2021年泌尿系统题库及答案沁尿系统损伤

沁尿系统损伤

一、填空题

1、泌尿系统损伤重要体现为，。

2、肾损伤病因分类为，。

3、闭合性肾损伤病理分类为，，，。

4、肾损伤临床体现为，，，，。

5、输尿管损伤病由于，，，。

6、外伤性输尿管损伤解决则是，，。

7、膀胱破裂分为型，型。

8、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入包绕，

使、、肿胀，有时向上扩展至。

9、前尿道损伤临床体现为、、、、。

10、后尿道断裂后，尿液沿外渗到和。

二、判断改错题

1、肾损伤后，血尿与损伤限度是一致。

2、肾损伤后应及时行逆行肾造影。

3、肾损伤解决与损伤限度无关。

4、肾损伤后尿量逐渐减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需及时开放手术修补。

6、腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。

7、腹膜内型膀胱破裂，普通不会引起腹膜炎。

8、膀胱破裂手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。

9、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10、尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。

三、选取题

[A型题]

1、闭合性肾全层裂伤病理损伤范畴为。

A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。

B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。

C．肾实质某些裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。

D．肾蒂或肾段血管某些或所有扯破。

E．肾蒂扯破并其她脏器损伤。

2、判断肾损伤限度，重要依托。

A．血尿限度

B．尿路X线平

C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D．腹部可扪及包块

E．取决于外伤方式

3、肾蒂损伤重要临床体现为。

A．显微镜下血尿

B．大量肉眼血尿

C．腰部肿块

D．腹膜为症状

E．严重出血性休克

4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。

A．休克纠正后

B．血尿较清后

C．腰部肿块不再增大

D．2-4天后

E．2-4周后

5、肾损伤恢复后多长时间内不适当参加体力劳动。

A．10-30天

B．2-3个月内

C．6-8个月内

D．1-3年内

E．终身不能参加

6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观测。

A．手术野与否有蓝色尿液流出

B．输尿管蠕动与否增强

C．对侧肾脏功能

D．患侧肾脏功能

E．有无血管损伤

7、疑有膀胱破裂行导尿实验，以明确诊断，重要观测。

A．导尿管能否插入膀胱

B．有无引流出血尿

C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D．液体进出量差别

E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增长8、前尿道损伤时常浮现。

A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血

D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿

9、骨盆骨折后最易受到损伤尿道部位是。

A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口

D．尿道膜部E．全段尿道

10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为。

A．导出膀胱尿液后及时拔出

B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月

[B型题]

A．口服抗生素，住院观测病情变化

B．可回家卧床休息，密切观测病情变化

C．输血、输液补充血容量

D．手术探查

E．先看膀胱镜

11、20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B超，右肾破裂，肾盂积血。左肾正常。应采用办法是。

12、30岁，男性，左腰部被她人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，BP110/80mmHg。B超提示，左肾轻微挫伤，应采用办法是。

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．前尿道损伤

E．后尿道损伤

13、36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑诊断是。

14、55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑诊断是。

15、40岁，男性，车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水实验：进出水量差别极大，应考虑诊断是。

B．膀胱造瘘

C．开放手术修补膀胱

D．抗生素治疗，观测病情变化

E．上导尿管引流尿液

16、18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征，最适当治疗是。17、30岁，男性，车祸后下腹部疼痛，胀满，排尿困难，尿道外口流血。查体：BP80/40mmHg，P128次/分，下腹明显膨隆，导尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，最适当治疗是。

18、20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：BP120/80mmHg，P82次/分，下腹膨隆，B超证明充盈之膀胱，导管不能插入，最适当治疗是。

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．尿道损伤

E．肾上腺损伤

19、经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到。

20、骨盆骨折最易合并。

[C型题]

A．腹膜内型膀胱破裂

B．腹膜外型膀胱破裂

C．两者都是

21、右侧腰部受到撞击，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明显，考虑诊断为。

22、结肠癌根治术后，腹膜后尿性囊肿形成，考虑诊断为。

23、膀胱镜检查中，发现进水多，出水少，腹痛、腹胀，腹腔穿刺有大量液体，考虑诊断为。

A．腹膜后血肿伴休克

B．肉眼血尿严重

C．两者均有

D．两者均无

24、肾蒂损伤。

25、输尿管误。

26、膀胱粘膜及肌层挫伤。

27、重度肾裂伤。

A．排泄性尿路造影

B．尿道膀胱造影

C．两者都需做

D．两者都不必做

28、肾损伤。

29、输尿管损伤。

30、膀胱损伤。

[X型题]

31、肾蒂损伤有如下特点。

A．较少见

B．手术效果佳

C．多发生于右肾

D．出血量大，病人多处在休克状态

E．应力求及早手术探查，否则死亡率极高32、肾损伤时对血尿观测。

A．血尿与损伤限度成正比

B．大多数肾损伤患者均有血尿

C．肾挫伤时可浮现少量血尿

D．肾蒂损伤可无血尿

E．因继发感染，血尿可延续很长时间33、肾损伤特殊检查涉及。

A．静脉注射靛胭脂

B．B型超声检查

C．CT检查

D．排泄性尿路造影

E．逆行肾盂造影

34、输尿管损伤病因涉及。

A．开放性手术损伤

B．腔内器械损伤

C．放射性损伤

D．外界暴力损伤

E．尿道造影时损伤

35、膀胱损伤因素涉及。

A．骨盆骨折

B．腔道器械损伤

C．自发性破裂

D．膀胱空虚时下腹被拳击

E．贯穿伤

36、膀胱破裂后临床体现涉及。

A．排尿困难、血尿B．腹痛C．休克

D．尿瘘E．大量乳糜尿

37、膀胱破裂手术探查中，应注意。

A．修补膀胱破裂口B．彻底清除盆腔血种C．腹膜外膀胱造瘘D．引流膀胱周边间隙E．上持续导尿管

38、尿道球部损伤，血及尿可外渗到。

A．会阴部B．阴茎C．阴囊D．下腹部

E．两侧股部

39、骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应及时。

A．抗休克B．上导尿管C．膀胱造瘘

D．及时背病人抬至放射科行尿道造影

E．及时手术清除骨盆血肿行导尿术

40、尿道损伤并发症重要有。

A．尿道狭窄B．尿瘘C．前列腺增生

D．肾上腺皮质增生E．睾丸萎缩

四、名词解释

1、“自发性”肾破裂

2、外伤性肾血管性高血压

3、尿瘘

4、腹膜外型膀胱破裂

5、腹膜内型膀胱破裂

6、膀胱破裂导尿实验

7、尿道损伤尿外渗

8、后尿道损伤剪切样暴力

9、前尿道

10、后尿道

五、问答题

1、为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？

2、肾损伤晚期可发生哪些病理变化？其因素是什么？

3、肾损伤时会发生肾绞痛吗？

4、请描述输尿管损伤有哪些类型病理变化。

5、为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？

6、请描述腹膜内型膀胱破裂手术办法。

7、请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗范畴。

8、请描述尿道膜部合并尿生殖膈扯破时血及尿外渗范畴。

9、为防止尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些解决？

参照答题

一、填空题

1、1、出血尿外渗

2、开放性损伤闭合性损伤

3、肾挫伤肾某些裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤

4、休克血尿疼痛腰腹部肿块发热

5、开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤

6、先抗休克解决其她严重叠并损伤尔后解决输尿管损伤

7、腹膜外腹膜内

8、会阴浅筋膜会阴浅袋会阴阴囊阴茎腹壁

9、尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗