2014年神经内科护理质量控制计划
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2014年神经内科护理质量控制计划为了使神经内科护理质量持续提高,根据2014年护理部工作计划及目标,我科护理质量控制计划如下:
一. 质量标准:以护理部下达的“各类护理质量标准”为准
绳,完成科室护理质量考核和评定。
二. 质控原则:实行护士长--质控护士组长—质控护士(科
室全体护士)的质量管理监控,全面落实质控工作,保证护理质量持续改进。
三. 质控目标:以护理部下达的“护理质量控制目标”为目
标,完成科室护理质量控制目标。
四. 护理质量控制措施:
1.护理文书:
(1)大夜班护士每次自查5份病历,发现问题记录后反馈给责任人,责任人及时改正。
(2)值班护士每天绘制体温打印医嘱时,质控病历的排序及内容。
(3)护士长每周抽查至少5份病历。
(4)责任组长每天负责本组护理文书的检查。
2.消毒隔离:
(1)治疗护士每日检查治疗室卫生及无菌物品、药品
的管理,并监督医护人员消毒隔离无菌技术及手卫生。
(2)消毒隔离质控护士定期检查医护人员手卫生合
格率及及执行率,并记录总结分析。
(3)护士长每周至少抽查四人手卫生及消毒隔离知
识。
3.病房管理:
(1)急救物品、药品及仪器:
每班检查清点、交接清楚,护士长每周检查一次并记录总结。
(2)护士长每日检查病区安全及环境,及时发现安全隐患并在第二天早会通报。
(3)每周总结一次满意度及时并在早会上分析,杜绝类似
问题再发生。
(4)及时组织讨论院级及科级护理不良事件,汲取教训。
(5)每月将质控问题在护士会议上反馈并分析总结。
4.分级护理:质控小组每周至少检查一次,并记录总结。分级护理组负责检查患者安全,腕带使用合格率,压疮、跌倒评估率及合格率,定期检查记录,每月汇总分析讨论。
五.计划
1.第一季度重点:科室急救药品、物品检查,护理人员急救知识掌握情况及危重患者的护理。
2.第二季度重点:护理文书及手卫生。
3.第三季度重点:患者安全目标落实情况。
4.第四季度重点:各项工作检查总结。
2014年1月3日