妇科护理查房

7床护理查房

姓名：沈xx 职业：职员

性别：女工作单位：常州市车辆配件有限公司

年龄：43岁家庭住址：常州市xx

婚姻：已婚出生地：常州市

民族：汉教育程度：

入院方式：步行宗教信仰：

供史者：本人（可靠）入院日期：2012-6-2 09:00

主诉：体检发现附件包块50天

现病史：患者50天前体检时查及右附件包块，无特殊不适，来我院复查。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅，无分泌物。宫颈光滑、肥大、无举痛，子宫中位，饱满，形态规则，无压痛。右侧附件可及一囊性包块，大小约为6*7cm,界不清，无压痛。阴道B超：子宫增大，回声不均，考虑腺肌症伴腺肌瘤形成可能，宫颈囊肿，右附件区囊性团块，输卵管来源。门诊拟“附件包块”入院进一步治疗，子宫病程中患者月经无明显改变，无呕吐，无发热，无晕厥，无头昏乏力，无胸闷心悸，无腹痛腹胀，无阴道不规则出血。患者目前食纳睡眠好，二便正常。体重正常，活动正常。

月经史：患者平常月经规则14-5/30天，量中，无痛经，白带正常,无异味。LMP:2012-5-27，PMP:2012-4-16.

婚育史：24岁结婚，丈夫身体健康，无再婚。无近亲结婚。1-0-1-1（足-早-流-存女），无异常妊娠分娩史。末次妊娠1992年，顺产。避孕：IUD（宫内节育器）。

既往史：既往身体健康，否认“肝炎”、“结核”病史，否认“糖尿病”病史，否认输血、过敏史，否认手术史，预防接种随社会。高血压病史10年，口服司乐平每天一粒，倍他乐克每天半粒。

个人史：患者出生、居住、生活在常州，生活自理，睡眠饮食正常，营养均衡。无血吸虫疫水接触史，无吸烟饮酒嗜好，无冶游史，无吸毒史。

家族史：家族中无类似病史。父母均有高血压病史，父亲有肺癌病史，父亲已故。

心理社会情况：与家人、同事关系良好，满意现在的职业。社会关系稳定，经济条件尚可，有能力承担本次治疗费用，入院轻度焦虑，对本身病情已基本了解，积极接受治疗。

护理体检：

T P R Bp 身高体重

一般情况：发育正常营养良好神智清楚面容正常皮肤色泽正常浅表淋巴结未及

头颈部：正常甲状腺正常

胸部：乳房发育正常无乳房肿块心率78次/分心律齐无杂音呼吸音清晰

腹部：正常无手术瘢痕无压痛无反跳痛无肌卫无移动性浊音无肿块未触及肝脾脊柱无弯曲，四肢无畸形

神经反射：生理反射存在，病理反射未引出

妇科检查：外阴发育正常皮肤黏膜色泽正常

阴道：粘膜正常伸展良好无分泌物无前壁膨出无后壁膨出

宫颈光滑肥大无赘生物无接触性出血无举痛

宫体中位，饱满，质地中等，形状规则，活动度良好，无压痛，无骶韧带结界，

无肿块

附件：右侧有肿块，左侧无，大小7.0cm*6.0cm，活动度中等，质地囊性，无压

痛，与子宫界限不清

阴道B 超：子宫增大，回声不均，考虑腺肌症伴腺肌瘤形成可能，宫颈囊肿，右附件区囊性团块，输卵管来源。

可能的护理诊断：

1.焦虑：与住院、担心病情有关

2.知识缺乏：缺乏子宫肌瘤、术后锻炼相关知识

3.应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。

4.睡眠型态紊乱：与环境变化有关

预期目标：1.住院期间，病人能主动参与诊断性检查过程

2.病人将能陈述子宫肌瘤的性质，出现症状的原因。

3.病人能列举可利用的资源及支持系统

4.病人于出院时，不适症状缓解。

5.病人能叙述妨碍睡眠因素，能列举应对措施。

6.手术前，病人将能示范手术后锻炼、呼吸控制等活动技巧

护理措施：1.提供信息，增强信心：评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识和错误观念，通过连续性护理与病人建立良好的护患关系，讲解有关知识，纠正错误认识。为病人提供表达内心的机会，帮助病人分析住院期间级出院后可被利用的资源及支持系统，减轻无助感。使病人确信子宫肌瘤是良性肿瘤，并非恶心肿瘤先兆，消除其担心和顾虑。增强其治愈疾病的信心。

2.观察病情，认真护理：应严密观察并记录其生命体征变化情况，除协助医师完成血常规和凝血功能检查外，需测血型、交叉配血、抗生素过敏试验。注意收集中单、会阴垫，评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂；必要时输血、补液、抗感染或准备刮宫术止血，维持正常血压。指导患者深呼吸，学会有效咳痰，讲述咳痰的重要性和咳嗽时如何保护伤口；注意保暖，避免感冒，以减少呼吸道分泌物;向患者讲解术后早活动的好处以及床上翻身和下床活动的技巧。做好导尿管的护理和会阴护理。

3.鼓励参与决策过程：由病患本人评价自己，认识自己的能力，积极参与决定自己的护理和治疗方案。，接受目前的健康状况。

4.提供随访和出院指导：应使该病人术后了解术后一个月返院检查的内容、具体时间、地点及联系人等，病人的性生活、日常活动恢复均需通过术后复查全面评估身心状况后决定。任何时候出现不适或异常状况，需及时就诊。

护理评价：1.病人在诊疗过程中表现出积极地行为。

2.病人能列举可利用的资源及支持系统。

3.病人出院时，能列举康复期随访事宜及复查内容等。

4. 病人能列举缓解心理压力的方法，睡眠质量满意。

2015年9妇产科正常分娩护理教学查房

2015年9月妇产科正常分娩护理教学查房一、时间： 15：00 二、地点: 妇产科医生办公室三、主持及主讲人: 四、责任护士：五、参加人员：详见签到表六、内容：同学们：大家下午好，欢迎参加我科的护理教学查房，我发给大家的资料看了吗？都看了，那好今天我们就这个产妇的情况一起学习一下正常分娩的相关知识，我们按顺序到病房。先由责任护士老师首先为大家介绍一下产妇的情况，产妇进行简单的体检、健康宣教后，我们再到医生办公室进行提问回答。（一）产妇资料： 2床，女，26岁，因“G1P0孕38+4周头位分娩先兆”于2015年9月26日23:26时急诊入院。孕妇平时月经规律，初潮13岁，每次持续（3--4天）/周期（28--天）。此孕为首妊娠，孕期曾多次到我科门诊产检，未见明显异常。入院后严密观察胎心变化及产程进展，胎心音好。患者腹痛渐加剧，宫缩规律，于9月28日09:00时宫口开全，消毒铺巾接生，30分钟后顺娩一女婴，重2500g，出生1分钟Apgar评分9分，8分钟后胎盘娩出，胎盘胎膜自下完整，胎盘娩出后子宫收缩稍差，阴道流血约200mL，立即给予口服米索前列醇片600ug、静滴缩宫素20u等对症治疗，4分钟后产妇子宫收缩好，阴道流血明显减少。产房观察2小时后无特殊不适，安返病房。今日产后第一天，子宫收缩好，阴道流血不多。母婴生命体征平稳，母亲饮食、睡眠、大小便正常，母亲心情好。检验指标正常，母亲

已经掌握母乳喂养的好处及喂养的方法，每日会阴消毒两次，现在会阴干燥，产妇能掌握新生儿护理的方法及观察要点。 1、主持人：这个是一个正常足月顺产的产妇，熟悉了产妇的情况，这是一个正常分娩的产妇，那我们围绕正常分娩来学习一下相关的知识。什么是早产、足月产、过期产？：早产定义：妊娠满28周至不满37周足周期间分娩称早产。：足月产定义：妊娠满37周至不满42足周期间分娩称足月产。：过期产义：妊娠期满42周及以上分娩称过期产。 2、主持人:这三位同学回答的很好。我们学习一下什么是分娩？什么是胎头拔露及胎头着冠？：分娩定义：妊娠期满28周及以后的胎儿及其附属物，自临产开始到由母体娩出的全过程称分娩。：胎头拔露的定义：在宫缩及腹压的作用下，宫缩时胎头显露于阴道口，间歇时又缩回阴道内称胎头拔露。：胎头着冠的定义：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 3、主持人:这三位同学回答的很好。我们学习一下分娩的全过程如何进行分期？：分娩的全过程如何进行分期：分为三个产程：第一产程，又称宫颈扩张期。指临产开始至宫口完全扩张即开全为止。第二产程，又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。第三产程，又称胎盘娩出前。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程。 4、主持人：回答的很好。我们学习一下临产的标志是什么？：临产的标志是规律而且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6

妇科中医护理查房

妇科中医护理业务查房一、查房准备：病例准备：根据病人病情选择有待解决护理问题的。查房时间：在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作的高峰期，使更加多的护士有机参加。护士准备：护长：**** 上级护士：*** 责任护士：**** 查房地点：41 床床边查房用物准备：听诊器、血压计、病历、护理记录、叩诊锤等脑外科的特殊检查用品，中医专科护理单（情志护理单、辨证施护护理单）. 病人准备：查房前已向病人解释说明查房目的，征得同意并配合的。查房目的：检查责任护士对病人中医护理常规落实是否掌握。二、病情介绍基本资料：患者姓名：***** 性别：女年龄：23岁住院号：***** 职业：*** 籍贯：佛山主要病情介绍：缘患者因停经57天，少量阴道出血 3 天，入院时症见：腰酸，阴道极少量出血，无下腹痛。入院后完成各项入院常规检查，监测血HCG 定量及孕酮变化，中医中药辩证施治，以固肾安胎为则。中药予以滋肾养胎方加减，肌注黄体酮、HCG及口服益维生素E、叶酸片、安胎丸等治疗。中医诊断：胎动不安（肾虚）西医诊断：先兆流产入院查体：腹软，无压痛反跳痛，腹部未扪及包块，安胎病人，未予内检。用药：中医中药辩证施治，以固肾安胎为则。中药予以滋肾养胎方加减，肌注黄体酮、HCG 及口服益维生素E、叶酸片、安胎丸等治疗。入院以来，责任护士对病人的PIO： P1:腰酸腹坠一与肾虚有关 P2:有堕胎危险一与胎元不固或胎元已伤 P3:恐惧担忧一担心堕胎有关 P4：生活自理能力下降一与卧床有关P5：缺乏食疗知识：与缺乏孕期饮食调理有关护理措施： 1 、指导患者卧床休息，静心休养，生活起居应规律，协助患者生活所需，督促、协助患者服药、进食等。 2、避免诱发胎漏、胎动不安的因素 ①避免劳力如搬、抬、拖地等以及各种增加腹压的活动 ②严禁房事、防止损伤肾气 ③避免灌肠和阴道检查 4 妊娠早期勿攀高举重，以免劳累伤胎。 3、保持大便通畅，若大便干结。每日早晚服蜂蜜1 匙，以润肠通便，减轻腹压，防止出血。 4、注意腹部保暖，腰酸者可在腰部垫一小软枕。 5、中药汤剂宜热服，服药时有恶心呕吐，可在舌面滴姜汁少许，汤药分次服下。 6、做好情志护理，指导患者注意保持心情舒畅，忌恼怒，采用移情性法，如阅读，看喜欢的电视节目。 7、饮食调理：对安胎患者格外重要，因此指导患者合理膳食，饮食宜以补益益气安胎为则，可服用桑寄生红枣汤、乌鸡人参汤、杜仲炖猪脚、蒸食核桃仁、炖服阿胶等补身益气，饮食宜均衡，注意营养，多食鱼、肉。蛋、动物内脏、排骨及蔬菜水果等补充胎儿发育所需，忌食辛辣动火，生珍、寒凉、下利、滑胎之品如饮酒、绿豆水、薏仁汤、苦瓜汁等。0:患者现腰酸不适减轻，无阴道出血，无腹痛，恐惧担忧心情减少，基本掌握疾病症候的饮食调理，积极配合治疗。希望上级护士对患者中医辨证饮食调理和情志护理进行进一步的指导。三、床边查体站立:上级:右侧其余:左侧责任护士:位于前排实习生，轮科生: 位于床尾。责任:先介绍护长，上级护士及各位护士及实习生

妇产科正常分娩护理教学查房精编WORD版

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2015年9月妇产科正常分娩护理教学查房一、时间：2015.9.29 15：00 二、地点: 妇产科医生办公室三、主持及主讲人: 四、责任护士：五、参加人员：详见签到表六、内容：同学们：大家下午好，欢迎参加我科的护理教学查房，我发给大家的资料看了吗？都看了，那好今天我们就这个产妇的情况一起学习一下正常分娩的相关知识，我们按顺序到病房。先由责任护士老师首先为大家介绍一下产妇的情况，产妇进行简单的体检、健康宣教后，我们再到医生办公室进行提问回答。（一）产妇资料： 2床，女，26岁，因“G1P0孕38+4周头位分娩先兆”于2015年9月26日23:26时急诊入院。孕妇平时月经规律，初潮13岁，每次持续（3--4天）/周期（28--天）。此孕为首妊娠，孕期曾多次到我科门诊产检，未见明显异常。入院后严密观察胎心变化及产程进展，胎心音好。患者腹痛渐加剧，宫缩规律，于9月28日09:00时宫口开全，消毒铺巾接生，30分钟后顺娩一女婴，重2500g，出生1分钟Apgar评分9分，8分钟后胎盘娩出，胎盘胎膜自下完整，胎盘娩出后子宫收缩稍差，阴道流血约200mL，立即给予口服米索前列醇片600ug、静滴缩宫素20u等对症治疗，4分钟后产妇子宫收缩好，阴道流血明显减少。产房观察2小时后无特殊不适，安返病房。今日产后第一天，子宫收缩好，阴道流血不多。母婴生命体征平稳，母亲饮食、睡眠、大小便正常，母亲心情好。检验指标正常，母亲已经掌握母乳喂养的好处及喂养的方法，每日会阴消毒两次，现在会阴干燥，产妇能掌握新生儿护理的方法及观察要点。 1、主持人：这个是一个正常足月顺产的产妇，熟悉了产妇的情况，这是一个正常分娩的产妇，那我们围绕正常分娩来学习一下相关的知识。什么是早产、足月产、过期产？

危重患者护理查房1

危重患者护理查房主讲人吴嘉宝参加人员杨晓梅徐莉吴嘉宝严丽孙晓刘玲玲汪玲田小红谢出霞邱云曹靖赵雪高丽莹张小永个案介绍个案简介一般资料颜朝鹤，住院号1304692，男性，78岁。江苏省淮安市人，已婚育有5个儿女，四个儿子，一个女儿，家庭条件尚可，五个子女及老伴轮流陪伴照顾老人。现病史患者因“反复咳嗽、咳痰40多年，加重12天”入院，入院时查体：体温36.5摄氏度，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmhg。患者四十年前出现咳嗽咳痰，咳少许白黏痰，偶有黄脓痰，多情呈明显。伴有活动后期穿，休息后可缓解。患者上述症状多余冬春季节发作，每次发作多达3月之久，与我院和当地医院就诊，给予抗感染止咳化痰等对症处理，正装缓解。患者于12天前再次出现咳嗽咳痰，气喘明显，于当地就治，效果欠佳，今来我院治疗。

既往史患者否认“冠心病，高血压”等病史，无“伤寒及结核”等传染病史，无糖尿病，无药物及食物过敏史，无输血史，预防接种史随社会进行。个人史出生于原籍，否认长期外地居住史，有吸烟史30年，每年大于400支，无饮酒嗜好。入院治疗一级护理，监测血压，低盐低脂饮食，氧气吸入2L/分，治疗上予以抗感染、化痰、平喘、保胃保护心脏等治疗。护理问题护理目标护理措施护理评价一、现存的护理问题（李春艳） 1、急性意识障碍与缺氧、二氧化碳潴留有关。 2、皮肤完整性受损的危险与组织水肿、病人卧床有关 3、营养失调与低钠、低蛋白有关 4、活动无耐力于肺及心功能不全有关。 5、潜在并发症肺性脑病窒息上消化道出血药物副作用 6、清理呼吸道无效与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关 7、气体交换受损与发绀及COPD急性感染有关。

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记录一、目的 1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。 2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。 4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。二、内容和要求 1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。（２）查服务态度、规章制度的执行情况。（３）查岗位职责落实情况。（４）查护理记录。（５）查护理操作。（６）查病房管理。（７）查护理安全隐患。要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。 2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（２）查基础护理、专科护理落实情况。（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。

（２）检查教学计划、教学目标落实情况。（３）教导或示范护理技术操作。要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。（３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。（４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。（５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。

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（７）查护理安全隐患。要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。（２）查基础护理、专科护理落实情况。（３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。朝阳【wlsh0908】整理

3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（２）检查教学计划、教学目标落实情况。（３）教导或示范护理技术操作。要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。朝阳【wlsh0908】整理

妇产科护理业务查房

妇产科微创技术及护理――腹腔镜手术的护理业务查房时间：2016.1.2 地点：妇产科示教室参加人员：在班妇产科护理人员主查人：XXX 记录者：YYY 内容： XXX：微创技术在临床上应用越来越广泛，这就要求我们对微创技术有一个简单的了解，下面请YYY说一下其定义。 YYY：微创技术是应用现代科技的电子、电热、光学等设备和技术，在直视或电子镜下代替肉眼直观，用或不用手术刀或以细微器械代替手术刀，力求以最小的路径，至最少的组织损伤，完成对体表或体内病灶的观察、诊断、治疗的技术。它具有损伤小、出血少、无痛或术后疼痛轻微、恢复快、瘢痕细小、诊断与治疗同时进行的优点。 XXX：微创技术应用开始于1910年，我国始于1985年，首次引进第一台腹腔镜，用于诊断，直到1994年开始了第一例腹腔镜手术。微创技术包括腹腔镜、阴道镜、宫腔镜等。我科自2007年开始进行腹腔镜手

术，每年进行此类手术越来越多，最近我科就有一个病人进行了腹腔镜手术，围绕这个病人我们进行腹腔镜手术病人的护理，以便提高大家的业务水平。下面请ZZZ汇报病例。 ZZZ：16床，PPP，女，48岁，住院号：1238236，于1.6.11：20收入院，血压125/75mmHg，T：36.6℃，入院后完善辅助检查，给予心理护理，积极做好术前准备，于1.8.7：30在全麻下行腹腔镜下子宫次全切除术，于17：36回病房，血压95/55mmHg，术后一级护理，平卧位，全流质饮食，持续导尿，尿管通畅，尿液清晰，腹腔引流管一根，引流管通畅，引流血性液体约1000ml，遵医嘱补充液体2500ml加入止血药物，悬浮红细胞2U，密切观察病情变化，做好心理护理。 XXX：根据这个病人，下面由HHH说一下腹腔镜的适应症及禁忌症。 HHH：绝大多数女性盆腔器官的疾病，能在剖腹手术下完成的几乎均可以做腹腔镜手术，但存在一定的争论。如输卵管妊娠、卵巢整形、子宫肌瘤挖除术、子宫切除术、不孕症检查、子宫内膜异位症等。禁忌症：弥漫性腹膜炎、严重的低血容量性休克、心功能III级、巨大腹部包块、宫内妊娠大于16周、盆腔脓肿、腹壁

妇产科护理查房

妇产科护理查房姓名：沈小林学校：成都大学医护学院班级：08级护理本科2班 2011年9月2日

一：病人基本情况姓名：张晗梅住院号：IP28430 登记号：137845 年龄:23岁民族：汉职业：干部职员发病节气：立春入院时间：2011年8月25日孕次：2 产次：0+1 第一次产前检查日期：2011年2月19日产前检查共6次预产期：2011年9月16日二：病史主诉：停经37周，不规律腹痛半日，阴道流液1h。现病史：孕4+月至今感胎动，孕中晚期，否认胸闷，气紧，无头晕，眼花，皮肤瘙痒，否认多食，多饮，多尿，否认双下肢水肿。近两周盆浴及性交史。半日前无明显诱因出现不规律腹痛，1h前出现阴道流液，遂收入院。妊娠期间精神可，食欲可，睡眠可，大小便无异常，体重增加10+kg，无发热，恶寒及多汗等不适。既往史：平素身体良好，否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认过敏史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史。个人史：吸烟：否认饮酒：否认家族史：否认遗传病史，传染病史，肿瘤史，畸形史，高血压史，糖尿病史，否认多胎妊娠史。月经生育史： 5天 13岁 2011年9月16日 28天配偶身体一般，否认再婚史，否认近亲婚配，流产1胎，否认葡萄胎，宫外孕史。三：体格检查一般情况: 体温：36.5℃脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：110/70mmHg 身高：156cm 体重：61KG 发育：正常营养：良好体形：适中体位：自主体位步态：正表情：自如面容：正常面容神态：清楚配合检查:合作专科检查：腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分宫缩：有不规律宫缩外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。

妇产科护理业务查房

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妇产科护理业务查房时间：2013年12月30日地点：妇产科主持人：邓永梅内容：《妊娠高血压综合征的护理》邓永梅:大家好！欢迎参加妇产科护理业务查房。首先由我先介绍一下妊娠高血压综合征的概念。妊娠高血压综合症简称妊高症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。邓永梅：下面请护士何艳汇报一下病史何艳：患者刘金芳女 24岁门诊以孕1产0孕38+2周妊娠高血压综合征收入院。扶入病室，主诉：头晕头痛看物模糊 1天。查该患双眼睑、四肢浮肿，压之凹陷，体温℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压160／100mmHg.遵医嘱卧床休息，每四小时测血压一次。硫酸镁持续静点。邓永梅：针对妊高症病人血压升高、头晕、眼花、视物模糊护士李丹你给与了什么护理措施？李丹：1、积极治疗原发病，血压控制稳定。

2、主动介绍环境，房间内应有卫生间，而且距护士站、治疗室近。 3、嘱病人在改变姿势时要缓慢，如从平躺改变成坐姿、从坐姿改变成站立、从久蹲改变成站立等。 4、嘱病人减少活动，尽量卧床休息。 5、嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。 6、经常巡视病人，及时满足其生活需要。 7、外出或检查时专人陪护。 8、遵医嘱给予药物治疗。邓永梅：护士李宏钰你针对病人因较长时间使用硫酸镁解痉降压，易造成中毒给予了什么护理措施？李宏钰：1、正确使用硫酸镁。严格掌握用量及滴数，以（2±）克／小时为宜，24小时用量不超过20克。 2、每次用药前及持续滴注期间应作有关检测。：①膝反射必须存在。②呼吸每分钟不少于16次。③尿量每小时不少于25毫升。 3、监测血镁浓度，血镁值＜3毫当量／升。 4、在应用硫酸镁期间应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄酸钙或5%氯化钙，当发现有镁中毒时，立即作静脉推注。邓永梅：护士杜微针对病人妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫，血液回流受助，引起肾脏功能受损蛋白丢失过多，你给与了什么护理措施？杜、评估病人水肿情况，用手指按压胫骨、踝骨和骶骨。

妇产科护理查房

妇产科2014年2月护理业务查房记录查房时间：2014年02月26日参加查房人员：主持人：赵艳内容：待产妇的护理一：病人基本情况姓名：杨华瑞住院号：12094249 年龄:22岁民族：汉产妇因停经10月余，腹隐痛2小时入院。精神好，步入病房。宫口未开，宫缩不规律，胎膜未破，胎心音133-140次/分，遵医嘱给产科Ⅱ级护理，普食，严观产程进展情况。体温：36.4℃脉搏：81次/分呼吸：19次/分血压：124/81mmHg 身高：155cm 体重：62KG 发育：正常营养：良好体形：适中体位：自主体位步态：正表情：自如面容：正常面容神态：清楚配合检查:合作腹围：97cm 身高：35cm 胎位：LO 胎心：135次/分宫缩：有不规律宫缩外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张，痔疮等异常。髂前上棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm,出口后失状径未测，肛查先露头-3~-2，宫口容受1指尖，内骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000~3500g 2014年2月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动，脐带绕颈。二：初步诊断 1、G1P040周宫内孕LO活胎待产 2：脐带绕颈三：护理诊断及护理措施 P1疼痛：与宫缩及胎动有关。 I1减轻疼痛 1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听，帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。

2、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。O1 患者的疼痛得到一定的缓解 P2 焦虑：与知识缺乏及担心分娩有关。 I2 减轻或消除焦虑 1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。 2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素，达到母儿平安的目的，缓解其焦虑、紧张的情绪。 O2 患者的焦虑情绪得到缓解 P3 舒适的改变：与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关。I3 促进舒适 1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音，尽量避免操作时的金属碰撞声，减少不良刺激。 2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。 3、排尿：临产后，鼓励产妇每2~4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。 O3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容 P4 有胎儿受伤的危险 I4 严密观察胎儿情况 1、密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危，定时观察羊水性状、颜色、气味等。 2、头先露者，如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给与吸氧等处理。 O4 胎儿无并发症发生四、讨论发言： 1、主管护师黄丽梅发言：密切观察患者的胎心音及产程进展，宫口开3cm以前至少每小时听胎心音1次，宫口开3cm以后，每15-30分钟听胎心音1次。 2、护师陈婷发言：我们观察产程的责任护士应该及时向医生报告患者的产程进展，如产程无进展，应该遵医嘱给相应的处理。 3、护士马艳发言：此患者不能忽略了心理护理，应该教会病人对疼痛的正确认识。

妇产科护理业务查房记录本

妇产科护理业务查房记录本集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

护理业务查房记录本科室妇产科护士长李红护理业务查房制度护理业务查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。一、查房对象主要为新收危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如压疮、跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者。二、查房目的 1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量。 2、更新业务知识：学习医护领域的新知识、新技能、总结经验教训，不断提高护士专业能力。三、查房要求 1、护理部每月组织全院护理业务查房一次，护理部人员、相关科室护士长及查房病区全体护士参加。 2、病区每月组织全科护理业务查房1—2次，本病区护士参加。 3、查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。

4、查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。通过查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 5、查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。 6、查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员查房的内容。 7、参加查房护士认真做好笔记。四、查房程序 1、护理查房前由护士长选择适宜的病例。 2、查房前护士长和病区护士要做好充分的准备工作，如查阅病历，了解病人一般情况，主要病史、诊断、目前身体、心理及社会状况，异常辅助检查结果，目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等，并根据上述情况，提出需要解决的问题。 3、提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。 4、护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为查房护士进行病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理诊断、护理措施及护理评价等。 5、查房过程中，护士长适时进行点评和指导。 6、查房主要内容汇报完毕后，参加人员针对查房内容进行讨论，提出解决问题的建议。 7、最后由护士长进行总结性发言。

妇科护理查房

7床护理查房姓名：沈xx 职业：职员性别：女工作单位：常州市车辆配件有限公司年龄：43岁家庭住址：常州市xx 婚姻：已婚出生地：常州市民族：汉教育程度：入院方式：步行宗教信仰：供史者：本人（可靠）入院日期：2012-6-2 09:00 主诉：体检发现附件包块50天现病史：患者50天前体检时查及右附件包块，无特殊不适，来我院复查。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅，无分泌物。宫颈光滑、肥大、无举痛，子宫中位，饱满，形态规则，无压痛。右侧附件可及一囊性包块，大小约为6*7cm,界不清，无压痛。阴道B超：子宫增大，回声不均，考虑腺肌症伴腺肌瘤形成可能，宫颈囊肿，右附件区囊性团块，输卵管来源。门诊拟“附件包块”入院进一步治疗，子宫病程中患者月经无明显改变，无呕吐，无发热，无晕厥，无头昏乏力，无胸闷心悸，无腹痛腹胀，无阴道不规则出血。患者目前食纳睡眠好，二便正常。体重正常，活动正常。月经史：患者平常月经规则14-5/30天，量中，无痛经，白带正常,无异味。LMP:2012-5-27，PMP:2012-4-16. 婚育史：24岁结婚，丈夫身体健康，无再婚。无近亲结婚。1-0-1-1（足-早-流-存女），无异常妊娠分娩史。末次妊娠1992年，顺产。避孕：IUD（宫内节育器）。既往史：既往身体健康，否认“肝炎”、“结核”病史，否认“糖尿病”病史，否认输血、过敏史，否认手术史，预防接种随社会。高血压病史10年，口服司乐平每天一粒，倍他乐克每天半粒。个人史：患者出生、居住、生活在常州，生活自理，睡眠饮食正常，营养均衡。无血吸虫疫水接触史，无吸烟饮酒嗜好，无冶游史，无吸毒史。家族史：家族中无类似病史。父母均有高血压病史，父亲有肺癌病史，父亲已故。心理社会情况：与家人、同事关系良好，满意现在的职业。社会关系稳定，经济条件尚可，有能力承担本次治疗费用，入院轻度焦虑，对本身病情已基本了解，积极接受治疗。护理体检： T P R Bp 身高体重一般情况：发育正常营养良好神智清楚面容正常皮肤色泽正常浅表淋巴结未及头颈部：正常甲状腺正常胸部：乳房发育正常无乳房肿块心率78次/分心律齐无杂音呼吸音清晰腹部：正常无手术瘢痕无压痛无反跳痛无肌卫无移动性浊音无肿块未触及肝脾脊柱无弯曲，四肢无畸形神经反射：生理反射存在，病理反射未引出妇科检查：外阴发育正常皮肤黏膜色泽正常阴道：粘膜正常伸展良好无分泌物无前壁膨出无后壁膨出宫颈光滑肥大无赘生物无接触性出血无举痛宫体中位，饱满，质地中等，形状规则，活动度良好，无压痛，无骶韧带结界，无肿块附件：右侧有肿块，左侧无，大小7.0cm*6.0cm，活动度中等，质地囊性，无压痛，与子宫界限不清

宫颈癌患者的护理查房

宫颈癌患者的护理查房一、疾病的相关知识 1.定义：宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。 2．宫颈癌的病因: 目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPＶ）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。 1、性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。 2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。 3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良（如不洗外阴,不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。 4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。 5、生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。 6、其它:吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。 3．宫颈癌的临床表现：宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血,主要表现为： A非经期的阴道流血; Ｂ接触性出血:性生活过程中出血或疼痛; C绝经后阴道出血。晚期症状主要有:阴道排出难闻的分泌物。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统,可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛，进一步发展癌症累及淋巴系统及全身,可以出现下肢水肿，疲倦和消瘦。二.护理诊断,护理措施，护理评价: Ｉ.护理诊断恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。疼痛：与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。营养失调:与阴道流血,癌症消耗有关。

妇产科护理查房范文记录

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（１）护理部组织每季全院业务查房一次。（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。（４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 3、教学查房内容（１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。（２）检查教学计划、教学目标落实情况。（３）教导或示范护理技术操作。要求（１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求（１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。（２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。（３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。（４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。（５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。 3

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妇产科护理查房妇产科20１４年2月护理业务查房记录查房时间：２01４年０２月２６日参加查房人员: 主持人:赵艳内容：待产妇的护理一：病人基本情况姓名：杨华瑞住院号: 年龄：22岁民族：汉产妇因停经１0月余,腹隐痛2小时入院。精神好，步入病房.宫口未开，宫缩不规律，胎膜未破，胎心音133-140 次/分，遵医嘱给产科Ⅱ级护理，普食，严观产程进展情况。...文档交流仅供参考... 体温：３６.4℃脉搏：81次/分呼吸：１９次/分血压：124／８1mmHｇ身高：155ｃｍ体重：６2KG 发育：正常营养：良好体形:适中体位：自主体位步态：正表情:自如面容：正常面容神态：清楚配合检查：合作腹围：９7cm 身高：３5cｍ胎位:ＬO 胎心:135次/分宫缩：有不规律宫缩外阴及肛门：未见水肿，静脉曲张,痔疮等异常. 髂前上棘间径26ｃm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cｍ，坐骨结节间径8cm，出口后失状径未测,肛查先露头－3～－2，宫口容受１指尖，内...文档交流仅供参考... 骨盆未见异常，综上，估计胎儿约3000～3５００g ２014年２月25日 B超：胎方位：头位，有胎心胎动,

脐带绕颈. 二：初步诊断 1、G1P040周宫内孕ＬO活胎待产 2：脐带绕颈三：护理诊断及护理措施 P1疼痛:与宫缩及胎动有关。Ｉ1减轻疼痛 1、鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴在侧耹听,帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时,用手拳压迫腰骶部,常能减轻不适感。...文档交流仅供参考... ２、通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。 O1 患者的疼痛得到一定的缓解Ｐ2 焦虑:与知识缺乏及担心分娩有关。Ｉ2 减轻或消除焦虑 1、充分做好心理疏导工作，缓解患者不良情绪，安慰患者，为其讲解相关知识，尽力做到使患者放心舒适。 2、积极配合医生处理危机母儿生命的危险因素,达到母儿平安的目的,缓解其焦虑、紧张的情绪。 O2 患者的焦虑情绪得到缓解 P3 舒适的改变:与环境嘈杂、子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂有关. I３促进舒适 1、提供良好的环境：病房保持安静无噪音,尽量避免操作时的金属碰撞声，减少不良刺激. 2、补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，以保证产程中保持精力和体力的充沛。...文档交流仅供参考... 3、排尿：临产后，鼓励产妇每２～4h排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及抬头下降。Ｏ3 产妇表示不同程度的不适减轻，没有痛苦面容 P4 有胎儿受伤的危险Ｉ４严密观察胎儿情况 1、密切观察胎心率的变化,检测胎动及胎儿宫内安危,定

妇产科护理查房

妇产科护理查房实习学生：王菲所在学校：西安医学院实习医院：西安交通大学第二附属医院实习科室：胸外科指导老师：张荣侠时间：2012-3-28

病例汇报病案号：2049500 患者龚珊，女，29岁，以“停经39+5周妊娠待产，发现血压高3月”之主诉入院。平素月经规律，末次月经2011.6.14，预产期2012.3.21。停经60天自测尿妊娠试验阳性确定怀孕，孕早期无明显早孕反应，孕早期无放射线物质和毒物接触史，无腹痛及阴道流血。孕5月余自觉胎动伴腹渐膨隆至今。孕晚期有轻微腹痛，无头晕、头痛、视物模糊、阴道流血等不适。遂来我院，门诊以“足月待产，妊高症”收住入院。自停经以来，精神、睡眠可，食纳可，大小便正常。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等内科病史，否认肝炎、结核等急慢性传染病史，否认外伤、手术及输血史，对青霉素过敏，预防接种史不详。初潮15岁7/36天/天2011.6.14。月经周期规则,月经量中等，颜色正常。无血块、无痛经；生于原籍，否认烟酒等不良嗜好。适龄结婚，配偶体健，孕1产0。否认家族遗传性病史。查体:体温36.6 ℃，脉搏80 次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。发育正常，营养中等，面容正常，表情自如。自主体位，步态正常，查体合作，神志清楚。专科情况：宫高：42cm，腹围： 131 cm，胎方位：LOA，胎心率：140次/分；骨盆外测量：25-28-32-9.5cm 辅助检查： B超（2012.3.20，本院）检查提示：双顶径10.0cm，股骨长7.4cm，羊水深度 5.4cm，胎盘I+级。初步诊断: 1.第1胎0产39+5周妊娠待产 2.LOA 3.妊高症诊断依据：1.病史：停经39+5周妊娠待产，发现血压高3月2.专科情况：宫高：42cm，腹围： 131 cm，胎方位：LOA，胎心率：140次/分；骨盆外测量：25-28-32-9.5cm3.辅助检查：B超（2012.3.20，本院）检查提示：双顶径10.0cm，股骨长7.4cm，羊水深度 5.4cm，胎盘I+级。鉴别诊断：1.卵巢巨大肿瘤2.大量腹水。诊疗计划：完善相关检查，监测胎心胎动，严观产兆。概念：妊娠高血压综合症简称妊高症，妊娠20周以后出现的高血压，水肿，蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。病因：好发因素：①寒冷季节，或气温变化大 ②精神过度紧张 ③年轻初产妇或高龄初产妇 ④慢性高血压，慢性肾炎糖尿病等病史， ⑤营养不良：贫血，低蛋白血症 ⑥体型矮胖 ⑦子宫张力过高，羊水过多，双胎妊娠， ⑧家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有重度妊高症史者病理生理变化：基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液，蛋白质渗透，表现为血压上升，蛋白尿，水肿和血液浓缩。 ↗周围小血管阻力增加→血压升高全身小动脉痉挛↗肾小球通透性增加→ ↘肾小动脉及毛细血管缺氧 ↘肾小球虑过率下降，钠重吸收增多→水肿临床表现：高血压，水肿，蛋白尿

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产科护理查房姓名：X 学校：X

一．患者一般资料: 姓名：X 性别：X 年龄：X 床号：X 出生地：X 居住地址:XX 住院号：XX 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 2.胎儿宫内窘迫 3.胎盘早剥 4.右上肢,骨盆骨折 5.全身多器官挫伤二．患者病史介绍：病人XX，X，X岁因停经31+3周，高楼坠伤2小时于XX月X日5：04分由平车推入病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常，身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶心呕吐等不适，测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎,行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎儿胎心100次/分，律齐。怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见阴道无流血流液，病人由殷金凤医生陪同进行CT，X光，B超

检查，检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹象，病人检查回到病房，自诉下腹有下坠感，胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，遵医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入，半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察，病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑制宫缩无效，遵医嘱给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500ml,滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其胎心134次/分，遵医嘱于早晨8：30分，为病人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解，胎心130次/分，联系ICU，于11：40转入ICU。三．护理问题： 1.焦虑与担心胎儿和自身病情有关 2.有皮肤受损的危险与活动受限和长期卧床有关 3.与感染的危险与身体多处擦伤，无菌操作不当有关 4.疼痛与身体多处骨折，擦伤有关 5.药物中毒与药物剂量使用不当，滴速调节不当有关 6.便秘与长期卧床有关 7.有失用综合征的危险与长期卧床有关 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内，DIC，多器官衰竭，四．护理措施： 1. 心理护理：护士与病人多交流，多沟通，得到病人的信任，

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