医学心理学重点整理

1.医学心理学概念：是研究医学领域中的心理学问题的科学，其本体学科是心理学。【★】

2.医学心理学的研究领域：①与心理社会因素有关的疾病病因学和治疗学的研究问题②研究如何解决疾病发展、治疗与康复过程中出现的各种心理行为问题③研究在医疗过程中，如何建立人性化的医患、护患和其他人际关系，减缓患者及其家属的心理应激等④研究医疗技术领域中涉及的各种心理学问题⑤涉及许多医学有关的基础研究和其他相关基础学科的研究。【★】

3.近年疾病谱变化特点：一些发生、发展与心理、社会因素密切相关的疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外猝死等逐渐取代传染性疾病成为人类死亡的主要原因；各种适应不良的行为和精神疾患也正日益威胁着人类的健康。【★】

4.心理学在医学中的具体应用：①防治心身疾病②解决伤残、缺陷、慢性病患者和老年人存在的心理行为问题

③解决护理工作中的心理学问题④对健康人群的心理健康保健⑤心理咨询与心理治疗【★】

5.医学心理学研究的原则：①心理与生理统一的原则②定性与定量统一的原则③系统原则④客观性原则⑤发展原则【★】

6.生物医学模式的基本观点：强调疾病与个体的生物学变化的相互关系，强调一种疾病必然能够从生物学的角度找到一种原因（如感染）。

7.生物-心理-社会医学模式的基本观点：明确指出人同时具有生理活动和心理活动，强调心理和生理是相互联系的整体；强调人的社会属性，个体生存的环境与所接受的文化熏陶对其心理和生理的发展具有举足轻重的作用；强调个体的心理因素在适应和调节的活动中具有能动作用。【★】

8.影响健康和疾病的因素：生物学因素（内部和外部）；心理因素；社会因素（环境，文化，道德）。

9.医学模式概念：是指医学中的一种主导思想，是对某一特定时期各种医学思想的集中反映。它影响着医学工作者的思维和行为方式，也必然对医学工作的结果产生影响。

10.意识：是一个包含多种概念的名词，其涵义是指个人运用感觉、知觉、思维、记忆、注意等心理活动，对自己的身心状态（内在的）与环境中的人、事、物变化（外在的）的综合觉察与认识。就心理学的角度而言，意识包括认知、情感、意志三方面的心理过程。

11.意识的特征：意识的存在性，能动性，统一性，界限性。【★】

12.感受性：我们将感受器对刺激的敏感程度（感觉的灵敏程度）称为感受性。感受性的高低用感觉阈限的大小来衡量。感受性的高低与阈限的大小呈反比关系。

13.感觉，是个体心理活动的基础，是当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性在人脑中的反映，或者说是机体的感觉器官对环境变化（刺激）的反应，是人对刺激的基本形式的最初体验。其基本特征是：感受性与感觉阈限；感觉的适应；感觉的相互作用；感受性的补偿与发展。【★特征】

14.知觉，是人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性及其外部相互关系的综合反映，或者说是感觉器官与大脑对外界刺激所作出的解释、分析和整合。其基本特征是：知觉的相对性；知觉的选择性；知觉的整体性；知觉的恒常性；知觉的组织性。【★特征】

15.思维是人的中枢神经系统在对感知觉的信息进行分析、综合、比较、抽象、概括以后，对客观事物所进行的间接、概括的反映过程。【★】

16.思维的过程包括：①对感觉知觉所获得的信息进行分析、综合的过程②对分析、综合以后的信息进行比较、抽象和概括的过程③在比较、抽象和概括的基础上得出概念的过程④利用概念进行判断、推理，又得出新的概念的过程。

17.思维方式分类：根据思维方式分类——动作思维；形象思维；抽象思维。根据思维探索答案的方向分类——聚敛性思维；扩散性思维。根据思维的独立程度分类——习惯性思维；创造性思维【★】

18.记忆：是指人脑对过去经历过的事物的反映（包括识记，保持，再认和重现或回忆）。【★】

19.记忆过程：①识记：指个体获取经验，记住事物的过程②保持：指对识记材料进行加工、系统化、概括并掌握它们的过程③再认和重现（回忆）④信息处理过程（编码，存储，检索或提取）。【★】

20.记忆的分类：按记忆内容分——形象记忆，逻辑记忆，情绪记忆，运动记忆；按记忆信息保持时间的长短分——感知记忆，短时记忆，长时记忆。

21.注意：是心理活动对外界某种事物或自身的指向和集中。

22.注意的基本品质：注意的广度（又称注意的范围，是指单位时间内注意到的事物的数量）；注意的稳定性（指注意能较长时间保持在感受某种事物或从事某项活动之中的特性，保持的时间越长，表明注意的稳定性越好）

和紧张性（指注意集中的程度）；注意的分配（在同一时间内，将注意指向不同的对象或活动上）；注意的转移（个体有目的地，主动地把注意从一个对象转移到另一个对象）。【★】

23.情绪与情感的区别：①情绪与人的生理需要是否得到满足有关，而情感则是与人的社会性需要是否得到满足相联系的；情绪具有明显的情境性，往往由当时的情境引起，情绪一般是不稳定的，而情感一般不受情境影响，不为情境左右，具有稳定性、深刻性；情绪比较强烈，具有较大的冲动性和脚明显的外部表现，例如狂热的欣喜等，而情感体验常常比较弱，且一般不带有冲动性，例如荣誉感，责任感，正义感等。【★】

24.情绪状态是指在特定时间内，情绪活动在强度、紧张水平和持续时间上的综合表现。可分为心境（一种比较持久的、微弱的、具有渲染性的、影响人的整个精神活动的情绪状态）、激情（一种强烈的、短暂的、爆发式的情绪状态）和应激（个体在出乎意料的紧急情况下产生的极度紧张的情绪状态）。

25.社会性情感是人类社会历史发展的过程中形成的，起因于社会文化因素，体现着人所特有的社会性，反映了人们的社会关系和社会状况，并对人的社会行为起着重要作用。主要分为道德感（评价他人或自身的行为、举止、思想、意图是否符合社会道德行为准则时产生的一种情感体验）、理智感（是在人的智力活动中产生的情感体验，是和人的认识活动、求知欲、认识兴趣的满足、对真理的探求相联系的）和美感（指人们按照个人的审美标准对客观事物、人的行为和艺术作品予以评价时产生的情感）。

26.情绪具有明显的生理反应成分，通过3条途径直接关系到个体的躯体健康：①通过自主神经的交感和副交感神经影响全身各系统的生理功能②通过边缘系统影响内分泌代谢功能③通过激素作用于免疫细胞相应受体，影响人体免疫功能。

27.意志：是指个体自觉地确定目的，并根据目的支配、调节行为，克服各种困难，从而实验预定目的的心理过程。

28.意志的特征：①意志行动有明确而自觉的预定目的②随意运动是意志行动的基础③意志行为往往与克服困难相联系。三个基本特征相互关联：明确而自觉的目的是意志行动的前提，随意运动是意志行动的基础，克服困难时意志行动的核心。

29.意志品质：自觉性，果断性，坚韧性，自制力

30.人格：是指个体在适应社会生活的成长过程中，经遗传与环境交互作用形成的稳定而独特的身心结构。其特征有：人格的稳定性与可变性，人格的独特性和共同性，人格的完整性，人格的复杂性。

31.需要：是指个体在适应社会生活的过程中，当出现某种生理或心理不平衡时，为了恢复平衡或达到某种新的平衡而产生的一种心理状态或倾向。【※】

32.需要的层次：（从下到上）生理的需要，安全的需要，社会交往的需要，尊重的需要，自我实现的需要。

33.马斯洛需要理论的基本观点：个体只有在满足低层次需要的情况下，才能产生高层次的需要。如果较低层次的需要一直处于不满足的状态，较高层次的需要就不容易产生。作为脱离了动物界，并与动物界有着本质区别的人类，既有生物属性，又有社会属性，且这两种属性相互联系，不能截然分开，因此各层次需要相互重叠，在高层次需要发展后，低层次需要继续存在。各个需要层次的衍生和个体的发展有着密切联系。【★】

34.动机：是驱使个体从事某种活动，满足需要，达到目标的内部动力。

35.动机冲突的类型：双趋式冲突（两个目标同时出现，并对个体具有同样的吸引力，但由于实际条件的限制，个体无法同时实现两个愿望时，在心理上出现的难以取舍的斗争，如鱼与熊掌不可兼得），双避式冲突（同时出现两件可能危及个体的事件，但由于条件的限制，个体只能回避其中之一，即个体只有忍受其中一个不利因素，才能避开另一个不利因素，如前有悬崖后有追兵），趋避式冲突。（对同一事物既有亲近或实现它的愿望，又有避开或不让其发生的愿望，如爱吃甜食者减肥）

36.挫折：心理学上将这种因指向目标的行动受阻而无法达到预定目标时所产生的认知偏差或情感反应称为挫折。【※】

37.心理防御机制：是指人们为了应付心理压力或挫折，以及适应环境而采用的一种潜意识的策略。

38.成熟型心理防御的方式：①升华（将潜意识中某种不能直接表达、不为社会所认同的动机、欲望和感受，导向能被社会广泛认同和接受的目标和方向上去，如司马迁的挫折与《史记》的成就，是最具有积极意义的建设性和创造性的防卫机制）②幽默（自我解嘲，是一种成熟的积极的防卫机制）③压抑（对人是有害的）

39.性格：是个体对客观现实稳定的态度及与之相适应的习惯化的行为方式，是个体在活动中与特定的社会环境相互作用的产物，是人格的核心特征。【★】

40.性格的特征：态度特征（指个体对待事物的心理倾向），意志特征（指个体对自己行为自觉控制和调节方面

的性格特征），情绪特征（个体在对情绪的控制和调节中所表现出来的性格特征），理智特征（个体认识活动的特点和风格）

41.能力：是指人顺利完成某种活动所必备的心理特征。【★】

42.能力的分类：一般能力（普通能力，是大多数活动所共同需要的能力），特殊能力（专门能力，是为完成某项专门活动所必不可少的能力）

43.气质：是个人心理活动的稳定的动力特征。所谓心理活动的动力特征是指心理过程的速度，强度，易变性，稳定性及指向性。【★】

44.气质的基本类型及其表现：

胆汁质——精力充沛，情感发生快而强烈，易于冲动，对人直率、热情，心境变换剧烈

多血质——活泼、好动、敏感，反应迅速，好与人交往，注意力易转移，兴趣易变

粘液质——安静、稳重，反应缓慢，沉默寡言，情绪不外露，注意力稳定但难于转移，善于忍耐

抑郁质——孤僻，行动迟缓，情感反应慢而强，善于观察别人不易察觉到的细小事物

45.气质与神经活动类型：强而不均衡型兴奋占优势（兴奋型）——胆汁质；强而均衡灵活型（活泼型）——多血质；强而均衡不灵活型（安静型）——粘液质；弱型（抑制型）——抑郁型。

46.自我意识：是指个人对自己作为主体和客体存在的各方面的意识，包括对自己感知觉、情感、意志等心理活动的意识，对自己与客观世界的关系尤其是自己与他人的关系的意识，以及对自身机体状态的意识。【★】47.心理健康的标准：①智力正常②健全的自我意识③善于调整和控制自己的情绪④能够与他人建立良好的人际关系⑤良好地适应环境⑥具有健全稳定的人格⑦心理特征与年龄特征相符【★】。

48.个体心理发展的特点：①受遗传和环境因素的共同影响②呈现连续性和阶段性的统一③早期的发展重于后期的发展④发展模式中存在个体差异性。【★】

49.依恋对婴儿心理健康的重要性：依恋对儿童的发展，存在着较长时间的影响，缺乏正常的依恋关系会影响儿童心理的健康发展，表现出明显的生理发育迟缓，语言发展明显缓慢，孤独和情感得不到满足而表现出情感饥渴。

50.第一反抗期的特点：在第一反抗期，随着幼儿活动范围日益扩展，幼儿从对母亲的全面依赖，向一定程度的自立发展，并为能发挥自己自立的能力而感到满足和高兴。儿童开始表现出对周围的事要“自己做”，自行其是，对父母的帮助、指示或禁止开始用“不”来反抗。第一反抗期的出现时幼儿心理发育中的正常现象，父母应给予及时的鼓励和表扬，让孩子的能力得以增长，让其体验独立的乐趣。【★】

51.青少年期心理健康应注意：正确引导度过第二违抗期，促进自我意识的整合，形成自我统一感。

52.第二反抗期的特点：青少年开始对社会生活、自然世界、人际交往等问题进行思考，并有自己的看法，但想法难免显得偏激。其情绪常常不稳定，处于焦虑之中，容易激动和兴奋，表现出情绪两极性。【★】

53.青年期生理心理的基本特征：生理发育成熟，趋于稳定；心理逐渐成熟。

54.老年期的生理心理特点：生理功能逐渐衰退；心理变化，各种感觉能力下降。

55.患者的心理需要：生存需要（求医行为，对医院条件的要求），安全需要（就诊及治疗环境，知情权），接纳与被接纳的需要（需要医护人员的接纳、需要患者群体的接纳，以及社会群体及其亲属的接纳），尊重与被尊重的需要（对医学权威的崇敬和信任，必要的医疗仪式）。【★】

56.患者的认知特征及意志活动特征有哪些：主要认知活动特征表现在对躯体异常感受的敏感性增强，对躯体的各种生理和心理变化的关注程度增加，对外界与疾病，特别是与自身疾病有关信息的注意程度增加。部分患者还可能出现敏感、多疑的情况，体现为变得特别“小气”。在特殊环境下，有的患者可能产生偏执观念，甚至出现一过性的妄想。意志活动减退，首先是其积极配合治疗的意志活动减退，特别是对于需要其自身付出一定艰难，承受一定痛苦的积极求治行为减退。随后，患者还可出现对于日常生活的意志活动减退，如对未来没有任何打算，对当前的生活没有任何愿望和积极主动的态度等。

57.患者的权利：①有权因自身的疾病而要求得到医疗方面的帮助②由于患病时患者自己所无法抗拒的，所以患者本人对于疾病的产生没有责任③患者有权利以疾病为理由而寻求比平时更多的除医疗以外的照顾④患者有权保守个人的秘密和隐私⑤患者有权了解自己的病情，并且有要求获得对疾病通俗易懂解释的权利⑥患者有权知道直接参与自己真挚的医护人员，以及其他和自己的诊治有关的医院职工的姓名及其业务背景情况⑦本着“自己的生命自己负责”的原则，患者有权拒绝治疗⑧患者有权拒绝非诊断、非治疗性的活动⑨患者有权在住院期间保持和外界的联系

58.患者的责任和义务：主要体现在其有责任和义务①向医师提供自己的病情及于诊疗相关的背景资料②提供与治疗反应相关的躯体或（和）心理变化情况③配合医方进行相应检查、治疗④配合亲属在生活上或其他方面对其给予的照顾。

59.患者的角色转换问题：角色行为缺乏（已经患病的个体尚未进入患者角色，如拒绝承认自己患病），角色冲突（个体的患者角色与自己原有的社会角色或家庭角色的冲突，如患病的医师或领导干部），角色行为减退（个体在已经进入患者角色后，其疾病尚未得到控制仍处于疾病状态的时候，由于更强烈的情感需要，所表现出来的对疾病或伤痛的忽略现象，如战场上“轻伤不下火线”），角色行为强化（个体安于充当患者的橘色，而忽略自己同时所具有的社会和家庭角色的情况，如小病大养的患者），角色行为异常（患者的行为超出了患者角色所界定的范围）

60.医师角色的责任：①诊断和治疗的责任②预防和保健的责任③为社会提供安全感。

61.医师的权利：①诊断的权利②了解患者隐私的权利③对患者进行各种检查的权利④对患者进行创伤性治疗的权利⑤决定患者能否从事某种职业以及是否能够回归社会生活的权利⑥参与司法活动的权利⑦获得较高报酬的权利。

62.医师的心理特征：①生存需要（获得相应的报酬）②接纳、被接纳及尊重、被尊重的需要（需要同行的接纳与尊重，需要患者的接纳与尊重）③自我实现的需要④优越感（健康人对患病者，作为专业人员）⑤主宰欲和控制欲（在医疗行为中希望自己有绝对的权威，希望患者及其亲属完全服从自己）⑥医师所存在的自卑和心理防卫机制⑦社会环境对于医师心态的影响。

63.建立医患关系应注意：①医患关系应该建立在现行法律和法规的框架内（医师的行为方式，医师对待患者及其亲属的态度）②处理好医患之间的职业和非职业关系（非职业关系应该出现在医疗行为完成以后）③处理好“移情”和“反移情”的问题（医师应该首先意识到患者对自己的移情，同时及时意识和克制自己对患者的反移情。当出现这些感觉的时候，医师应该首先自我反省或请相关专业的同行帮助进行分析，当暂时不能分析清楚原因的时候，最好是采取回避的方式，即更换别的同行来直接诊治该患者。这样以避免由于治疗关系的错位而造成负面的影响）④理解和正确应对患者的心理防卫机制（认真分析患者及其家属的心态，正确理解患者及其亲属心理防卫机制；正确的进行疏导，以免危及良好的医患关系；引导患者及其亲属正确应用心理防卫机制）

⑤争取应用沟通的技巧。

64.移情：是患者无意识地将自己对亲人的情感，如爱、憎、愤怒、依恋等指向医师或其他治疗者的行为。

65.反移情：是医师或其他治疗者将自己对亲属的情感无意识地指向患者的行为。

66.求医行为：是指人们在感到躯体或心理不适或产生某种病感时，寻求医疗机构或医务人员帮助的行为。求医行为的产生与人的躯体、心理、社会三方面因素有关。

67.影响求医行为的因素：①卫生服务系统（医疗保障制度、医疗机构体制改革、健康观念及对医疗服务需求的提高）②家属（家属对疾病的态度及人之、家属只见的情感联系方式、家属与患者的关系、家属的亚文化观念）③医疗机构本身（技术和服务）④症状（症状对一般人来说是否熟知，是否重视；该症状在人群中出现的频率，即常见性与罕见性；症状或疾病给患者的威胁性有多大或由此而带来的损失有多大；症状或疾病的预后是否易于判断）⑤医师（其职业素质高低）⑥患者的个性特征，健康信念⑦社会文化

68.精神病患者的求医行为：①由于对自己的疾病缺乏认识，不仅没有病感甚至否认有病，几乎不主动求医②精神障碍患者的求医行为主要取决于其监护人的求医决策③家属面对患者是极其痛苦的，常常有否认其家庭成员有精神障碍的倾向④家属对精神障碍的解释，对精神医学知识的了解，对家庭中精神障碍患者的态度，以及经济因素等常常影响家属对患者球衣抉择的过程。

69.神经症患者的求医行为：①往往主动求医②常常给医师讲述躯体患有多种疾病，主观上感到自己的病极为严重③常常反复就诊于多家医院、多个不同科室及不同专业的医师。

70.如何提高患者的遵医行为：①医师的技能和职业素养②医学科学普及③合理使用药物和相关的辅助检查④建立良好的医患关系

71.应激概念和含义：是指个体所感受到的来自周围环境的压力。应激存在三个方面的含义：①应激是一种刺激物（将应激视为一种自变量，即可引起机体出现应激反应的刺激）②应激是一种反应（将应激视为一个应变量，指机体对有害刺激或情景的防御反应）③应激是一种状态（将应激视为存在于应激源和应激反应只见的一种中间变量）。

72.塞里的一般性适应综合征（GAS）：每种疾病或有害刺激作用于个体都会导致一种非特异性的、特征性地涉

及全身的生理生化反应过程，称为~~，其分为几个阶段：警戒期（面对有害刺激机体唤起各种防御能力的动员阶段）；适应阻抗期（对应激源的适应，机体通过提高自身整体结构和功能水平以增强对有害刺激的对抗能力）；衰竭期（出现不可逆转的组织，器官的病理改变，甚至造成死亡）。【★】

73.应激反应：是指由于应激源导致个体发生的各种生理、心理、社会行为等方面的变化，又称应激的心身反应。

74.应激的生理反应和影响心身健康的中介机制主要涉及神经系统、神经内分泌系统和神经免疫系统：①心理-神经中介机制（主要通过交感神经-肾上腺髓质轴进行调节）②神经-内分泌机制（通过下丘脑-腺垂体-靶腺轴进行调节，肾上腺皮质是较为常见和重要的靶腺结构）③心理神经免疫机制（轻微应激对免疫应答具有抑制倾向，中度应激可使免疫应答增强，强烈的应激则显著地抑制机体的细胞免疫功能）④分子生物学研究（心理和身体的应激可引起应激蛋白的基因表达，导致应激蛋白的分子变化）。

75.应激状态下的情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒。应激的行为反应：逃避与回避（远离应激源）、无助和自怜（无能为力听天由命）、退化和依赖（为获取他人的同情、支持和照顾以减轻心理压力和苦恼）、敌对和攻击（以愤怒为基础）、物质依赖（烟酒）。

76.生活事件/应激源：是指个体在生活中面临的各种可以导致心理应激和损害健康的刺激物，亦称“应激源”。来自三方面：外部客观环境的有害刺激，机体内环境的不良变化，个体面临的社会和心理因素。

77.影响个体应激反应的因素：①个体的认知评价的差异（认知评价系统不同，常常导致不同的个体对同样一种生活事件产生不同的应激反应，与个体的人格特征、以往经历、文化背景和受教育程度等因素有关）②个体的应对能力不同③人格差异（某种类型的人格更容易导致某种躯体疾病；某种疾病或疾病状态会引起某种类型的人格改变；人格是促成躯体罹患疾病和影响疾病发展的心理易感因素；人格决定的应激反应类型间接地影响疾病的发展）④生活实践本身的性质（决定性因素）

78.生活变化单位（LCU）：配偶死亡100，结婚50

79.心身疾病：又称心理生理障碍，是指一组发生、发展和防治均与心理社会因素密切相关的具有躯体病理改变的疾病或临床综合征。广义的：凡是躯体疾病或功能性障碍的发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因素影响者都属心身疾病。经典的心身疾病有：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、原发性高血压和支气管哮喘。【★】

80.躯体疾病对个体的心理行为影响：①对患者感知的影响②引起患者的心理反应（自我意识转变，对疾病的理智反应，情绪反应）③对患者的心理社会功能的影响（原发性心理障碍，指功能障碍引起的心理后果；继发性社会后果，指患病后社会关系改变引起的后果）④不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动（如高血钾可致障碍和直觉异常，高血钙可致淡漠、幻觉等）

81.心身疾病的主要病因理论：①心理动力学说（心身疾病的病因是个体潜意识的冲突与躯体器官功能的联系）

②心理生理学说（情绪活动能影响和改变器官功能）③学习理论（条件反射：观察学习与模仿，学习与行为表现，强化的作用，自身行为影响）

82.心身疾病的诊断原则：①心身疾病的发生包括心理社会因素，诊断时应明确其与躯体症状发生的时间关系②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化，心身疾病的诊断应注意二者的联系③诊断是应排除神经症或精神病。

83.心身疾病的治疗原则：①心理干预目标（消除心理社会刺激因素，消除心理学病因，消除生物学症状）②心身同治原则。

84.内科疾病常见的临床心理问题：①情绪障碍②认知功能损害③人格改变④住院产生的心理问题⑤心理防御机制⑥生活质量下降

85.内科疾病的心理干预：①一般性心理支持和心理咨询②行为治疗③放松疗法④其他心理干预措施

86.心理治疗：是一种专业性的，以治病、助人为目的的人际互动过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者，引起他们心理和生理功能的积极变化，从而达到治疗疾病、促进康复的目的。

87.建立心理治疗关系的原则：①尊重患者②保持与来访者（包括患者）之间符合助人要求的治疗关系③以“资源取向”取代“缺陷取向”④心理治疗师的自我意识⑤保密原则（治疗师应尊重患者的个人隐私权，向对方说明保密原则以及这一原则应用时的限度，并采取适当措施为其保密；治疗师在工作中发现患者有危害其自身或危及他人安全的情况时，必须采取必要的措施以防止意外事件的发生；治疗师只有在患者同意的情况下才能对治疗过程进行录音、录像；心理治疗工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，应专门进行分类、编码、保存，无关人员不得接触⑥严禁以下越界行为：a、以不正当手段获得进行

专业性心理治疗的专业资格或培训证书。b、允许他人以自己的名义从事心理治疗工作。c、索贿、受贿，谋取不正当利益关系。d、与来访者发生超越客观专业服务关系的亲密（性）关系。e、在专业工作中违反保密原则。

f、违反法律、行政法规的其他行为。

88.精神分析理论的人格结构学说：弗洛伊德认为人格结构由本我（人格最原始的系统包括本能和一切精神能量的源泉，并供给自我和超我能量）、自我（是人格的执行系统，调整本我与外界和超我之间的关系）、超我（从本我需求升华而来，是按理想原则发展的人格结构最高层次）所组成。【★】

89.精神分析理论将意识分为三个领域：潜意识（不能自知的精神活动），前意识（介于前意识与意识之间的中介意识），意识（是人们通过注意感知到的外界环境和身体内外刺激，是自我进行对外活动时必须的认识条件）90.行为治疗：以学习心理学为根据，通过学习和适当奖惩，调控患者的行为，达到消除不良行为，建立良好行为之目的。行为治疗主要以巴甫洛夫的经典条件反射和斯金纳的操作性条件作用学说为理论基础。包括以下两个原则：（1）学习心理学最重要的原则（条件化）。（2）操作性条件化的原则（与教育相关，所注意的是反应引起的结果）。

91.行为治疗的基本原则：①进度适当原则（根据患者的年龄特点、配合学习的能力，从易到难进行治疗）②赏罚适当原则③训练目标恰当原则（选择核心问题作为矫治的靶症状）④激起并维持动机原则（利用患者的求助愿望，建立治疗师与患者主动合作的工作关系）

92.行为治疗常用技术：（1）行为的观测与记录。（2）行为功能分析。（3）放松训练。（4）系统脱敏疗法。

93.认知治疗是以改变患者对某些事物的认识为主要目标的一类治疗方法。认知治疗的焦点是发展有适应性的思维，引导个体产生建设性的行为变化。认知治疗旨在冲击患者的非理性信念，让患者意识到当前困难与坚持非理性观念有关。认知治疗的目的是教会他们建立有逻辑性和自主性的信念，而且鼓励他们身体力行，验证这些新信念的有效性。

94.患者的认知歪曲主要有：①“全或无”思维，即对个人品质的评价只用非黑即白两个范畴②以偏概全，过度泛化，跳跃性地下结论，将孤立事件的意义作过分扩展③对积极事物视而不见④对事物作灾难性推想，或者相反，将其过度缩小化⑤人格牵连问题发生后，即使没有牵挂，也将事件往人（包括自己）的主观原因上联系，自寻烦恼⑥情绪化推理，以为自己的消极情绪肯定就是对真实事物的反映，宁可相信直觉不接受事实。

95.危机干预：是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和短程帮助的一种方式。

96.心理危机：是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态。【★】

97.心理危机的特征：①通常为自限性，1-6周可自行消失②在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预③愈后状况取决于个人的素质，适应能力和主动作用以及他人的帮助或干预。

98.心理危机正常应对的三个阶段：①立即反应（当事人表现麻木否认或不相信）②完全反应（激动、焦虑、痛苦、愤怒，也可感到有罪恶感、退缩或抑郁）③消除阶段（接受事实并对将来做好计划）

99.集体心理治疗：指在团体情境中提供心理帮助的一种心理治疗的形式。（通过团体内人际交互作用，促使个体在互动中通过观察学习体验，从而让其认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的关系，学习以新的态度和行为方式待人接物，以发展良好的生活适应的过程。）指征（适应症）有：①社交行为障碍明显者，以及治疗师担心个别治疗会加剧患者依恋的情况②自愿参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望，愿意与他人交流，并具有与他人交流的能力，能坚持参加集体活动全过程，并愿意遵守集体的各项规则

100.临床心理评估：是借助一些心理评估工具和手段来检测个体的心理特征，评定个体的心理状态，以帮助我们做出较客观的判断。心理评估：是指为描述，记录和解释一个个体的心理行为而开发出来的一种心理评定方法。其运用多种资料集中对一个或多个个体进行细致研究。

101.临床心理评估的意义：（1）作为医学或心理学的研究方法，评估疾病发展过程中的心理过程，包括认知、行为、社会、情感等心理过程。（2）为心理诊断或医学诊断提供帮助。（3）观察病情的程度，进行疗效的比较，对病程预后评估等。（4）提供司法鉴定的依据和对特殊才能人才的选拔与成就预测。

102.临床心理评估的方法：建康史自我报告、观察法、访谈法、心理测量法、心理生理评估

103.心理测验：就是根据一定的法则，用数字对人的行为加以确定，即根据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。心理测量的三个基本要素是：行为样本（指心理测量种有代表性的样本，或者或根据某些条件所取得的样本）、标准化（指测验编制、实施、记分以及测验分数解释程序的一致性）、难度的客观测量（测验的实施、评分、解释应该是客观的；测题和整个测验的难度水平的确定必须是客

观的）

104.标准化心理测量的基本指标有：①测验的编制，测题的印刷和成批生产的器具要保证物理性质的一致②对被试者的指导语要尽量编的全面，以保证被试者在反应时能减少误差或避免伪装的影响③评分标准也要在测验编制时规定明确④标准化的另一重要步骤是建立有代表性的常模

105.智商：是智力测验结果的量化单位，用于衡量与年龄有关的个体智力发展水平。IQ=MA/CA*100（MA：智龄CA：实足年龄）

106.智力测验的工具：韦氏智力量表；斯坦福—比奈量表；瑞文标准推理测验文标准推理测验。

107.韦氏智力量表包括12个分测验：①言语测验（知识测验、相似性测验，算数测验，词汇测验，领悟测验，数字广度测验）②操作测验（图画填充测验、图片排列测验、木块图测验、图形拼凑测验、数字符号测验、迷津测验）。

108.人格测验工具：明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、卡特尔16种人格因素问卷（16PF）、修订版NEO人格调查表

109.明尼苏达多相人格调查表（MMPI）包括4个效度量表（疑问，掩饰，效度，校正分）和10个临床量表（疑病量表，抑郁，癔病，精神病态偏离，男子气或女子气，望向，精神衰弱，精神分裂，躁狂症，社会内向量表）。110.艾森克人格问卷（EPQ）由3个人格维度（神经质维度，内-外向维度，精神质维度）和1个效度量表（掩饰量表）组成。

111.临床心理评估在临床实践中的应用：①癌症患者的个性特征研究②生活事件与健康水平的相关关系

112.心理评估者的职业道德：①人格的保护原则②知情同意原则③保密性原则④测验工具管理

113.异常心理的判断标准：①自身主观体验标准（主观体验标准是对异常心理的自我知觉和体验所做出的判断，是个体自我意识的一种表现）②医学标准（心理异常是躯体疾病的一部分或症状表现，通常那些与心理活动有关的中枢神经系统病变导致了心理活动的明显改变）③社会适应标准（那些符合社会文化规范的心理及行为就被认为是正常的，而明显偏离社会文化规范的心理及行为就被认为是异常的）④统计学标准（统计学标准是通过对各种心理变量建立正常常模，就像医学诊断标准需要建立正常常模一样，以此常模作为判断正常与异常心理的标准）

114.成瘾行为：人们反复的、强迫性地渴望去体验某种活动或使用某些物质，为此不惜付出代价或忍受由此而带来的痛苦，当某种物质的使用或某种活动的进行给个体带来明显的生理、心理或社会适应方面的损害时就称为成瘾行为。

115.成瘾行为的共同特征：①表现出一种强烈的追求致瘾源的愿望。②过度的使用成瘾物质或从事某种活动达到需要限制的程度。③需不断增加对成瘾源的需求才能达到相应的生理和心理效应。④一旦停止使用成瘾物质将会出现可以预测的生理心理反应。⑤个体可以对多种物质或活动成瘾，也可以在不同的时期对不同的物质成瘾。⑥有明显的求药或寻求致瘾源的行为。⑦成瘾者除了体验成瘾行为或致瘾物质所带来的愉悦体验外，逃避生活中的难题、排遣情绪中的烦恼常常是成瘾行为得以维持和发展的因素。⑧反复使用精神活性物质导致依赖综合征和其他精神障碍。

116.滥用：对一种物质的使用的不良适应方式，它会导致临床明显的损害或痛苦，并会在长时间内持续或间断复发。耐受：同样剂量的药物不再产生第一次用药时的反应时，需要不断增加剂量才能达到所需要的生理及心理效应的情况。成瘾：指个体对某种成瘾物质有强烈的心理渴求及求药行为，为了获得该物质，可以不则手段和不顾一切地去寻求对成瘾物质的满足。依赖：指成瘾者必须持续或周期性地使用成瘾物质，如果中断使用成瘾物质就会出现明显的生理不适或痛苦情况。戒断：是指一个人停掉了某一长期使用的物质时产生可以预测的生理不适于情绪症状。【★】

117.导致成瘾行为的因素：遗传，神经化学，心理因素，社会因素。

118.人格障碍：是指个体自幼形成的难以摆脱的在认知、情感、行为模式、对人对事的基本态度、待人方式等方面明显偏离正常的情况。

119.康复心理学：是研究残疾人和患者在康复过程中的心理规律的一门学科。

120.康复医学的基本原则：功能训练、全面康复、重返社会

121.残疾人的共同特点：①残疾人的生理特点（躯体存在着某些方面的残缺和功能障碍，这些方面的残缺和功能障碍导致了这部分人群个人生活的不便，但残疾人一般都具有不同程度的生活和工作潜能）②残疾人的心理特点（残疾人可能出现自责、自卑、产生对自身的无价值感、情绪抑郁、沮丧、意志活动减退、对未来没有打

算、以及个性方面的某些改变）③残疾人的社会地位（残疾人和健康人一样，在社会上应享有与正常人同样的权利待遇，在竞争中应与正常人机会均等，应受到一视同仁的对待，而不应该受到任何歧视）

122.慢性疼痛的学习模型：强化物、给予的关怀和政府的政策。

123.慢性疼痛的治疗原则：？

124.标准化心理测验的基本指标：常模，信度，效度