循环系统、神经系统

循环系统、神经系统

循环系统

了解心脏的位置，外形和大体解剖结构。观察人体主要大血管的走行和冠状动脉的分布。

（一）心脏

外形及位置：观察心脏在胸腔的位置。心脏外形可见心包、心耳、心房、心室、大血管出处，冠状沟、前后纵沟。

内部结构：四个腔有右心房、右心室、左心房、左心室。二个隔—房中膈、室中膈。四组瓣膜—三尖瓣（右房、室之间）、二尖瓣（左房、室之间）肺动脉瓣、主动脉瓣。心室内见乳头肌、腱肌和心内膜。剖面见心肌排列走行。

冠状动脉：主动脉根部发出两支、左冠状动脉主要分布于左半心，右冠状动脉主要分布于右半心。互有交错。

（二）血管

肺动脉：短而粗，右室发出，主动脉弓下分两支，入左、右肺门。

肺静脉：每侧各有两支，出肺门入左心房。

主动脉：左心室发出，向左上称升主动脉，弯向左后称主动脉弓，弓的上方自右向左发出三支称无名动脉、左颈总动脉与左锁骨下动脉。主动脉弓再下称降主动脉、按段分称胸主动脉，腹主动脉，于第四腰椎下缘分两支。左、右髂总动脉。

其它：上肢、下肢和头部动脉一般观察了解。

体静脉：上腔静脉、下腔静脉、门静脉，静脉腔内可见静脉瓣。

神经系统

（一）脊髓和脊神经

脊髓的位置：椎管内、上续延髓、下止于第一腰椎下缘。

外形：扁圆柱形，由上而下可见颈膨大，腰膨大，脊髓园锥，表面有前、后正中裂，前、后外侧沟，脊神经根由侧沟发出。

剖面：灰质、白质、中央导水管。（见模型）。

脊神经：脊髓分31个节段，相对有31对脊神经（颈8、胸12、腰5、骶5、尾1）。脊神经后根膨大处称脊神经节。下肢主要大神经有坐骨神经，分别见标本。

交感神经：由脊神经分出22~24对交感节，形成交感链。

（二）脑和脑神经

脑干：上接间脑，下接脊髓。由上而下分：l、中脑：认识腹侧面大脑脚，背侧面四叠体（上丘、下丘）结构；2.、脑桥：两侧称脑桥臂；3、延髓：腹侧面有锥体、锥体交叉结构。在标本和模型上观察十二对脑神经的出处。

间脑：位于中脑上方，两大脑半球之间的灰质。背上部称丘脑。前下部称下丘脑，

有脑垂体，视交叉等结构。

小脑：位于延髓与脑桥背侧，分两小脑半球，小脑蚓部两部分。

大脑：结合模型和标本，了解大脑半球的形态。认识大脑中央沟，外侧裂，顶枕裂的位置，脑皮质分区（额叶、顶叶、颞叶、枕叶、边缘叶、中央前、后回）胼胝体。观察剖面的脑皮质和髓质。

基底神经节：结合模型了解尾状核，豆状核、屏状核形态，了解基底神经节与丘脑和大脑半球的位置关系，以理解基底神经节的概念，即基底神经节是大脑基底部实质内的一些神经核团。

脑室：1、侧脑室：位于两侧大脑半球内；2、第三脑室：位于两侧间脑之间；3、第四脑室：延髓、脑桥与小脑之间。

脑脊膜：1、软脑（脊）膜，附于脑、脊髓组织表面。软脑膜与毛细血管一起进入脑室的结构称脉络丛。2、蛛网膜：网状结构。突入脑膜静脉窦的部分称蛛网膜颗粒。3、硬脑（脊）膜，附于颅骨内面、脊椎管内面、硬脑膜突起有大脑镰、小脑幕等结构，突起内腔隙叫静脉窦。4、蛛网膜下腔：软脑（脊）膜与蛛网膜间的间隙。5、硬脊膜外腔：硬脊膜与椎管的骨膜之间，内有脂肪组织。