施工作业票2018

施工作业票2018

4.安全施工作业A票（模板示例）

工程名称:编号：SZ-AX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001

1. 作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训

2. 特种作业人员是否持证上岗

3. 作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌

4. 是否无超年龄或年龄不足参与作业

5. 施工机械、设备是否有合格证并经检测合格

6. 工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效

7. 是否配备个人安全防护用品， 并经检验合格，是否齐全、完好 8. 结构性材料是否有合格证

9. 按规定需送检的材料是否送检并符合要求 10. 安全文明施工设施是否符合要求， 是否齐全、完好

11. 是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证

12. 作业票是否已办理并进行交底

13. 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 14. 施工人员对工作分工是否清楚

15. 各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白

16. 确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必

须配备足够的应急药品和吸氧设备， 尽量避免在恶劣气象条件下工作。 （仅高海拔地区 施工需做此

项检查）

口 □

作业过程风险预控措施及落实（每天站班会检查）

螺旋钻孔压浆桩

1. 开挖前设置护筒，防止坑口四周杂物掉落。 口 □

2. 专人监护钻机作业，及时清运余土。 口 □

3. 孔洞回填前应硬围栏维护，并有警示标记。 口 □

4. 启动压浆泵前检查高压管线，发现破损立即更换。 口 □

5. 高压注浆时，合理控制压力，作业人员不得在注浆管

3m 范围内停留。 口

□

6. 专人指挥吊放钢筋笼，把好方向控制绳，严禁斜吊，吊运过程中，吊车臂下严禁人员 滞留或通行。

□ □

机械成桩

1. 大吨位（静力压）桩机停置场地平均地基承载力不低于 35kPa 。 □ □

2. 桩机配置专用开关箱，门锁齐全。

口 口 3. 桩机作业设专人指挥、专人监护，严禁吊桩、吊锤、回转、行走、沉孔、压桩等两种

及以上的机械动作。

口

口

4. 桩机移位保持垂直平稳， 桩锤放至最低位置，与电力线路保持安全距离，

机架较高的

□ □

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是 否 □ □ □ □ □ □

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振动类、搅拌类桩机移动时，采取防止倾覆的措施。

5. 恶劣天气停止作业，并采取防护措施。

6. 孔洞应回填或铺设盖板，盖板下方设置限位块，不得堆放重物

7. 钢管桩连接和切割作业，由专业人员进行。

8. 更换钻头、钻杆或吊落钢筋笼时，采取防止物件掉落的措施。

□ □

注：

1. 每日执行记录以站班会记录取代，站班会记录在每次站班会中记录照片或短视频, 并发送项目部、留存。

5.安全施工作业B票（模板示例）

工程名称:编号：SZ-BX-XXXXXXXXXXXXXXXX-0001

1. 作业人员着装是否规范、精神状态是否良好，是否经安全培训

2. 特种作业人员是否持证上岗

3. 作业人员是否无妨碍工作的职业禁忌

4. 是否无超年龄或年龄不足参与作业

5. 施工机械、设备是否有合格证并经检测合格

6. 工器具是否经准入检查，是否完好，是否经检查合格有效

7. 是否配备个人安全防护用品， 并经检验合格，是否齐全、完好

8. 结构性材料是否有合格证

9. 按规定需送检的材料是否送检并符合要求 10. 安全文明施工设施是否符合要求， 是否齐全、完好

11. 是否编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证

12. 作业票是否已办理并进行交底

13. 施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底 14. 施工人员对工作分工是否清楚

15. 各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及预控措施否明白

16. 确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必

须配备足够的应急药品和吸氧设备， 尽量避免在恶劣气象条件下工作。 （仅高海拔地区 施

工需做此项检查）

作业过程风险预控措施及落实（每天站班会检查）

现场变化情况及 补充安全措施

人、机、环境、其它分别说明

是 否 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

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全员签名