工程材料支付结算单-样本

工程材料支付结算单

需方：委托供方承担的项目：的材料供应，截止年月日，供方已提供需方所需材料，并根据合同结算如下：

一、供应内容及结算金额

一、根据结算，需方应支付供方材料款项共计元。

本次需方需支付供方材料款元，(大写: )。

需方

单位名称(章):

单位地址：

经办人：

供方单位名称(章): 单位地址：

经办人：

支付结算日期：年月日