龙海市新农合报销政策最全汇总
龙海市新型农村合作医疗政策文书汇总
1、龙海市新型农村合作医疗费用补偿规定
2、龙海市新农合不予补偿的范围
3、龙海市新型农村合作医疗即时补偿相关事项补充说明
4、龙海市新型农村合作医疗即时补偿流程图
5、龙海市新型农村合作医疗外伤补偿申报表
6、龙海市新型农村合作医疗注意事项
龙海市新型农村合作医疗费用补偿规定
一、住院医疗费用补偿标准
疗费用－起付线）×补偿比例＝可报实际金额]
二、门诊特殊病种医疗费用补偿标准
龙海市新农合不予补偿的范围
一、酗酒、斗殴、吸毒、自杀、自残或他人伤害及其他违法犯罪所发生的医疗费用；
二、参加新农合农村居民在境外期间所发生的医疗费用；
三、参加新农合农村居民违反新农合诊疗项目规定、用药范围规定及医疗服务设施范围规定和支付标准的；
四、发生严重自然灾害、疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用；
五、计划生育费用；
六、煎药费、住院伙食费、取暖费、出诊费、会诊费、点名手术费、转诊费（包括急救车费）、救护费、电炉费、特护费、陪伴费、包房费等；
七、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗和矫形手术、安装假肢、气功、按摩、家庭病床、特别护理等费用；
八、企业工伤、交通事故产生伤害造成的医疗费；
九、在营利性医疗机构住院和门诊统筹补偿病种外的非住院各种检查诊疗费；
十、在诊治中存在弄虚作假发生的医疗费用；
十一、其他不属补偿的费用
龙海市新型农村合作医疗即时补偿相关事项补充说明
一、住院医药费用在300元以上的参合患者才可申报即时补偿。
二、医院审核员应认真核对参合患者的参合资格，属以下几种情况，
需要求参合患者提供相关证明，才予以办理即时补偿。
三、《即时补偿申报表》由经治医生填写，填写要求完整、规范。
四、参合患者的医药费用数据导入后，市直医院报账中心审核员要更改系统里的“诊断情况”，同时对参合患者的医药费用进行审核。五、在参合患者领取补偿金之前，市直医院报账中心审核员应在四张《龙海市新型农村合作医疗住院补偿审核表》及“住院发票”上加盖“已补偿”字样。
六、参合患者即时补偿的材料应按以下顺序装订整齐：
1、《龙海市新型农村合作医疗住院补偿审核表》
2、《龙海市新型农村合作医疗即时补偿申报表》
3、户口簿复印件
4、住院发票
5、疾病证明书
6、住院医药费用汇总清单
7、出院小结
8、医嘱单复印件
9、其他证明材料
龙海市新型农村合作医疗即时补偿流程图
龙海市新型农村合作医疗外伤补偿申报表
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龙海市新型农村合作医疗注意事项
参合登记
农民在缴纳参合费时，应以户为单位，户口簿内所登记的家庭成员要全部参合，做到户不漏人。如出现漏人现象，则取消该户全年住院医疗费用的补偿申报资格。
属以下对象的农村居民年度内可补办参合手续：
1、新生儿在出生后三个月内参合的，从出生之日起享受医疗费用补偿待遇；在出生三个月后参合的，从参合下个月起享受新农合待遇；
2、退伍军人、出狱、大中专生等参合年度内从龙海市外新迁入本市农村居民户籍的农村居民可以申请参合，从参合后的下个月起享受新农合待遇。
住院补偿
一、参合农民住院申报补偿时，须提供以下材料：
参合农民⑴新农合证；⑵户口簿；⑶患者身份证；
医疗机构⑴住院发票；⑵住院费用汇总清单；⑶疾病证明书；
⑷出院小结；⑸医嘱单复印件；(以上均须加盖公章)二、2008年度住院医疗费用补偿申报截止日期为： 2009年1月31日17时，逾
期不再受理。
三、在龙海市内医院住院的：在出院时直接在该医院窗口办理即时补偿；
四、在龙海市外非营利性医院就医的：住院医疗费用在5000元以下，到户口所
在地乡镇新农合报账中心申报补偿；住院医疗费用在5000元以上的，到市新农合管理中心申报补偿。
五、因外伤住院的：应附加填写（外伤申报表）和（门诊病历），按第四条的规
定的费用申报额申报。
六、有参加商业保险的：商业保险先报销，后按第四条的规定的费用申报额申报。门诊特殊病种补偿
一、门诊特殊病种补偿资格申报程序
携带（新农合证、本人身份证、相片三张、相关病史证明材料）到所在卫生院登记申报→到指定医院临床检查诊断→返所在卫生院审核→经管理部门审批→领取就诊卡
二、门诊特殊病种医疗费用补偿申报
1、门诊特殊病种的申报材料：门诊发票、费用清单、门诊病历、《龙海市新农合
门诊特殊病种就诊卡》、《新农合证》、户口簿及本人身份证等手续到户籍所在地乡镇报账中心申报补偿。
2、门诊医疗费用补偿原则上一年一报，截止时间为次年的1月31日17时止。
咨询电话：
城乡居民医保政策解读
城乡居民医保政策解读(二) 1．问：城乡居民医保零星缴费怎么缴? （一）原新农合单个零星缴费时间：2018年1月2日-2018年3月30日，到各乡镇（或街道）人社中心参保缴费,逾期不再受理参保续保手续。 (二)原城镇居民医保参保人员需持身份证或社保卡到银行（农商行或建行）网点缴费，截止时间为2018年3月31日。 （三）年中参保的特殊人群到市人社局社保中心缴费。需携带户口簿、身份证及相关证件（出生证、退伍证或毕业证） 2.问：在校学生怎么缴费？ 在校学生到居住地村、居委会缴费，但必须先取得社保卡，如果还没办社保卡的，要尽快去镇（街道）人社中心（劳动所）登记信息，否则影响正常缴费。 3.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后怎么缴费？ 是否全部不用缴？ 原城镇居民医保缴费年限保持原口径不变。参保人到退休年龄，连续缴费年限满20年后不再缴费，个人缴费与补充保险金都不用缴,免费享受城乡居民基本医疗保险待遇和城乡居民补充医疗保险待遇。
5.问：医保卡今后还有吗？ 社会保障卡既有医保卡功能,又有银行卡功能。医保卡将被社会保障卡替换。今年缴费请直接使用社保卡。从2018年1月1日起，市民在就诊时请尽量使用社保卡，一经使用，原医保卡自动停用。到医保中心报销时要求带社保卡结算，以便结算资金直接打入社保卡。 6.问：原城镇居民医保并轨城乡居民医保后，待遇是否变化？报销比例怎样? 原城镇居民医保在并轨城乡医保后基本待遇不变。 并新增待遇：⑴特殊重大疾病门诊的合规医疗费用经城乡居民基本医疗保险、城乡居民补充保险报销后，纳入大病保险计算范围。 ⑵儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等22类重大疾病纳入按病种付费范围，基金支付达到病种付费标准的70%。 7.原城镇居民医保待遇是不是和新农合一样？区别在哪里？原城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保后，一并享受城乡居民基本医保待遇。原城镇居民另参加城乡居民补充医疗保险，缴费时比原新农合参保人多缴一个补充保险金，在参保年度内发生的符合规定的医疗费用，除享受城乡居民基本医保待遇外，同时享受城乡居民补充保险待遇，刷卡结算时按规定待遇一并直接结算。 8.原城镇居民医保门诊费用未设定限额，整合后为什么要设定门诊限额？ 根据省人社厅《关于实施统一的城乡居民医保制度相关政策指导意见》省人社发【2017】341号文件要求“合理设置门诊统筹起付标准和最高支付限额”，我市整合后原城镇
河南省卫生厅开展新农合住院按病种付费工作方案-印发通知正式稿
为进一步深化医药卫生体制改革，控制医药费用不合理增长，减轻群众就医费用负担，经研究，决定在全省实施新农合住院患者按病种付费试点工作。现将《河南省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。 二○一一年三月二十三日
附件 河南省新农合住院患者按病种付费试点工作 实施方案 为深入贯彻落实党中央、国务院和河南省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神，强化医疗保障对医疗服务的监控作用，控制医药费用过快增长，缓解人民群众看病贵的现象，决定在我省实施新农合住院患者按病种付费试点工作，特制定本方案。 一、试点范围 遴选阑尾炎、腹股沟斜疝等30个病种（见附件一），在全省30家医院（见附件二）开展试点，其中三级公立医院10家、二级公立医院17家、民营医院3家。 二、指导原则 1.分级定价原则。依据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》（豫发改收费…2007?2043号），对省、市、县三级医疗机构分级定价。各试点地区可结合当地实际，适当调整市、县两级医院的执行价格，但不得高于省定价格。 2.定额包干原则。按病种付费管理的患者住院费用实行定额
包干，医院只能按该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额，新农合管理部门按规定标准拨付定点医院补助费用。实际发生费用若超出定额，超支部分由试点医院自行承担。 3.变异控制原则。凡第一诊断符合试点病种者一律纳入按病种付费管理，不纳入或中途退出者均计为变异病例。各试点医院要严格控制变异率,省、市、县三级医院试点病种的变异率分别不得超过30%、20%、15%（变异率为第一诊断符合试点病种而因各种原因未纳入或未完成按病种付费管理的病例数与第一诊断符合试点病种总数的比值）。 4.分级监管原则。县级新农合管理部门是本县域试点医院实施按病种付费的监管主体，负责监管试点医院是否严格执行临床路径，变异率是否超出规定范围等；省辖市卫生局负责对试点医院所在县（市）新农合管理部门的业务指导，对市级试点医院实施监管；省卫生厅对省级试点医院实施监管，对全省试点工作进行督导、检查和评估，总结推广试点经验，协调解决有关问题。各级价格主管部门对按病种付费试点病种价格的执行情况进行监管。 5.绩效考核原则。试点医院要将按病种付费实施情况纳入年度目标责任考核，要调整内部分配制度，调动相应科室、医护人员实行按病种付费的积极性。新农合管理部门要将按病种付费实施情况纳入与试点医院签订的协议中进行管理，并与基金拨付进
新农合报销比例
2012年新农合报销比例 新型农村合作医疗（以下简称新农合）的报销政策，越来越好了，不比城镇职工医保差！ 10月24日，河南省卫生厅召开新闻通气会，对2012年新农合报销新政策进行了通报。在公布的新农合的新政策中，利好消息“一箩筐”，这些利好包括报销比例最高可达到90%；报销封顶线再次提高，最高可报销15万元；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，按90%的比例给予报销；设置农民工定点医院等。这就意味着，从2012年1月1日起，参合人员再到医院看病，报销比例会更高，自己负担的医疗费用更少。 据了解，2011年全省有7804万人参加新农合，参合率达到96.96%。另外，2012年，农民个人交费部分由30元提高到50元。 2012年开始实施的新政中，报销比例大幅提高，在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。 河南省卫生厅农卫处处长王耀平提醒参合人员：选择医院时，不要光看报销比例，还要看起付线是多少。很多农民不知道什么是起付线，其实，起付线就是参合者完全负担的医疗费用。也就是说，参合人员报销时，医疗总费用减去起付线后，才能按照报销比例进行报销。 有很大一部分参合人员，只看报销比例，不看起付线。以乡级和省级医院为例，乡级医疗机构报销90%，省级报销65%，看似只有25%的差别，其实，差别远不止25%。乡级医疗机构的起付线是100元，省级医院是2000元，也就是说，个人负担部分，在省级医院看病要比在乡级医疗机构多负担1900元。除此之外，同是一种病，乡级医疗机构要比省级医院的治疗总费用少得多。所以，王耀平处长提醒参合人员，如果是发烧、咳嗽、阑尾炎、割包皮等小病、小手术，没必要到省、市级医院，在基层医院治疗，性价比最高。 对于反复住院治疗的参合人员，新农合新政还给予了人性化关怀，明确指出：参合人员年度内，在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线按同级别医院的50%收取。 新规同时规定，14周岁以下（含14周岁）参合儿童住院，报销起付线，在规定的同级定点医疗机构报销起付线基础上降低50％。参合人员在县级及以上中医院住院治疗的，报销起付线在规定的同级医疗机构报销起付线基础上，降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合 参合人员看病不能光看报销比例 还要看清起付线 在年度内第二次住同级别医院者 起付线减半 人员，采取就高不就低原则，享受最高级别的一项优惠政策。 如果参合人员不在户口县所在地，而是在省内其他县、乡打工或办事儿，需要就医的，可直接到所在地医疗机构治疗。如果所住的医院是县、乡级医疗机构的，执行户口所在县同级别定点医疗机构相同的报销标准。 在一些人的印象中，新农合“只保小病，不保大病”，而农民负担不起的，就是治疗大病的费用。近几年，为解决新农合“既保小病又保大病”的问题，新农合报销封顶线不断提高，人性化政策不断出台。2012年，更是把封顶线从10万元提高到15万元。 另外，对于住院一次性花费超过6万元的参合患者，扣除起付线后，按80%的比例给予报销；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，扣除起付线后，按90%的比例给予报销。 河南省卫生厅副厅长秦省说，如此人性化的规定，将大大减轻重大疾病参合患者的医药费用负担，最大限度地避免因大病返贫的现象。 中医药治病花钱少，效果好，不良反应少。新农合鼓励参合人员通过中医药治病，住院费用报销时，起付线以上部分，报销比例提高10%。
新农合政策的报销制度差异对于农民的影响
新农合政策的报销制度差异对于农民的影响 ——基于省第一人民医院的案例研究 第一章绪论 一 .绪论 1.1研究背景及问题提出 本论文将实证分析与理论研究相结合，定性研究与定量研究相结合，基于对省第一人民医院的案例研究为例，对的新农合报销制度和报销行为进行分析，有以下发现:(1)只有参加了新农合的农民生了病，才能得到报销;对新农合报销制度认知度越高的农民越能得到最大额度的报销款;参合农民受教育程度和月收入越高，报销也越多;丰富的社会资本可以在参合农民报销中起到积极的作用。(2)在不同病种报销规定中，除了职业病报销的比例比较低外，其他病种报销比例大致在50%左右;对于那些常年被慢性病困扰的农民来说，新农合确实能解决部分问题。但新农合基金费用有限、以及医疗费用增长过快，新农合报销不能彻底解决生病农民的真正困难。(3)从就医地点来看，住院的病人是根据各级医疗机构的不同起付线和报销比例进行报销的，农民就医地点的选择与报销的多少密切相关;医疗机构的正
规与否也和报销有一定的关联，越正规的医院越容易得到报销，而越不正规的医疗机构，农民得到报销的可能性则很低。 针对上述发现，我提出了如下建议:(l)政府应该对新农合加大宣传力度，特别是要加大对报销制度的宣传。让农民搞清楚如何报销，到哪里报销，以及能报销多少等具体容。(2)政府要使农民从报销中得到更多的实惠，扩大新农合报销围和比例，让农民受益更广。(3)当前报销制度建设有待于进一步完善。(4)建立门诊统筹机制，加大对各个医疗机构的报销制度的监管力度，杜绝不合理报销现象的产生。 鉴于农民医疗保健的严峻现状，从社会公平的角度考虑，2002年10月29日国务院发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)。2003年卫生部、财政部、农业部下发了《关于建立新型农村合作医疗的意见》，基本目标是2003年开始试点，2008年基本推广，到2010年基本覆盖农村居民。新农合政策是由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加的个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。 新农合制度的部管理机制还存在着筹资机制不科学，监督机制不健全、管理水平差，政府部门对新农合的监管方式方法和报销比例不健全等问题且不能更好的指导实践，对建立完善、可行的新农合制度提出了迫切要求。其中农民对报销情况的反映尤为强烈，因为报销的好坏是反映新农合制度好坏的重要指标。农民参加新农合也就是为
新农合门诊就诊及报销程序图
新农合门诊就诊及报销程序图
新农合住院就诊及报销程序图 参合患者持合作医疗证、身份证 （16岁以下凭村委会证明） 定点医疗机构办理入院手续， 并填住院通知单 镇（办）定点医疗机构住院，经镇（办）合管站审核 患者住院终结后，定点医疗机构即时提供出院小结、医疗费用明细清单、医疗费用收费收据、患者签字认可的自费清单，合管站开具结算单，可报销费用直接核减 镇（办）合管站初审，汇总 拨付 市级定点医疗机构住院， 经市合管办审核中心审核 患者住院终结后，定点医疗机构即时提供出院小结、医疗费用明细清单、医疗费用收费收据、患者签字认可的自费清单，合管科开具结算单，可报销费用直接核减 市合管办审核中心审查 市合管办审查签章 市财政结算中心审核 付款给镇级定点医疗机构付款给市级定点医疗机构
新农合市外转诊及报销流程
新农合政策宣传 南宁市2011年将新农合人均政府补助标准由120元提高到200元，其中中央财政补助124元，地方财政补助76元。新农合筹资标准也由去年的150元/人·年提高到230元/人·年，其中农民个人仍只需缴费30元/人·年。目前，我市各县、区正在落实提高政府补助政策，确保财政补助资金及时足额到位。新农合参合率稳定在90%以上，力争达到95%以上。 南宁市将人均基本公共卫生服务经费由15元提高到25元，基本公共卫生服务项目范 围和内容相应增加，补助标准的提高，将促进基本公共卫生服务逐步均等化。同时，该市 将城市社区卫生服务的房租列入政府补助的范围，争取用2到3年的时间，逐步由租房过 渡到买房。 今年，南宁市还将稳步推进国家基本药物制度，年内实现全覆盖。并鼓励有条件的地 方将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。
新农合各项管理制度
新农合相关制度 1.新农合服务质量控制和评价制度; 2.新农合协议医师管理制度; 3.新农合绩效考核和成本管理制度; 4.新农合人员身份核实制度; 5.抗菌药物分级使用审批制度; 6.贵重药品及大型医疗设备检查审批制度; 7.转诊转院审批制度; 8.医疗消费知情制度; 9.自费费用告知同意制度; 10.新农合信息系统管理制度; 11.新农合业务培训制度； 12.单病种管理； 13.住院次均费用等相关控费制度； 14.慢性病管理制度； 15.门诊管理制度； 16.住院管理制度。 17.新农合工作管理制度 18.新农合工作人员职责 19.新农合工作制度
新农合信息系统管理制度 一、医保科指定专人负责新农合网络的日常维护。 二、新农合网络工作人员，每天上班必须打开此网络，及时 认真检查网络运行是否正常。 三、新农合网络首页设有门诊，住院报销相关内容，涉及内 容更新维护。 四、定时与上级新农合联系，定期技术维护，解决运行中出 现的问题，保证网络正常运行。 五、网络管理人员要严格管理用户口令密码，由于密码泄露 所造成损失和不良后果的要追究当事人。 2017年6月1日
新农合保险业务培训制度 一、定期对新农合窗口进行岗位培训。掌握医保流程及医保 操作技能，以便较快地适应医保报销程序。 二、按新农合相关政策需要进行培训，结合实际注重实用性 逐步提高医疗保险工作质量。 三、医保办工作人员应学习和掌握最新医保业务知识和政 策，定期对医保办人员及临床医生进行专业技术培训，充分了解新农合的有关方针、政策和法规，提高医保专 业知识面。 四、定期请新农合老师讲课，系统的讲解新农合相关知识、 业务水平、提高医保工作理论水平和专业素质。 五、医保办工作人员及时下发新农合的政策文件。并组织相 关人员学习文件内容，及时更新知识。 六、经常进行短期培训，医保办工作人员随到随讲，及时下 发医保政策知识。 2017年6月1日
新农合门诊慢性病政策与补贴你需要了解一下
2018新农合门诊慢性病政策与补贴，你需要了解一下！ 目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。提起糖尿病，相信各位都不陌生。“糖尿病第一大国”的帽子，中国戴了很多年。据2017年国际糖尿病联盟公布的第八版《全球糖尿病地图》报告显示，我国成年糖尿病（20-79岁）患病人数达到1.14亿，患病率（2型糖尿病）为9.7%~11.6%，这意味着大约每10个成年人里，就有一名2型糖尿病患者。千禧年以来加速的城市化，除了成就经济繁荣，也影响着城市人群的生活节奏和身体状况。缺乏运动的生活方式、变化的饮食习惯以及日益增加的肥胖度，加剧了慢性病的上升趋势，日益增长的趋势让提高慢病管理水平势在必行。为此，国家发布了一系列政策从家庭医生签约、医疗支付方式、提高全民健康水平等角度，着力控制我国慢病患病率，提高我国人民的健康水平。《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》则对我国慢病防控进行了长期规划，明确了2020年和2025年两个阶段性目标。到2020年，慢性病防控环境显着改善，降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20%。逐步提高居民健康
期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。2017年我国慢病管理相关政策及解读2018新农合门诊慢性病政策也有了新的变化，一起来看一下。 1、新农合门诊慢性病的病种分类及病种目录有哪些？答：新农合门诊慢性病分两类：Ι类特殊慢性病病种有：（1）尿毒症三期肾透析；（2）恶性肿瘤放、化疗；（3）各类器官移植后用药；（4）白血病；（5）肝硬化(失代偿期)；（6）血友病；（7）Ⅲ期尘肺病。Ⅱ类特殊慢性病病种有：（1）重性精神病；（2）再生障碍性贫血；（3）系统性红斑狼疮；（4）残疾人部分康复项目治疗（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）；（5）心脑血管疾病后遗症（康复期）；（6）糖尿病(并发症)；（7）冠心病；（8）高血压病(2级高危组以上)；（9）慢性肺源性心脏病；（10）类风湿性关节炎；（11）慢性阻塞性肺疾病；（12）耐药性肺结核辅助用药；（13）肾病综合症；（14）心肌病；（15）癫痫；（16）Ι 或Ⅱ期尘肺病。2、新农合门诊慢性病是如何确定和报销的？答：实行慢性病专家组集体鉴定。Ⅰ类凭近期二级以上医院住院病历申报，Ⅱ类原则上凭近期二级以上医院住院病历，未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。申请一次保留三年有效，但每年须进行参合身份审查。符合病种规定的参合患者经公示无异议后，由县合管办建立档案，在新农合“一卡通”卡中登记注册，患者持卡即可在定点医院刷卡报销。在县域外医疗机构就诊的参合农民，凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。3、新农合门诊慢性病的报销范围有哪些？答：新农合门诊慢性病的报销范围：新农合药品目录
新农合住院报销流程图
新农合报销流程 凡参加新农合的参合人员，在补助年度内因病按照规定在定点医疗机构住院治疗： 一、身份确认：参合病人在定点医疗机构住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据，自由选择定点医疗机构，定点医疗机构按照住院标准直接办理入院手续。防止冒名顶替发生。 二：住院治疗： 1、参合病人在定点医疗机构住院期间，属单病种定额付费的，患者只缴纳自付部分，其中定额规定的部分在患者出院后由定点医疗机构按规定到新农合管理中心办理结算。属非单病种住院的，患者入院按医疗机构规定交预付款，出院当日只交纳自付部分，给患者的补偿资金由定点医疗机构与新农合管理中心结算。出院患者应在补偿结算单上签名或盖章确认。 2、医疗机构在病人出院办理完后，在《合作医疗证》上应如实填写补偿方式和补偿金额。 三：出院结算： 1、定点医疗机构负责收集整理参合住院患者相关资料，包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明（出院证）,住院费用结算票据和住院费用清单等,报销时交新农合管理中心。
2、定点医疗机构在规定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核，审核无误后，在规定的时间内拨回定点医疗机构垫付的补偿款。 四：外伤。参合患者因伤住院，首诊医生应问清楚伤者原因并详细记录，对一时弄不清原因或涉及第三者责任的，医院应尽快告知伤者所属新农合管理中心。参合患者可以先自付医疗费用。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签署意见后（加盖公章）按程序审核、报销。 附：新农合不予报销范围 1：医疗服务项目 院外会诊费、病历工本费、打印费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质费、自请特别护理费等特殊治疗服务。 2：非疾病治疗项目 各种美容、健美项目及其非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高、各种预防、保健、各种咨询、医疗鉴定等诊疗项目。 3：诊疗设备及医用材料类 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染病人的消毒费。
近五年国家养老产业主要政策解读
近五年国家养老产业主要政策解读 纵观近五年养老产业政策，主要围绕“人”（养老服务业人力缺口大）、“财”（产业投资资金从何来）、“物”（以用地为核心）三类资源。并以此为中心，围绕“如何优化资源配置和提高资源使用效率”做文章。与养老相关的机构间 协同与合作成为优化资源提高效率改善效果的关键。 总体来看，每年出台的产业政策各有侧重： 2015年：以医养结合为重点，鼓励各类民间资本参与 2015年12月，人力资源社会保障部提出《城乡居民基本养老保险服务规范》，于2016年1月1日起实施。该规范适用于各级各类社会保险经办机构及社会保险服务相关机构提供城乡居民基本养老保险服务，是全国各级社会保险经办机 构开展城乡居民基本养老保险经办服务标准化建设的工作指南，具有专业性的 引导和规范作用。 2015年11月20日，国务院办公厅转印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结 合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，到2020年符合国情的医养结合体制与政策法律基本建立，医养结合服务网络基本形成。《意见》明确了五方面重点任务。 一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗 卫生机构开展多种形式的协议合作。 二是支持养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相 关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。 三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。充分依托社区各类服务和信息网络 平台，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。
四是鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗 机构。 五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。鼓励地方因地制宜，采取多种形 式实现医疗卫生和养老服务融合发展。 2015年4月，民政部、国家开发银行印发《关于开发性金融支持社会化养老服 务体系建设的实施意见》。该《意见》指出发挥开发性金融的资金引领作用， 吸引民间资本投入，秉承养老普惠的理念，共同引领以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系建设。《意见》重点支持五个方面，社区 居家养老服务设施建设项目，包括城市社区日间照料中心、老年食堂、老年活 动中心和养老服务信息平台，及便利化社区养老服务设施等；居家养老服务网 络建设项目。 2015年4月，国家发展改革委办公厅、民政部办公厅、全国老龄办综合部印发《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》。该通知强调各部门要督 促落实养老服务业政策发展，优化投资结构，加大政府对养老服务体系建设； 推进养老服务也综合改革试点，形成可持续、可复制的示范性试点项目。 2015年2月，民政部、发展改革委、教育部等十部委联合发布《关于鼓励民间 资本参与养老服务业发展的实施意见》。《意见》提出鼓励民间资本参与居家 和社区养老服务、机构养老服务、养老产业发展的具体举措。 2015年1月，国家发展改革委、民政部《关于规范养老机构服务收费管理促进 养老服务业健康发展的指导意见》。《意见》指出民办养老机构服务收费标准 由市场形成、政府投资兴办养老机构区分服务对象实行不同收费政策、积极探 索公建民营等方式运营的养老机构收费管理模式。 2015年1月3日，国务院印发《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革 的决定》（国发〔2015〕2号），实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老 保险制度，同时改革基本养老金计发办法。该决定养老保险制度“双轨制”终 于破冰。 2014年：以规范养老用地为核心，打破外资进入障碍，全面启动人才培养
2016年新农合报销比例
2016年新农合报销比例 新型农村合作医疗自实行以来，切实减轻老百姓的医疗费用负担，在一定程度上解决了人民群众因病致贫、因病返贫的问题，但是也有不少人对新农合的报销比例是不清楚的，现在我们就来看看新农合报销比例吧。 2016年新农合报销比例 新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下： 一、2016年新农合门诊报销比例 1. 村卫生室、卫生所报销比例60% 2. 镇卫生院报销比例40% 3. 二级医院搏小比例30% 4. 三级医院报销比例20% 5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、2016年新农合住院报销比例
1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查限额报销200元。 2. 手术费起付线1000元内按照规定标准报销，超过1000元按照1000元报销。 3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。 4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 三、2016年新农合大病报销比例 1. 门诊、乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2. 一级医疗机构住院费用在400元以下的，不设起付线 3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。 4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5. 省三级医疗机构补助比例提高55%。 6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
以上便是2016新农合报销比例，由于医院的等级不同，其报销的比例也会有所变化，参保人员应该在详细了解之后进再行报销，需要最后提醒大家，新农合保险缴费标准设了几个档次，参保人可自主选择档次缴费，三甲医院报销比例，多缴多得。
新农合办理手续及流程
新农合办理流程及所需手续 许昌县 新农合办理流程：入院48小时内-------院医保办领取《河南省新型农村合作医疗转诊、转院审批表》-------住院科室大夫、护士长签字盖公章（填写内容请参照表中注解）------医保办办理登记-----县合管办办理审批------转诊单交予医保办------出院时到医保办办理报销（带出院证、诊断证明、领取人身份证）----住院收费处结算。 许昌县办理手续需提供： 普通患者：患者身份证、新农合就医证或卡 分娩患者：患者身份证、准生证、新农合就医证或卡 新生儿患者：患儿母亲身份证、准生证、新生儿出生医学证明(上年11月1日之后出生的婴幼儿)、新农合就医证或卡 14岁以下儿童（包括14岁）患者：患者户口本（户口本户头和患者户口本人页）、新农合就医证或卡 外伤患者：患者身份证、外伤证明（需加盖村委会公章）、新农合就医证或卡 注：成年人无身份证者需提供所在派出所出具带照片的户籍证明，外伤车祸肇事者逃逸需提供交警大队逃逸证明，摩托车需提供驾驶证 禹州市、鄢陵县、长葛市、襄城县 新农合办理流程：入院三天内（住院大夫开《新农合住院申请表》）----所在县合管办办理电子转诊单----住院科室大夫、护士长签字盖公章（需填写转入医疗机构协查情况）----医保办办理登记----出院时到医保办办理报销（带出院证、诊断证明、领取人身份证）----住院收费处结算。 禹州市办理手续需提供： 普通患者：患者身份证、新农合就医证或卡 分娩患者：患者身份证、准生证（双方需达到法定结婚年龄）、结婚证、新农合就医证或卡新生儿患者：患儿父母身份证、准生证、新生儿出生医学证明（当年元月1日后出生的婴幼儿）、新农合就医证或卡 14岁以下儿童（包括14岁）患者：患者户口本或监护人身份证（户口本户头和患者户口本人页）、新农合就医证或卡 外伤患者：患者身份证、外伤证明（需加盖村委会公章）、新农合就医证或卡 鄢陵县办理手续需提供： 普通患者：患者身份证、新农合就医证或卡 分娩患者：患者身份证、准生证、结婚证、新农合就医证或卡 新生儿患者：患儿父母身份证、准生证、新生儿出生医学证明（当年元月1日后出生的婴幼儿）、新农合就医证或卡 14岁以下儿童（包括14岁）患者：患者户口本或监护人身份证（户口本户头和患者户口本人页）、新农合就医证或卡 外伤患者：患者身份证、新农合就医证或卡 长葛市办理手续需提供：
2020河南省医疗保险政策
2020河南省医疗保险政策 河南近日明确城乡居民医保“并轨”的时间表和路线图：从明年起，河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度，全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样，平等享受城乡居民医疗保障待遇。 日前，省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，明确了城乡居民医保“并轨”的时间表、路线图。根据要求，我省将在全省范围内推进城镇居民医保和新农合制度整合工作，把卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。 城乡居民医保制度整合，旨在推进全民医保体系保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。本次整合重点突出医保、医疗、医药联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。 新政策执行后，我省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，并逐步提高门诊保障水平。城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。 根据安排，2017年1月1日起，我省将实施统一的城乡居民医保制度;2017年4月1日起，实施全省统一的城乡居民医保信息系统。今年围绕重点任务安排的工作计划是：10月底前，要出台城乡居民医保的具体实施办法;11月底前，出台城乡居民大病保险实施办法;年底前，完成城乡居民医保机构的整合对接、新农合基金和相关档案资料的移交，并制定统一的经办业务规程。 2017年河南城乡医保整合统一后，疑难问题解答：
城乡医保整合，对老百姓有啥好处? 小金了解到，近年来，随着经济社会快速发展，新农合和城乡居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现，参保人员待遇不公的问题日益突出。医保制度的碎片化，还带来居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等一系列问题，由此增加了政府的管理成本和不合理负担。从这个角度来说，推进城乡居民医保整合势在必行。 城乡医保整合后，将对老百姓带来哪些实在的好处?据介绍，从地方实践看，各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。 同时，提升了公共服务效能，降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系，实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务，避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴。增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性作用。 今年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合两种医保制度。该政策的落实也意味着民众就医报销将不分城里和农村。据人社部10月8日介绍，截至目前，全国已有包括北京、天津、河北、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、云南、陕西、青海、宁夏、新疆、兵团在内的20省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。 整合后如何管理? 目前，我省基本医保制度主要分为三种，分别是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险医保、新型农村合作医疗制度。 河南省的城乡居民医保制度该如何整合呢?根据《意见》，河南将整合全省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，统一管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。将卫生计生部门
河南新农合新规定
河南新农合住院报销上限提至15万元 核心提示 对于我省近8000万参合农民来说，这绝对是个好消息。24日，省卫生厅召开会议，公布了2012年的《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》。新补偿方案规定，2012年1月1日起，住院报销上限直接从10万元提高到15万元，报销比例平均提高10%，重大疾病也有了新的补偿标准。 省卫生厅副厅长秦省说，新农合补偿标准再次提高的目的，就是利用经济杠杆，把一些患常见病多发病的病人留在基层，进而合理分流病人。 【分段补偿】 乡卫生院看病可报90% 会议上，秦省说，新农合的报销比例再次提高，而报销的门槛也有所降低。越到基层，报销比例越高。 其中，乡镇卫生院起付线为100元，报销比例提高到90%；县级二级以下医院（含二级），起付线为400元，报销比例提高至80%；市级二级以下医院（含二级）起付线为700元，报销比例提高为70%；市级三级医院，起付线为1000元，报销比例为70%；省级二级以下医院（含二级）起付线为1000元，报销比例为65%；省级三级医院起付线为2000元，报销比例为65%。 一个人一年内，住院两次或两次以上，怎么算？秦省说，第二次报销时，起付线降50%，比如在县级医院看病，第二次再算起付线时，即按照400元的一半200元来算。 14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50％。此外，在中医院住院的，报销起付线降低100元，利用中医药服务的住院费用，补偿比例提高10%。 【重大疾病】 住院花费超6万元报销80% 对于患有重大疾病的病人来说，现有的报销政策还是有点杯水车薪。对此，新补偿方案特意把重大疾病首次纳入保障对象。省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平说，2012年1月1日后，如果一个参合患者住院一次性花费超过6万元，那么，省卫生厅会将新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后，按80%的比例给予补偿；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，则按90%的比例给予补偿。
2017新农合最新政策报销比例报销范围报销标准及补偿标准
2017新农合最新政策报销比例报销范围报销标准及补偿标 准 沃保网整理2017-01-05 16:43:34 导读：众所周知，新农合可以极大的帮助农民解决看病难，看病致贫等情况，这是农民看到了实实在在的优惠政策。一般来说，新农合报销主要有门诊报销、住院报销及大病报销。下文小编将为大家详细介绍2017年新农合报销情况。2017年新农合报销比例是多少？一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40% 3、二级医院报销比例30% 4、三级医院报销比例20% 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%；2、二级医院报销40%；3、三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例 1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线 3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80% 4. 三级医疗机构补助比例提高到 55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。2017年新农合住院报销标准1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000 元按照1000元报销3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元2017年新农合报销范围（以下内容不在新农合报销范围内）1、自购药品费；2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；4、非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用；5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；6、流引产；7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；12、境外发生的医药费用；13、新型农村合作医疗其他规定的。2017年新农合补偿标准一、门诊补偿标准1、村卫生室及
2017年新农合报销范围
2017年新农合报销范围 【导读】参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，但是他也有一定的报销范围，今天，小编就带大家来了解一下。 一、报销范围内包括： 1、药物报销：甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销； 2、检查费用报销：新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元； 3、住院报销：除了手术费外，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。 二、非新农合的报销范围内： （1）自购药品费； （2）超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用； （3）挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等； （4）非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用； （5）打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用； （6）流引产； （7）各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用； （8）进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
（9）未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用； （10）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用； （11）已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的； （12）境外发生的医药费用；
农村合作医疗报销范围及报销程序
农村合作医疗报销范围及报销程序 农村合作医疗保险范围 1，门诊补偿： (1)村卫生室和中心村卫生诊所的医生声称60%，每个治疗处方药的上限10元，50元，医院的医生临时补液处方药的限制。镇卫生院治疗 (2)40%的检查费和手术费报销50元的每次访问限制，处方药限制在100元左右。 (3)住院报销30%，50元的检查费和手术费每次访问限制，处方药限制在200元左右。 (4)三级医院报销20%的检查费和手术费50元每次访问限制，处方药限制在200元左右。 (5)中国医药发票附上处方每贴一元的限制。 (6)乡镇合作医疗诊所每年赔偿限额5000。 2，住院补偿 (1)报销范围： 药物：实验室检查：心脑电图，X线片，化验，理疗，针灸，CT磁共振成像检查费限额200元;手术(参照国家标准，超过1000元至1000元报销)。 B，60岁以上的老人在兴塔镇卫生院住院，和成本的治疗和护理，并每天补偿10元，200元的限制。 (2)报销：在镇医院报销60%，报销40%，二级医院，三级医院报销30%。 3，大病补偿 (1)镇风险基金补偿：参加合作医疗的住院患者是应报告的医疗费用超过5000元的一次性或年度总5001-10000元分段补偿，补偿70%，65%,10001-18000元的赔偿。 乡镇合作住院及尿毒症门诊血液透析，肿瘤门诊放疗和化疗补偿每年限额为11000元。
不报销 自己的医疗处理(未指定的医院或不办理转诊单)，自购药品，免费医疗的规定不能报销的药物和不遵守这个计划诞生的医疗费用; 门诊治疗费，出诊费，住院费，餐费，陪客费，费，输血费(家庭储血，除按照有关规定报销)，加热和冷却费，救护车费，特殊照顾，和其他费用; 3，车祸，打架斗殴，酗酒，自杀，与工作相关的事故和医疗事故的医疗费用; 4科，骨科，整形外科，假牙假肢，器官移植，手术费用的划分，咨询费用; 5，报销范围内，限制以外的部分。 报销程序 >
河南省新型农村合作医疗药物目录(完整)
河南省新型农村合作医疗药物目录 说明（2013） 《河南省新型农村合作医疗药物目录》（简称《药物目录》）是新型农村合作医疗（以下简称新农合）药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参合人员购买与使用药品不受《药物目录》的限制。 “说明”是对《药物目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明，是《药物目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。 一、目录构成 （一）《药物目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。 西药部分和中成药部分所列药品为新农合基金准予支付费用的药品。其中，新农合基金均准予支付费用的西药品种1149个，中成药(含民族药)700个。 中药饮片部分所列中药饮片为新农合基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种；单、复方均不予支付的有28种和1个类别。 （二）西药部分和中成药部分分甲、乙类。西药部分甲类药品品种406个，乙类药品品种743个；中成药部分甲类药品品种250个，乙类药品品种450个。 二、编排与分类
（三）西药、中成药（民族药）分别按药品品种编号，同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。 （四）西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药物目录》分类的限制。 三、名称与剂型 （五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等，剂型单列。西药通用名称中表达化学成分的部分与《药物目录》中名称（《药物目录》中的药品必须为口服剂型）一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。 中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （六）西药剂型在《中国药典》现行版“制剂通则”规定的基础上归类处理，未归类的剂型以《药物目录》标注的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表：
2015年新农合政策解读
2015年新农合基本政策解读 一、参合管理 1、坚持政府组织、以家庭为单位自愿参加原则，参合率稳定在95%以上。参合对象为持有本区农业户口的公民在户籍所在地以家庭为单位参加新农合，家庭人员以户口本上的人数为准，中小学生随父母参加户籍所在地的新农合，非本辖区户籍人员和城镇居民不予接纳。 2、新生儿出生当年，其父母已按规定参合的，凭户口簿和出生证免费办理参合手续并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。 以下情况不予办理新生儿参合：①新生儿父母都是农业户口，但双方或一方没有按规定参合的；②新生儿没有办理农业户口和出生证的；③新生儿父母双方属城镇户口的。新生儿父母如一方是农业户口已按规定参合，一方是单位或城镇居民或外地户籍，新生儿必须办理了本辖区农业户口后，方可办理新生儿参合。 3、农村低保、五保供养对象参加新农合，个人缴费按有关规定执行（民政买单），参合人数和具体人员名单由区民政局于每年2月底前提供给新农合经办机构，资格有效期为一年。 参合人员不得重复参加新农合和城镇居民医保、重复享受待遇。
二、基金筹集 1、2015年新农合个人缴费标准提高到每人每年90元。新农合基金每年筹集一次，按自然年度运行，每年第四季度开始收缴农民下一年度的参合自缴费用，年底以乡镇为单位基本完成参合目标，外出务工、经商人员的个人参合费用收缴时间可根据实际情况延长至春节前后，但不得超过次年的2月底。 2、不论何种缴费方式，在收缴农村居民个人参合自缴费用后，应以村委会、村小组或参合农民家庭为单位开具规定的收缴收据。最好以家庭为单位开具票据，注明家庭成员姓名、年龄、身份证号、个人缴费金额等。以村小组为单位开具收据的，应附经办负责人签字盖章的参合人员花名册。 3、收缴的参合资金应先交存乡镇财税所的过渡账户，由财税所统一划拨至新农合基金财政专户，乡、村、组干部收取的现金要严格按照现金管理制度办理，当日交存银行的规定账户，不得隐匿、滞压或存入个人或其它账户，因漏交、错交农民参合费导致的后果由收款人单位和收款人负责。 4、参合信息汇总；收缴参合资金的同时，村、组干部须认真核实参合人员户籍信息，因核实不认真导致无效参合的由村、组干部负责，参合时间截止后一周内，各村委会须将核对无误的参合人员名单交乡镇农医所汇总。乡镇农医所确认后于3月15日前上传至区新农合信息平台，并于3月