麻醉药品考核试题

麻醉药品及第一类精神药品培训考核试题一、填空题（共10题，每题3分，共30分）

1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者身份证明和为患者代办人员身份证明文件。

2.我院属于麻醉药品注射剂的有哌替啶注射液、吗啡注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、布桂嗪注射液。第一类精神药品注射剂的有麻黄碱注射液、氯胺酮注射液。

3．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

4．《处方管理办法》规定，为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15

日常用量，其他剂型处方不得超过7日常用量。

5．当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照原剂量的25%-50%递增较好，直到疼痛完全缓解。

6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细核

对、签署姓名、予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

7．国家药监局1998年已正式通知：对癌痛病人使用吗啡止痛无极量限制。

8．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》，使用麻醉药品和精神药品。

9．医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5年。

10．医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和

第一类精神药品处方资格，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

二、是非题（共10题，每题2分）

1. （×）镇痛治疗应“按需”给药（即在疼痛时才给药），而不是“按时”

给药（即有规律的定时给药）。

2. （√）镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径，尽量避免创伤性给药途

径。

3. （×）医师取得麻醉药品处方权后，才可为病人、本人、家属开具麻醉药

品处方。

4. （√）盐酸哌替啶注射剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

5. （√）麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部

指定的其它易成瘾的药品与药用原植物及其制剂。

6. （√）为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、

第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3天常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量，其他剂型处方不得超过7日常用量。

7. （√）国家特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药

品四大类。

8. （×）住院的癌症疼痛患者需要使用麻醉药品止痛时，应建立《麻醉药品

专用病历》。

9. （√）《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是：数字评估法的疼

痛强度小于3或达到0；24小时内突发性疼痛次数小于3次。

10. （×）《麻醉药品专用病历》适用于因镇痛需长期使用麻醉药品和一类精

神药品的住院或者是无法来医院接受治疗的癌症疼痛患者。

三、选择题（共10题，每题3分）

1.下列不是吗啡禁忌症的是:（ E ）

A、呼吸抑制病员

B、支气管哮喘

C、前列腺肥大、排尿困难

D、临产妇

E 心源性哮喘

2.下列药物中属于一类精神药品的是（ A ）

A、三唑仑

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、阿普唑仑

3.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（ B ）

A、芬太尼

B、可待因

C、曲马多

D、吗啡

4.下列药物中属于二类精神药品的是（ A ）

A、地西泮

B、哌醋甲酯

C、可待因

D、氯丙嗪

5.下列不属于疼痛评估方法的是（ C）

A、数字分级法（NRS）

B、根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）

C、直径评分

D、视觉模拟法（VAS）

6.下列不属于三阶梯止痛基本原则的是（ E ）

A、首选无创途径给药

B、按阶梯给药

C、按时给药

D、剂量个体化、注意个体细节 E按需给药

7.以下不属于布桂嗪适应症的是（ C ）

A皮肤、粘膜疼痛 B运动器官疼痛 C内脏器官疼痛 D偏头痛

8.下列药物中不属于麻醉药品的是（ D ）

A、舒芬太尼

B、乙基吗啡

C、芬太尼

D、阿扑吗啡

9.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门、急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（ C）

A 半个月 B一个月C三个月 D半年

10.下列那种药可用于阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（B）

A 阿托品

B 纳洛酮 C美沙酮 D 咖啡因

四、问答题（共2题，每题10分）

1. 癌症止痛的三阶梯用药原则是什么？

按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;

中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;

重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。2. 为什么对于癌性疼痛不推荐使用哌替啶？

反复注射哌替啶会产生严重的不良反应：局部发炎、硬化（皮下），组织重度纤维化（肌注）

去甲哌替啶蓄积（哌替啶在体内的毒性代谢产物）→CNS中毒→肌阵挛、震颤（如癫痫发作、抽搐）