(完整word版)临床医学概要试题

(完整word版)临床医学概要试题

临床医学概要消化科题目

一选择题

1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C )

A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml

2.上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是 ( D )

A.放置胃管注入止血药物 B.平卧位,下肢抬高并予吸氧 C.紧急胃镜止血 D.积极补充血容量 E.静脉注入奥美拉唑

3.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于 ( A )

A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况

4. 男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/

5.3kPa。脉搏130次/分,首选的措施是 ( B )

A.口服抑酸药 B.补充血容量 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下出血

5. 男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A.B型超声波检查 B.胃镜 C.胃液分析 D.血清促胃液素测定 E.肝CT

二名词解释

上消化道出血:位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血,包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。

上消化道大量出血:是指短时间内出血量超过1000ml,易引起周围循环衰竭,甚至发生出血性休克而危及生命。

三问答题

1上消化道出血时输血指征?

a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快;

b.失血性休克;

c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%

2 临床上如何判断上消化道出血是否停止

出现下列情况提示继续出血或再出血:①反复呕血,或黑便次数增多,伴肠鸣音亢进;

②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善,或暂时好转后又恶化;③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降;④补液和尿量足够的情况下,血BUN持续升高或再次升高。

临床医学概要期末考试题A【通用】.doc

10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5~1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5~1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5~1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) A.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) A.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )

A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源,切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽,连续2年或以上,每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )

临床医学概要完整版

临床医学概要 休克:人体对有效循环血量锐减的反应,是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少,引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 意识障碍:人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 症状:病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。 体征:能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征,如发热、呼吸困难等。 第一心音:心室收缩早期,二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音:心室舒张早期,主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 三凹征:是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,见于候、气管,或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 弛张热:体温在39℃以上,持续数天或数周,但1日内波动可见于2℃,见于败血症、风湿热等。 稽留热:体温维持在39℃以上,达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃,见于大叶性肺炎、伤寒等。 蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 高血压病:以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病(慢性肺原性心脏病):是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 白血病:是血液系统的恶性肿瘤,其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常(失去进一步分化成熟的能力,或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段)而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官,正常造血受抑制,临床上出现一系列病理生理改变。 脑梗塞:是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒:是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,也可为厌氧性细菌。 败血症:致病菌在血液中维持存在,生长繁殖不断产生毒素,引起严重的全身症状。血培养阳性(+) 脑震荡:指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变,意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠:指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学:又称围生医学,它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 围产医学的目的:降低孕产妇和围产儿的死亡率,降低母婴远期伤残率,提高出生人口素质。新生儿黄疸:又称新生儿高胆红素血症,是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染,严重者可发生胆红素脑病。

临床医学概要试题

临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A.500ml B.750ml C.1000ml D.1250ml E.1500ml 2.上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是 ( D ) A.放置胃管注入止血药物 B.平卧位,下肢抬高并予吸氧 C.紧急胃镜止血 D.积极补充血容量 E.静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于 ( A ) A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 4. 男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分,首选的措施是 ( B ) A.口服抑酸药 B.补充血容量 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.内镜下出血 5. 男,65岁,3个月来持续上腹部隐痛,多次查粪便潜血试验阳性,食欲不振,消瘦,查:面色苍白,上腹部压痛(+),未触及包块,无肌紧张,首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A.B型超声波检查 B.胃镜 C.胃液分析 D.血清促胃液素测定 E.肝CT 二名词解释 上消化道出血:位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血,包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血:是指短时间内出血量超过1000ml,易引起周围循环衰竭,甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征? a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快; b.失血性休克; c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血:①反复呕血,或黑便次数增多,伴肠鸣音亢进; ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善,或暂时好转后又恶化;③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降;④补液和尿量足够的情况下,血BUN持续升高或再次升高。

临床医学考试题目及答案汇总

一、A l/A2型题(单选题):每道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴 2. 下列关于难免流产的叙述中,哪个不正确 A.阴道流血增多 B.出现阴道流水 C.阵发性腹痛加重 D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 E.子宫大小与停经月份相符或略小 3.下列关于酶的叙述正确的是 A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶 4. 下列那一项提示小气道梗阻 A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D.吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎 6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道D脐部 E口腔黏膜 7. 初孕妇,28岁,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大: A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 8. 24小时尿最少于多少为少尿 A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m1 9. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A、脐上 B、脐下 C、脐旁 D、肋下 E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见 B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见 C.M3-多伴DIC D.慢淋白血病-多见急变 E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病 11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉 C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉 E.大脑前动脉 12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸 13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动 C.骨擦感 D.局部疼痛 E.受伤后胸部变形 14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力 B.虚胖,毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大 D.异食癖 E.舌炎,腹泻 15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹 C.口腔皮肤结核 D.假性湿疣 E.鲍文样丘疹病 16、麻疹疫苗的初种年龄为 A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E..8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊 18、下列哪项不是风湿活动的指标 A.不规则发热、乏力 B.面色苍白,心率增快 C.血ASO大于500单位 D.血沉增快,粘蛋白增加 E.心电图示P-R间期延长 19、下列哪项不是孕激素的作用 A.促进乳腺腺管发育成熟 B.促进宫颈口闭合,减少黏液分泌 C.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D.增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E.负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素

临床医学内分泌考题

[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班 一、选择题 主要是关于甲亢和糖尿病的,还有儿科里的PKU, 二、名词解释 simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症 三、简答 1、胰岛素的适应证 2、甲亢危象的处理原则 3、继发性高血压的诊断思路 四、病例分析 关于甲亢的女学生 1、诊断及鉴别诊断 2、进一步检查 3、治疗原则 [医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班 选择题43分 考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织(垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了)甲旁亢骨质疏松。。。 名词解释3x4 Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症 问答题3X10 1.甲亢危象临床表现 2.2型糖尿病的急慢性并发症 3.肾上腺危象的治疗 病例分析 甲亢(黄疸给了血常规肝功能。。)问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系 名解3X4' 糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象 简答10X3' 淡漠型甲亢临床特点 二型糖尿病急慢性并发症 Cushing综合症临床表现 病例分析1X15' 一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字 应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系 一选择题 二名词解释 1 黎明现象 2 肾上腺危象 3 Cushing病 4 Somogyi现象

三问答题 1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症 2 甲亢危象的临床表现 3 口服抗糖尿病药的分类(至少5类) 四病例分析 关于糖尿病酮症酸中毒的, 1诊断 2鉴别诊断 3治疗原则 选择:忘了 名解:黎明效应,肾上腺危象,Cushing病,somogyi效应(还有一个忘了) 简答题: 1、胰岛素的使用指证; 2、甲状腺危象的临床表现; 3、抗糖尿病药物的分类(至少5类); 案例分析: 糖尿病酮症酸中毒。(小书上的一个案例改编的) [医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系 一、选择题(每题2分,共50分) 1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卵泡刺激素、黄体生成素 B、加压素 C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、褪黑素 2、在功能性垂体瘤中,最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 3、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 4、30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是 A、席汉病

临床医学各专业试题(B)--附解析答案

温州医学院2008-2009学年第二学期 2008年级临床医学各专业《生物化学》试卷(B ) (卷面100分,占总成绩80%) 考试日期:2009年6月16 日 考试时间: 题号 一 二 三 总分 得分 登分人 核分人 考试说明:1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上,写在试卷上一律无效。其 余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考 号。试卷类型划A ;考号为学号,请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者,一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外,否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时,监考老师先收答题卡,考试结束时,再收试卷,并以班级为单位,按学号顺序整理好。 一、单选题(每题1分,共60分) 1、精氨酸与赖氨酸属于哪一类氨基酸( ) A. 酸性 B. 碱性 C. 中性极性 D. 中性非极性 E. 芳香族 2、胰岛素分子 A 链、B 链间主要连接键是( ) A. 肽键 B. 二硫键 C. 磷酸酯键 D. 磷酸二酯键 E. 盐键 3、细胞内重要的还原剂是( ) A. 谷胱甘肽 B. 内啡肽 C. 脑啡肽 D. 短杆菌肽 E. 缓激肽 4、将脱氧核苷酸彻底水解时产物中含有: ( ) A. 脱氧核苷和核糖 B. 核糖、磷酸 C. D-核糖、磷酸、含氮碱基 D. D-α-脱氧核糖、磷酸、尿嘧啶 得分 阅卷人 年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________ …………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………

临床医学概要外科复习题答案

1、关于火烧灭菌法,下列那项是错误的()。 A.紧急情况下可用B.95%酒精点火直接燃烧 C.锐利器械易于变钝失去光泽 D.保持方便,为一般情况下常用的方法 E.只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围() A.15cm的区域 B.10cm的区域C.8cm的区域 D.12cm的区域 E.30cm的区域 3、正常血浆渗透压为()。 A.290~310mmol/L B.180~310 mmol/L C.290~400 mmol/L D.60~100 mmol/L E.100~200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压() A.增高 B.不变 C.下降 D.低钾 E.高钾 5、正常血钾浓度是() A.5.5~6.5 mmol/L B.3.5~5.5 mmol/L C.3.5~4.5 mmol/L D.4.0~6.0 mmol/L E.5.0~7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是() A.呼吸变得又浅又快 B.呼吸变得又浅又慢 C.呼吸变得又深又慢 D.呼吸变得又深又快 E.呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于() A.肺泡通气及换气功能减弱 B.不能充气排出Co 2 增高 D.肺泡通气过度 E.合并肾功能衰竭C.血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破() A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带 D.硬脊膜 E.蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同,最后被局麻药所阻滞的纤维为() A.交感神经B.副交感神经 C.运动纤维 D.感觉纤维 E.植物神经

10、麻醉前用药目的在于() A.消除病人紧长,焦虑及恐惧心情 B.降低病人痛阈 C.减少睡液分泌,以防发生误吸 D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E.减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为() A.术后软弱、不愿进食 B.慢性腹泻 C.严重营养不良D.急性低血浆蛋白症 E.消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的() A.人体测量 B.三甲基组氨酸测定 C.内脏蛋白测定 D.白细胞计数 E.氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间,下列静脉输液中,哪项是错误的() A.液体总量2500ml/天 B.等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml C.禁食超过3天者,补钾3~4g/天 D.维生素C500~1000mg/天 10~50mg/天 E.维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的() A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.复方氨基酸溶液 D.电解质、维生素、微量元素 E.适量抗生素 15、外科感染的特点,下列哪项是错误的() A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常用明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.不会引起严重的全身性感染E.以上均错误 16、处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的() A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合 E.用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是() A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直,呼吸受限 E.吞咽困难

临床医学概要教学大纲

临床医学概要教学大纲 (供药学专业本科生用) 一、课程基本信息 课程名称:临床医学概要Synopsis of clinic 课程号(代码): 课程类别:专业核心课 学时:51 学时学分:3 二、教学目的及要求 (一)教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系,以常见病、多发病为主要内容,从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式,按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学,以常见病、多发病为中心,旨在提高学生学习该科的兴趣,提倡学生自学,充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习,能将临床医学与临床药学各科相联系,为学习其他课程打下基础。 (二)基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外,涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病,该科所占课时不多,但要求学生能通过临床医学概要的学习,对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标,要求概念叙述清楚,着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础3学时 常见症状:发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。 问诊的重要性,问诊的方法及注意事项,问诊的内容。 体格检查: 1、基本检查方法:视、触、叩、听、嗅。

2、一般检查:全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官:头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部:外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部:体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部:腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢:脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查:深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查 诊断和鉴别诊断、防治原则。 病毒性肝炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防。 霍乱病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

临床医学考试试卷

临床医学考试试卷 一、填空题(每空1分,共30分) 1、体格检查的基本方法有视、__________、________、_________和嗅。 2、疾病可以分为________、________、症状明显期和_________。 3、糖尿病临床典型症状是多饮、_________、________和________。 4、我国法定的甲类传染病是_________和________。 5、类风湿性关节炎是以_________、________、对称的多关节损害为主要表现的全身自体免疫性疾病。 6、消化性溃疡典型症状主要特点是______、______、______。 7、肿瘤的转移途径有_________、_________和________。 8、炎症的基本病理变化是_________、_________和________。 9、细胞坏死的表现为_________、核膜破裂和________。 10、________是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌。 11、________是治疗缺铁性贫血的首选方法,叶酸、维生素B12缺乏能导致_______________。 12、世界卫生组织将原发性心肌病分为______、______、______。 二、选择题(每题1分,共20分) 1、(A)铁锈色痰多见于下列哪种疾病?A大叶性肺炎B慢性支气管炎C肺结核D支气管哮喘 2、(B)世界卫生组织成年女性的血红蛋白低于下列哪项为贫血?A130g/L B120g/L C110g/L D100g/L 3、(A)下列哪项不是慢性支气管炎的主要症状?A呼气性呼吸困难B咳痰C 喘息D咳嗽

4、(D)靴型心见于下列哪种疾病?A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全 5、(C)下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要临床表现? A血尿B水肿C蛋白尿D高血压 6、(B)舞蹈症常见于下列哪种疾病?A心律失常B风湿热C高血压D冠心病 7、(D)梅毒是由下列哪种微生物传播?A细菌B支原体C衣原体D螺旋体 8、(A)下列哪种是最常见的栓塞?A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D气体栓塞 9、(B)吸烟不会引起或诱发下列哪种疾病A肺癌B尿路感染C高血压D冠心病 10、(C)维生素D缺乏可导致下列哪种疾病。A 夜盲症B口腔溃疡C 佝偻病D 贫血 11、(B)下列哪项不属于神经反射浅反射的? A 腹壁反射B跟腱反射C 提睾反射D 角膜反射 12、(B)成人每昼夜尿量少于多少为少尿?A. 500ml B. 400ml C. 200ml D. 100ml 13、(D)下列哪项疾病粪便呈黑便?A 痢疾B直肠癌C急性肠炎D上消化道出血 14、(A)下列哪项肝炎是经粪-口途径传播的A 甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎

临床医学概要复习题,含答案

临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。 2.20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L,N 82%,有助于诊断的首选检查是:(A) A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.维支气管镜 D.痰细菌培养 E.痰涂片查抗酸杆菌 3.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A) A.高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C.MRI D.胸片 E.痰菌检查 4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A.纤维空洞性肺结核 B.支气管扩张 C.肺间质纤维化 D.慢性支气管炎 E.脊柱胸廓畸形 6.女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(D) A.原发性肺动脉高压 B.房间隔缺损 C.原发性心肌病 D.慢性肺源性心脏病 E.以上均不是 解释:肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B) A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

临床医学概要完整版

临床医学概要 1.休克:人体对有效循环血量锐减的反应,是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注 量急剧减少,引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2.意识障碍:人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜 睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 3.症状:病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的 症状包括体征。 体征:能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征,如发热、呼吸困难等。 4.第一心音:心室收缩早期,二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音:心室舒张早期,主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 5.三凹征:是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,见于候、气管,或中央 气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 6.弛张热:体温在39℃以上,持续数天或数周,但1日内波动可见于2℃,见于败血症、风 湿热等。 稽留热:体温维持在39℃以上,达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃,见于大叶性肺炎、伤寒等。 7.蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。多在 面、颈、肩部前上胸部等处。 8.高血压病:以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 9.肺心病(慢性肺原性心脏病):是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高 压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 10.白血病:是血液系统的恶性肿瘤,其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常(失 去进一步分化成熟的能力,或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段)而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官,正常造血受抑制,临床上出现一系列病理生理改变。 11.脑梗塞:是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软 化。 12.丹毒:是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 13.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致 病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,也可为厌氧性细菌。 14.败血症:致病菌在血液中维持存在,生长繁殖不断产生毒素,引起严重的全身症状。血培 养阳性(+) 15.脑震荡:指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变,意识障碍持 续时间为几秒钟到数分钟。 16.习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产多发生于同一妊娠月份。 17.高危妊娠:指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 18.围产医学:又称围生医学,它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病 的诊断与防治的科学。 19.围产医学的目的:降低孕产妇和围产儿的死亡率,降低母婴远期伤残率,提高出生人口素 质。 20.新生儿黄疸:又称新生儿高胆红素血症,是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生 儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染,严重者可发生胆红素脑病。 21.胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22.胎先露:指最先进盆骨入口有胎儿的部分。 23.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 24.流产:妊娠于28周前终止,胎儿体重1000g以下者,发生于12周前的是早起流产,发生

临床医学概要期末考试题A

10级临床医学概论期末考试试题 、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将 其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1?正常成人,心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5?1.0cm 0.5~ 1.0cm 5. 端坐呼吸主要见于( ) A .呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 6. 发热( ) A. 是一 -种症状 B.是一 -种体征 是体征 C.肠道外传播 D.肠道传播 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 C.是症状又是体征 D.不是症状也不 B.左侧第5肋间锁骨中线内 D.左侧第5肋间锁骨中线外 ) D.110 次/min D.钙拮抗剂 A.80 次/min B.90 次/min C.100 次 /min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C. p 阻滞剂 4.乙型肝炎主要经( ) D.粪便潜血试验 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( A .呼吸道传播 B.生殖道传播

7.消化性溃疡的确诊可依靠( A.内窥镜检查 B.B超 8.麻疹的病原体是一种( ) C.胃液分析)

9?上消化道大出血者数小时内出血量超过( A.800ml B.IOOOml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是() A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是() A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D. 控制传染源,切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽,连续2年或以上,每年发病至 少持续() A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶18.肺炎球菌肺炎常为(

临床医学综合考试模拟试题

临床医学综合考试模拟试题 一、A3型题 1.为明确诊断,该患者应进行的检查是 A. 复查空腹血糖 B. 检查餐后2小时血糖 C. OGTT D. IGTT E. 糖化血红蛋白 试题答案: C 2.经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是 A. 总热量按20kcal/标准公斤体重算,碳水化合物占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~30% B. 总热量按20kcal/标准公斤体重算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~30% C. 总热量按25kcal/标准公斤体重算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算,脂肪占30%~40% D. 总热量按20kcal/标准公斤体重算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算,脂肪占30%~40% E. 总热量按20kcal/标准公斤体重算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30% 试题答案: E 3.该患者的血糖控制的理想目标是 A. 空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白 6.5%~ 7.5% B. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5% C. 空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% D. 空腹血糖≤7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5~7.5% E. 空腹血糖4,4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5% 试题答案: B 4.2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖1 5.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖药是 A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖

临床医学概要期末考试题A

10级药学班临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5~1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5~1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过() A.80次/min B.90次/min C.100次/min ?D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠C.β阻滞剂D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经() A.呼吸道传播?B.生殖道传播 C.肠道外传播D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于() A.呼吸衰竭?B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染6.发热( ) A.是一种症状? B.是一种体征C.是症状又是体征?D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠() A.内窥镜检查? B.B超C.胃液分析?D.粪便潜血试验

8.麻疹的病原体是一种() A.病毒?B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过() A.800ml B.1000ml C.1200ml? D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性C.痰培试验阳性? D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养? B.抗病毒药物 C.免疫调节剂?D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应() A.注射丙种球蛋白B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗??D.控制传染源,切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽,连续2年或以上,每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛?B.腹泻?C.发热D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失?D.大量腹水形成

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题 一、名词解释(每个3分,共30分) 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度,指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度,MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝:又称颞叶疝,为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤:脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在,临床上不易区别,故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸内陷,呼气时外突,称连枷胸。 5食管憩室:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊带,称食管憩室。 6Richter疝:有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症:门静脉的血流受阻、血液瘀滞时,则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难:包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折:伸直型骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。二、填空题:(每空1分,共20分) 1.颅内压增高“三主征”是指__、__和__。头痛呕吐视神经乳头水肿 2.Battle 征常见于__骨折;“熊猫眼”征常见于__骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征:__、__和__。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为__、__、心源性、神经性、__等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为:__、__、__和__。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是______。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是__和__。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种,最常见为__和__。上行感染血行感染 三、选择题:(每题1分,共20分) BCDBB;DCBDB;BEEEA;DCAAC 1、Beck三联征是指__ A.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低; B.静脉压升高,心音微弱,动脉压降低; C.静脉压降低,心音有力,动脉压升高; D.静脉压升高,心音有力,动脉压升高; E.静脉压正常,心音正常,动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现__ A.消化道出血; B.胃粘膜溃疡; C.腹胀; D.细菌移位;

最新临床医学概要A卷

成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 (适用于临床医学、麻醉学专业) 装 试卷代码:A 卷 、选择题(每题1分,共50 分) 1. 某患30趴患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸

片示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是 A. 动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定 C. 残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿? A. 多见于老年瘦弱患者 B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 3. 慢性支气管炎的临床分型应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D. 急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型?喘息型 4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa(75mmHg), 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确 A正常 B.呼吸性酸中毒(代偿) C. 呼吸性酸中毒(失代偿) D.呼吸性碱中毒(失代偿) E. 代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查 D. 肺功能检查 E.肺动脉压(PAP)测定 6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能? A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查 体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸

(完整版)临床医学概要复习重点

临床医学概要复习重点 一、内科(填空题为主) 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度:高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温,在体温单上标记每次的测量值, 将各体温数值点连成体温曲线,该曲线的形状可有一定的规律,称为热型。临床上常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、 粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性、 和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常 分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性 高铁血红蛋白白血症,也可出现发绀,称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰 为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点:咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和

量。 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力, 重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等)。 2.引起呼吸困难的原因:(1)呼吸系统疾病;(2)心血管系 统疾病;(3)中毒性呼吸困难;(4)神经精神性呼吸困难; (5)血液病。 3.心血管系统疾病:由于心肌收缩力减退或心室负荷增加, 左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出,导致间质性肺水肿、血管壁增厚,弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难, 重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”。 6.左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时, 病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解; 重者高度气喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声,

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