三级质控四级网络模式简介

公共英语三级考试大纲

公共英语三级考试大纲概述 1.关于考试的组成 PETS第三级考试由笔试和口试两项独立考试组成。 2.关于考试指导语和题目用语 PETS第三级考试中，笔试、口试的指导语均为英文。口试所提供的引导性材料中可能会涉及少量的中文。 3.关于笔试答题卡和口试登分卡的使用 PETS第三级笔试使用一张答题卡，考生在卡上填涂和书写。 PETS第三级口试使用一张口试成绩登分卡。口试开始前考生在卡上填好自己的考号等有关信息，口试结束后口试教师在卡上填上考生的口试成绩。 4.关于考试的时间、题量和原始赋分 PETS第三级笔试包括听力、阅读和写作三部分，各部分及总体的答题时间、题量和原始赋分（除特殊情况外，每题1分），PETS第三级口试包括三节，考试时间共计10分钟，如下表所示： 5.关于笔试分数权重为处理好考试中题目数量、赋分与各种技能的考查关系，PETS第三级笔试采用了分数加权的办法，即对各部分题目的原始赋分分别给予不同的权重，使之能够平衡各种技能的考查关系。 PETS第三级笔试中各部分所占分数权重如下所示：

各部分赋分加权的总和为100分。考生得到的考试成绩是其各部分原始得分经过加权处理后的分数总和。如：某考生听力部分原始得分为20分，经加权处理后的分数应为24分（20÷25×30-2440=3230=16部分原船分为20分，经加权处理后的分数应为32分（20÷25×40=32分）；其写作部分原始得分为16分，经加权处理后的分数应为16分（16÷30×30=16分）。该考生未经过加权的原始总分为56分，各部分经加权后的总分应为72分。 6.关于合格成绩 PETS第三级笔试成绩是笔试各部分原始得分加权后的总和，满分100分，60分以上（含60分）为合格。 PETS第三级口试成绩是两名口试教师所给分数加权后的总和，满分5分，3分以上（含3分）为合格。笔试内容和结构 PETS第三级笔试的全部试题在一份试卷中，包括听力、阅读和写作三个部分。考试时间为120分钟。第一部分听力该部分由A、B两节组成，考查考生理解英语口语的能力。 A节（10题）：考查考生理解简短对话的具体信息、主旨要义、进行推理和引申等能力。要求考生根据所听到的10段简短对话（总长约400词），从每题所给的4个选择项中选出最佳选项。每段录音材料只播放一遍。 B节（15题）：考查考生理解对话和独白的具体信息、主旨要义、进行推理和引申等能力。要求考生根据所听到的4段对话或独白（每段平均约200词，总长约800词），从每题所给的4个选择项中选出最佳选项。每段录音材料只播放一遍。问题不在录音中播放，仅在试卷上印出。每段录音材料播放前、后都有适当停顿，用作读题和答题时间。听力考试进行时，考生将答案标在试卷上；听力部分结束前，考

住院病历质量监控管理制度

住院病历质量监控管理制度一、病历质量监管制度 1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。 2.住院医生，进修医生，实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历必须署名上级医生的名字，其质量上级医生负连带责任。 3.住院病历质控实行三级质控二级考核制度。（1）一级质控由科室诊疗小组完成；科主任在进行每周一次的查房过程中，将病历质量作为查房内容；每月科内通报质控情况；每月进行至少一次出院病历讨论；科主任、病室主任、质控员必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。（2）二级质控由病案室完成，病案室负责对归档病历的检查，督促归档病历的上交、统计、归档。（3）三级质控科病案质量管理小组完成，病案质量管理小组组长为负责人。负责对全院各科室门急诊病历、运行病历、存档病历等病历质量进行评价，重点检查手术病历、死亡病历、疑难危重病历，特别是重视对病历内涵质量的审查。 4.每月将质控结果在医疗例会和病历质量管理联络员会议通报，并把病历书写质量纳入科室质量考评内容，进行量化管理。 5.病历归档管理 6.病历结果管理二、病历质量监控管理相关规定病历书写基本要求 1）病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2）病历书写应当使用中文，通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3）病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 4）病历应当按照规定内容书写，并由相应医务人员签名；实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本院注册的医务人员审阅、修改并签名；进修医务人员由本院根据其胜任本专业工作

英语三级考试大纲 (短语)

1. a bit (of) 有一点儿 2. a couple of 两个；几个 3. a group of 一群 4. a kind of 一种; 一类 5. a lot of (lots of) 许多 6. a pair of 一双; 一副 7. a piece of "一(块,张,片,件)" 8. according to 按照;根据 9. after all "终究, 毕竟" 10. after school 放学后 11. agree with sb. 同意某人的意见 12. all day (long) 整天 13. all over 到处 14. all right 行了;好吧;(病)好了 15. all the same "还是, 仍然" 16. all the time 一直 17. all the way 一路上 18. and so on 等等 19. apologize to sb. for sth. 为某事向某人道歉 20. arrive at / in a place 到达某地 21. as well 也;又 22. ask for 请求; 寻求

23. at breakfast /lunch /supper 早/午/晚餐时 24. at first / last 起先;开始的时候/ 最后；终于 25. at home 在家(里) 26. at least / most 至少/ 至多 27. at once 立刻;马上 28. at present "现在, 目前" 29. at school 在学校;在上课 30. at the moment "此刻,目前; 那时,当时 31. at the same time 同时 32. at work 在工作 33. at/on weekends 在周末 34. be able to 能够(有能力) 35. be afraid of 害怕 36. be angry with sb. 生某人的气 37. be bad for 有害于 38. be born 出生于 39. be busy with / doing sth. 忙于做某事 40. be careful with 小心 41. be covered with 被……覆盖 42. be different from 与……不同 43. be familiar to 对……熟悉 44. be famous for 以……而著名

病案质量三级管理制度

病案质量三级管理制度医院应成立病案质量管理委员会，各科室及病案室下设质控、质检小组，以上组织在业务副院长的领导下，在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。一级管理：病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。二级管理：病案室质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，三天内在允许范围内予以完善、纠正、修补。三级管理：医务科、质控办负责定期组织病案质量检查(医务科负责终末病历检查，质控办负责环节病历检查)，每月至少抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金、晋升的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员一定要进行严格的岗前病案书写培训，上级医师及科主任必须严格审签以上人员书写的病案。

护理三级质控实施方案

护理三级质控实施方案护理质量管理就是医院护理管理得主题,也就是护理管理重要得职能之一，护理质量直接反映护理工作得职业特色与工作内涵,护理质量得高低不仅取决于护理人员得素质与技术质量,还取决于护理管理方法得优劣及护理管理水平得高低,为提高医院护理管理水平，保证护理质量及护理安全，因此,经护理管理委员会通过，制订医院护理管理质量考评标准及护理质控实施方案。一、护理质控组织及管理形式： 1、个人质量护理:全体护士就是护理质量得操作者,就是自我管理责任人,必须树立正确得质量管理理念,明确个人岗位职责,确保护理质量就是整体质量基础。主要职责:按照医疗法规、规章制度得要求,认真履行岗位职责,严格遵守护理常规与操作流程，按护理质量标准做好自我管理,自查、自纠,不断提高护理质量,使各项工作符合质量要求。 2、各科成立护理质控组:由护士长任组长，科内主管护师或护师以上为成员得质控护士组成(3－5人）主要职责:根据护理管理总体要求，结合本科实际，制定切实可行得病区管理制度,措施，,工作指引,对本科得护理质量进行自查,并做好日常检查与全面质量管理，每次质量督查有分析记录,及时发现并消除安全隐患，改进护理流程,每月汇总在护士长手册上交护理部 3、成立医院护理质控组:由护理部主任及各专科护理质控成员担任,由主管护理工作得副院长任组长,护理部主任任副组长。

主要职责：主要负责全院护理质量标准修订与完善,全院护理质量检查及护理质量控制,并追踪监督实施效果,促进全院护理质量提高。二、护理质量管理指标: 1、基础护理合格率≥９5％ 2、特级、一级护理合格率≥95％ 3、护理文书合格率≥95% 4、急救物品完好率100% 5、住院患者满意率≥95% 6、护理人员培训覆盖率≥9０% 7、护理理论考试合格率≥100%(合格分≥85） 8、健康教育覆盖率≥98% 9、病人知晓率≥95% 10、护理事故发生率为0 11、护理差错发生率≤０、5/100 12、年压疮发生率为0 13、护理计划实施率100％ 14、一人一针一管执行率100％ 15、常规器械消毒灭菌率100％三、质控内容:病房管理、基础护理、服务品质、护理安全、病历文书、危重病人护理、静脉输液、消毒隔离、急救物品、药品管理、护士规范化培训、技术操作四、质控方法:

护理管理体系护理三级质控包括些

护理管理体系护理三级质控包括些儿科二区护理质量与安全控制管理体系一．护理质量与安全管理小组成员组长：尚凤萍副组长：向芙蓉姜秀群组员 : 王菲钟宇杨蓉师婷田正萍刘小琴杨雪君田静二．护理质量与安全管理小组工作制度 1. 质量控制小组在科主任及护士长的领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。 2. 质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，归纳并对需改进的内容提出整改措施，认真做好质控活动记录。

3. 对科室护理活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的护理示范操作，每月组织各级护理人员学习护理操作规范，强化质量和安全意识。 4. 对各种护理文书的书写情况进行检查（护理记录单、医嘱单、三测单），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。三．护理质量与安全管理小组工作职责 (一) 科室主任职责如下：科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。 1. 主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。 2. 结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。 3. 定期组织各级护理人员学习诊疗操作规范，强化质量与安全意识。

4. 完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括护理操作和规章制度(尤其是医疗核心制度) 执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。 5. 参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 (二) 护士长职责如下： 1. 在护理部主任和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，制定科 2. 负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、急症及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 3. 随同科主任和副主任医师查房，参加科内会诊及新开展的业务、疑难病例、死亡病例的讨论。 4. 负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

大学英语三级考试内容以要求

考试内容包括五个部分：分别是阅读理解、词语用法与语法结构、挑错、完形填空和英汉互译。全部题目按顺序统一编号，共85题。第一部分：阅读理解（Part I Reading Comprehension），共15题，考试时间40分钟。要求考生阅读三篇短文，总阅读量不超过900个词。每篇文章后有五个问题，考生应根据文章内容从每题四个选择项中选出一个最佳答案。短文选材的原则是： 1、题材广泛。包括人物传记、社会、文化、日常知识、热门话题及科普常识等。但所涉及的背景知识应能为学生所理解。 2、体裁多样。包括叙述文、说明文、议论文等。 3、文章的语言为中等难度。无法猜测而又影响理解的关键词，如超出全日制文理科教学大纲中词汇表一至三级的范围，则用汉语注明词义。阅读理解部分主要测试考生的下述能力： 1、掌握所读材料的主旨和大意； 2、了解说明主旨和大意的事实和细节； 3、既理解字面的意思，又能根据所读材料进行一定的判断和推论； 4、既理解个别句子的意义，又能在一定程度上理解上下文的逻辑关系。阅读理解部分主要考核学生通过阅读获取信息的能力，既要求准确，也要求有一定的速度。第二部分：词语用法和语法结构（Part II Vocabulary and

Structure），共30题，考试时间25分钟。题目中50%为词和短语的用法，50%为语法结构。要求考生从每题四个选项中选出一个最佳答案。词语用法和语法结构部分主要考核学生运用词汇、短语及语法结构的能力。考试范围包括全日制文理科本科教学大纲中词汇表及语法结构表一至三级的主要内容。第三部分：挑错（Part III Identification），共10题，考试时间10分钟。挑错题由10个单句组成。每个句子含有标着A、B、C、D的四个划线部分，其中有一处是错误的，要求考生从四个划线部分中挑出其错误的部分。挑错部分是词语用法和语法结构部分的延伸，目的是测试学生掌握词汇、短语及语法结构的熟练程度，其重点是固定搭配和句型。考试范围与第二部分相同。第四部分：完形填空（Part IV Cloze），共20题，考试时间15分钟。完形填空题是在一篇题材熟悉、难度适中的短文（约200词）中留有20个空白。每个空白为一题，每题有四个选项。要求考生在全面理解内容的基础上选出一个最佳答案，使短文的结构和意思恢复完整。填空的选项包括结构词和实义词，有些选项会涉及到一些重要的语法内容。完形填空部分主要考核学生综合运用语言的能力。第五部分：翻译（Part V Translation），共10题，考试时间30分钟。翻译试题由两部分组成。第一部分为英译汉，要求考生把前面阅读理解文章中划线的五个句子译成中文。第二部分为汉译英，要求考生把五个难度适中的中文句子译成英文。英译汉和汉译英的句子难度均低于课文的英语文章。评分标准要求译文达意，无重大语言错误。

护理三级质控管理方案第一次修订

2014年护理部护理质量控制管理方案（第一次修订）根据《医院评审细则》2011版要求，对我院护理质量控制标准进行修订，将护理制度执行、患者查对专项进行合并为患者查对专项质量标准，基础护理、分级护理质量检查标准合并，临床路径质控标准由一级质控组检查，三级质控组暂不督查。建立科室、追踪检查、护理部三级护理质控体系,强调护理质量领导小组是质控体系的核心,质量监控小组是质控体系的重心,各病区的质控小组是质控体系的基础。通过护理三级质控体系的建立、运行、全体护理人员的参与,从而不断提高医院的护理质量。一级质控（护理人员人人参与质控）通过一年的运行，运行效果不佳，因此，经护理质量管理委员会讨论决定，对我院科室一级质控模式进行调整，调整后的科室一级质控模式如下：科室一级质控组成员为3-4名，组长为护士长，组员为科室组长或科室骨干力量，每个组员负责3-4项质控项目，组长负责全部质控项目。每月护士长组织质控成员根据每项质控标准进行不定期检查，做到每月有质控检查重点、总结，每季度覆盖。针对每月检查的质控实际合格率低于护理部制定的标准合格率，将本质控项目继续纳入下月的质控重点。一级质控问题（护士长已追踪检查确认整改）追踪检查由科护士长二周后完成，追踪检查的合格率为80%。科室一级质控结构图：

第二组：基础、分级护理质量检查、健康教育、围手术期护理质量检查组长：李月梅组员：戴小青、王晶（大）、邹蓉第三组：科室急救药品、物品检查，科室药品检查、护理安全、病区管理质量检查组长：曹丽花组员：林佳、严昭仪、谭娟第四组：护理文书、实习带教组长：汪兰组员：李华、李艳芳、朱先花、邹萌丽第五组：综合ICU，门诊，急诊，手术室，供应室、消毒隔离质量检查组长：夏慧华组员：徐琴、王晶（小）、殷艳【工作职责】 1、负责全院护理质量控制管理； 2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准； 3、制定并完成年、季质控计划及年总结、季总结； 4、定期检查、考核。对各项质控标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进； 5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果； 6、进行质控原因分析，与临床科室共同提出改进措施； 7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课；【工作安排】 1、每月有重点检查内容，每季度全面覆盖。 2、检查内容：质控标准检查、质控追踪检查、重点科室检查。综合考核、 3、质控检查内容：患者查对专项、重点环节（中/夜）、基础、分级护理、健康教育、围手术期护理、科室急救药品、物品检查，科室药品、护理安全、病区管理质量检查质控标准检查：按各项质控标准进行检查质控追踪检查：针对上一轮检查中存在的问题及科护士长检查发现的问题，护理部下发整改通知，并在二周后由科护士长带一名本病区护士长进行追踪检查，合格率为80% 重点科室：手术室、ICU、急诊科等重点检查。满意度调查：全院每月进行一次在院病人满意度调查，满意率为95%，出院病人由病区完成夜间护理质量：每日安排一名护士长值班，护理

综合英语三级考试大纲

扬州大学综合英语三级考试大纲 SYLLABUS FOR UCET3 大学英语学期末综合英语级别考试属学业成绩测试(Achievement Test)。它旨在考核学生对某一级教程的掌握程度。这份三级考试大纲的制定原则一是依据《扬州大学大学英语教学大纲》中关于三级的各项具体要求，二是注意结合我校正在使用的几套大学英语主导教材。根据教学大纲中扬州大学大学英语课程分级描述及教学要求规定，学生学完三级应达到下列要求： 1. 词汇：掌握单词3550个，其中复用式单词2200个及由这些单词构成的常用词组，要求能正确拼写，英汉互译，并掌握其基本用法。 2. 读：能运用学到的词汇和语法结构以及基本阅读技能，正确理解与课文难度相仿的文章。阅读速度达到每分钟70-80个词，准确率达到70％以上。重点检测学生阅读四个方面的能力：一是对文章大意的了解，二是对细节和重要事实的理解，尤其是含重点信息的长句、难句的理解，三是对原文材料隐含义的理解、推理，四是对原文作出合理的判断（如作者态度，写作的风格等）。 3. 听：能听懂英语讲课，听力专项训练教材里的材料播放一遍可以听懂,听力理解的准确率以７０％为合格。 4. 写：注重英语写作知识的传授和相应的微技巧训练的结合。加强从句子水平上的书面表达能力逐步提高到语篇水平的写作能力的过度。培养学生能运用地道的词汇、语法结构和功能意念按规定的具体要求写作，力求达到用词准确，语法概念清楚。 5. 翻译：能运用所学教材中的语言知识及技能对短文或句子进行英汉互译，其难度均与教材中的翻译练习相当。翻译速度每小时为：英译汉300词；汉译英250词。译文通顺、达意，无重大语法错误。本级考试的设计结合了教学的实际情况，在词汇量、阅读速度及技能、听力速度及技能等方面力求体现大纲上述的要求，同时注意考核语言能力及交际能力。本级考试有50% 左右的内容与所学教材内容以及与教材相配套的练习有关（包括题材、词汇、短语、语法结构、功能意念及语言技能等）。考试采用笔试形式，不考核 “说”的能力。试卷中80-85% 的试题（第I、II、III部分）主要采用多项选择题，占75分；15-20% 的试题（第I、IV部分）采用主观性试题，占25分。考试内容一级考试包括四个部分：一、听力理解（Part I: Listening Comprehension 包括短对话，长对话，短文和复合式听写）；二、阅读理解（Part II: Reading Comprehension 包括快速阅读和篇章阅读）；三、完形填空（Part IV: Cloze）; 四、翻译（Part V: Translation）或写作（Writing）。扬州大学综合英语三级考试大纲 1

公共英语三级考试题型串讲英语知识运用

2011年公共英语三级考试卷型串讲：英语知识运用英语知识运用一、大纲对该部分的具体要求英语知识运用部分主要考查考生对语法结构、词汇知识和表达方式的掌握情况，共20小题。在1篇200-250词的短文中留出20个空白，要求考生从每题所给的4个选择项中选出最佳选项，使补足后的短文意思通顺、前后连贯、结构完整，其中有13-15道题考查词汇和表达方式，5-7道题考查语法结构。二、历年考点及规律 1.(2003.9-2008.3)完形填空部分文章体裁和体裁规律就体裁来看，十次考试中有9年考查的是说明文。而就题材来看，往往是描述一种有趣的，或者离我们社会生活比较近的社会现象或生活方式等，然后对之发表一定的评论，比如03年和08年都考到了音乐，06年考到了如何减肥和如何投诉等问题，都是与我们生活息息相关的信息，这就要求我们在备考过程中特别要注意对这些文章信息的吸取。 2.(200 3.9-2008.3)完形填空部分考点分布在英语知识运用部分，考查最多的词义辨析，出现了102次，几乎各种词性都考查过。其中，动词辨析约占了1/3， 31次，然后是对名词、介词、连词的考查，都在10次以上，最后是对形容词、同义词、副词和代词的辨析考查。除了词义辨析，就要说到对上下文语义衔接和语境的考查，10次考试中出现过58次。

另外一个常见的方向是对固定搭配的考查，共考查过33次。其他对于各类句型的考查，(含从句，强调句型，虚拟语气语态)共出现过7次。这张统计表也可以再次证明，这部分主要是测试考生在词汇辨析、习惯用法、固定搭配及逻辑推理和语篇理解等方面的能力。三、常见考点讲解及应对技巧(题型特点，解题指南和实例分析) (一)词义辨析 1.题型特点这类题目的选项一般有两种情况：一是形相近而义相远的词，二是意义相近但用法不同的词。可能是动词辨析，名词辨析，形容词辨析，也可能是连词、副词、介词辨析，从历年的考分布我们可以看到，几乎各种词性都考到过，所以这就要求大家在平常的备考过程中要全面掌握。 2.解题指南大家在日常学习中，要多查字典，尤其是英汉双解的字典，把词义、用法、词性与词形、读音结合起来记，弄清大纲规定词汇的各种用法，不能做“差不多先生”，另外还要学会积累，尤其对自己容易混淆的单词，要单独标出来，记下来，多看，多用，多查，这样就能避免把那些看着相差无几但实际意义差十万八千里词语搞混，另外在解题时如果选项中有不认识的单词，可用排除法来选择：把备选项套用到题干中，凭借语感选出答案。 3.实例分析(2006.9) Although there is no obligation on you to return the goods, it is advisable to take them back as soon as you _______ the defect.

三级病历质量控制体系

三级病历质量控制体系标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

重庆宏仁医院三级病历质量控制体系为进一步提高我院医疗水平，坚持不懈地抓好病案书写质量，建立健全医院病历质量管理组织，杜绝医疗差错和重大缺陷的发生,特成立医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。一、一级质控小组由科主任、科室质控医师、科护士长、科质控护士组成。负责本科室或本病区病历质量检查。各科组成人员名单如下：外科质控小组：范志宣梁鑫王亚军李晓骨科质控小组：蒋兴明张翼补玲郑灿妇产科质控小组：戴晓萍甘平坪陈韦牟霜内一科质控小组：杨东涛陈洪樊君瑶卢春玲内二科质控小组：萧勤陈剑刘静张馨五官科质控小组：段炼黄骏陈倩杨春三月一级科质控的实施方法：（一）由科质控小组对科室运行病历管理及质量监控，将发现的问题记录于《重庆宏仁医院时时质控表》，并对责任人进行批评及时纠正，组织科内医护人员学习病历质量控制相关知识，提高病历书写质量。（二）科质控小组对出院病历按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行科内评定后上交病案室归档。附《重庆宏仁医院病历质量评分表》。

二、二级质控部门为医务科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每2周进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。二级质控的实施方法：（一）、医务科质控办每月一次对各科室运行病历进行抽查评定，严格按照《病历质量考核评分标准》找出病历书写错误、遗漏、不规范等各种问题，形成书面意见，并提出整改意见，并与责任人进行相关问题的沟通，使其认识到问题所在，明确正确的书写方法。（二）、对归档病历每月抽查一次，每位医师书写病历抽查2份。严格按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行评分，书写详细的扣分理由，并形成书面整改意见，一式二份医务科质控办保存一份，返回科质控小组，由科质控小组主持完成整改。（病历奖惩实施细则另行制定）三、三级质控组织由业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每3月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的审查。组成人员名单：（见医院医疗质量管理委员会名单）三级质控的实施方法：由业务副院长召集相关组成人员对运行和归档病历进行抽查，并主持完成全院各科室病历质量的评价，形成书面整改意见及提高病历书写水平的方法，组织医护人员学习。所有实施记录均应存档。

护理质控整改措施

篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：一班未签名。整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在科室管理中的重要性。3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改。

病历质量管理小组

病历质量管理小组一、病历质量管理小组组成成员: 组长：副组长：成员：护士质控1人二、病历质量管理小组工作职责： 1、在主任、护士长的带领下，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作，本科住院患者的病历质量（包括基础环节和终末质量）的检查把关，协调科室间有关病历事宜。 2、负责科室关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的教学课程的培训及宣教工作，定期进行考核，并做好记录。 3、负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。并定期抽查、汇总及反馈，从而不断提高病历质量。 3、严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。 5、负责做好病历保管等相关方面的教育，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。三、病历质量管理小组兼职医师职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有住院病历归档前的质量监控工

作，并检查及督促全科医师严格执行国家及我院有关病历书写基本规范的各项规章制度。 2、负责对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报，不断提高医师的病历书写水平，加强科室病历质量管理。 3、严格执行严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、病人出院48小时内再次对病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师栏目签名，检查的内容有：首页填写是否齐全、准确；病历资料是否齐全，各级医师是否签名等。 5、负责及时发现病历书写中出现的问题并积极解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 6、定期抽查在院病历、出院病历的书写质量，及时汇总、反馈，不断提高病历质量，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料，并按相关规定进行处罚。 7、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。 8、按时参加病案室召集的医疗质控员会议，了解病案质控信息和动态，反馈科室对病案治理的意见和建议。四、病历质量管理小组兼职护士职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有护理病历的监控，并检查及督

(完整word版)护理三级质控实施方案

护理三级质控实施方案护理质量管理是医院护理管理的主题，也是护理管理重要的职能之一，护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理管理方法的优劣及护理管理水平的高低，为提高医院护理管理水平，保证护理质量及护理安全，因此，经护理管理委员会通过，制订医院护理管理质量考评标准及护理质控实施方案。一、护理质控组织及管理形式： 1、个人质量护理：全体护士是护理质量的操作者，是自我管理责任人，必须树立正确的质量管理理念，明确个人岗位职责，确保护理质量是整体质量基础。主要职责：按照医疗法规、规章制度的要求，认真履行岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。 2、各科成立护理质控组：由护士长任组长，科内主管护师或护师以上为成员的质控护士组成（3-5人）主要职责：根据护理管理总体要求，结合本科实际，制定切实可行的病区管理制度，措施，，工作指引，对本科的护理质量进行自查，并做好日常检查和全面质量管理，每次质量督查有分析记录，及时发现并消除安全隐患，改进护理流程，每月汇总在护士长手册上交护理部 3、成立医院护理质控组：由护理部主任及各专科护理质控成员担任，由主管护理工作的副院长任组长，护理部主任任副组长。

主要职责：主要负责全院护理质量标准修订和完善，全院护理质量检查及护理质量控制，并追踪监督实施效果，促进全院护理质量提高。二、护理质量管理指标： 1、基础护理合格率≥95% 2、特级、一级护理合格率≥95% 3、护理文书合格率≥95% 4、急救物品完好率100% 5、住院患者满意率≥95% 6、护理人员培训覆盖率≥90% 7、护理理论考试合格率≥100%（合格分≥85） 8、健康教育覆盖率≥98% 9、病人知晓率≥95% 10、护理事故发生率为0 11、护理差错发生率≤0.5/100 12、年压疮发生率为0 13、护理计划实施率100% 14、一人一针一管执行率100% 15、常规器械消毒灭菌率100% 三、质控内容：病房管理、基础护理、服务品质、护理安全、病历文书、危重病人护理、静脉输液、消毒隔离、急救物品、药品管理、护士规范化培训、技术操作

大学英语三级考试大纲

大学英语三级考试大纲高等学校英语应用能力考试大纲（总述）我国高等职业教育、普通高等专科教育和成人高等教育的教学目标是培养高级应用性人才，其英语教学应贯彻“实用为主，够用为度”的方针；既要培养学生具备必要的英语语言基础知识，也应强调培养学生运用英语进行有关涉外业务工作的能力。高等学校英语应用能力考试就是为了检验高职高专学生是否达到所规定的教学要求而设置的考试。本考试以《高职高专教育英语课程教学基本要求（试行）》（简称《基本要求》）为依据，既测试语言知识也测试语言技能，既测试一般性语言内容也测试与涉外业务有关的应用性内容。考虑到目前我国高职高专学生英语入学水平的现状，《基本要求》将教学要求分为A级要求和B级要求，本考试也相对应的分为A级考试和B级考试。修完《基本要求》规定的全部内容的学生可参加A级考试；修完《基本要求》B级规定的全部内容的学生可参加B级考试。考试方式为笔试，测试语言知识和读、听、译、写四种技能。口试正在规划之中，待时机成熟时实施。客观性试题有信度较高、覆盖面广的优点，而主观性试题有利于提高测试的效度，能更好的检测考生运用语言的能力，为此本考试采用主客观题混合题型，以保证良好的信度和效度。本考试按百分制计分，满分为100分。60分及60分以上为及格；85分及85分以上为优秀。考试成绩合格者发给“高等学校英语应用能力考试”相应级别的合格证书。高等学校英语应用能力考试大纲（A级）一、考试对象本大纲适用于修完《基本要求》所规定的全部内容的高等职业教育、普通高等专科教育、成人高等教育和本科办二级技术学院各非英语专业的学生。二、考试性质本考试的目的是考核考生的语言知识、语言技能和使用英语处理有关一般业务和涉外交际的基本能力，其性质是教学---水平考试。三、考试方式与内容考试方式为笔试，包括五个部分：听力理解、语法结构、阅读理解、翻译（英

病历质量监控管理制度

新晃县人民医院病历质量监控管理制度一、病历质量书写要求： 1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《湖南省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。 2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历（详见台一医《住院医师病历书写制度具体规定》）。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。 3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的连续记录，必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查结果和意义、上级医生（三级查房）查房意见；记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间（到时、分）。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录，应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人（二级护理以下）每三天记一次，重病人每天记，病情变化随时记录。不得涂改，错字应用红笔双线划在错字上，原字迹应可辨认，不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。

2019护理质控计划

2019年护理质控计划根据2019年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组： 1.制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位； 2.跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报； 3.不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；