等，忌辛辣鱼虾等。

2、观察记录疼痛性质、程度、时间、发作规律及伴随症状，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

3、疼痛严重时影响睡眠，可用耳穴压豆法取穴心、神门、皮质下等，以镇静安神。

4、保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂

（四）健康指导

1、保持良好的精神状态，忌怒，情绪开朗，心气调和。

2、保证充足的睡眠。根据气候变化，及时增减衣服。注意个人卫生，临睡前热水泡脚，促进全身血液循环。

3、饮食宜清淡，忌辛辣、刺激、膏梁厚味食物，禁烟、酒。多食蔬菜、水果。保持大便通畅。

4、加强体育锻炼，增强机体抗病能力。

5、局部遗留神经痛时，给予积极治疗。