护理康复方案

护理康复方案

关于开展康复优质护理服务方案关于开展优质护理服务方案为使康复护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会、努力实现护患关系零距离；护理质量零差错；提高患者满意度；促进患者早日康复。现拟定实施以下优质护理服务方案：（一）加强护士的基本技能及专科业务知识学习

（1）根据护理部及科室的学习计划，每月组织护士进行基本理论及基本技能的学习与培训，并定期进行考核。

（2）采用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：对危重或特殊病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随机抽取一名责任护士汇报分管病人的基本情况。

（二）加强基础护理，完善细节服务

（1）建立良好的护患关系从第一面开始，患者办理入院时护士面带微笑、起立迎接患者，给患者和家属留下良好的第一印象。首先备好床单元，完成入院生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知；向病人或家属介绍管床医生和责任护士，护士长。介绍病室环境、呼叫器的使用、及有关管理规定等。亲自带患者进入病房，为患者佩戴手腕带，协助患者及家属整理用物及床铺，为患者送上第一壶热水。为行动不便的病人提供轮椅、平车等便利条件，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌、建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。

（2）晨间护理采用湿扫法清洁，必要时更换床单元。

注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。尤其是保证患者皮肤清洁，确保“三短”（头发、指甲、胡须）“六洁”（口腔、会阴、面部、床铺无渣屑、污迹、异味）

（3）指导排便：对于绝对卧床的患者，指导患者务必保持大便通畅，防止便秘。且在床边放置坐便器坐位排便，不可让患者自行去卫生间。禁忌蹲位排便或在排便时过分用力。如已经发生便秘，帮助患者采用正确的方法帮助排便，必要时协助患者使用开塞露或服用润肠通便的药物。做好失禁的护理，及时更换潮湿的被服，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

（4）密切观察病情变化，康复科患者由于瘫痪或老年人器官老化、功能低下和患有多种慢性病，由某种诱发因素激发，很容易形成新的疾病。按时测量生命体征，加强预见性护理，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的急救物品。

（5）根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。协助患者进行床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等（6）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。按需要给予翻身、拍背、协助排痰、必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

（7）饮食及营养康复科患者由于瘫痪或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反复向患者讲解饮食治疗的重要性，合理安排饮食，以饭软、熟菜、清淡为宜。根据医嘱给予低盐、低脂、控制糖的摄入，保证营养，忌暴饮暴食，保持大便通畅。

（8）严格遵守药疗原则，向患者讲解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时给患者服药、并且做到亲视服药，注意药物的不良反应。使用胰岛素时牢记注意事项，防止低血糖发生。输液时药物现配现用，勤巡视，注意输液速度，随时观察病情变化。

（9）加强防护措施，为了保证患者的安全，护理人员加强风险意识，建立醒目标识，如药物过敏标识、跌倒、压疮、鼻饲、留置尿管、膀胱冲洗、输血、输液滴速等标识，患者均佩戴腕带，病房卫生间和病区洗漱间、走廊均安装防滑扶手，病区通道通畅，保持地面干燥，根据患者病情及时加放床挡，防止意外事件发生。

（10）加强健康教育，根据患者病种和病情不同、文化程度、对疾病知识的需求强弱，组织患者和家属制定因人而异的健康教育计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。在疗区内放置健康教育资料，以通俗易懂的语言提供患者及家属希望了解的内容。教会家属如何进行家庭生活护理，并在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

（11）心理护理：康复科患者住院时间长，常因担心给家人增加麻烦经济负担而情绪低落，更因某些功能减弱或丧失而产生悲哀情绪。责任护士主动接近和关心患者，像对待亲人一样经常与患者沟通，了解患者的心理及需求，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及注意事项，介绍取得较好效果的案例，使患者能增强信心，积极配合治疗。

（三）丰富服务内涵

（2）拓展服务内涵：

加强追踪与随访，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面指导，使护理工作由院内延伸到院外。对回访中反馈的意见进行汇总统计，每个月末由护士长主持护理人员进行讨论总结，并加以改进。

（3）“六声三到位服务”，在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走

有送声。三到位：做到位、说到位、管理到位。每月护理部发放

《病人满意度调查表》听取意见；询问每个病人是否对服务满意，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。

（四）加强病房管理

因康复科患者长期住院，个人物品较多，吃饭以及衣物晾晒等问题，所以科室疗区内设立晾衣架，设立公共厨房，增加病室内储物柜。此外病房内禁止吸烟，禁止使用电器。

病房内无杂物，用物摆放整齐，使病房管理规范化。

总之，开展优质护理服务工作，要坚持人性化服务理念，以新目标、新理念、新思想贯穿于每个护理人员的头脑，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，不断提高护理服务质量和水平，建立健全长效持续的发展机制，与时俱进，开拓创新，使康复护理工作跃上新的台阶，为医院康复护理事业的发展奠定坚实的基础。

2018年开展优质护理服务病区实施方案为进一步加强护理管理，丰富护理服务内涵，提高护理质量，提升服务水平，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。结合我院实际，制订本方案如下：

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，秉承全心全意为人民服务的宗旨，以全面贯彻落实国务院《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，全面加强临床护理工作，进一步深化护理改革，规范护理管理，提高护理质量，保障人民健康，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，推进医院护理工作和谐发展。

二、组织准备

（一）医院成立“创建优质护理服务工作”

领导小组组长：苏飞医院院长

副组长：苏晓东主任

成员：武雪、李薇、武臣、耿行、武亮、杨杰

（二）给予人力支持

1补充临床一线护理人力资源。

2参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3临床一线护士占护士总人数95%以上；病房床位与护士之比为1：0.4。

4、弹性排班，人力配置合理。

四、活动目标

通过开展优质护理服务工作，使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，

努力实现护患关系零距离；严格执行护理核心制度和技术操作规程，基础护理到位，专科护理达标，努力实现护理质量零差错；护理理论基础扎实，操作娴熟，努力实现护理技术零缺陷；廉洁从业，诚信护理，尊重患者隐私，维护患者权益，努力实现护理服务零投诉。

（一）患者满意

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象。弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程。通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。四、活动主题

夯实基础护理、改革护理模式、履行护理职责、建立长效机制、提供优质服务。

五、活动范围

住院部、内科、护理部、康复科。

六、优质服务病房活动内容

（一）为开展优质护理服务提供人力资源保障。

根据《综合医院管理标准》配置护士，将新招聘护理人员充实到临床一线护理队伍，保证护理人力资源需求，力争科室实际床护比达到1：0.4。

（二）改革护理管理模式，提升护理服务品质。

1、实行整体责任制护理模式。实行护士与病人责任包干制，每位护士负责8名病人，根据不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。

2、实行弹性排班并增加帮班的模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位，责任护士真正做到掌握每个病人“十知道”，提高护理质量，体现护士自身价值，做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力，通过实施完全代偿、部分代偿、支持教育三种护理活动，承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动

目标。

3、组建基础护理队伍。在推行护士分层次管理的基础上，将5年内护士作为基础护理的主力队伍—“基础护士”，以完成基础护理为主。将高年资护士作为基础护理督导员，承担基础护理指导和完成落实情况督查工作。

优质护理服务活动实施方案康复科优质护理服务活动实施方案一.护理理念

以病人为中心，夯实基础护理，提供满意服务为主题。把时间还给护士，把护士还给病人，真正为病人提供优质的服务，最终达到让群众满意、社会满意、政府满意的目标而努力。二.护理目标

1.提高护理质量，让病人感受到护士的服务。

2.促进疾病的恢复，提高医疗质量和效率。

3.开展个性化健康教育和指导，促进患者功能康复。

4.提高患者满意度，促进医患和谐。

5.提高护理专业水平，体现护士专业价值。

三.活动措施

（一）落实护士责任制

实行责任包干，为患者提供连续，全程，无缝隙服务。

1.将护士分为2个护理小组，每组一名护士。

2.满足患者合理需求，耐心答询，实行首问负责制。

3.患者有一名家属亲情陪护，陪而不护。

（二）实行服务公示制

1.护士主动向新入院患者介绍住院环境，疾病相关知识，注意事项。

2.为患者每天提供费用清单。告知本科服务项目及费用，公示咨询电话。

3.公示出入院流程，投诉电话，设意见簿。每月发放满意调查表。

（三）服务项目与内涵

A.基础护理

1.保持床单元整洁。

2.视情况提供或指导患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保证两短（头发，指甲）六洁。

3.按级别护理要求做好基础护理，避免并发症的发生。

4.协助患者翻身，保证体位舒适。

5.各种管道在位，通畅，局部干燥。

6.根据病情需要佩戴腕带及警示标识。

B.病情观察

1.按级别护理要求巡视患者，包括根据转科疾病护理常规要求观察：意识，精神，生命体征，舒适度，安全，用药，生理需求，环境，床单元等，及时应答呼叫并做有效处理。

2.及时准确监测生命体征，发现问题及时汇报并妥善处理。

3.护士掌握患者病情，包括诊断，治疗，饮食，阳性体征，心理，护理要点及病情变化，掌握各种报警参数的意义及处理方法。

C.专科护理

1.专科护理操作规范，熟练及规范掌握常见症状及专科护理常规，并落到实处。

2.护士掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序，抢救药品和仪器使用。

D.护患沟通

1.护理人员言行规范，服务态度良好，实行保护性医疗制度。

2.做好入院宣教，及时释疑解惑，切实履行告知义务。

3.执行各项操作均履行告知义务。

4.建立良好的护患关系，针对具体情况进行个体化的心理疏导，情感交流。

E.安全管理

1.有相关的安全标识（防跌倒，药物过敏，各种管道，护理级别，饮食，防压疮）并及时告知患者。

2.危重病人及行动不便者外出检查有专人护送。

3.高危药品合理存放，并有醒目标志

4.制定意外及紧急事件的处理预案，护理不良事件及时上报，有原因分析及改进措施。

（四）护理人性化服务

1.接待流程规范，介绍熟悉环境，设施，床位医生和护士。

2.特殊检查预约，健康宣教到位。

3.陪同有异常的患者外出检查

4.有饮食摄入禁忌指导。提供良好的就餐环境，必要时协助进食。

（五）护理质量考核

1.护士长每天早晚巡视病房，掌握病人病情及需求，知道各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理，并检查护理措施落实情况。

2.护士长及时查看新入院，疑难危重病人，督查医嘱执

行情况，督查核心制度，护理常规，技术操作规程的执行情况。

3.根据检查结果，结合科室考核细则进行奖惩。

四.人员安排

配备：护士长：1名

主班护士：1名

值班护士：1名

五.工作模式

1.实行责任护士负责的分组包干制。

2.管床护士对所管病人的全部治疗，护理负责。

3.值班护士负责所有在院病人的治疗，病情观察。

六.岗位职责

康复医学科护士长工作职责

一、根据医院及护理部的护理工作质量标准、工作计划，负责制订康复科具体工作计划，组织实施、检查与总结。二、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各种理疗前准备及卫生宣传工作。

三、检查、指导康复科护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。

四、负责康复科护士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康复疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

五、掌握康复科护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

六、科学管理病房，实行优质护理服务，做好文字记录及各项统计工作，每月总结、分析、提出整改意见。

七、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

八、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

护士工作职责

（一）在科主任及护士长领导下进行工作。

（二）必须了解各种物理治疗因子的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。

（三）护士应能对常见疾病，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。

（四）必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则。

（五）负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

（六）熟悉了解康复科所有患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。

（七）着装整治规范，语言行为文明，尊重领导，服从管理，团结同心。