【最新医学】规培资料大全-神经内科练习10

神经内科练习10

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．女性，76岁，因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A . 高血压危象

B . 高血压脑病

C . 主动脉瓣狭窄

D . 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E . 肥厚梗阻性心肌病

2 ．男性，35岁，车祸后急性失血性休克。查体：BP40／20mmHg，HR128次／分。输注新鲜全血及库存血共4000ml，症状一度改善。此后患者出现呼吸困难、发绀。吸氧后呼吸困难改善不明显。查体：BP120／60mmHg，R35次／分，

HR108次／分，双肺呼吸音清晰，未闻及心脏杂音及附加音。最有可能的情况为

A . 内脏出血

B . 左心衰竭

C . 吸入性肺炎

D . 肺栓塞

E . ARDS

3 ．引起心肌炎最常见的病毒是

A . 流感病毒

B . 疱疹病毒

C . 脊髓灰质炎病毒

D . ECHO病毒

E . 柯萨奇A或B病毒

4 ．急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是

A . 抗凝治疗

B . 抗血小板治疗

C . 溶栓疗法

D . 绝对卧床

E . 静脉应用硝酸甘油

5 ．男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是

A . 再梗死

B . 梗死后心绞痛

C . 急性心包炎

D . 急性肺栓塞

E . 急性胸膜炎

6 ．高血压脑出血最常见的诱因是

A . 劳累

B . 外伤

C . 情绪激动或活动过度

D . 感染

E . 寒冷

7 ．有关心功能分级，哪一项是错误的

A . 心功能I级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状

B . 心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状

C . 心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力恬动明显受限，小于平时的一般活动即有症状

D . 心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状

E . 心功能

F . 级指有严重的心血管疾病表现

8 ．患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是

A . 左额颞硬膜下血肿并脑疝

B . 左额颞硬膜外血肿并脑疝

C . 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿

D . 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿

E . 右额颞硬膜下血肿并脑疝

9 ． Killip分级，心功能Ⅱ级指

A . 未闻及肺部啰音和第三心音

B . 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野

C . 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）

D . 肺部可闻及散在的哮鸣音

E . 血压＜70／40mmHg

10 ．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染塌可能的病原菌是

A . 葡萄球菌

B . 克雷伯杆菌

C . 铜绿假单胞菌

D . 军团菌

E . 嗜肺军团杆菌

11 ．女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A . 全心衰竭

B . 右心衰竭，失代偿

C . 心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D . 心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E . 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

12 ．以下说法正确的是

A . 苍白球和黑质病变多表现为运动增高

B . 苍白球和黑质病变多表现肌张力减低

C . 尾状核和壳核病变多表现为运动减低

D . 尾状核和壳核病变多表现肌张力增高

E . 丘脑底核病变可发生偏侧投掷运动

13 ．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168／95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳

A . 口服卡托普利

B . 口服地尔硫

C . 静注利多卡因

D . 口服美西律

E . 静注美多洛尔继以口服

14 ．单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是不正确的

A . 是中枢神经系统最常见的病毒性感染

B . 单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒

C . 成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染

D . HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播

E . 本病死亡率低，预后良好

15 ．下列各组疾病中属于COPD范畴的是

A . 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性

B . 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C . 伴有气流阻塞的囊性纤维化

D . 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿

E . 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

16 ．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用

A . 利多卡因

B . 阿托品

C . 苯妥英钠

D . 普萘洛尔

E . 呋塞米

17 ．男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖52mmol／L，三餐后2小时血糖分别为

11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmoL／L，HbA1c7.5％，下一步最台理的治疗是

A . 二甲双胍加大剂量

B . 改用胰岛素

C . 改用磺脲类降血糖药

D . 加用磺脲类降血糖药

E . 改用α葡萄糖苷酶抑制剂

18 ．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是

A . 有无肺气肿

B . 有无呼吸困难

C . 有无紫绀

D . 起病缓急

E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜

19 ．在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物

A . 高血压心脏病伴水肿

B . 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速

C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快室率的心房纤颤

D . 扩张型心肌病伴全心衰竭

E . 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

20 ．糖尿病患者最基础的治疗措施是

A . 饮食治疗

B . 适当体育锻炼

C . 双胍类降血糖药

D . 磺脲类降血糖药

E . 胰岛素

21 ．米力农属哪一类药物

A . ACEI

B . 多巴胺类

C . 洋地黄类

D . 磷酸二酯酶抑制剂

E . β受体阻断剂

22 ．男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是

A . 不用强心剂

B . 使用毒毛花苷K常规量

C . 使用西地兰常规量

D . 使用毒毛花苷K常规负荷量的4／5

E . 使用西地兰常规负荷量的1／2

23 ．男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A . 抗生素控制感染

B . 支气管舒张剂治疗

C . 吸人糖皮质激素

D . 呼吸肌锻炼

E . 长期家庭氧疗

24 ．甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减退始于

A . 胎儿期或新生儿期

B . 3～5岁

C . 6～10岁

D . 11～17岁

E . 18岁以后

25 ．生长激素瘤皴生于

A . 下丘脑

B . 垂体前叶

C . 垂体后叶

D . 脑膜

E . 脑室

26 ．对冲性脑损伤最常发生的部位是

A . 额、颞叶

B . 枕叶

C . 顶叶

D . 脑干

E . 小脑

27 ．急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞

6.0×109／L，中性粒细,胞55％，可能是

A . 急性心肌梗死的反应性心包炎

B . 心脏破裂

C . 急性心肌梗死后综合征

D . 伴发病毒性心包炎

E . 肺炎

28 ．男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右.发作时BP(180～220)／(110～140)mmHg，平索血压正常。查体：

BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A . 血皮质醇

B . 血醛固酮

C . 血儿茶酚胺

D . 血电解质

E . 血浆肾素活性

29 ．某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，

PaO276mmHg，BE-6mmol／L，HCO3-18.5mmol／L，考虑沩

A . 呼吸性碱中毒

B . 呼吸性酸中毒

C . 代谢性酸中毒

D . 代谢性碱中毒

E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

30 ．患者，男性，46岁，咳嗽痰血，右侧胸痛伴低热，近来消瘦。最有可能的选择是

A . 纵隔气肿

B . 肺脓肿

C . 右侧中央型肺癌

D . 右侧液气胸

E . 左侧胸腔积液

31 ．对认知功能损害较重的药物有:

A . 巴比妥类

B . 苯二氮卓类

C . 托吡酯

D . 丙戊酸钠

E . 以上均是

32 ．属于扩张型心肌病特征的是

A . 主要表现为舒张功能障碍

B . 为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C . 心室扩大，室壁运动普遍减弱

D . 心室充盈受限和舒张期容量下降

E . 右室心肌被纤维脂肪组织所替代

33 ．下列哪项不符合失语症

A . 运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B . 感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部

C . 运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D . 感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E . 检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

34 ．高血压脑出血最常出血的动脉是

A . 大脑中动脉

B . 豆纹动脉

C . 大脑前动脉

D . 后交通动脉

E . 大脑后动脉

35 ．男，30岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A . 脑挫伤

B . 脑内血肿

C . 脑水肿

D . 急性硬脑膜下积液

E . 急性硬脑膜外血肿

36 ．呼吸衰竭最主要的临床表现是

A . 呼吸困难与发绀

B . 呼吸频率增快

C . 呼吸费力伴呼气延长

D . 神经精神症状

E . 双肺有大量湿啰音

37 ．目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A . 心电图

B . 放射性核素

C . 二维超声心动图

D . 冠状动脉造影

E . 胸片

38 ．洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A . ST-T缺血性改变

B . 室性期前收缩

C . 房性期前收缩

D . 心房颤动

E . ST—T呈鱼钩样改变

39 ．枕叶肿瘤最常引起的视野损害为：

A . 对侧同向性偏盲

B . 同侧同向性偏盲

C . 中央视野缺损

D . 同侧异向性偏肓

E . 同侧同象限性视野缺损

40 ．支气管哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是

A . 双肺哮鸣音

B . 端坐呼吸

C . 发绀

D . 低氧血症

E . 二氧化碳潴留

41 ．男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断为

A . 葡萄球菌肺炎

B . 克雷伯杆菌肺炎

C . 急性肺脓肿

D . 肺结核

E . 阻塞性肺炎

42 ．甲状腺癌最常见的病理类型是

A . 乳头状癌

B . 滤泡状癌

C . 乳头状癌合并滤泡状癌

D . 髓样癌

E . 小细胞癌

43 ．男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是

A . 厌氧菌

B . 链球菌

C . 葡萄球菌

D . 大肠杆菌

E . 肺炎球菌

44 ．心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A . 疼痛部位

B . 疼痛性质

C . 疼痛程度

D . 疼痛放射部位

E . 疼痛持续时间

45 ．糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A . 合并高血压

B . 常伴冠状动脉粥样硬化

C . 微血管病变

D . 周围动脉硬化——下肢坏疽

E . 脑血管病变

46 ．女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A . 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B . 下叶空洞周围大片炎性浸润

C . 空洞内壁不规则，凹凸不平

D . 厚壁空洞、偏心

E . 厚壁空洞伴有液平面

47 ．治疗支气管哮喘最有效的药物是

A . 沙丁胺醇

B . 布地奈德

C . 色甘酸钠

D . 曲尼司特

E . 氨茶碱

48 ．心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在

A . 1.0～1.9

B . 2.0～3.0

C . 3.1～3.5

D . 3.6～4.0

E . ＞4.0

49 ．儿童先天性脑积水最常见的病因是

A . 脑脊液产生过剩

B . 脑脊液循环通路受阻

C . 脑脊液重吸收障碍

D . 颅底蛛网膜粘连

E . 颅缝未牢固融合

50 ．一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到

9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

A . 氧浓度太低

B . 有严重贫血

C . 气道有阻碍

D . 氧中毒

E . 心功能不全

51 ．诊断急性脓胸最可靠的依据，是

A . 高热，胸痛

B . X线所见胸部致密影

C . 白细胞升高

D . 胸穿抽出脓液

E . 抗生素治疗有效

52 ．女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为

A . 心功能Ⅰ级

B . 心功能Ⅱ级

C . 心功能Ⅲ级

D . 心功能Ⅳ级

E . 以上都不是

53 ．慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒最有效的治疗措

A . 输碳酸氢钠

B . 应用抗生素

C . 改善呼吸功能

D . 应用强心剂

E . 应用利尿剂

54 ．下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是

A . 继发性肺结核中最常见的类型

B . 多见于成年人

C . X线检查病灶多在锁骨上、下

D . 容易形成空洞

E . 不包括干酪性肺炎

55 ．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A . 红霉素

B . 庆大霉素

C . 氧氟沙星

D . 苄星青霉素

E . 氯霉索

56 ．抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是

A . 立即进行人工呼吸

B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂

C . 立即使用鼻导管给氧

D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E . 立即输血或输液

57 ．患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

A . COPD

B . 风心病

C . 支气管扩张

D . 支气管内膜结核

E . 肺癌早期

58 ．疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A . 脑电同

B . CT

C . MRI

D . 放射性棱素扫描

E . 脑血管造影

59 ．硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A . 脑膜中动脉

B . 静脉窦

C . 板障

D . 硬脑膜小血管

E . 导静脉

60 ．脑血栓形成不应出现的临床表现是

A . 意识不清

B . 肢体瘫痪

C . 头痛和呕吐

D . 癫痫发作

E . 脑膜刺激征

61 ．男性患者，75岁，以“左眼失明，右侧无力2天”为主诉入院。查体：血压140／90r~tmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，

右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是

A . 左侧大脑中动脉皮层支

B . 左侧大脑中动脉深穿支

C . 左侧大脑中动脉主干

D . 左侧大脑前动脉深穿支

E . 左侧颈内动脉

62 ．高血压危险分层标准最主要的依据是

A . 病程长短

B . 血压增高速度

C . 症状轻重

D . 器官损伤及功能代偿情况

E . 以上都不是

63 ．成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

A . 0.5～1.0cm2

B . 2.0～3.0cm2

C . 4.0～6.0cm2

D . 6.5～7.5cm2

E . 8.0～9.0cm2

64 ．肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病

A . Alzheimer病

B . Creutzfeldt-Jakob病

C . Parkinson病

D . Huntington病

E . Pick病

65 ．甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是

A . 癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞

B . 乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样

C . 癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素

D . 滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管

E . 滤泡大小不一，间质增生形成间隔

66 ．以下关于强直性肌营养不良症的描述中错误的是:

A . 为常染色体隐性遗传病

B . 致病基因编码强直性肌营养不良蛋白激酶

C . 发病具有遗传早现现象

D . 临床主要特点为肌无力、肌萎缩和肌强直

E . 可伴有心脏、眼、内分泌、消化和中枢神经系统等多系统受累

67 ．洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用

A . 利多卡因

B . 电复律

C . 胺碘酮

D . 普罗帕酮

E . 溴苄胺

68 ．男性。67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100／60mmHg，无病理反射。可能的并发症是

A . 休克

B . 肺性脑病

C . 弥散性血管内凝血

D . 脑血管意外

E . 消化道出血

69 ．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A . 低钾低氯性碱中毒

B . 代谢性酸中毒

C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E . 稀释性低钠血症

70 ．脑神经核中，不属于躯体运动核的是

A . 滑车神经核

B . 动眼神经核

C . 三叉神经脑桥核

D . 展神经核

E . 舌下神经核

71 ．女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C . 切除腺体的70％～80％

D . 止血后不必放引流

E . 须保留腺体的背面部分

72 ．患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是

A . 张力性气胸

B . 主支气管异物

C . 左肺原发性肺结核

D . 肺部肿瘤

E . 左侧肺炎

73 ．癫痫持续状态首选的治疗药物是:

A . 苯妥英钠

B . 地西泮

C . 水合氯醛

D . 异戊巴比妥

E . 苯巴比妥钠

74 ．休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml／h，且比重低时，应考虑

A . 心功能不全

B . 肺功能不全

C . 肾功能不全

D . 血容量不足

E . 抗利尿激素分泌过多

75 ．治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药

A . α受体阻滞剂

B . β受体阻滞剂

C . 钙离子拮抗剂

D . ACEI

E . 利尿剂

76 ．诊断肋骨骨折下述哪一项是可靠的

A . 直接疼痛

B . 局部肿胀

C . 间接疼痛

D . 皮下气肿

E . 伤部皮下淤血

77 ．窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A . 正常健康人

B . 运动员

C . 贫血

D . 急性下壁心肌梗死

E . 甲状腺功能减退

78 ．男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑

A . 急性支气管炎

B . 慢性支气管炎

C . 过敏性肺炎

D . 支气管哮喘

E . 支气管内膜结核

79 ． 59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭。心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措施是

A . 普萘洛尔

B . 维拉帕米

C . 胺碘酮

D . 毛花苷C

E . 5％碳酸氢钠

80 ．老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂

音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当

A . 抗生素

B . 化痰药物

C . 血管紧张素转换酶抑制剂

D . 定期做超声心动图

E . 胸部X线检查

81 ．外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A . 急性脑疝

B . 弥漫性脑水肿

C . 昏迷所致肺部感染

D . 脑脊液循环受阻

E . 蛛网膜下腔出血

82 ．下列哪一项符合高血压的治疗原则

A . 联合用药，达到降压目标后停药

B . 症状不重者不宜使用降压药

C . 联合用药，达到降压目标后短期服用维持量

D . 联合用药，达到降压目标后长期服用维持量

E . 间断用药，避免产生抗药性

83 ．男性。67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，

PaCO270mmHg，HCO3-3.0mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

A . 静脉滴注5％碳酸氢钠

B . 静脉滴注盐酸精氨酸

C . 给予利尿剂

D . 补充氯化钾

E . 改善通气功能

84 ． 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～

15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A . 希恩（旧称席汉）综合征

B . 颅咽管瘤

C . 完全性尿崩

D . 部分性尿崩

E . 精神性多饮

85 ． Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是

A . 瘫痪的特点

B . 是否伴双侧面神经麻痹

C . 血钾及血钠降低

D . 血钾降低

E . 脑脊液改变

86 ．女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是

A . 胸腺瘤

B . 神经源性肿瘤

C . 巨大食管囊肿

D . 胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血

E . 淋巴瘤

87 ．男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断

A . 24小时动态血压监测

B . 基础代谢率测定

C . 酚妥拉明试验

D . ACTH兴奋试验

E . 美替拉酮试验

88 ．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A . 手术创伤的应激诱发危象

B . 切口内出血压迫气管

C . 气管软化塌陷

D . 喉头水肿

E . 喉返神经经损伤两侧声带麻痹

89 ．女，19岁。颈部肿大2年.无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是

A . 多吃合碘丰富的食物

B . 小剂量甲状腺素治疗

C . 口服甲基硫氧嘧啶治疗

D . 注射131Ⅰ治疗

E . 观察或手术

90 ．以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A . 一侧视神经病变引起单跟全盲

B . 一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C . 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D . 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E . 顶叶病变引起双眼同向下象限盲

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ．支气管扩张病人的咳痰的特点为

A ．病人排痰量较多

B ．黄绿色

C ．清晨起床时诱发咳嗽、排痰

D ．清亮的白色痰液

E ．痰有臭味，甚至恶臭

正确答案：A,B,C,E考生答案：

2 ．自发性蛛网膜下腔出血的临床表现有

A ．严重头痛

B ．抽搐

C ．脑神经损害

D ．脑膜刺激征

E ．眼底玻璃体膜下片状出血

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

3 ．脑膜膨出的内容物有

A ．脑膜

B ．脑实质

C ．脑室

D ．脑脊液

E ．以上均不对

正确答案：A,D考生答案：

4 ．听觉性语言中枢

A ．位于颞横回

B ．位于额上回后部

C ．损伤后产生听觉性失语症

D ．位于缘上回

E ．位于颞下回后部

正确答案：C,D考生答案：

5 ． 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体:运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常

A ．头部CT

B ．右侧视网膜动脉压

C ．经颅多普勒超声

D ．脑血管造影

E ．脑脊液检查

正确答案：A,C,D考生答案：

6 ．对帽状腱膜的描述，正确的是

A ．与颞筋膜深层相续

B ．两侧至颞区变厚

C ．前连额肌后连枕肌

D ．该层致密

E ．是颅顶软组织的第3层

正确答案：C,D,E考生答案：

7 ．颅内动静脉畸形的主要治疗手段有

A ．γ刀

B ． X刀

C ．外科手术

D ．血管内介入治疗

E ．口服抗癫痫药物

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

8 ．弥漫性轴突伤好发于

A ．胼胝体

B ．脑干

C ．内囊和基底节

D ．小脑

E ．灰白质交界处

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：

9 ．关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

A ．肝动脉瘤占30％

B ．肠系膜上动脉瘤以孕妇多见

C ． x线检查50％～70％的脾动脉瘤严重钙化

D ．肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化

E ．动脉瘤可引起黄疸

正确答案：C,D考生答案：

10 ．深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有

A ．常无侧支静脉显影

B ．静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲

C ．造影剂在深静脉主干某一平面突然中断

D ．主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”

E ．深静脉主干部分或全部不显影

正确答案：B,C,D,E考生答案：