神经病学考试题库(二)-答案解析

神经病学考试题库(二)一、名词解释１、运动性失语：又名Broca失语，由左侧额下回后

端方语运动中枢病变引起。病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。２、感觉倒错：非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。３、脑栓塞：栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起

相应供血区的脑功能障碍。4、拉塞格(Lasegue's)氏征：病人仰卧，双下肢伸直，检查者

将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为

阳性。故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。5、贝耳现象：面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。二、回答题１、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。2、试述急性脊髓炎的临床表现。急性

脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；

②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。3、试述抗癫痫药物的使用原则。抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；

③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时

查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。4、格林－巴利综合

征的诊断依据是什么？格林－巴利综合征的诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或

亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；

⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫

痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。５、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。