卡介苗接种知情同意书

卡介苗预防接种告知及知情同意

书

——预防结核病

儿童家长或监护人

您好

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以

肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和

空洞形成。临床多呈慢性过程，表现为长期低热、咳嗽、咯

血等。除肺外还可侵袭浆膜腔、淋巴结、泌尿生殖系统、

肠道、肝脏、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。以空气传播

为主。

接种卡介苗是预防结核病的有效手段，尤其是对儿童期结

核性脑膜炎和粟粒性结核病有明显的预防作用。

【禁忌症】（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。（5）妊娠期妇女。（6）患湿疹或其他皮肤病患者。

【注意事项】（1）以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。（2）对适龄儿童免费接种。（3）注射免疫球蛋白者，应至少间隔1个月以上接种本品，以免影响免疫效果。（4）

接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟，

无异常反应后方可离开。（5）任何疫苗的保护

效果还不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者

个人体质有关。（6）家长（监护人）应如实提供

儿童健康状况、有无过敏史、疾病史和家族病

史等。

【接种对象和免疫程序】出生 3 个月以

内的婴儿或用 5IU PPD 试验阴性的儿童（PPD 试

验后 48～72 小时局部硬结在 5mm 以下者为阴性）。出生时接种 1 剂次，于上臂外侧三角肌中

部略下处皮内注射

0.lml。出生时未接种时的补种原则为：3 月龄以

下的儿童可直接补种，3 月龄～3 岁的儿童对结

核菌素试验（PPD）阴性者可补种，4 岁以上儿

童（含 4 岁）不予补种。已接种卡介苗的儿童，

即使卡痕未形成也不再予以补种。

【不良反应】少数人在接种后2周左右，局

部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，

一般8～ 12周后结痂。一般不需处理，但要注意

局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。

局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大

于12周），应及时诊治。也可能出现接种侧腋下

淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出

现轻微肿大，一般不超过10mm, 1～2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。在接种疫苗后也可能出现一过性发热反应，其中

大多数为轻度发热反应，持续1～2天后可自行

缓解，一般不需处理；对于中度发热反应或发热

时间超过48小时者，可给予对症处理。

如出现其它严重异常反应及时诊治并与接种单

位联系。

卡介苗接种知情告知书

卡介苗接种知情告知书【疾病知识】结核病是由结核杆菌感染所致的传染病，主要由开放性结核病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时通过空气传播。全身脏器均可感染，以肺结核多见。被感染的病人会有咳嗽、倦怠、午后发烧、血痰和体重减轻的现象。小儿患病在早期常没有明显的症状，部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。我国1/3左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿，是世界上22个结核病高负担国家之一。【疫苗知识】卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家，主新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时接种，以降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗保护率约在80%。接种程序为出生时接种一剂。【注意事项】1、对于有免疫缺陷、恶性疾病（如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等）以及应用类固醇、烷化剂、抗代药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者不能接种；正处于发热、患急性传染病或急性传染病病愈不到二周的儿童应推迟接种。 2、疫苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，逐渐形成白色小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，一般8-12周后结痂，一般不需处理，注意局部清洁。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时到医院就诊。 3、接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。（雨湖区疾病预防控制中心监制）-------------------------------------------------------- 卡介苗接种知情告知书回执受种者：出生日期：年月日请家长或监护人仔细阅读以上容，确认是否同意接种，并在签名处签字确认。一、同意接种家长或监护人签名：接种时间：年月日二、拒绝接种家长或监护人签名：时间：年月日供预防接种门诊存档

疫苗接种知情同意书类

卡介苗接种知情同意书【疾病简介】结核病是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的传染病，通过呼吸道传播，肺部是常见感染部位，可累及全身多器官系统，传播到脑部可引起结核性脑膜炎。【疫苗作用】预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核有预防作用。【接种禁忌】 1.对该疫苗所含任何成分过敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 5.妊娠期妇女。 6.患湿疹或其他皮肤病患者。【不良反应】 1.常见不良反应：一过性发热、红肿、化脓、溃疡、淋巴结肿大。 2.罕见不良反应：严重淋巴结反应。 3.极罕见不良反应：骨髓炎、过敏性皮疹、过敏性紫癜、播散性卡介苗感染。【注意事项】 1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用。 2.注射免疫球蛋白者至少间隔1 个月以上接种本疫苗。 3.未接种卡介苗的小于3 月龄儿童可直接补种，3 月龄～3 岁儿童对PPD 试验阴性者补种，4 岁及以上儿童不予补种。 4.因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。 5.接种后请在现场留观30 分钟。 6.接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。有不明事项请咨询接种医生。接种此疫苗由政府承担全部费用。受种者姓名：性别：出生日期：年月日接种者/医生（签名）: 日期：年月日

预防乙型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书【疾病简介】乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播(如不安全注射等)、母婴传播和性传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，感染年龄越小,成为慢性携带者可能性越大，部分人可转化为慢性乙肝患者，甚至发展为肝硬化或肝癌。【疫苗作用】全程接种3 剂可有效预防乙肝。相同剂量的各类含乙肝成分疫苗预防请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。有不明事项请咨询接种医生。因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。接种后请在现场留观30 分钟。接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。接种者/医生（签名）：日期：年月日

规范化预防接种门诊安全接种制度

规范化预防接种门诊安全接种制度一、免疫规划人员须取得县级以上疾控中心培训合格证方能参加预防接种。二、接种对象在登记前应进行预检，了解目前健康状况和既往过敏史、有无接种禁忌症，对不能接种者耐心进行解释，并告知下次接种时间。三、在登记时要核查接种对象基本信息、免疫接种程序、预防接种证、接种通知单、本次接种的疫苗、禁忌症，告知家长或监护人并签字，无误后予以接种。四、接种所用的器械都必须经过严密消毒的无菌物品，并在操作中注意不使无菌物品受污染。五、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品且有“三证”备案，不使用超过保质期的注射器。六、使用前检查注射器外包装有无破损、过期，注射器针管是否畅通，接种前方可打开注射器具。七、在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。八、注射完毕后不得回套针帽，应将注射针头投入利器盒，注射器统一回收销毁。对医疗垃圾应集中交医疗废弃物回收公司统一处理。九、卡介苗必须分桌接种，避免错种。卡介苗要准确注入皮内，严禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用热开水送服；含有吸咐剂的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；同时接种多种疫苗时，要分部位，分针管接种。十、接种前医务人员应先洗手，修剪指甲，不戴首饰操作。穿戴好洁净的工作衣、帽，实施操作时戴好口罩。十一、接种操作前再次核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，疫苗批号、失效期，不使用无标签或标签不

清楚及过期疫苗。检查疫苗包装及外观，如安瓿破裂或疫苗出现变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物一律不准使用。十二、不同疫苗及同一疫苗不同厂家剂型，所采用的接种方法、剂量、部位、对象等均有所不同，必须严格执行接种技术规程及疫苗说明书规定。十三、疫苗的运输，贮存，接种必须按冷链规定操作进行，活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一小时未用完应废弃。十四、有充足的消毒棉球或无菌棉签，75％乙醇有明显标签。用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。十五、开启疫苗安瓿时要用砂轮割锯安瓿颈部，消毒后垫干棉球掰开，避免疫苗和玻璃碎片溅入眼内。十六、一名受种者不同部位同时接种两种疫苗时，要求在接种证上注明左右手，如果出现不良反应方便判断和处理。十八、接种证应由接种医生本人签字，并写全名。十九、接种疫苗后，必须告知家长或监护人，受种者需留在接种现场观察30分钟。如出现不良反应，应及时报告和处理二十、备有合格足量应急药械，如1∶1000肾上腺素、抗过敏药、氧气、电筒、体温计、听诊器等。二十一、保持接种环境清洁、有序，接种前实行常规紫外线灯消毒。接种日须用≥500mg/L含氯消毒液对各种物体表面和接种工作台面进行擦拭，用湿拖把拖地。防止院内感染。旧县街道社区卫生服务中心

疫苗接种知情告知书

疫苗接种知情告知书 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-

及时接种疫苗，保护儿童身体健康 --长沙市疾病预防控制中心告新生儿家长书各位家长：预防接种是控制消灭传染病的有效措施。婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力（抵抗疾病的能力）逐渐减弱或消失。因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童健康成长。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度；对儿童实行预防接种证制度”。长沙市辖区内六区、三县（市）医院出生的新生儿在出生医院即可办理预防接种证。如因特殊情况未能及时办理，家长务必在孩子出生1个月内，带上医院接种疫苗记录到就近的预防接种门诊办理接种证。作为儿童接种疫苗的凭证，预防接种证是儿童入托、入学及成长后出国必须的健康证明，国家明文规定托幼机构和学校在儿童入托、入学前应查验预防接种证，儿童家长一定要妥善保管预防接种证，一旦遗失，请及时到孩子预防接种的门诊补办。为进一步规范全市接种程序，保证免疫规划工作质量，保障受种者或其监护人的知情权，长沙市范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度。本告知书详细列出了各种疫苗及所针对疾病信息介绍、接种程序、注意事项等内容。请儿童家长或其监护人在接种每种疫苗每一剂次前，仔细阅读本告

知书中相关疫苗接种信息，确定孩子有无相关疫苗接种禁忌症，自愿选择接种一类（免费）或二类（自费）疫苗，并在相应回执上签字，凭本告知书和接种证方可接种。请注意保存本告知书，谢谢！及时带您的孩子接种疫苗，为宝宝筑起坚固的健康长城。长沙市免疫规划全体工作人员将与您一道，共同为宝宝的健康撑起一片蔚蓝天！长沙市疾病预防控制中心长沙市预防接种告知书发放登记受种者姓名：性别：男（）女（）出生日期：年月日监护人姓名：联系方式：现住址：区（县、市）街道（乡镇）居委会（村）路（组）号原籍：省市县

预防接种门诊制度及操作规程职责

预防接种副反应和事故处理制度一、建立预防接种副反应和事故登记本，专人负责。二、对预防接种一般反应、偶合反应进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应急救护措施。三、责任报告人在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或接到相关报告后，应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。四、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，责任报告人应当在发现后2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。五、接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划和实验室检验等有关专业人员组成。六、与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出，其他任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应的诊断。七、因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。由接种第一类疫苗引起的，补偿费由省人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排，由接种第二类疫苗引起的，补偿费由相关的疫苗生产企业承担。

八、过敏性休克处理原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下注射肾上腺素（1/1000），小儿为0.01ml/kg/次，最大量为0.33（1/3支）ml，并同时通知临床医生进行有关抗休克处理。九、晕厥处理原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可按过敏性休克处理，并通知临床医生救治。预防接种服务流程预防接种证、卡的建立流程 1、为6岁及以下儿童（包括流动人口儿童和计划外生育儿童）建立预防接种证、卡。儿童出生后一个月内通过查询金苗系统产院平台，

新生儿预防接种告知书

新生儿预防接种告知书新生儿家长：根据《中华人民共和国传染病防治法》及《预防接种工作规范》等法律法规的要求，新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗、卡介苗，以预防乙型肝炎和结核病。我院按照上级卫生行政部门的要求，将为您的孩子进行乙肝疫苗及卡介苗的接种，现将有关事宜告知如下：一、接种程序乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。二、接种禁忌症：乙肝疫苗接种禁忌症：1、发热、患急性或慢性严重疾病者。2、对酵母成份过敏者。卡介苗接种禁忌症：一般无绝对禁忌症，除非新生儿伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。相对禁忌症是：1、早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿；或有明显临床症状的分娩创伤儿。2、发热＞37.5℃。3、顽固性呕吐及显著消化不良、腹泻。4、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病。5、神经系统疾病及对预防接种有过敏史者。三、由于疫苗本身固有的特性及个体差异等因素，婴儿预防接种后可能会发生不良反应，您需要及时与我们联系，以便及时处理，避免延误。 1、乙肝疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。 2、卡介苗接种后2—3周左右，接种部位会出现红肿浸润、小硬节，中间逐渐软化，形成白色小脓泡，并有少量脓性分泌物溢出，一般8—12周后结痂。要保护注射部位干净，避免着水，不要碰破痂皮，让其自然脱落，形成疤痕。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。以上内容医生已详细告知我知晓，对疫苗接种存在一定的不良反应我已理解，同意为新生儿进行乙肝疫苗及卡介苗接种。母亲住院号；监护人签名：关系: 知情谈话医师签字；

疫苗接种知情告知书

疫苗接种信息，确定孩子有无相关疫苗接种禁忌症，自愿选择接种一类（免费）或二类（自费）疫苗，并在相应回执上签字，凭本告知书和接种证方可接种。请注意保存本告知书，谢谢！及时带您的孩子接种疫苗，为宝宝筑起坚固的健康长城。长沙市免疫规划全体工作人员将与您一道，共同为宝宝的健康撑起一片蔚蓝天！长沙市疾病预防控制中心长沙市预防接种告知书发放登记受种者姓名：性别：男（）女（）出生日期：年月日监护人姓名：联系方式：现住址：区（县、市）街道（乡镇）居委会（村）路（组）号原籍：省市县请家长接种前仔细阅读本告知书中的相关内容，自愿选择

新生儿卡介苗预防接种技术的临床体会

新生儿卡介苗预防接种技术的临床体会发表时间：2012-10-16T14:11:20.043Z 来源：《医药前沿》2011年第14期供稿作者：王静[导读] 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。王静 (河南省宜阳县人民医院妇产科 471600) 【摘要】目的探讨新生儿接种卡介苗的方法，降低假阳性率及复种率。方法按《预防接种工作规范》规定的操作规程，熟练掌握卡介苗接种技术，避免卡介苗注射过量或皮下注射。结果新生儿接种卡介苗的成功率明显提高。结论影响卡介苗接种质量的因素很多，诸如针头斜面长度、接种部位皮肤的固定、接种方法与剂量不足、接种技术等都是提高卡介苗接种质量及免疫成功率的关键。【主题词】卡介苗预防接种新生儿【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0323-02 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。世界卫生组织（WHO）研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%，预防结核相关死亡的有效率65%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。为进一步做好卡介苗预防接种工作，保护儿童的身体健康，对我院近一年来出生的新生儿卡介苗接种情况进行观察和改进，报告如下： 1 资料与方法 1.1 对象以我院2011年1月至2011年12月在我院住院出生的顺产及剖宫产婴儿为观察对象，随机抽样新生儿651例，其中顺产395例，剖宫产230例，早产26例。 1.2 方法正常新生儿，出生72小时内接种。凡是早产儿或体重不足2500克等非正常新生儿推迟注射。临床上常用的是冻干卡介苗（活菌苗）皮内注射法。具体操作步骤为：一般注射部位选择在左上臂三角肌外下缘皮内，新生儿平放在床上右侧卧位，背部垫一软枕，脱左手臂的衣袖，把脱下的衣袖塞入新生儿的腋下，充分暴露注射部位，让新生儿屈曲肘关节60°～70°，前臂靠前胸，叮嘱家长手按压屈曲的前臂中部（稍靠近肘关节处），使注射位置固定。常规75%酒精消毒待干，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头，勿按摩注射部位。皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成疤痕（卡疤）。 2 结果 2011年我院产科共活产新生儿1012例，卡介苗接种869例，接种率为85.87%，12周做PPD实验阳转成功率94.36%。 3 讨论由于卡介苗的局部反应过程比较特殊，他的反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。不正确的接种方法会让儿童身心受害，造成不必要的困扰，使计划免疫这一民心工程的形象受到损害。为了把免疫预防工作做得更好，一定要注意一下几个问题： 3.1 冷链合格：疫苗运输、保存、发放和使用均须冷藏，温度保持在2℃～8℃，用时避光，核对品名、批号、有效期，检查安瓿有无破裂，有无浑浊及颗粒絮状物，每支安瓿自稀释起必须在30min内用，过时则弃之。 3.2 卡介苗接种需皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。接种时浅浅刺入皮内，针孔斜面恰好在表皮下。然后缓缓注入0.1ml疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘（以凸起6～8mm为宜）。 3.3 护理人员的技术操作与固定好小儿是关键。护理人员要做到爱岗敬业，以娴熟的操作技术赢得家长的信任与配合。接种前应该向家长进行卡介苗相关知识的宣传教育，包括接种后的正常反应过程及可能出现的其他反应，争取家长的理解和配合。将新生儿放在床上取右侧卧位，嘱其家长按住小儿腰部及左上臂，固定好小儿，才能保证针头不脱出、不注入皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。 3.4 接种对象是新生儿即3个月以内的婴儿，接种时必须登记姓名、年龄、性别、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。必须严格筛选接种对象有无禁忌证，不宜接种或暂不接种的对象，要向家长解释清楚，决不能勉强接种，严格按照卡介苗接种标准执行。 3.5 卡介苗可以与乙肝疫苗同时接种，但不能同臂，接种其他生物制品必须间隔1个月以上。使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒。 3.6 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿的太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不要提早把它抠去。参考文献 [1] 《预防接种工作规范》卫生部文件卫疾控发〔2005〕373号. [2] 朱钊，彭佩玉.新生儿卡介苗接种护理技术.实用临床医学，2002,3（2）：94. [3] 彭卫生，王英年，肖成志.新编结核病学.北京：中国医药科技出版社，2003： 521-522.

新生儿卡介苗接种操作常规及流程

新生儿卡介苗接种（一）目的通过人工自动免疫使新生儿产生抗体，防止结核杆菌感染。（二）物品准备治疗盘、冰盘、皮肤消毒剂、棉签、1ml注射器、卡介苗干粉及溶媒、利器盒、手消液、卡介苗接种卡。（三）操作步骤 1.核对新生儿记录单信息，将接种日期、批号、接种单位、接种人、记录在接种证及入室大本上。 2.7步洗手法洗手，戴口罩。 3.准备治疗盘，冰盘，溶药，反复抽吸药液10次以上，抽取0.1ml 卡介苗放入治疗盘中备用。 4.备齐用物，推治疗车至新生儿床旁。 5.向产妇解释卡介苗的接种目的。 6.核对产妇腕带、新生儿腰牌及脚条相关信息无误（床号、姓名、性别、出生日期时间）。 7.显露并固定新生儿左臂三角肌外下缘，用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后皮内注射0.1ml卡介苗。 8.处理用物，再次核对信息无误后接种者签字，将卡介苗接种卡交给家属并签字。 9.向产妇宣教接种后的注意事项。 10.手消推车回治疗室，垃圾分类处理。

11.7步洗手法洗手。（四）注意事项 1.卡介苗是活菌苗，应保存在冰箱（内2℃～8℃）。 2.接种时注意“三查七对”，溶药时反复抽吸10次以上。 3.配好的卡介苗应在30分钟内用完，不可在阳光下接种，避免影响效果。 4.卡介苗为低毒性活结核杆菌，剩余菌苗应先用75%酒精灭活再送高压灭菌，不可随意丢弃。（五）操作流程洗手，戴口罩物品准备，将卡介苗溶液充分混匀，用1ml注射器抽取0.1ml药液携用物至新生儿床旁，严格“三查七对” 显露新生儿左臂三角肌外下缘，常规皮肤消毒待干后皮内注射0.1ml。接种后按要求处理药液及用物，手消正确填写接种卡

论预防接种存在的问题与对策

论预防接种存在的问题与对策发表时间：2014-07-01T16:12:51.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：魏新志 [导读] 医疗卫生人员在实施接种前，应当履行全面告知义务，认真做好相关记录。接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用魏新志(鄄城县疾病预防控制中心 274600) 【关键词】预防接种问题对策【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0057-01 1 资料与方法 1.1一般资料对2011年1月～2013年12月鄄城县陈王社区预防接种工作进行回顾性调查，本辖区目前常住人口4万人,流动人口1.2万人。 1.2 方法主要分析建卡率、建卡合格率、接种质量、疫苗管理之类的指标进行调查，目的是为了防止和减少预防接种副反应的发生，保护儿童的身体健康成长。 2 结果 2.1建卡率根据社区常住人口4万人,流动人口1.2万人,常住6岁以下儿童建卡3260人,建卡率100%；6岁以下流动散居儿童建卡1006人,建卡率95.24%，通过对社区预防接种门诊的调查，在社区预防接种门诊内部存在一些漏建建卡儿童和免疫空白儿童,接种门诊开诊时间每周一至周日建卡和接种疫苗。经过分析，社区预防接种门诊主要以常驻儿童、暂住儿童和流动散居儿童预防接种为主。比如，陈王社区预防接种门诊三个年度2011,2012,2013年流动儿童432人，其中建卡425人，建卡率98.3%漏建卡7人，漏建卡率为1.7%。 2.2建卡合格率建卡合格率对提高接种合格率起到重要作用，根据社区预防接种门诊的调查部分已接种的儿童在建卡时出生日期填阴历（与阳历相差20至30天）和出生年份不正确填写，导致这些儿童提前或超期接种。因此，抓好建卡合格率十分重要。为此特规定：本社区所有新生儿出生后在医院产房发放儿童免疫接种证和预防接种告知书并登记接种卡介苗、乙肝疫苗接种时间和告知出生1个月时必须及时到就预防接种门诊办理免疫规划接种手续；儿童每次接种疫苗前必须现场电脑录入接种疫苗名称、接种时间、上证和及时上卡上册，并定期预约下次（一月一次）对证册接种记录进行审核，确保电脑录入信息准确一致。因为流动人口不稳定，流动性大（40%的儿童在流动）或更多、很多儿童无建卡或建卡后无接种疫苗，不能按时接种，漏种或迟种。比如社区预防接种门诊三岁内儿童168人,165人为流动儿童，其中有10名儿童漏种，15名迟种。9%的不合格接种全部是流动散居儿童。 2.3关于接种质量据我们统计，在各种原因中，以漏种迟种所占比例最大，其中，主要是流动人口儿童漏种。流动儿童在免疫规划接种工作中，确实存在着接种不及时、漏种迟种现象。漏种与接种不及时的发生由他们的工作生活特点所决定，如何杜绝此现象的发生的确是主管部门有待解决的问题。国家对流动儿童的预防接种没有专门的管理制度，但在实施上可能要遇到很多的实际困难，所以要提高流动儿童的预防接种率，不仅是政府职能部门的责任，也是全体从事免疫规划免疫管理接种工作者及家长共同的责任。及时掌握儿童的流动动态，管理工作落实到位，预防接种工作者认真负责，搞好宣传教育和流动儿童家长的配合，是解决问题最有效的方法。 3、讨论 3.1加强疫苗管理工作。一是严格生物制品制度。我们使用的一类疫苗统一由省疾控中心采购，逐级配送；二类疫苗严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定，逐级向上级疾控机构购进并在省疾控中心中标的疫苗生产企业或疫苗批发企业采购，采购价格均属于中标价格。二是严把疫苗运输、转运关。所有疫苗均由上级疾控中心或疫苗生产企业或疫苗批发企业用冷链运输车或车载冷藏箱运送到预防接种门诊，并有“温度监测仪”全程监测温度。三是严把疫苗贮存关。所有疫苗应在第一时间内转存于管理中心的疫苗专用冷藏库内，各预防接种门诊的疫苗均应及时存放于冷链配备的冰箱和冰柜中。所有贮存疫苗的场所和冷链设施，均有专人管理，并有详细的温度监测记录。 3.2关于接种的及时性能否及时有效地对儿童进行疫苗接种是极为重要的，直接关系到能否有效降低适龄儿童发病率，但是不可否认的是，很多社区在进行预防接种门诊时对于及时接种的及时性认识不足，这种问题也存在于家长中。分析原因，首先是社区医务人员和家长只从主观上注重12月龄内“六苗”覆盖率，未努力提高疫苗的及时接种率；其次建卡不及时，尤其是流动散居儿童在出租屋、市场、建筑工地居住儿童。为此，我们应在今后的免疫规划工作中，把及时接种率、及时建卡率纳入预防接种门诊免疫规划考核的目标。规范实施6岁以下流动儿童管理和免疫规划相关报表上报情况提出具体要求，确保儿童预防接种信息化管理工作科学、规范开展，顺利完成儿童免疫规划免疫工作的民生工程。 3.3加强预防接种门诊管理为进一步规范预防接种门诊管理，提高免疫规划工作质量，应该加强预防接种医护人员安全注射意识，让每一位受种者在安全、舒适的环境中，得到有效的免疫保护。在实际工作中，我们常常发现一些问题，比如除接种场地面积不足而造成的布局不合理等硬件问题外，安全注射也存在问题。如：消毒不规范、接种操作不熟练，接种时无告知家长可能出现的反应及注意事项等。针对以上问题，笔者建议政府有关部门务必要求所有接种人员严格按照《预防接种管理规范》和《预防接种安全注射管理方案》进行操作，预防接种事故和接种差错的发生。 3.4强化免疫规划门诊免疫工作督导、检查按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种管理工作规范》管理要求，县疾控中心每季全县各预防接种门诊的计划免疫督导工作不少于一次，对计划免疫工作综合检查和考核工作每年开展一次。 3.5加强预防接种单位的管理，规范疫苗接种行为接种单位是实施预防接种的重要环节。卫生部门要结合当地实际情况，科学规划、合理布点，及时确定具有医疗机构执业许可证和专业人员、符合条件的医疗卫生机构承担预防接种工作。预防接种人员必须经培训考核合格，持有省统一印制的预防接种人员资质证明。预

医院住院知情告知书

****医院住院知情告知书先生/女士：您好，为了能够保障您在我院入住期间享受到应有的医疗护理以及生活服务，解决您家属的后顾之忧，我院将坚持以服务社会为宗旨，提高入住人员生活生存质量为根本，医护并重，兼顾康复，入住期间全程陪护的专业颐养服务，现将入住期间具体情况进行如下告知：一、医院基本情况及提供的服务内容（一）医院是经上级卫生行政部门批准成立的合法医疗服务机构，设有医疗、护理等专业科室，能够提供专业医疗和护理服务，并根据服务需要专门设立了营养科，为入住人员科学配餐; （二）医院为新入住人员免费进行全面健康体检，做出健康评估或身体状况评估，建立入住人员基本健康档案，并以此做护理等级标准（护理等级随着入住者身体状况的变化而合理调整）。（三）医院负责入住人员的日常生活和基本医疗服务（三级医师查房制度，基本护理工作等），定期为入住人员进行健康教育知识宣教，根据个人身体状况制定生活行为方案，科学膳食，合理运动，为入住人员做好疾病三级预防。同时为有基础疾病的入住人员制定合理治疗方案。（四）入住期间每周两次清洗更换被服，随时保持入住人员衣物整洁，入住房间定期消毒。根据入住人员健康状况及护理级别定期巡视，房间内均配有中央呼叫系统，随叫随到。（五）入住人员因身体原因出现基础疾病加重或出现其他疾病需住院治疗时，在本人和监护人的配合下根据患病情况转入住院病房或转院治疗。二、入住人员和监护人义务及责任（一）入住时提供入住人员的真实姓名，不得冒名顶替。（二）入住人员及监护人应如实全面的提供入住人员既往病史，如有意隐瞒入住人员既往病史，所发生的一切后果，均有入住人员及其监护人

新生儿预防接种告知书

新生儿预防接种告知书各位家长：根据《中华人民共和国传染病防治法》及《预防接种工作规范》等法律法规的要求，新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗、卡介苗，以预防乙型肝炎和结核病。我院按照上级卫生行政部门的要求，将为您的孩子进行乙肝疫苗及卡介苗的接种，现将有关事宜告知如下：一、接种程序乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。二、接种禁忌症：乙肝疫苗接种禁忌症：1、发热、患急性或慢性严重疾病者。2、对酵母成份过敏者。卡介苗接种禁忌症：一般无绝对禁忌症，除非新生儿伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。相对禁忌症是：1、早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿；或有明显临床症状的分娩创伤儿。2、发热＞37.5℃。3、顽固性呕吐及显著消化不良、腹泻。4、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病。5、神经系统疾病及对预防接种有过敏史者。三、由于疫苗本身固有的特性及个体差异等因素，婴儿预防接种后可能会发生不良反应，您需要及时与我们联系，以便及时处理，避免延误。 1、乙肝疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。 2、卡介苗接种后2—3周左右，接种部位会出现红肿浸润、小硬节，中间逐渐软化，形成白色小脓泡，并有少量脓性分泌物溢出，一般8—12周后结痂。要保护注射部位干净，避免着水，不要碰破痂皮，让其自然脱落，形成疤痕。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。以上内容你已知晓，同意为新生儿进行乙肝疫苗及卡介苗接种。四、如母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，还必须接种乙肝免疫求蛋白。上诉预防接种前的告知，本次新生儿家长(监护人)已阅知并同意接种以上哪几种疫苗请在此写明：同意为xx之子(女)接种卡介苗、乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。家长(监护人)书面意见：家长(监护人)签字：与新生儿关系：时间：告知医师签名：时间：

疫苗接种操作规程

百白破/白破联合疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5ml。五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧1/4处酒精常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70～90度角，快速刺入针头的2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。七、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。八、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。脊髓灰质炎疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。四、服苗方法：（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。（二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。（三）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。五、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。六、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。

卡介苗接种注意事项及操作流程

卡介苗接种注意事项及操作流程注意事项： 1严禁皮下及肌肉注射 2卡介苗注射器专用，不得用作其他注射 3开启疫苗和注射时，切勿使用消毒剂接触疫苗 4疫苗有裂纹及标签不清或出现浑浊等外观异常不能使用 5疫苗开启后应立即使用，放置2----8℃半小时内用完，剩余废弃。6备有肾上腺素等药物，以备发生过敏时使用。 7注射乙肝免疫球蛋白的宝宝，间隔一个月到当地防保所接种。 8如果喷到眼中，立即用生理盐水反复冲洗，同时汇报疾控防疫科。常见反应及注意事项 1接种2—3天后局部出现红肿，2---3周局部出现红肿硬结溃疡，随后化脓。2—3月结疤。一般不需要处理。保持局部清洁。 2局部脓肿大于1厘米，3个月不结疤，及时到疾控中心诊治。 3淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结可轻度肿大，不超过1厘米。1—2月后消退。如果化脓及时到疾控中心防疫科诊治。 4接种后可有一过性发热，多数为轻度，1—2天后自行消退。一般不需要处理。如果发热超过38.0℃或发热时间超过48小时，可给予对症处理。 5如果不结疤，不需要补接种。也不需要再来询问。 6罕见不良反应有：严重淋巴结反应，骨髓炎，过敏性皮疹及过敏性紫癜。

接种流程 1接种前测量体温，超过37.5℃暂缓接种，待体温正常后接种。 2核对医嘱，如果没有医嘱不接种。（及时和医生联系，加强沟通）核对接种登记本，核对新生儿接种转移卡，核对家长姓名等信息。三者信息统一后确定接种名单，把床号，母亲姓名，性别填写好，接种时按照表格叫号核对接种。 3取出卡介苗，核对疫苗。0.25mg为五人份。每人次接种0.05mg,用1毫升注射器抽取0.5毫升注射用水，充分摇匀。用专用注射器抽取0.1毫升，抽取时针头坡度向下完全浸入在液面下，以防空气进入注射器中，（自毁型注射器不能排气）如果空气进入注射器中废弃重新开启另外一注射器。 4抽取好的疫苗放在冰排上半小时内用完，如果用不完废弃。 5叫家长把宝宝左侧袖子脱掉，同时注意保暖。注射部位为左侧三角肌中部略下处皮内注射 6用75%酒精消毒后待干，皮内注射0.1毫升。注射时确保针头坡度完全进入皮肤，如果接种过程中有一点漏出，在针眼原处稍进入一点再退。漏出的液体用干棉签吸掉。吸掉的棉签和安瓿放一起。拔针头前针头稍旋转后再拔出，防止药液漏出。 7观察半小时，做好登记工作。在疫苗接种登记本，转移卡，保健手册上登记，家长在登记本上签字，发放转移卡。

卡介苗接种适应症

卡介苗接种适应症、禁忌症及注意事项卡介苗接种后可有局部反应和淋巴结反应两种。 (1)局部反应：皮内法或皮上划痕法的接种，局部在3周左右可出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一个小疤痕。它的局部反应一般持续2个月左右。 (2)淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗可通过淋巴系统而达全身，所以接种处附近的淋巴结可以稍有肿大，如腋下、锁骨上下或颈部，若反应强烈可见脓肿或破溃，应及时就医。卡介苗接种的禁忌症是：①新生儿有发热、腹泻、呕吐；早产、难产有产伤者；患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种。②儿童发热，37.5℃以上者；各种急性传染病时及恢复不到2个月；严重心、肾、肝疾病者；有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者；其他预防接种不满两周者(牛痘接种除外，但应错开接种部位)。检验卡介苗是否接种成功，应在卡介苗接种后2～3个月再作结核菌素试验，如由阴性转为阳性，表示接种成功。接种卡介苗后，免疫力可维持数年，日久免疫力可减弱，因此需要复种。在初种后，宜每隔3～4年复种1次(当结核菌素试验转为阴性时)。近有趋势延长到每隔6～7年复种1次，一般在成年后不需复种。卡介苗接种常用的方法有3种：即皮内法、皮上划痕法和内服法。

(1)皮内法：即皮内注射法。注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者，所用菌苗每毫升含介苗0.5mg或0.75mg，用0 .1ml做皮内注射用，严禁注入皮下。此法阳转率高且稳定。 (2)皮上划痕法：皮上划痕所用卡介苗是乳白色混悬液，每 1ml内含菌量50～75mg。在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2～3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1～1 5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜，涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。此法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。 (3)口服法：只限于出生后2个月以内的婴儿。以上3种方法，以皮内法和口服法阳转率较高，皮上划痕法阳转率较低。卡介苗接种注意事项： 1、承担接种的单位，应有业务领导分工负责，组织由防疫（痨）医生、内科（儿、妇产科）医生、护土组成的接种技术指导小组。主要负责对接种人员进行培训、技术指导、检查督促、反应处理、统计报表以及效果考核等有关事宜。凡接种人员必须经专门培训考核合格后方可参加接种。

卡介苗、乙肝疫苗预防接种知情同意书

卡介苗疫苗预防接种知情同意书各位家长：您好！结核病的病原菌是结核杆菌，结核杆菌感染可以引发全身各部位结核病。结核病发病缓慢，病程迁延，不易早期发现。在我国，结核病感染率高、患病率高、死亡率高。接种卡介苗后，可使机体产生抗结核菌的免疫力，限制结核菌在体内播散从而减少结核病发病。目前国家免疫程序是出生3个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童。每人接种卡介苗1针次。以下情况不能接种卡介苗： 1、已知对该疫苗的任何成分过敏者。 2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 4、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 5、妊娠期妇女。 6、患湿疹或其它皮肤病患者。接种卡介苗后可能发生的不良反应： 1、常见不良反应：（1）接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂，有继发感染者，可在创面撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。（2）局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。（3）淋巴结反应：接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1-2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。（4）接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，持续1-2天后可自行缓解，一般不需处理；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可给予对症处理。 2、罕见不良反应：（1）严重淋巴结反应：在临床上分为干酪性、脓肿型、窦道型等。接种处附近如腋下、锁骨上下或颈部淋巴结强反应，局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。（2）复种时偶见瘢痕疙瘩。 3、极罕见不良反应：（1）骨髓炎。（2）过敏性皮疹和过敏性紫癜。预防接种前，请家长如实提供儿童身体健康状况，向接种医生咨询相关健康问题，由医生决定是否可以进行接种。若接种后发生不良反应应及时就医，具体情况可向接种单位医生咨询。请您仔细阅读知情同意书，如同意接种，在下面签字：儿童姓名：，家长签字：，日期：。接种医生意见或建议：医生签字，日期（注：本知情同意书需经家长、接种医生签字。）

麻腮风疫苗接种知情告知书存根

麻腮风疫苗接种知情告知书存根 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗接种告知书存根受种者姓名：出生日期：年月日请家长或监护人仔细阅读以下内容，如同意或拒绝接种，请在签名处签字确认，并选择您孩子本次接种疫苗的种类（在您选择接种的疫苗上打“√”）。 1、麻风腮疫苗（国产免费） 2、麻风腮疫苗（进口自费）一、同意接种家长或监护人签名：接种时间：年月日时接种部位接种医生签名疫苗厂家疫苗批号疫苗有效期二、拒绝接种家长或监护人签名：时间：年月日供预防接种门诊存档 ---------------------------------------------------------- 麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗接种告知书【疾病知识】麻疹、风疹、流行性腮腺炎是由病毒引起的常见的急性呼吸道传染病，不仅常见于儿童，并可危及成人。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性呼吸道传染病。主要症状有发热、咳嗽、羞明、流泪，眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹，严重者可并发中耳炎、肺炎、脑炎、死亡等，麻疹导致的死亡在世界范围内居儿童死因领先地位。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种儿童、青少年为主要感染对象的急性呼吸道传染病，实际上是一种全身性疾病，其并发症包括胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑炎等，并可造成不育。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征，可导致关节炎、睾丸炎、脑炎，妇女妊娠早期感染风疹病毒可致先天性风疹综合症（CRS），导致胎儿出现先天畸形（如失明、先天性心脏缺损）、后天性障碍（如肾炎、肝脏肿大），并可导致胎儿早产、流产、死亡等。麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR）可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。【疫苗知识】目前使用的麻风腮三联疫苗有4种，其中国产和进口各2种：一、国产麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗国产麻风腮三联疫苗是国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。适用于8月龄以上的儿童和成人。根据国家免疫程序，目前该疫苗代替麻疹疫苗第二剂次对18-24月龄儿童复种。二、进口麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗进口麻风腮三联疫苗为二类疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种。适用于12月龄以上的儿童及成人。【注意事项】1、患有急性、慢性感染发热者；已知对疫苗中任何成分过敏者；妊娠期妇女禁止接种麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。 2、疫苗接种后常见的一般反应有接种部位发红、疼痛和肿胀，少数人在接种疫苗后5-7天出现低热、皮疹，腮腺轻度肿大，持续2-3天可自行消退。症状较重者及时就医。 3、患急性严重发热性疾病的个体应推迟接种疫苗，育龄期妇女在接种疫苗后三个月内应避免妊娠。 4、接种后请在休息室留观30分钟。

卡介苗操作考核表

卡介苗操作考核表 This manuscript was revised on November 28, 2020

卡介苗接种操作考核评分表被考核人：考核时间：监考人：

理论问题： 1、卡介苗注射有哪些注意事项 1）给药方法：仅为皮内注射，禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。 2）疫苗应妥善放置、专人管理防止失效。使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂纹者禁止使用。 3）疫苗静置时会出现菌体下沉，使用前必须充分摇匀，如遇有不能摇散的颗粒禁止使用。安瓿开启后超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。 4）卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫苗同时在不同部位接种。注射时禁止将2种及以上疫苗混在同一注射器内注射。 2、卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些 1）卡介苗注射的适应症：接种对象为出生3个月以内，或PPD测试（5IU）阴性3月龄以上-4岁以下（含4岁）身体健康的婴幼儿。 2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早产、难产、体重低于2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿；患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；对疫苗中任一成分过敏者；此前已接种过BCG 或4岁以下未接种过BCG但PPD测试阳性。 3、卡介苗注射常见的错误接种有那些应如何避免 1）卡介苗错误接种是严重的护理差错事故，常给接种者带来较大痛苦。常见的错误有：注射部位错误、注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。

2）避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5人份；注射前严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种；注射后护士及时签名。 4、我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率卡介苗注射深度越浅越好，注射越深，局部反应就越大。成功的注射可在注射后可见直径大约10mm 一带汗毛孔的圆凸丘疱。我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式，进针的方向和角度，选择大小合适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。