钢结构检测委托单
材料见证取样检测委托单
检测单位接收人（签字）
检验委托书
检测委托书 № 注意事项： 1.委托方保证对提供的样品及其相关信息、资料的真实 性负责，承检方有疑问时，可通知委托方中止检测。 2.对委托检测报告若有异议，应于报告收到之日起15 日内向本质检机构提出，逾期不予受理。 3.凭本单领取检测报告及检测后未消耗的样品。 4.领取检测报告前须结清检测费用。 5.样品自取时，须在检测报告领取后15日内取回，逾 期则视为认可由本院（中心）代为处理。 6.户名： 帐号： 地址：邮编： 电话：传真： E-mail： 委托方对委托书及客户须知 内容确认签名： 第 一 联 承 检 方 （ 白 ） 第 二 联 委 托 方 （ 黄 ）
第二联背面：上海市质量监督检验技术研究院 委托检测客户须知 各位客户： 在委托本机构进行产品质量检测前，请仔细阅读本须知。 1、委托方应当与本机构签订委托检测合同。 2、委托方对样品及其相关信息的真实性负责。委托方提供的样品和资料不真实时，本机构可以拒绝接受委托。 3、委托方应提供与样品标称的生产企业相互关系的证明材料（如：盖有企业印章的介绍信或企业营业执照或委托销售合同等，同时提供工作证或身份证）。当样品的生产者及其他相关信息无法确认时，本机构不在委托检测结果的报告中填写生产者名称及其商标，不出具结论性报告，只出具实测值报告。 4、涉及投诉争议的样品，委托方应表明该争议样品是否经过其他机构检测或鉴定，对于其他机构已经实施检测或鉴定的，原则上不受理。 5、涉及投诉争议的样品未经过其他机构检测或鉴定的，可以通过12315或12365等政府投诉受理部门确定经销商或生产企业，由争议双方共同委托检测或由投诉受理部门委托检测。该类委托检测需要填写本机构《复杂合同评审表》，经我院市场业务处审核同意后方可实施检测。为有助于后续维权，希望不以个人单方委托。 6、争议双方共同委托的，委托书上委托方应当为双方（应提供双方身份证明材料），并由双方签名确认。政府投诉受理部门委托的，委托书上委托方应当为政府投诉受理部门（应提供相应的受理证明材料）。个人单方委托的，委托书上委托方为消费者个人（应提供本人身份证）。 7、样品数量和样品状况应当能满足检测及争议复检的要求。 8、委托方需告知检测项目等相关检测要求，不能笼统要求检测样品质量好坏。委托方应明确或提供用于检测的依据（如标准、技术条件、检测方法等），并签名或加盖公章确认。 9、当依据检测项目不能对样品做出综合判定时，本机构不出具综合判定结果。 10、委托检测的结果仅能证明样品本身的检测项目与所依据标准的符合情况的，本机构不出具证明样品所属批次产品的质量报告。 11、委托方一般应在检测前支付检测费用。特殊情况，双方约定支付方式和时间。 涉及投诉争议的样品，必须在检测前支付检测费用。由政府投诉受理部门确定或争议双方协商确定付费方，发票抬头应与付费方一致。 12、检测报告领取时，委托方应在检测报告发放记录上签字确认。 对委托检测报告若有异议，应于报告收到之日起15日内向本质检机构提出，逾期不予受理。 13、样品自取时，须在检测报告领取时或领取后15日内取回，逾期则视为认可由本机构代为处理。 涉及投诉争议的样品，应当留存样品在本机构，直至检测报告异议期满，以备争议复测、复检。样品须在检测报告异议期满后15日内取回，逾期则视为认可由本机构代为处理。 14、未经本机构同意，委托人不得擅自使用检测结果进行不当宣传；不得用于企业广告；不得用于媒体宣传和报道。 15、根据规定，在委托检测工作中发现带有区域性、普遍性以及危及人身和财产安全的重大产品质量问题信息时，本机构将向有关质量监督检测检疫部门报告。
产品质检委托书
产品质检委托书 篇一：产品材料检测委托书 产品(材料)检测委托书 工程编号：共页第页 第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝） 东平县建筑工程质量检测站 土工检测原始记录 批准：校核：主检：检测单位：(盖章) 签发日期： 山东省建设工程质量监督总站监制 篇二：产品检验委托书 委托书/合同 共2页第1页 委托方：（盖章）承检方：（盖章）地址：联系电话：户名：开户行：账号：传真：委托方经办人（签字）承检方经办人（签字） 年月日年月日 共2页第2页 篇三：常用几种产品检测委托书(最新) 山东省建设工程质量监督总站监制
篇四：商品(服务)质量检测(鉴定)委托书 编号：黄消委字[] 商品（服务）质量检测(鉴定)委托书 消费者与经营者因发生争议。双方同意由消费者协会委托（指定）对进行检测(鉴定)。费用由先行垫付。 消费者（签章）：经营者（签章）： 年月日年月日 篇五：产品质量检验委托单 产品质量检验委托单 业务受理电话:传真:地址：邮编： 篇六：产品(材料)检验委托书 BHJC/D09-001 委托日期：×年×月×日 BHJC/D09-001 委托日期：×年×月×日 BHJC/D09-001 委托日期：×年×月×日 BHJC/D09-001 委托日期：×年×月×日 BHJC/D09-001 委托日期：×年×月×日 篇七：型式检验委托书范本20XX版 委托书 广西建筑工程质量检测中心： 现委托贵单位对我公司生产的产品进行抽样检测并出具检验报告，使用的材料进行抽样检测并出具型式检验报告。抽样地点：。
我公司对所提供的产品有关信息负法律责任。 此致！ 委托单位（盖章）： 年月日 检测部门意见： 业务受理人： 年月日 篇八：质检报告委托书 材料试验（通用）检测委托书zhxd/wt-03 砖（砌块）试验委托书 zhxd/wt-04 集料试验委托书zhxd/wt-05 篇二：通用报告检测委托书通用检测委托书篇三：检测委托书(全)871975539材料试验（通用）检测委托书zhxd/wt-03 砖（砌块）试验委托书 zhxd/wt-04 集料试验委托书zhxd/wt-05 篇四：型式检验委托书范本20XX版广西建筑工程质量检测中心：现委托贵单位对我公司生产的产品进行抽样检测并出具检验报 告，使用的材料进行抽样检测并出具型式检验报告。抽样地 点：。我公司对所提供的产品有关信息负法律责任。 篇九：产品(材料)检测委托书 产品（材料）检测委托书 鲁JJC—001
产品材料检测委托书范本
产品材料检测委托书范本篇一：产品（材料）送检委托书产品（材料）送检委托书 FCJC/ZB（A）-27D XX 年月日共页第页篇二：产品材料检测委托书产品（材料）检测委托书工程编号：共页第页 第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第三联：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝）东平县建筑工程质量检测站 土工检测原始记录 批准：校核：主检：检测单位：（盖章）签发日期： 山东省建设工程质量监督总站监制篇三：原材料检测委托书 乌海市建设工程质量检测中心 装 订 线 原材料检测委托书说明：1、委托书一式两份，一份检测单位存档，一份委托方作为取报告凭证。2 、表格中见证人、收样人须现场签字。 篇四：产品（材料）检测委托书山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制篇五：材料委托书样本（混凝土抗渗试件）表格编号：QXJC— 5001—XX （普通混凝土用碎石） 表格编号：QXJC—5002—XX
（混凝土用热轧光圆钢筋）表格编号：QXJC—5003—XX 产品（材料）检测委托书（混凝土用热轧带肋钢筋）表格编号：QXJC—5004—XX 产品（材料）检测委托书（电渣压力 焊钢筋）表格编 号：QXJC—5005—XX 篇六：材料检测委托书填写注意事项及说明1 委托书填写注意事项及说明 1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写 委托书时就 不需要填写见证单位和见证人 2、委托书应认真填写不允许修改，委托书表格上除委托编号、检测编号、收样人、登签人由检测公司经办人填写外，其余项目应详细填写（委托书打印一式二份）。要求所有检测材料的代表数量应按实际的进场数量填写，但不能超过最大的代表数量。 3、各种检测材料所使用委托书表格如下： （1）砂石、水泥、管材管件、电线、开关、插座、暖气片、砖、瓦、砌块、涂料、防水材料、瓷砖------------------------ 使用产 品材料检测委托书填写. （2）回填土使用回填土检测委托书填写.
无损检测委托单及填写要求
无损检测委托单（焊接接头） 委托单编号：委托日期：XX年XX月XX日
无损检测委托单(续页)（焊接接头） 委托单编号：委托日期：年月日
无损检测委托单（其他部件） 委托单编号：委托日期：年月日
3、FHJC/JWT-001～002-2016无损检测委托单（焊接接头）填写说明及要求 无损检测委托单一般要求说明：无损检测委托单编号一般分二节，第一节为检测部件类别（焊接接头H、其他部件Q）+无损检测方法的英文首字母（射线检测为R、超声波检测为U、磁粉检测为M、渗透检测为P、涡流检测为E）+W+机组号（或年份），第二节为该委托单的机组（或年度）数字流水号，流水号为三位，不足三位时用‘0’补齐。如某项目#5机组的第2份焊接接头射线检测委托单的编号为：HRW05-002；某项目#5机组的第3份焊接接头超声波检测委托单的编号为：HUW05-002。委托单有续页的，编号时主页与续页为同一编号。不合格项须重新委托检测，编号时在原委托单编号的流水号后加“R1、R2或R3”以示区别返修次数来跟踪。 1.FHJC/JWT-001-002-2016无损检测委托单（焊接接头）填写说明及要求 1）委托单编号：按照无损检测委托单一般要求说明进行填写。 2）委托日期：根据委托实际日期填写。 3）项目名称：和工程竣工资料对应的项目名称一致，应写全称。 4）委托单位：填写需要检测的委托部门，应写全称，如焊接工程公司。 5）部件名称：根据委托的部件填写，如#1机组联轴器螺栓。 6）部件编号：一般为委托部件的系统代号或图纸号 7）温度、压力：委托部件的温度压力，无法核实是否具有温度或压力，则填“/”。 8）接头类型：焊接接头的类别等级，一般为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，根据实际情况由委托方核实填写。 9）焊接方法：应规范统一，例如：全氩弧焊（GTAW）、电焊（SMAW）、氩弧焊+电焊（GTAW+SMAW）10）坡口形式：一般为V型、U型或X型等 11）热处理状态：填写是否进行热处理，一般填写热处理后或者“/”。 12）检测部位：焊接接头。 13）表面状态：打磨清理。 14）检测方法：根据委托部件需要进行哪种检验，填写，如超声波，则UT。 15）验收标准：主要是《锅炉安全技术监察规程》、GB50205-2001《钢结构工程施工质量验收规范》、DL/T869-2012《火力发电厂焊接技术规程》等，规定了检测比例和合格级别，超声波一般为Ⅰ级合格。此项由委托方提出，接收方仔细核对。 16）检测标准：指工艺技术标准，为DL/T 820-2002(管超声)、NB/T47013.3-2015（）、GB/T50205-2001或GB/T11345—2013（钢结构超声）等，根据委托检测的方法不同，检测标准有差异，如轴瓦超声波，则执行DL/T297-2011，轴瓦渗透则执行NB/T47013.5-2015，有时
材料检测委托书
材料检测委托书 篇一：工程材料检测委托书 账号：13-00委托编号：XX-00样品编号：wj13-00 篇二：材料检测委托书填写示例 材料检测委托书填写示例 篇三：材料检验委托书 奇台县建筑材料检测中心 材料检验委托书 试验编号： G工程代码: 地址：奇台县健康西路纸厂巷 篇四：建筑材料检测委托书 绵阳市建设工程质量检测中心 建筑材料检测委托单 篇五：原材料检测委托书 乌海市建设工程质量检测中心 装 订 线 原材料检测委托书说明：1、委托书一式两份，一份检测单位存档，一份委托方作为取报告凭证。 2、表格中见证人、收样人须现场签字。 篇六：产品材料检测委托书
产品(材料)检测委托书 工程编号：共页第页 第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第三联：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝） 东平县建筑工程质量检测站 土工检测原始记录 批准：校核：主检：检测单位：(盖章) 签发日期： 山东省建设工程质量监督总站监制 篇七：检测委托书(全)871975539 材料试验（通用）检测委托书ZHXD/WT-03 砖（砌块）试验委托书 ZHXD/WT-04 集料试验委托书ZHXD/WT-05 篇八：产品(材料)检测委托书 山东省建设工程质量监督总站监制 山东省建设工程质量监督总站监制 山东省建设工程质量监督总站监制 山东省建设工程质量监督总站监制 山东省建设工程质量监督总站监制 篇九：材料委托书样本 （混凝土抗渗试件）表格编号：QXJC—5001—XX （普通混凝土用碎石）
表格编号：QXJC—5002—XX （混凝土用热轧光圆钢筋）表格编号：QXJC—5003—XX 产品（材料）检测委托书 （混凝土用热轧带肋钢筋）表格编号：QXJC—5004—XX 产品（材料）检测委托书 （电渣压力焊钢筋）表格编号：QXJC—5005—XX
材料检测委托书填写注意事项及说明1
委托书填写注意事项及说明 1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写委托书时就不需要填写见证单位和见证人。 2、委托书应认真填写不允许修改，委托书表格上除委托编号、检测编号、收样人、登签人由检测公司经办人填写外，其余项目应详细填写（委托书打印一式二份）。要求所有检测材料的代表数量应按实际的进场数量填写，但不能超过最大的代表数量。 3、各种检测材料所使用委托书表格如下： （1）砂石、水泥、管材管件、电线、开关、插座、暖气片、砖、瓦、砌块、涂料、防水材料、瓷砖-----使用产品材料检测委托书填写. （2）回填土-----使用回填土检测委托书填写. （3）钢筋原材-----使用钢筋钢材机械性能检测委托书填写. （4）钢筋焊接、机械连接-----使用钢筋焊接检测委托书填写. （5）混凝土、砂浆抗压试块、混凝土抗渗试块---使用混凝土砂浆试件检测委托书填写. （6）窗检测-----使用铝合金（塑钢）门窗性能检测委托书填写. 4、各种检测材料的检测项目、依据标准、送样数量长度尺寸、代表数量等内容如下：
钢材 (自2011年9月1日开始监督站要求所有钢筋原材料送检必须检测重量偏差、对新建工程所使用的钢筋原材料还应符合抗震等级要求) （一）分类：热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等 （二）检验项目：热轧光圆钢筋-----屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差 热轧带肋钢筋:----- 屈服强度、抗拉强度、最大力下总伸长率、冷弯试验、重量偏差 热轧带肋钢筋还需要在委托书备注中注明抗震等级 （三）依据标准：热轧带肋钢筋 GB1499.2-2007 热轧光圆钢筋 GB1499.1-2008 （四）、送样试件数量长度及代表数量： 1、热轧带肋钢筋和热轧光圆钢筋：代表数量≤60T 2、送样长度：拉伸和重量偏差55公分 5根（钢筋截取面应平整，以免影响重量偏差的测 量）弯曲30公分2根共计样品数量7根 钢筋焊接 钢筋焊接接头检测时应先进行试焊，试焊合格后方可进行成品焊，试焊填写委托书时没有接头数量，成品焊填写委托书时必须填写接头数量. （一）分类：电渣压力焊、电弧焊、闪光对焊、 （二）检验项目： 1、电渣压力焊、电弧焊只检测抗拉强度 2、闪光对焊检测抗拉强度和弯曲试验 （三）依据标准：JGJ18-2003 （四）送样数量： 1、电渣压力焊、电弧焊：拉伸3个 2、闪光对焊：拉伸、弯曲各3个 3、试件长度：拉40—50公分，弯30公分 4、单面和双面搭接焊试件长度，除焊接部分，试件两端各留15公分左右 机械连接 机械连接接头检测时应先进行工艺检验，工艺检验合格后方可进行现场检验，工艺检验填写委托书时没有接头数量，现场检验填写委托书时必须填写接头数量. 1、依据标准：JGJ107-2010 2、送样数量：连接件拉伸3个 3、试件长度：40—50公分 砂子 （一）分类：粗砂、中砂、细砂、特细砂 （二）检验项目：颗粒级配、堆积密度、含泥量、泥块含量、含水率 （三）依据标准：JGJ52-2006 《普通混凝土用砂质量标准及检验方法》 （四）送样数量及代表数量：最少数量为；35kg （五）代表数量：≤400m3或600T 石子
钢结构UT检测方案
施工技术方案审批意见单
目录 第一章编制依据 第二章施工内容及要求 第一节施工内容概述 第二节主要实物工作量 第三节施工要求 第三章施工准备 第一节现场准备 第二节技术准备 第四章施工方法 第一节施工工序 第二节施工方法 第五章质量检验 第六章HSE措施 第一节HSE技术措施 第二节工作风险分析（JSA） 第三节风险消减措施 第七章施工进度要求 第八章资源需求计划 第一节人力资源计划 第二节设备进场计划及保证措施 第三节材料进场计划及准备 第九章附录
第一章编制依据 本方案的编制拟选用的规范如下，根据设计文件中的要求及现行规范、标准选用，本工程拟选用的规范不限于下列的规范，施工时若有更新，必须遵照最新版规范标准要求执行 1、《焊缝无损检测超声检测技术、检测等级和评定》GB/T11345-2013 2、《无损检测超声检测验收等级》GB/T29712-2013 3、《焊缝无损检测超声检测焊缝中的显示特征》GB/T29711-2013 4、《无损检测术语超声检测》12604.1-2005 5、《无损检测超声检测 1号校准试块》GB/T19799.1-2005 6、《无损检测超声检测 2号校准试块》GB/T19799.2-2005 7、《无损检测超声检测用试块》GB/T23905 8、《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91 9、《A型脉冲反射式超声波探伤仪通用技术条件》 JB/T10061 10、《超声波探伤用探头性能测试方法》JB/T10062-1999 第二章施工内容及要求 第一节施工内容概述 1、工程概况： （1）项目地点：33万吨/年干气提氢装置 （2）工程名称：吉化北方化学工业有限公司33万吨/年干气提氢项目 （3）构筑物及其他设备基础建筑-钢结构制作、安装、除锈、防腐等内容。 2、计划工期：2014年6月5日至2014年6月30日 3、工作范围 （1）概述 我公司将承接上述钢结构工程中的全部超声波检测内容。 （2）检测服务范围 无损检测工作范围为：该项目内所有构-1钢结构制作工程中所有焊缝的超声波检测工作。 无损检测工作贯穿于本项目的整个过程，其包括但不限于项目材料/设备的到货验收、现场预制、安装、调试、试车、性能考核等阶段。 4、施工特点、难点 该项目为吉林石化公司改扩建项目，存在与生产同时进行或其他专业交叉作业情况，安全环保工作要求严格。
产品检验授权委托书
产品检验授权委托书 受委托方： 委托方与受委托方经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议： 一、委托事项：为加强质量管理，提高产品质量，委托方委托受委托方负责对委托方生产的产品依据相应《食品生产许可审查细则》或相关的标准的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。 二、委托检验产品：双方协商确定委托检验的产品及品种为，委托方生产的每个批次的产品送到受委托方检验合格后出厂。 三、检验费用及交付方式： 协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为年，检验费为元/(半)年，委托方按一年或半年支付检验费用。 四、权利和义务 (一)委托方： 1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况; 2、按约定的检验频次，将样品及时送受委托方检验，并保证样品的真实性、代表性; 3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不
合格的产品上使用合格标识; 4、按约定的期限和方式交纳检验费用; 5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。 (二)受委托方： 1、按照协议约定收取检验费用; 2、保守委托方生产经营和技术秘密; 3、按约定对委托方生产的产品进行检验，并在法律规定的时间内向委托方提交书面检验报告，并保证检验报告的真实性、准确性; 4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量; 本协议一式两份，委托方一份、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。 委托方： (公章) 受委托方： (公章) 委托方负责人：受委托方负责人： 年月日年月日 产品检验授权委托书 [篇2] 检测编号：________________________ 委托单位：________________________ 地址：____________________________ 邮政编码：________________________
检验委托书样本
检验委托书样本 乙方：__________________ _________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议： 一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。 二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期 样品：__________________； 送样量：__________________； 检测项目：__________________； 检验费：_________元／件； 合计：__________________。 三、收费标准 _____________________________________________。 四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。 五、收费方式：甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。 六、违约责任：乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。
七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。 甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________ 经办人（签字）：_______ 经办人（签字）：_______ _________年____月____日_________年____月____日 签订地点：_____________签订地点：_____________ 检验委托书样本 [篇2] 广西建筑工程质量检测中心： 现委托贵单位对我公司生产的产品进行抽样检测并出具检验报告，使用的材料进行抽样检测并出具型式检验报告。抽样地点：。 我公司对所提供的产品有关信息负法律责任。 此致！ 委托单位（盖章）： 年月日 检测部门意见： 业务受理人： 年月日 检验委托书样本 [篇3]
产品材料检测委托书
产品(材料)检测委托书 工程编号：共页第页 委托单位委托编号 工程名称委托日期年月日见证单位见证人 样品名称样品组数 工程部位样品状态 检测依据取样人 检验类别□见证取样□社会委托□监督抽样 委托人联系方式 检测内容 检测编号等级、规格、型号材料产地进场日期代表数量工程部位备注委托检测项目 备 注 样品流向受理人 说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚，实验室受理人予以确认。 2、样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同。 3、当检验有分包项时，检测室应在分包项后注明，由委托方书面确认。 4、若留有备份样品，应在“检测内容”栏中予以注明。 5、委托方需取回样品时，应在领取报告的同时领取，过期由本站按规定处理。 6、本委托书具有合同效力，委托人及受理人签字后，表明合同内容已被双方确认，合同生效。第一联：存根（白）第二联：交检测科室（黄）第三联：随样品（绿）第四联：交委托方（蓝） 东平县建筑工程质量检测站
土工检测原始记录 鲁建试资证字第号共页第页鲁JJC—033.1 样品名称样品编号 取样部位检测编号 检测依据环境条件 设备名称设备编号设备状态 检测内容 试验编号层 数 点数 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 取样 时间 单项 判定环刀取样质量 m o（g） 烘干后质量 M d（g） 干容量 ρ（g/m3） 压实系数 环刀取样质量 m o（g） 烘干后质量 M d（g） 干容量 ρ（g/m3） 压实系数 环刀取样质量 m o（g） 烘干后质量 M d（g） 干容量 ρ（g/m3） 压实系数 记录说明 批准：校核：主检：检测单位：(盖章) 签发日期： 山东省建设工程质量监督总站监制
检验委托书(通用版)
(合同范本) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-HT-007702 检验委托书(通用版) Inspection power of attorney
检验委托书(通用版) 检测编号：________________________ 委托单位：________________________ 地址：____________________________ 邮政编码：________________________ 联系人：__________________________ 电话：____________________________ 传真：____________________________ 生产单位：________________________ 产品名称：________________________ 商标：____________________________ 规格型号：________________________ 样品批号：________________________ 检验依据：________________________ 样品数量：________________________ 来样方式：□送样□抽样□寄样 样品存储：________________________ 特殊要求：□无□有 检验项目□全项目□部分项目
检验类别 1．委托检验2．注册检验3．注册换证检验4．进口注册检验5．认证检验6．认证监督检验7．监督抽查检验8．其它 委托方提供的资料 □标准；□抽样单；□外检报告；□合同；□其它 样品是否保密：□是□否 样品是否回收：□是（设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理）□否 取报告方式：□自取□邮寄 样品状态：________________________ 分包项目及单位：________________________ 检验费_____________元 收费情况：________________________ 报告预期提交日期_______ 备注 合同规约 1．本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份．2．委托方应提供有关技术资料,对委托单内容准确性负责．3．本单同时为取报告及退样凭证．4．送样检验中心只对来样负责．5．送检应先交费,未交费前恕不告知检验结果．6．若中断检测,费用按实际完成项目计算． 委托人及日期：______________________ 承办人及日期：______________________ 领样单位：__________________________
质量检测委托书_委托书
质量检测委托书_委托书 甲方：_________ 乙方：_________ 根据中华人民共和国《煤炭法》第47条规定，为维护煤炭供需双方利益，确保燃煤质量，鉴于乙方受设备技术等条件限制，无法自行开展煤质检测工作，特委托甲方代理煤炭质量检测。经双方协商一致，协议如下： 1.乙方自双方协议签订之日_________年_________月_________日起至_________年__________________日止_________年内至少需向甲方提供煤样_________只，此只煤样的检测费用一次性收取_________元(按只收取，分_________次收取)，若超出_________只煤炭样再另行收费。 2.甲方按国家标准负责检验下列项目：煤的工业分析，煤的全水份测定，煤的全硫测定，煤的发热量测定。若乙方要求其他项目检测则另行收费。 3.收费标准。依据_________物价局_________规定，甲方本着互惠互利的原则，按_________元/只收取，(一次性收取_________元，分_________次收取，)全年检测费用_________元人民币。 4.乙方负责煤样的采集和运送，如委托甲方采样则甲方另行收取采样费。 5.甲方承检乙方送检的煤样，仅对来样负责，检验报告以_________方式告知。 6.甲方收到样品后，保证在_________天之内报出结果。 7.甲方在协议有效期内将向乙方无偿提供技术咨询。 8.若双方协作中出现其他问题，愿自行协商解决或_________。 9.其它需要明确的事项 _________。 甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________ 法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________ _________年____月____日_________年____月____日 签订地点：_________ 分享知识，欢迎下载使用！
钢结构超声波探伤检测委托书.doc
佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心 钢结构超声波探伤检测委托书 表号： TR-X-072 第 工程条形码： 委托编号： 一 联 工程名称： 工程地点： ： 检 建设单位： 联系人： 电话： 测 委托单位（盖章） ： 联系人： 电话： 部 门 施工单位： 联系人： 电话： 存 （ 质监单位： 白 色 设计单位： 设计人（签名）： ） 监理单位： 监理人员（签名） ： 第 二 工件信息 联 ： □《钢焊缝手工超声波探伤方法和探伤结果的分级》（ GB/T11345-89 ） 委 □《钢结构超声波探伤及质量分级法》 （ JG/T 203-2007 ） 托 方 □《钢结构工程施工质量及验收规范》 （ GB50205-2001） 存 □《承压设备无损检测》 JB/T 4730-2005 （ 检测依据 □《石油天然气钢质管道无损检测》 SY/T 4109-2005 黄 □《厚钢板超声波检验方法》 GB/T 2970-2004 色 ） □《钢结构现场检测技术标准》 （ GB50621-2010） □《公路工程质量检验评定标准》 JTG F80/1-2004 第 三 □《城市桥梁工程施工质量验收规范》 GB/T CJJ2-2008 联 □《公路桥涵施工技术规范》 JTG/T F50-2011 ： 工件名称 工件规格 焊缝种类 焊接方式 收 坡口形式 发 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 室 □对接□ T 型□搭接□其它： 存 □手工□自动 （ □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 蓝 色 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 ） □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 □对接□ T 型□搭接□其它： □手工□自动 母材材质 焊缝等级 备 注 说明： 1、委托单位在办理委托手续时，须提供相关图纸及工件规格、数量统计表，并按有关要求做好准备工作。 2、各检测标准适用范围和抽样原则详见附件说明。 3、本中心地址：顺德区大良金榜河西牛岗顶。 电话：（收发室） （检测部门）。 提交人（签名）： 递交时间： 年 月 日 接收人（签名） ： 接收时间： 年 月 日
农产品检测的委托书
农产品检测的委托书 委托单位（甲方）：_______________ 被委托单位（乙方）：_____________ 甲、乙双方为规范农产品检测，保证农产品检测的科学性和公正性。甲方委托乙方承担农产品检测任务。乙方同意接受甲方委托。经双方协调一致，签订本协议。 一、甲方的权利和义务。 1、委托乙方承担授权业务范围内的农产品检测工作； 2、保证不干预乙方开展正常检测工作； 3、根据辖区内农产品生长时间及种类，可调整监测方案中的农产品送样种类和被检测单位。 二、乙方的权利和义务。 1、严格按照监测方案中的检测项目、检测方法开展检测； 2、定期对检测工作中发现的问题汇总，以书面形式报甲方并提出建议； 3、检测要在送检后个工作日内出具检测报告，并对检测报告内容负责； 4、检测结果需要立即送镇三农办，检测结果未经同意不得擅自公布。 三、监测方案中，送检数量及被检测单位仅供参考，送检数量以最终送检数量为准。
四、双方约定每批次检测费用为________元，至________年______月______日前结清本年度费用。 五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，有效期至________年______月____日。 六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议未载明的事项，按照《20xx年镇农产品质量安全监测方案》执行。本协议和监测方案未尽事宜，由甲、乙双方议定续后。 甲方：___________________ 乙方：__________________ 地址：___________________ 地址：__________________ 甲方代表签字：___________ 乙方代表签字：__________ _______年_______月______日_______年_____月______日
材料检测委托书填写示例
材料检测委托书填写示例 序号项目检测依据规格检测项目取样基数备注 1 砼试块GB/T50081-200 2 150*150*150 抗压强度100m3 2 抗渗试块GB/T50082-2009 C40P6 185*175*150 抗渗500m3 3 砂浆试块JGJ/T70-2009 70.7*70.7*70.7 抗压250m3 4 电渣压力焊JGJ/T27-2001 3根长450mm 抗拉300头 5 闪光对焊JGJ/T27-2001 3根长350mm，3根长450mm 抗拉、抗弯300头 6 钢筋原材 GB1499.1-2008、 GB/T228-2002、GB/T232-2010 2根长350mm，2根长 450mm 屈服点、抗拉强度、 伸长率、冷弯 60t 7 水泥 GB175-2007、GB/T1345-2005、 GB/T1346-2001、GB/T17671-1999 P·C32.5(复合） P·O32.5普通 或P·C（O)42.5 细度、标准稠度、凝 结时间、安定性、抗 折强度、抗压强度 200t 8 河砂JGJ52-2006 中砂颗粒级配、表观密度、堆积密度、含泥量、泥块含量400m3 9 石子5-20mm(细石）JGJ52-2006 颗粒级配、表观密度、堆积密度、含泥量、 泥块含量、针状和片状颗粒的总含量 400m3 10 砂浆 配合比 JGJ98-2000、JGJ/T70-2009 M5混合（水泥）强度、稠度、分层度/ 稠度： 50-70mm 11 砼配合比 JGJ98-2000、 GB/T50081-2002 C20 稠度、强度/ 坍落 度:35-50 12 砼植筋JGJ145-2004 HPB235Ф6.5承载力300根 13 蒸压粉煤 灰砖 JGJ239-2001、 GB/T2542-2003 240*115*53 MU10 抗压强度、抗折强度、 抗冻性 5万块 14 蒸压加气 砼砌块 GB11968-2006、GB/T11971-1997、 GB/T11970-1997 600*240*200 A3.5 B06 体积密度、强度1万块 15 砂垫层GB/T50123-2009 中砂干密度、含水率30-50m2环刀饱满 16 耐碱玻璃 纤维网布 JG149-2003 6*6-100L(160)[6*6：经纱，纬纱密度（以 根/25mm为单位），100表示幅宽，L表示 沙罗组织，160表示单位面积质量] 单位面积质量、耐碱 断裂强力、断裂应变、 耐碱断裂强力保留率 200m2 17 绝热用挤塑聚苯乙 烯泡沫塑料（XPS） GB/T10801.1-2002、 GB/T8813-2008、 GB/T10294-2008、GB8624-2006 1200*600* (400) 密度、压缩强度、导 热系数、燃烧性能 2000m3 18 聚氨酯防 水涂料 GB/T19250-2003 S Ⅰ或S Ⅱ 外观、固体含量、表干时间、实干时间、拉伸 强度、断裂伸长率、低温弯折性、不透水性 15t 19 PVC电工 套管 JGJ/T3050-1998 GY-405 Ф20 规格尺寸、外观、最大外径、最小 外径、抗压性能、弯曲性能、冲击 性能、跌落性能 每种规格 一批 20
材料检测委托书
黄山市永恒建设工程质量检测有限公司 材料检测委托书 工程名称: _____________________________________________________ 委托单位: _____________________________________________________ 填表日期: ____________________________________________________
委托书 甲 方 : 乙 方 : 黄山市永恒建设工程质量检测有限公司 现甲方委托乙方对甲方所使用 （生产 ）的建筑材料（甲方 必须保证送检材料的真实性）等产品进行检测。根据产品检 测的有关规定 ,经双方商议 ,由建设 （监理 ）单位见证抽样送乙 方进行检测 ,并由乙方出具检测报告 ,乙方按相关文件规定 ,向 甲方收取检测费。该报告对送检产 （样 ）品的质量负责 ,乙方对 所出具的检测报告，保证其公平性、公正性、科学性及保密 性。 （盖章 ） 法定代表 : （盖章 ） 负 责 人:（签字） （签字）
有见证取样和送检见证人备案书 黄山市永恒建设工程质量检测有限公司 我单位决定：由 _____________________________ 同志担任 _ _____________________________ 工程有见证取样和送检见证人，有 关的印章和签字如下，请查收备案。 建设单位名称（盖章） 电话： 年月日 监理单位名称（盖章） 电话： 日 施工项目负责人（签字/盖章）: 电话：
注意事项 1、报告无“检验专用章”及“ CMA 计量认证章”无效。 2、复制报告未重新加盖“检验专用章”及“ CMA 计量认证章”无效。 3、报告签字盖章不全无效。 4、报告涂改无效。 5、对检验结果若有异议，应于收到报告之日起，十五日内向我单位或上级产品质量监督部门申请复查，逾期不予受理。 6、委托检验仅对来样负责。 7、未经本公司书面许可，本报告不得用于任何广告宣传。
检测委托书文件模板
检测委托书 检测报告编号：产品代码： № 注意事项： 1.委托方保证对提供的样品及其相关信息、资料的真实 性负责，承检方有疑问时，可通知委托方中止检测。 2.对委托检测报告若有异议，应于报告收到之日起15 日内向本质检机构提出，逾期不予受理。 3.凭本单领取检测报告及检测后未消耗的样品。 4.领取检测报告前须结清检测费用。 5.样品自取时，须在检测报告领取后15日内取回，逾 期则视为认可由本院（中心）代为处理。户名： 帐号： 地址：邮编： 电话：传真： E-mail： 委托方对委托书及客户须知 内容确认签名： 第 一 联 承 检 方 （ 白 ） 第 二 联 委 托 方 （ 黄 ）
第二联背面：上海市质量监督检验技术研究院 委托检测客户须知 尊敬的客户： 在委托本机构进行产品质量检测前，请仔细阅读本须知。 1、委托方应当与本机构签订委托检测合同。 2、委托方对样品及其相关信息的真实性负责。委托方提供的样品和资料不真实时，本机构可以拒绝接受委托。 3、依据《上海市检验检测条例》第二十条规定，我院不接受以下情形的委托：（一）被检对象不符合样品标准或者技术规范的；（二）对所承担的政府委托业务公正性产生影响的；（三）因设备故障等原因暂时停止对外服务的；（四）法律、法规规定的其他情形。 4、委托方应提供与样品标称的生产企业相互关系的证明材料（如：盖有企业印章的介绍信或企业营业执照或委托销售合同等，同时提供工作证或身份证）。当样品的生产者及其他相关信息无法确认时，本机构不在委托检测结果的报告中填写生产者名称及其商标，不出具结论性报告，只出具实测值报告。 5、涉及投诉争议的样品，委托方应表明该争议样品是否经过其他机构检测或鉴定，对于其他机构已经实施检测或鉴定的，原则上不受理。 6、涉及投诉争议的样品未经过其他机构检测或鉴定的，可以通过政府投诉受理部门确定经销商或生产企业，由争议双方共同委托检测或由投诉受理部门委托检测。该类委托检测需要填写本机构《复杂合同评审表》，经我院市场业务处审核同意后方可实施检测。为有助于后续维权，希望不以个人单方委托。 7、争议双方共同委托的，委托书上委托方应当为双方（应提供双方身份证明材料），并由双方签名确认。政府投诉受理部门委托的，委托书上委托方应当为政府投诉受理部门（应提供相应的受理证明材料）。个人单方委托的，委托书上委托方为消费者个人（应提供本人身份证）。 8、样品数量和样品状况应当能满足检测及争议复检的要求。 9、委托方需告知检测项目等相关检测要求，不能笼统要求检测样品质量好坏。委托方应明确或提供用于检测的依据（如标准、技术条件、检测方法等），并签名或加盖公章确认。 10、当依据检测项目不能对样品做出综合判定时，本机构不出具综合判定结果。 11、委托检测的结果仅能证明样品本身的检测项目与所依据标准的符合情况的，本机构不出具证明样品所属批次产品的质量报告。 12、委托方一般应在检测前支付检测费用。特殊情况，双方约定支付方式和时间。 涉及投诉争议的样品，必须在检测前支付检测费用。由政府投诉受理部门确定或争议双方协商确定付费方，发票抬头应与付费方一致。 13、检测报告领取时，委托方应在检测报告发放记录上签字确认。 对委托检测报告若有异议，应于报告收到之日起15日内向本质检机构提出，逾期不予受理。 14、样品自取时，须在检测报告领取时或领取后15日内取回，逾期则视为认可由本机构代为处理。 涉及投诉争议的样品，应当留存样品在本机构，直至检测报告异议期满，以备争议复测、复检。样品须在检测报告异议期满后15日内取回，逾期则视为认可由本机构代为处理。 15、未经本机构同意，委托人不得擅自使用检测结果进行不当宣传；不得用于企业广告；不得用于媒体宣传和报道。 16、根据规定，在委托检测工作中发现带有区域性、普遍性以及危及人身和财产安全的重大产品质量问题信息时，本机构将向有关质量监督检测检疫部门报告。
产品材料委托单
产品材料委托单 产品(材料)测试委托书 1月，LuJC-001委托单位委托编号项目名称项目地点样品名称规格型号生产单位注册商标检验类别工厂批号1委托单位一位数字完成文件检验样品基准样品数量样品样品时间见证单位(盖章)见证人(签字) 样品状态样品处理特殊说明要求测试项目和具体工程部分:其他协议:委托方联系方式及委托方收费说明:1.委托方已完整完成上述内容、明确，委托合同经委托方和接受方确认签字后生效； 2.其他协议应由测试单位的技术负责人或授权人审查批准，并由委托方确认。 3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同； 4.如果还有备用样品，应在“测试项目”栏中注明； 5.对于未损坏的样品，检验完成后，委托单位将带委托单取样品。如果一个月后没有取样，检测单位将统一处理。 6.本委托书一式四份，委托方、检测单位各持两份。 山东省建设工程质量监督站监督 产品(材料)测试委托书 陆-001委托单位委托的项目名称、项目部件、样品名称、规格型号、生产单位、注册商标检验类别、工厂批号、二次联合检验、一位数寄存检验检测文件、按出厂日期检验、取样方法、取样地点、取样基数、样品数量、取样时间、见证单位(盖章)、见证(签字)样品状态特征描述:样品处理需要检测项目和具体工程部件:其他约定:委托方
联系方式；对委托方收取费用的说明:1.委托方已完全完成上述内容、清楚；委托合同经委托方和接受方确认并签字后生效； 2.其他协议应由测试单位的技术负责人或授权人审查批准，并由委托方确认。 3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同； 4.如果还有备用样品，应在“测试项目”栏中注明； 5.对于未损坏的样品，检验完成后，委托单位将带委托单取样品。如果一个月后没有取样，检测单位将统一处理。 6.本委托书一式四份，委托方、检测单位各持两份。 山东省建设工程质量监督站监督 产品(材料)测试委托书 委托单位陆-001委托编号项目名称、项目现场样品名称、规格型号、生产单位注册商标检验类别、工厂批号、第三联合检验检测单位，委托方委托检验证书、取样地点、取样基地、样品数量、取样器、取样时间、见证(盖章)、见证(签字)样品状态特征描述样品处理要求检测项目和具体工程部位:其他协议:委托方联系方式；委托方收取费用的说明:1.委托方已完全完成上述内容、清楚，委托合同经委托方和接受方确认签字后生效； 2.其他协议应由测试单位的技术负责人或授权人审查批准，并由委托方确认。 3.样品按实验室规定统一编号，委托编号与报告编号相同； 4.如果还有备用样品，应在“测试项目”栏中注明；