普外考核题及答案题库
2014 年北京市医师定期考核业务水 平 测评
（普通外科专 业 试卷）
身份证号： ________________
一、 单选题： 每题 1分，共70 分
1. 全身性炎症反应综合征（SIRS ）的诊断标准不包括:
A. 体温 >38 C 或 <36 C ；
B. 心率加速（ >90次/ 分） ；
C. 呼吸加快（>20次/分）或有过度通气致 PaCQ W 4.3kPa （ 32mmH ）
D. 乳酸（ Lac ） >1.7mmol/L ；
E. 血白细胞值 >12.0 X 10L 或 <4.0 X 10/L
2. _______________________ 严重创伤 后肠粘液中 9
_含量的降 低是9
促进肠源性感染的一个因
素:
A. IgA ；
B. IgG ；
C. IgM ；
D. IgD ；
E. IgE 3. 丹毒最常 见的病原菌是:
A 金黄色葡萄球菌； B.肺炎克雷伯杆菌； C.大肠杆菌;
D. 3溶血性链球菌；
E.肠球菌
4. 下列不属于浅表软组织急性化脓性感染 的是:
A. 疖与痈；
B.破伤风；
C.急性蜂窝织炎;
D. 脓肿；
E. 急性淋巴结炎
5. 急性化脓性腱鞘炎的治疗原则中错误的 是:
A.患手抬高、制动，使之充分休息；
B.应用抗生素；
C. 尽早切开引流；
D. 术后固 定在功能位，以悬带吊起；
E. 术后即开始练习自动或被动活动，以防 止关节强直。 6. 气性坏疽的病原菌主要侵犯:
A.皮下脂肪组织；
B.筋膜蜂窝组 织；
C.肌肉组织;
D. 骨与关节；
E. 伤处附近所 有软组织
7. 下列关于狂犬病的描述，不正确的是:
A.由狂犬病毒所致；
B.以侵犯中枢神经系统为主；
C. 急性人兽共患传染病；
D. 一定有恐水症状；
E. 病死率达 100%
单位： ____________________________ 姓名： _____________ 性别:
分数：
8．下列真菌感染的临床特点，错误的是：
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E.临床症状与革兰氏阴性杆菌全身感染容易区别
9．判断机体酸碱平衡最基本的指标是：
A.pH
B. HCO3-
C. -
D. BE
E.PaCO2
Lac
10．患者魏*，男性，65岁，因进行性消瘦、纳差3月，呕吐宿食伴咖啡样物2周入院。
患者3月前无明显诱因出现上述不适，每日进食主食2-3两，体重下降7kg，偶有黑便, 无柏油样便或鲜血- 便。入院后急查：pH 7.51 ，血钠130mmol/L ，血钾
2.7mmol/L，Cl 91mmol/L, 3- 28mmol/L。此患者的酸碱平衡紊乱属于：
HCO
A. 代谢性酸中毒
B. 低钾低氯性代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性+呼吸性混合双重碱中毒
11．肠外营养时最常见、最严重的并发症是：
A. 穿刺副损伤
B. 导管异位
C. 导管相关感染
D. 静脉血栓
E. 气胸
12．长期输注静脉营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A. 深静脉插管感染导致的败血症
B. 高营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D. 胰岛素抵抗
E. 中枢神经系统功能失常
13.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：
A. 30分钟
B.1-2 小时
C. 2-3 小时
D.3-4 小时
E.5 小时
14.降低输血过敏反应发生率的措施是：
A. 严格清洗、消毒采血和输血用具
B. 选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配置保存液
E. 减慢输血速度
15.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：
A. 5滅酸氢钠250ml静脉滴注
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.肝素治疗
E.输血浆16. 多发生于输血后1-2 周的是：
A. 非溶血性发热反应
B. 迟发性溶血反应
C. 过敏反应
D.急性溶血反应
E.循环负荷过大
17.输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是：
A. 病人的血液细菌培养
B. 病人的尿液细菌培养
C. 血袋血做细菌培养
D. 抗菌药物治疗性诊断
E. 血袋血做细菌涂片
18.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为:
A. 快速补充液体
B. 给予大量止血药物
C. 主要为输血以补充血容量
D. 应用大量抗生素控制感染
E. 在积极治疗休克的同时手术探查止血
19.创伤性休克即刻扩容最好用：
A.全血
B.血浆
C.电解质溶液（平衡液）
D.右旋糖酐
E.葡萄糖液
20.在治疗感染性休克时,皮质激素的用药原则是:
A. 早期、小剂量、长疗程
B. 早期、大剂量、长疗程
C. 晚期、大剂量、短疗程
D. 早期、大剂量、短疗程
E. 晚期、小伎俩、长疗程
21.MOD中功能衰竭发生率最高的脏器是:
A. 肠道
B. 肾脏
C. 肺
D. 肝脏
E. 心脏
22.诊断ARDS最重要的指标是：
A. 血气分析为低氧血症
B. X 片广泛点、片影
C. 肺部罗音
D. 病史及呼吸困难
E. 吸氧无效
23.在急性肾衰竭（ARF患者中，如何界定少尿和无尿?
A.成人24 小时尿量少于
B.成人24 小时尿量少于
C.成人24 小时尿量少于
D.成人12 小时尿量少于
E.成人12 小时尿量少于500ml 为少尿，少于
400ml 为少尿，少于
400ml 为少尿，少于
400ml 为少尿，少于
500ml 为少尿，少于
100ml 为无尿
200ml 为无尿
100ml 为无尿
100ml 为无尿
200ml 为无尿
24. 关于应激性溃疡不正确的是:
A. 多发生于胃，也可累及食管C. 最明显的症状是呕血、柏油样便E. 可发生于十二指肠
B. 不会穿透胃壁全层D. 可发生大出血
25、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是
A. B超
B. CT
C.同位素扫描
D. MRI E穿刺细胞学检查
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度
B.升高血钙浓度，
D.降低血钙浓度，
降低
不影
血磷浓度
响血磷浓度
27、与甲状腺髓样癌有关的激素是
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C. 降钙素
26、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
28、急性乳腺炎的病因不包括
A.乳头内陷
D.乳房淋巴管阻塞B.乳汁过多
E.婴儿吸乳少
C.乳管不通
29、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
30、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是
A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.粘液细胞癌
E.大汗腺样癌
31、恶性程度最高的乳癌类型是
A浸润性导管癌B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
A桔皮样变D.局部水肿B.乳头内陷 C.表面皮肤凹陷E.铠甲状胸壁
32、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper 韧带）后，引起相应的皮肤改变是
33、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
A下肢溃疡B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
A患肢委缩
D.持续性静息痛B 足部及小腿酸痛 C 间歇性跛行E 肢端青紫
34、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
35、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是
A.穿弹力袜或用弹力
B.硬化剂注射和压迫
C.高位结扎和抽剥大
D.内科药物治疗绷带
疗法
隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
E.仅行静脉瓣膜修复术
36、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出
D.是否容易嵌顿
E.发生年龄
37、女性，65岁，阑尾炎术后1年，切口处出现可复性包块，拳头大小，站立时出现，平卧后消失，此患者目前最可能的诊断是：
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.切口疝
D.股疝
E.白线疝
38、女性，55岁，肝炎后肝硬化10 年，肚脐处出现可复性包块出现，平卧后消失，此患者目前最可能的诊断是：1 月，核桃大小，站立时
A.脐疝
B.闭孔疝
C.切口疝
D.半月线疝
E.白线疝
39、男，35岁， 3周前上腹部被自行车把撞伤。近 5天来上腹持续 性胀痛，餐后加重，伴 恶心、呕吐。查体：体温 38.5 C ,上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清 的痛性肿块,不活 动。首 选
的检查应当是
A . X 线胸腹部透视
B .胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B 超检查
E.腹腔动脉造影
40、 腹部脏器中最容易受损伤的器官是
A .肝
B .脾 C.胰
D.肾 41、 男性， 34岁，腹部砸伤 4小时，查体见 四肢湿冷。腹肌紧张，全腹 压痛反跳痛。有移 动性浊
音，肠鸣音消失，该病人 目前应进行的处理不包括 A .诊断性腹腔穿刺 C.补充血容量，抗休克治疗 E .抗感染治疗
42、 继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
43、 男性， 34岁，因 急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行 腹胀，体温38C 以上，大便3?5次/天，有下坠感。血
B.
并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿
E .化脓性门静脉炎
44、 胃 十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是
A .十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁
C.
胃小弯
D.胃大弯 E .胃底
45、 男， 38岁，上 腹疼痛 6年。餐前痛 、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放
射，有时低热。胃肠钡餐示十二 指肠球部变形。血白细胞11 X 10 1 ,中性粒细胞0.78。诊 断首 先
考虑为
A .慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.
十二指肠穿透性溃疡 E .胃黏膜脱垂
46、 男性， 20岁，突发上腹剧痛 3小时， 怀疑消化道穿孔，无 休克表现， 为进一步明确诊 断，
首 选的检查方法是
A .腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X 线平片
C. CT 检查
D. B 超检查
E. X 线胃肠钡餐检查
47、 男性， 60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切 除术。 该病人术后 5天出现 黑 便，最
可能的原因是
A.小弯侧关闭止血不确切 C.吻合口部分粘膜坏死脱落
E. 溃疡复发导致出血 48、 胃 癌最好发的部位是 A.幽门管 B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯 侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
E.膀胱
B.密切监测基本生命征
D.给予止痛和镇静剂
阑尾切 除 术后 5 天。仍有腹痛 ， WBC18X 10 /L 。 目前首先考虑
为
A .切口感染 D.盆腔脓肿
B .吻合口活动性出血 D.应激性溃疡