内科护理学二

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内科护理学二

内科护理学二

1. 急性胰腺炎禁用的镇痛药物是:( c )

A. 山莨菪碱

B. 哌替啶

C. 吗啡

D. 阿托品

满分:2 分

2. 下列关于肝性脑病的治疗,错误的是(a )

A. 肥皂水灌肠

B. 生理盐水灌肠

C. 弱酸性溶液灌肠

D. 乳果糖灌肠

满分:2 分

3. 下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施,错误的是(c )

A. 开始数日内禁食蛋白质,以碳水化合物为主要饮食

B. 神志清楚后,可逐步增加蛋白质至40~60g/d

C. 蛋白质以动物蛋白质为好

D. 显著腹水者钠量应限制在250mg/d

满分:2 分

4. 支气管扩张症的治疗主要是:(c )

A. 手术治疗

B. 气功锻炼

C. 保持呼吸道通畅和控制感染

D. 预防应用气管炎疫苗

满分:2 分

5. 对肺癌的诊断及分型具有重要意义的检查方法是(b )

A. 胸部影像学检查

B. 纤维支气管镜检查

C. 痰癌细胞检查

D. 经胸壁穿刺活检

满分:2 分

6. 慢性肺心病最常见的病因是:( a )

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 肺脓肿

C. 脊柱严重畸形

D. 支气管扩张症

满分:2 分

7. 慢性支气管炎最主要的病因是:(d )

A. 过敏因素

B. 环境污染

C. 气候因素

D. 长期吸烟

满分:2 分

8. 下列哪项不属于门脉高压症的临床表现:(c )

A. 脾肿大

B. 腹水

C. 肝掌

D. 食道、胃底静脉曲张

满分:2 分

9. 为预防结核病的发生与流行,最关键的措施是(c )

A. 出生后开始定期接种卡介苗

B. 隔离肺结核排菌病人

C. 合理化疗治愈肺结核排菌病人

D. 给易感者及接触肺结核排菌病人预防投药

满分:2 分

10. 慢性肺心病病人痰液粘稠,首选的治疗措施是:( d )

A. 气管插管

B. 气管切开

C. 肾上腺皮质激素吸入

D. 雾化吸入

满分:2 分

11. 易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是( d )

A. 慢性疾病

B. 长期使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

C. 使用机械呼吸器、雾化吸入器

D. 静脉输液

满分:2 分

12. 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是:( b )

A. 呼吸性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

满分:2 分

13. 切断肺结核传染链的最有效的方法是:( c )

A. 增强所有公民的免疫力

B. 经常进行集体肺部X线检查

C. 发现并治愈痰培养阳性病人

D. 在全民范围内进行科普教育

满分:2 分

14. 引起肺炎的病原体主要是:( a )

A. 细菌

B. 病毒

C. 支原体

D. 真菌

满分:2 分

15. 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是(c )

A. 使肠内呈酸性,减少氨吸收

B. 保护肝细胞

C. 与游离氨结合,从而降低血氨

D. 抑制脑内假神经递质合成

满分:2 分

16. 对溃疡性结肠炎病人腹泻的护理,下列哪项是错误的:( d )

A. 注意补充水、电解质

B. 按医嘱选用止泻药

C. 便后温水坐浴

D. 高热量、高维生素、高纤维素饮食

满分:2 分

17. 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是:( a )

A. 漏出液

B. 渗出液

C. 乳糜液

D. 血性液

满分:2 分

18. 结核杆菌感染人体的主要途径是:( c )

A. 皮肤接触

B. 消化道

C. 呼吸道

D. 泌尿道

满分:2 分

19. 胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( a )

A. 1~2天内进行

B. 一周内进行

C. 5天内进行

D. 3天内进行

满分:2 分

20. 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是:( d )

A. 过劳

B. 大量利尿

C. 使用镇静剂

D. 呼吸道感染

满分:2 分

21. 西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( b )

A. 质子泵阻滞剂

B. H2受体拮抗剂

C. 制酸剂

D. 加速胃排空

E. 延缓胃排空

满分:2 分

22. 肝性脑病病人恢复期护理措施中,最主要的是:(d )

A. 注意休息与保暖

B. 保持大便通畅

C. 加强支持疗法

D. 防止各种诱发因素

满分:2 分

23. 特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是:( a )

A. 有无肺的基础疾病

B. 发病的年龄

C. 发病的诱因

D. 复发率的高低

满分:2 分

24. 男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前

4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,血压100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是:( b )

A. 休克

B. 肺性脑病

C. 消化道出血

D. 肺癌

满分:2 分

25. 消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具有特征型:(d )

A. 中上腹疼痛

B. 饥饿性疼痛

C. 反复发作性疼痛

D. 节律性疼痛

满分:2 分

26. 引起肝性脑病患者血氨增高的因素,不包括(c )

A. 上消化道出血

B. 便秘

C. 过度精神紧张

D. 高蛋白饮食

满分:2 分

27. 男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按。查体:全腹呈板状硬,

可能的诊断为:( d )

A. 阑尾炎

B. 胰腺炎

C. 胆囊炎

D. 溃疡穿孔

满分:2 分

28. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是:(c )

A. 脑

B. 骨髓

C. 肺

D. 肾

满分:2 分

29. 上消化道出血的量最少达到多少时可使大便隐血试验呈阳性:(b )

A. 1ml

B. 5ml

C. 10ml

D. 20ml

满分:2 分

30. 治疗肝性脑病时,灌肠时禁用:(a )

A. 肥皂水

B. 生理盐水

C. 石蜡油

D. 新霉素液

满分:2 分

31. 慢性支气管炎最常见的并发症是:(c )

A. 慢性肺心病

B. 自发性气胸

C. 阻塞性肺气肿

D. 支气管扩张

满分:2 分

32. 消化道大出血是指数小时内出血量超过:( c )

A. 500毫升

B. 750毫升

C. 1000毫升

D. 900毫升

满分:2 分

33. 易并发中毒性巨结肠的疾病是:(b )

A. 溃疡型肠结核

B. 溃疡性结肠炎

C. 血吸虫病

D. 增生型肠结核

满分:2 分

34. 我国急性胰腺炎最常见的病因是:(a )

A. 胆道疾病

B. 腹部钝挫伤

C. 酗酒和暴饮暴食

D. 急性病毒感染

满分:2 分

35. 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(c )

A. 止血

B. 输血

C. 维持气道通畅

D. 吸氧

满分:2 分

36. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是:(d )

A. 结肠假性息肉形成

B. 结肠狭窄

C. 瘘管形成

D. 中毒性巨结肠

满分:2 分

37. 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的:( a )

A. 阵发性吸气性呼吸困难

B. 发作时有呼气性呼吸困难

C. 肺部满布哮鸣音

D. 支气管扩张药治疗有效

满分:2 分

38. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是:( d )

A. 疼痛常位于上腹正中

B. 疼痛剧烈而持续

C. 向腰背部放射

D. 进食后疼痛可缓解

满分:2 分

39. 诊断胃溃疡恶变最有价值的是:(d )

A. 便潜血持续阳性

B. 胃液分析

C. 钡餐透视龛影大于2cm

D. 胃镜见溃疡形状不规则,底部凹凸不平

满分:2 分

40. 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是:(d )

A. 胃液分析

B. 钡餐透视

C. 便潜血

D. 急诊胃镜检查

满分:2 分

41. 目前非手术治疗肝癌的首选方法为:(c )

A. 局部放疗

B. 激光治疗

C. 肝动脉栓塞化疗

D. 免疫治疗

满分:2 分

42. 下列哪项不是肝性脑病发生的诱因:(b )

A. 感染

B. 腹泻

C. 上消化道出血

D. 高蛋白饮食

满分:2 分

43. 慢性气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最为密切:(b )

A. 柱状上皮细胞纤毛运动障碍

B. 黏液腺增生

C. 黏液上皮细胞的鳞状化生

D. 肺泡表面活性物质减少

满分:2 分

44. 急性出血坏死型胰腺炎特征性体征是:(d )

A. 上腹部可触及包块

B. 脐周及侧腹皮肤呈青紫色

C. 黄疸

D. 腹痛持续一周以上

满分:2 分

45. 支气管哮喘的临床特征主要是:( d )

A. 吸气性呼吸困难

B. 反复发作,阵发性、呼气性呼吸困难

C. 反复发作,混合性呼吸困难

D. 夜间阵发性呼吸困难

满分:2 分

46. 支气管扩张的主要发病因素是:(d )

A. 先天性发育缺损

B. 有害气体的吸入(大气污染)

C. 长期大量的吸烟

D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞

满分:2 分

47. 与原发性肝癌发病最密切的因素是:(b )

A. 肝硬化

B. 病毒性肝炎

C. 寄生虫

D. 饮用水污染

满分:2 分

48. 肝性脑病最早出现的症状是:( c )

A. 昏睡

B. 反射亢进

C. 性格和行为异常

D. 定向力障碍

满分:2 分

49. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是:(c )

A. 红霉素

B. 克林霉素

C. 青霉素

D. 磺胺类药物

满分:2 分

50. 下列有关慢性胃炎的预防原则不恰当的是:(a )

A. 常规应用抗生素

B. 注意饮食卫生

C. 避免服用刺激性食物和药物

D. 定期胃镜检查

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全国2010年4月自学考试内科护理学二试题

全国2010年4月自学考试内科护理学(二)试题 (总分:99.98,做题时间:150分钟) 一、课程代码:03202 (总题数:15,分数:15.00) 1.下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是() (分数:1.00) A.支气管循环执行气体交换功能 B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的 C.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质√ D.气管插管过深易误入左主支气管 解析: 2.对诊断和治疗COPD最有意义的检查是() (分数:1.00) A.痰细胞学检查 B.胸部X线检查 C.肺功能检查√ D.动脉血气分析 解析: 3.结核菌素试验结果(+ + +)是指局部() (分数:1.00) A.硬结直径<5mm B.硬结直径5~9mm C.硬结直径10~19mm D.硬结直径≥20mm或虽<20mm但伴水泡、坏死√ 解析: 4.患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是() (分数:1.00) A.恶化型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性肺炎 D.急性左心衰竭√ 解析: 5.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是() (分数:1.00) A.乳酸脱氢酶 B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I √ D.天门冬酸氨基转移酶 解析: 6.适合高血压患者运动的项目是()

(分数:1.00) A.骑自行车、健身操、快步行走√ B.极轻量级举重 C.俯卧撑 D.短跑比赛 解析: 7.患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是()(分数:1.00) A.立即开放静脉、配血 B.输入大量库存血√ C.监测生命体征 D.记录24小时出入量 解析: 8.患者,男性,50岁,肝硬化5年,今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为() (分数:1.00) A.5~10ml B.15~30ml C.50~70ml √ D.100~150ml 解析: 9.治疗肾性贫血的特效药物是() (分数:1.00) A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.重组人促红细胞生成素√ C.铁剂和叶酸 D.必需氨基酸 解析: 10.按我国慢性肾衰竭分期方法,下列属于尿毒症期的是() (分数:1.00) A.肌酐清除率60ml/min,血肌酐80μmol/L B.肌酐清除率50ml/min,血肌酐120μmol/L C.肌酐清除率20ml/min,血肌酐450μmol/L D.肌酐清除率6ml/min,血肌酐800μmol/L √ 解析: 11.糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为() (分数:1.00) A.15%~20% B.30%~40% C.55%~60% √ D.65%~70% 解析: 12.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是() (分数:1.00) A.每日用低于40度的温水洗脚

内科护理学分章节试题库和答案解析

学科:内科护理用的药物是: A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平学专业:护理 D.乙胺丁醇学 E.对氨基水杨酸章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是:1.慢性喘息型支气管炎的特点: A.痰内有大量红细胞 B.痰内含A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于:E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带 A.肺尖或肺上野 B.肺门附近血 C.肺中部 D.肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于: E.全肺各处A.治疗原发病 B.祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起:C.支持疗法A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E.过敏反应位是: 8.慢性支气管炎的临床分型是:A.患侧卧位B.仰卧位 C.坐 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、位 D.健侧卧位 E.俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中,最常使 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、 1慢性型、迁延型 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰E.急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是: E.X 线检查找到病灶A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 14.哪项肺结核类型不相符:D.呼吸困难 E.胸痛 A.Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为: B.Ⅱ型——血行播散型肺结核A . 5-6L/min B . 2-3L/min C.Ⅲ型——浸润型肺结核 D.IVC . l-2L/min D . 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E.2-3L/s E.V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察,下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是:要: A.病史和临床表现 B.肺功能测A.皮肤及面部变化 B.神志与定C.痰液细菌学检查精神变化 C.呼吸变化 D.X 线检查 E.长期吸烟史D.心率与血压变化 E.瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是:12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考 A.感染 B.变态反应 C.粉尘虑:和有害气体吸入 D.肿瘤A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 E.其他全身疾病C.压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是:D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神13.确诊肺结核的重要依据为:症状 D.心血管系统症状A.典型的症状、体征 B.结核菌素 E.消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑:A.上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B.肺部病变早期C.支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D.支气管扩张表现是:E.左心功能不全 A.呼吸困难 B.咳铁锈

内科护理学主管护师考试重点整理第二章第二节

第二章循环系统疾病病人的护理 第二节心力衰竭 心力衰竭:是指各种心脏疾病引起心脏结构和功能异常,导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢的需要,使器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 1.心力衰竭的临床类型按其发展速度分为急性和慢性心力衰竭;按其发生部位分为左心、右心和全心衰竭;按其有无舒缩障碍分为舒张性和收缩性心力衰竭。 2.心功能分级(NYHA) Ⅰ级:病人患有心脏病,但活动量不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级:心脏病病人,体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般的活动下可出现上述症状,休息后症状很快缓解。 Ⅲ级:心脏病病人,体力活动明显受限。休息时无症状,小于平时一般的活动即可出现上述症状,休息较长时间后症状可缓解。 Ⅳ级:心脏病病人,不能从事任何体力活动。休息时也出现心衰的症状,体力活动后加重。有重度脏器淤血表现。 例:某心脏病患者,女性,47岁,可从事简单家务劳动,当外出骑车及上楼时即感胸闷气促,停下休息片刻可逐渐缓解,该患者的心功能为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 『正确答案』B 1994年美国心脏病协会(AHA)对NYHA的心功能分级方案进行修订时,采用并行的两种方案。第一种即上述方案,第二种是客观的评估,即根据临床客观检查如心电图、X线、负荷试验、超声心动图等来评估病人的心脏病变的严重程度,也划分为四级: A级:无任何心脏、血管疾病的客观依据 B级:客观检查示有轻度心脏、血管疾病 C级:客观检查示有中度心脏、血管疾病 D级:客观检查示有严重心脏、血管疾病 一、急性心力衰竭 急性心力衰竭系指由于急性心脏病变引起心排血量急剧、显著的降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。急性左心衰竭在临床比较常见,以急性肺水肿或心源性休克为主要表现,属临床急危重症。 (一)病因与发病机制 1.病因:心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂;高血压性心脏病;输液过快过多。

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。 2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行 为发生改变,以维持机体平衡。 2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。总之, Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理,提高患者的自理能力。 2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊断,“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:(1)三部分陈述,PES 公式:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s); (2)二部分陈述,PE 公式:护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化,是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式,如“潜在并发症:肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4.护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上有直径约5~10微米的小孔称肺泡孔,与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成,Ⅱ型细胞散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO 平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用,以减少两层胸膜间的摩擦。 2.呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能:上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3.呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。

全国2014年4月自考内科护理学(二)试题03202

绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 课程代码:03202 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.下列胸部叩击方法错误的 ...是 A.患者取坐位 B.护士站在患者的后方或侧后方进行叩击 C.用手腕力量,手指并拢成杯状 D.叩击方向应自上而下,由内向外 2.慢性阻塞性肺疾病患者确定为不完全可逆的气流受限,其肺功能检查应满足:吸入支气管舒张剂后,FEV l/FVC 小于 A.70%B.75% C.80%D.85% 3.某患者结核菌素(PPD)试验皮肤硬结直径为16mm,局部出现水泡,该患者PPD结果应判定为A.阴性B.弱阳性 C.阳性D.强阳性 4.某支气管哮喘急性发作患者,动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg,提示为I型呼吸衰竭,护士在为 该患者吸氧时给予的氧流量应不低于 ... A.1L/分B.2L/分 C.3L/分D.4L/分 5.护士在发给心力衰竭患者地高辛之前,应先数心率,不能 ..给药的情形为心率少于 A.60次/分B.70次/分 C.80次/分D.90次/分

内科护理学学习指导完整

第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学,是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 (一)内容 本教材的基本结构是,每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述,简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系,或简述该组疾病的共同特点,该系统疾病的分类方法,并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理,列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征,并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写,分为完整、简略两种形式。 (二)学习方法 学生在内科护理学的学习中,运用护理程序的思维和工作方法,去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括

课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下,通过实施对内科病人的整体护理。 (三)目标 内科护理学的培养总目标:毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能,具备一定的对内科病人实施整体护理的能力,以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展,促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展,丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观:以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展,着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。 [自测题] 一、名词解释:内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1.下列有关护理程序的作用哪项欠妥?() A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导) 识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典

型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器) 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;

内科护理学第二章

第二章:呼吸系统 1.呼吸系统常见症状(P13):咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。重点看痰的颜色,并根据痰的颜色判断患有哪种疾病 2.如何指导病人有效咳嗽(P14):尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药, 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理P23:体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60% (2)饮食护理:1高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2.每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;B.利于痰液稀释和排出。 (3)病情观察 (4)促进有效排痰1)深呼吸和有效咳嗽2)吸入疗法注意:①防止窒息②一般以 10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃. 3)胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。4体位引流5机械吸痰注意:①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。 潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用4.支扩的临床表现P31: (1)临床特点:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血; (2)体征:下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指; (3)影像学检查: 胸片:支气管特征性表现:①柱状扩张:轨道征②囊状扩张:卷发样阴影(“落雪征”)③感染时:阴影内出现液平面。 CT检查:显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”(确诊依据)。 痰液分层特征:上层为泡沫,下悬浓性成分;中层为浑浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。 5.肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施P39: 原发型肺结核:X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症 血型播散型肺结核:X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎 继发型肺结核:成人中最常见的肺结核类型 1)浸润性肺结核:X线显示为片状、絮状阴影,可融合形成洞 2)空洞型肺结核:是重要的传染源,痰中经常排菌 3)结核球:空洞内干样物质凝聚成球形病灶

内科护理学题库 第5章

第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、名词解释 1.尿路刺激征 2.肾性水肿 3.尿量异常 4.肾性高血压 5.无症状性菌尿 6.尿路感染 7.急性肾衰竭 8.慢性肾衰竭 9.氮质血症 10.透析疗法 二、填空题 11.肾性水肿常从( )处开始,逐步发展至( )。 12.尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。 13.正常人24小时尿量为( )。24小时尿量超过( )为多尿,少于( )为少尿,不足( )为无尿。 14.导致多尿常见的肾外疾病有( )、 ( )、( );少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。 15.多尿可引起( )血钾;少尿、无尿可引起( )血钾。 16.少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾;出现( )、( )、( )、( )、(, )、( )等提示可能存在低血钠。 17.尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症:( )、 ( )。 18.导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。 19.急性肾炎导致的高血压,多为( )、以( )升高为主的( )高血压;而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压,常呈 ( )、( )高血压。 20.肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压,在病人的( )、( )( )和 ( )部位可有血管杂音。 21.肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( ),持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。 22.肾性高血压病人出现血压升高,或突然发生血压急剧升高时,常见的心理反应有 ( )、( ),甚至出现( )。 23.急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。主要表现为进行性( ),肾功能数周内( )并发展至( )。 24.慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括:积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。 25.慢性肾小球肾炎以( )、( )、 ( )、( )及( )为基本临床表现。26.慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有 ( ),( ),( );最重要的合作性问题是( )。 27.上尿路感染最常见的临床类型是( ),好发于( ),致病菌以( )多见,治疗原则有( )、( )、( )。急性尿路感染治疗的疗程通常为( )。 28.尿路感染的感染途径有( )、( )、 ( )、( ),其中以( )最常见。 29.尿路感染的易感因素有( )、( )、 ( )、( )、( )、( )。 30.膀胱炎的主要临床表现为( )、( )、 ( ),伴有( )不适,一般无( )感染 的表现。 31.慢性肾盂肾炎多见于有( )存在,多次 发作或迁延不愈超过( )的肾盂肾炎病人。 32.慢性肾盂肾炎的临床类型有( )、 ( )、( )、( )( )。 33.肾盂肾炎病人出院后要增强( ),注意 ( ),避免( ),少( ),女性病人急 性期治愈后( )内应避免妊娠。 34,急性肾衰竭少尿期的治疗包括:预防和治 疗( )、营养治疗、防治( )、纠正( ) 和(。 )疗法。多尿期的治疗重点是维持( ) 平衡,控制( ),治疗( )和防治( )。 恢复期无需特殊处理,要定期随访( ),避 免使用( )。 35.急性肾衰竭起病急,尿量( )或( ) 或( ),伴( )、( )、( ),严重 者可导致( )、( )或( )。 36,急性肾衰竭多尿期如持续( ),易出现 ( ),易发生( )、( )并发症和( ) 等。 37.急性肾衰竭最常见的护理诊断有( )、 ( )、( )。最重要的合作性问题是潜在 并发症:( )、( )、( )。 38.引起慢性肾衰竭最常见的肾脏疾病是 ( )。慢性肾衰竭最常见的症状是( ), 必有的症状是( )。常见的死亡原因是 ( )及( )。 39.慢性肾衰竭最常见的护理诊断是( )、 ( )及( )。 40.对慢性肾衰竭病人应给予( )、( )、 ( )易消化饮食,根据病人的( )来调节 ( )的摄入量。 41.肾穿刺术是诊断( )疾患的重要检查方 法之一,主要适用于( )、( )、( )、 ( )等诊断。 42.肾穿刺术后应嘱病人绝对卧床( )小 时,多( )。每( )分钟观测血压、心率 ( ),连续测量( ),如无异常改为 ( ),平稳( )后停测。术后连续留尿化 验尿常规( ),若( )小时无肉眼血尿, 病人可在床边活动。出现肉眼血尿者,延长卧 床时间直至肉眼血尿消失,并应予补液,防止 血块堵塞输尿管。注意观察病人有无( )、 ( )以及有无( )和( )。 43.血液透析适用于急性和慢性( )的治 疗,以及( )的急救处理等;同时也是病人 接受( )时必不可少的重要准备步骤。 三、简答题 44.列出肾性水肿的护理要点。 45,简述尿路感染病人常有的身体状况变化。 46.简述尿量异常病人主要的身体状况变化。 47.试述肾性高血压病人的临床表现和不同病 因肾性高血压的特点。 48.试述肾性高血压病人的护理要点。 49,列出慢性肾小球肾炎的治疗目的及综合性 防治措施。 50.简述慢性肾小球肾炎病人常见的心理变 化。 51.试述慢性肾小球肾炎病人的合理膳食原 则。 52.列出慢性肾小球肾炎病人出现高血压时的 护理要点。 53.试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目 的。 54,试述急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则。 55.列出对肾盂肾炎病人进行保健指导的要 点。 56.试述尿毒症病人的饮食护理。 57.阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 58.简述肾穿刺术病人的术前准备及术后护 理。 5g.列出血液透析病人全过程的护理观察内容 和透析后护理。 60.简述腹膜透析病人的透析前准备及透析后 护理。 四、病例讨论题 61.肖女士,30岁,农民。畏寒、发热伴腰痛、 尿频、尿急、尿痛3日人院。护理体检: 体温39.6℃,脉搏120次/分钟,呼吸22次 /分钟,血压110/70mmHg。神志清,急性病 容,肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量 粒细胞和成堆脓细胞,少许红细胞;血粒细 胞12X109/L,中性0.9。住院后烦躁不安,希 望早日康复。 问:(1)临床诊断。(2)主要治疗措施。 (3)主要护理诊断。(4)护理要点。 (5)健康教育要点。 62.刘先生,34岁,已婚。因反复浮肿6年, 头痛、恶心、呕吐伴头晕、乏力5日人院。护 理体检;体温36.6℃,脉搏80次/分钟,呼 吸20次/分钟,血压180/100mmHg,神志清, 两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L,尿蛋白 +++,蜡样管型0~1个/HP,尿红细胞2~3 个/HP,血尿素氮21mmol/L。家庭经济困难。 问:(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 63.周女土,38岁,已婚。因反复尿频、尿痛 12年,浮肿4年,尿少3日入院。护理体检: 体温38.2℃,脉搏58次/分钟,呼吸18次/ 分钟,血压180/100mmHg。神志清,皮肤黏膜 苍白,呼吸深大,两肺闻少许湿性哕音,心率 不齐,双下肢明显浮肿。血红蛋白45g/L,尿 蛋白十,蜡样管型0~1个/HP,尿白细胞>15 个/HP,(++),红细胞2~3个/HP,血尿素 氮21mmol/L,血清肌酐707~mol/L,血清钾 6.2mmol/L。 问:(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性 问题。(3)护理要点。 五、选择题 (一)A型选择题 A1型题 64.肾性水肿最早常发生的部位是 A.眼睑 B.背部 C.髋部 D.尾骨部 E.下肢 1

内科护理学第二章测验B卷

《内科护理学》第二章呼吸系统疾病病人的护理期末测验B卷 一、单项选择题,每题1.5分,共84分。 1.呼吸系统最常见的症状是: A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛 2.呼吸系统疾病最常见的原因是: A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤 E.其他全身疾病 3.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染 D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染4.排除痰液的护理措施,下列哪项不妥A.限制水分摄入,以免痰液生成过多B.痰黏稠可使用祛痰剂 C.对症使用有效的中成药D.施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入 5.对咳嗽、咳痰患者,护理措施错误的是A.保持室内空气新鲜,温、湿度适宜B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入D.痰多可在饭后行体位引流E.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背 6.最常见的肺炎是 A.肺炎球菌B.支原体C.病毒D.寄生虫E.真菌 7.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是:A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛 E.发热、寒战 8.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热 9.治疔肺炎球菌肺炎常首选 A.青霉素B.头孢菌素C.氨苄霉素D.磺胺嘧啶E.红霉素 10. 对于咯血病人的护理以下哪项是错误的: A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血量 E.依医嘱给镇咳药 11.最常见的咯血原因: A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 12.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是: A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性啰音 13.在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸 14.确诊肺结核的重要依据为: A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性 C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌 E.X线检查找到病灶 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是: A.l周B.2周C.3周D.4-8周E.9-10周 16.肺结核咯血伴高热常提示 A.病灶扩散B.空洞形成C.支气管内血液吸收 D.炎症波及壁层胸膜E.并发血气胸17.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A.掩埋B.煮沸C.阳光下暴晒D.纸包后焚烧 E.1‰过氧乙酸浸泡 18.结核菌主要的传播途径是 A.消化道B.泌尿道C.生殖道D.呼吸道E.皮肤接触 19.对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意 A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化 D.有无休克早期表现E.有无窒息先兆表现 20.对肺结核大咯血的护理,下列哪项是错误的 A.宽慰患者,鼓励其尽量将血轻轻咳出B.备齐抢救药物及抢救用物 C.指导患者取健侧卧位D.按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素E.咯血停止后给温或凉的流

最新《内科护理学》教学大纲

《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分,属于临床护理学的范畴。近年来,在临床护理中,广泛推行了“整体护理”,促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学,是护士评估及护理病人的基础,根据护理程序过程要求,学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点,并以此作为评估分析资料,提出主要的护理诊断及护理措施,对病人进行身心护理,促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学,既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础,又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况,采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此,学习内科护理学的基本要求如下: 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点; 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点; 3、学会对不同护理对象进行评估、分析,并提出主要护理诊断; 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施; 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表(理论教学72学时,实习54学时) 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论(1学时) [教学内容] (一)内科学发展及对护理学的要求 (二)护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] (一)掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 (二)掌握护理计划的制定 (三)熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 (四)熟悉护理程序的特性 (五)了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病(14学时) [教学内容]

内科护理学主管护师考试重点整理第二章第八节

第二章循环系统疾病病人的护理 第八节病毒性心肌炎 一、病因柯萨奇病毒B感染占多数。 二、临床表现 1.病毒感染:发病前1~3周,病人常有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感等。 2.心脏受累症状:常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。严重者甚至出现阿斯综合征、心源性休克。 3.体征:可见与发热程度不平行的心动过速。 三、治疗原则 1.急性期应安静卧床及补充营养。通常症状于数周内消失。 2.应用营养心肌、促进心肌代谢的药物。 3.治疗并发症由于心肌本身的坏死易导致洋地黄中毒,所以洋地黄用量应偏小。如病人出现完全性房室传导阻滞或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,并反复发生阿-斯综合征者应及时安装临时人工心脏起搏器。目前不主张早期使用糖皮质激素。 四、护理措施 1.休息与活动:最重要。急性期需绝对卧床休息3天,第4天可进行关节主动运动,坐位洗漱,进餐;第2周可扶床站立,室内走动;第3周可楼道内走动,上下一层楼。 2.活动中监测:严密监测活动时心率、心律、血压变化,若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等,应停止活动,以此作为限制最大活动量的指征。 3.病毒性心肌炎病人可发生心力衰竭,应指导病人尽量避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素。 4.病毒性心肌炎病人半数以上可出现各种类型的心律失常,故急性期应心电监护,一旦发生严重心律失常,立即遵医嘱给予抗心律失常药物,或配合临时起搏、电复律等。 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是 A.保证病人绝对卧床休息 B.给予易消化的饮食 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入液量 『正确答案』A 心肌炎考点 1.柯萨奇病毒B感染占多数。 2.感冒症状。 3.后期心脏表现:与发热程度不平行的心动过速。

全国2012年4月高等教育自学考试《内科护理学二》试题+答案

全国2012年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 课程代码:03202 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,口角有单纯疱疹,胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人痰培养可能的致病菌是( A ) A.肺炎链球菌B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌 2.确诊肺结核最特异的方法是( D ) A.血常规B.影像学检查 C.结核菌素试验D.痰菌检查 3.患者,女性,75岁,诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短,需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于 ( C ) A.I级B.Ⅱ级 C.Ⅲ级D.Ⅳ级 4.下列心律失常类型中,可行非同步电复律治疗的是( B ) A.心房颤动B.心室颤动 C.心房扑动D.室上性心动过速 5.冠状动脉造影术的目的不包括 ...( C ) A.了解冠状动脉血管病变情况B.确定冠心病诊断 C.解除冠状动脉狭窄D.选择最佳治疗方案 6.患者,男性,49岁,确诊冠心病,不稳定型心绞痛3个月。患者胸痛症状常于夜间或清晨发作,无明显诱因,持续时间多超过15分钟,发作时伴心电图ST段抬高。据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于( D ) A.初发劳力型心绞痛B.恶化劳力型心绞痛 C.静息型心绞痛D.变异型心绞痛 7.单纯性收缩期高血压是指( C ) A.收缩压≥130mmHg和舒张压<80mmHg B.收缩压>130mmHg和舒张压≤80mmHg C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg D.收缩压>140mmHg和舒张压≤90mmHg 8.上消化道大量出血的最常见病因是( B ) A.食道、胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜损害D.胃癌 9.确诊消化性溃疡的首选方法是( A ) A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查 C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析 10.慢性肾衰竭长期低蛋白饮食,应补充的是( A ) A.必需氨基酸B.白蛋白 C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白 11.弥散性血管内凝血的治疗要点中,终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是( D ) A.治疗原发病、去除诱因B.抗血小板聚集药物 C.补充凝血因子和血小板D.抗凝治疗 12.硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为( A ) A.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素释放 C.抑制交感神经兴奋 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 13.苯二氮类镇静催眠药物中毒时,可选用的特殊解毒剂是( D ) A.阿托品B.解磷定 C.纳洛酮D.氟马西尼 14.干燥综合征的临床表现不包括 ...( B ) A.干燥性角膜炎B.眼球突出、复视 C.猖獗性龋齿D.口腔溃疡 15.下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述,正确的是( C ) A.康复应在发病3个月后开始 B.注意先活动小关节,后活动大关节 C.急性期康复主要是重建正常运动模式 D.在无疼痛情况下,应进行关节最小活动范围的运动 二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时,正确的是( BC ) A.吸药前先呼气至不能再呼,吸药后立即缓慢呼气 B.应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药 03202#内科护理学(二)试卷第1页(共3页)

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因 领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导) 识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素 领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施 应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器) 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素 领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;肺心病的临床表现;诊断要点;治疗 应用能够为慢性肺源性心脏病的患者提供整体护理并进行健康教育 肺血栓栓塞症的概念 领会肺血栓栓塞症的危险因素;临床表现;防治及护理要点 应用能够对存在危险因素的患者实施健康教育 识记呼吸衰竭的定义、血气分类及常见病因;ARDS的概念及常见病因 领会呼吸衰竭的发病机制;呼吸衰竭的临床表现、诊断要点及治疗要点;ARDS的临床表现及血气分析的特点 应用能够按护理程序理念护理呼吸衰竭和ARDS的患者及进行健康教育 识记机械通气的概念;分类 领会机械通气的工作原理;机械通气的治疗作用;机械通气的并发症;常用的机械通气方式及其英文缩写 应用能够运用护理程序理念护理机械通气的患者(尤其是呼吸功能监测,气道管理及撤机前、后的护理)

智慧树知到《内科护理学(山东联盟)》章节测试答案

第1章单元测试 1、内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学。它是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用学科。 答案:对 2、内科护理学要求护生掌握的“三基”知识,包括 答案:基本理论、基本知识、基本技能 第2章单元测试 1、病人,男,18岁,于进食螃蟹后突然出现呼气性呼吸困难,入院诊断为“支气管哮喘”,首要的治疗方法是? 答案:脱离变应原 2、病人,女,58岁,哮喘20年,长年吸入激素治疗,可能发生的不良反应是? 答案:声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染 3、病人,男,68岁,烟龄50年,COPD10年,晨起咳嗽、咳白色粘痰,护士给予的疾病指导不正确的是? 答案:指导病人只能在疾病发作期进行腹式呼吸训练 4、病人,男,56岁,慢性肺源性心脏病合并肺内感染,在积极控制感染,使用利尿剂、正性肌力药和血管扩张药后未见明显好转,于今晨出现意识障碍,胡言乱语,护理措施不恰当的是? 答案:高流量吸氧 5、活动性肺结核用药原则哪项不正确? 答案:大量用药 第3章单元测试 1、右心衰竭时较早出现的临床表现是 答案:颈静脉充盈和怒张 2、指出下列哪种心律失常是临床最常见的?()

答案:B 3、二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是() 答案:.房颤 4、高血压脑病时最常见的症状是()。 答案:头痛、头晕 5、心绞痛病人心前区疼痛的性质多为 答案:压榨样痛 第4章单元测试 1、急性胰腺炎病人腹痛剧烈时可用吗啡止痛,以缓解病人的痛苦。 答案:错 2、肝性脑病最早的表现是 答案:性格和行为的改变 3、下面应用胶体枸橼酸铋(CBS)的叙述错误的是 答案:最好在餐后半小时服用 4、关于上消化道出血的叙述,错误的是 答案:均有黑便和呕血 5、下列各项中,提示上消化道出血没有停止的是 答案:黑粪变成暗红色、血红蛋白量下降、血压波动、尿素氮持续升高 第5章单元测试 1、病人,男,35岁,因血尿伴中度水肿2月余就诊,测血压140/90mmHg,诊断为“慢性肾小球肾炎”。下列治疗措施中错误的是? 答案:糖皮质激素

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