雷公藤中药材详细说明书

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雷公藤

药材名称:

雷公藤[毒]

拼音名称:

LEIGONGTENG

别名:

黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草、断肠草、震龙根、,蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、山砒霜、黄藤木。

科属:

卫矛科植物雷公藤的根。

产地:

主产于福建、浙江、安徽、河南等地

性味:

[性味、归经]苦、辛,寒。有大毒。归肝、肾经。

功效:

祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

中成药:

共有5种中成药使用雷公藤:雷公藤内酯软膏雷公藤多甙片雷公藤多苷片雷

公藤双层片雷公藤多甙金关片雷公藤片雷公藤双层片

应用:

1、风湿顽痹,本品有较强的祛风湿、活血通络之功,为治疗风湿顽痹要药,苦寒清热力强,消肿止痛功效显著,尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵,

甚至关节变形。可单用内服或外敷,或者与威灵仙、独活、防风同用,亦可与

黄芪、党参、当归、鸡血藤等补气药同用。

2、麻风,顽廯,湿疹、疥疮。本品枯燥除湿,杀虫攻毒,对多种皮肤病皆

有良效。治麻风病,可单用煎服,或配伍金银花、黄柏、当归等;治疗顽廯可

单用,或随证配伍防风、荆芥、白蒺藜等药同用。

3、疔疮肿毒。本品苦寒清热解毒,并能以毒攻毒,消肿止痛,治热毒痈肿

疔疮,常与蟾酥配伍应用。

用法用量:

煎汤,10~25G(带根皮者减量),文火煎1~2小时;研粉,每日1.5~4.5 G。外用适量。

注意事项:

内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服,孕妇忌服。

采收加工:

秋季采挖,去净二层皮,晒干,生用。

现代研究:

1、化学成分:根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和

雷公藤增碱等生物碱。此外,雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡

萄糖、鞣质等。

2、药理作用:

(1)免疫调节作用:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者存在着多种免

疫学方面的异常。经雷公藤治疗后,常有显著的疗效。验血发现,随着红斑狼

疮病情的好转,血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实

验室进行的体外试验,也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。

(2)抗肿瘤作用:动物试验和一些临床研究证明,雷公藤能抑制过快分裂

增殖的肿瘤细胞,因此具有抗癌的作用。

(3)改善微循环作用:雷公藤能使血管扩张,从而增加血流量;能降低血

液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附,从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。

(4)其它作用:经观察,雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇

痛作用等。此外,还发现,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。

3、毒性作用:雷公藤对各种动物毒性不同,它对人、犬、猪及昆虫的毒性

很大,可以发生中毒甚至死亡,但是对羊、兔、猫、鼠却无毒性。雷公藤对机

体的作用有二:一为对胃肠道局部的刺激作用;二为吸收后对中枢神经系统

(包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓)的损害,及引起肝、心的出血与坏死。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏,但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性,此为中

毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法,利用

羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出,但经过还原作用,毒性完全消失。

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我说一个治疗风湿类风湿的偏方

我说一个治疗风湿类风湿的偏方。 2008-11-21 09:08:03 也不算偏方吧?不过非常管用,有风湿类风湿的朋友,你们的福音,就是我这个偏方,它来鸟~~~ (1) 1斤白酒,30只活蝎子。 说明:白酒用普通的就ok啦,度数根据您的酒量酌情处理,不需要茅台五粮液啥的,挑费太高。蝎子最好是活的,药量大,如果买不到就用死蝎子也ok,一般中药店都有卖。 (2) (如果实在买不到蝎子,可以用此偏方代替) 3斤白酒,50克茜草。 说明:茜草这东西中药店都有卖,也不贵,很容易淘弄。 制作方法:把药材放在白酒里泡2周左右。 用量:最开始每天喝1小酒盅,毕竟是毒性的,要让身体慢慢适应才行。之后根据自身情况加量。我操,别多喝,喝大了耍酒疯就不好了。 类风湿性关节炎六大偏方 全球医院网2009-03-30我要评论我要订阅 方1 〔组成〕雷公藤木心(去净内外层皮)9~12g 。 〔用法〕水煎,饭后服,每日1 次。 方2 〔组成〕花叶开唇兰30g,观音座莲根状茎60g,海风藤30g,鸡血藤15g, 猪脚1 只。 〔用法〕观音座莲根状茎、海风藤、鸡血藤先水煎取汁,加猪脚煨热, 去猪脚,再入花叶开唇兰,煎十几分钟,冲黄酒服,同时食猪脚肉。 〔附注〕此方也可用于风湿性关节炎。 方3 〔组成〕八角枫30g ,蜂蜜适量。 〔用法〕八角枫晒干,研粉,加蜂蜜适量,做成药丸30 粒,每丸含1g

生药,每次服1 丸,每天1~3 天(从小剂量开始),温开水送服。 方4 〔组成〕鲜水冬瓜根皮60g 。 〔用法〕加水1 碗煎10 分钟,另取猪肉120g 切片,微炒后与水冬瓜根 皮同煎至肉熟,一次吃完肉汤,服后盖被出汗。 方5 〔组成〕野凤仙花10g ,透骨香15g ,母猪藤15g ,石南藤15g ,威灵仙15g ,狮子草15g ,白龙须3g ,大风藤30g ,松树尖5 个。 〔用法〕泡酒500g ,早晚各服15g 。 〔附注〕此方也可用于风湿病。 方6 〔组成〕白花菜籽3.3g ,川椒2.7g ,二甲基亚矾10ml 。 〔用法〕前二药共研细粉,与二甲基亚矾调匀,分成2 份,取适当穴位 外用。 〔附注〕此方也可用于风湿性炎症。

雷公藤毒性反应研究进展

雷公藤毒性反应研究进展 标签:雷公藤;毒性反应;综述 雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)系卫矛科雷公藤属植物,味苦、性寒,有大毒,归肝、肾经,药用部位为根,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效。雷公藤对肾病综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病有较好的治疗效果,但雷公藤有大毒,是近半个世纪以来报道发生中毒事件最多的中草药之一,对消化、泌尿、生殖、心血管、骨髓及血液等系统有较明确的损害。笔者收集了2000年以来有关报道雷公藤及其制剂所致的不良反应和相关实验研究,现综述如下。 1 一般毒理 1.1 临床研究 雷公藤在临床上可产生急性毒性反应,常在几小时至几十小时内产生单个或多个脏器严重的器质性损害和功能障碍,甚至引起死亡。资料显示,服用雷公藤后产生严重脏器损害致死者,绝大部分是因超大剂量服用所致[1]。倪氏等[2]报道了1例因一次性服用140 g雷公藤水煎剂后,引起急性肾功能衰竭、消化、循环、血液等系统多脏器功能损害。 雷公藤亦可产生慢性毒性反应或迟发性毒性反应。刘氏等[3]观察了雷公藤多苷片(GTW)口服治疗慢性肾炎产生的不良反应,结果67例患者中23例出现不良反应,其中转氨酶升高20例(29.9%),乏力、食欲降低19例(28.4%),胃炎19例(28.4%),月经失调或停经10例(27.0%),恶心、呕吐5例(7.5%),失眠4例(6.0%),腹痛、腹泻3例(4.5%),腰及腿部肌肉痛11例(16.4%),皮疹3例(4.5%),轻度骨髓抑制2例(3.0%),皮肤黑斑病、血小板减少各1例(各占1.5%)。邱氏等[4]对123例服用GTW治疗的患者(其中类风湿关节炎62例,系统性红斑狼疮30例,强直性脊柱炎18例,肾病综合征13例)进行了随访,发现GTW所致不良反应发生率为64.2%,其中消化系统35.8%、生殖系统22.8%、感染13.8%、皮肤黏膜6.5%、血液系统4.9%和神经系统1.6%。 1.2 实验研究 雷氏[5]研究发现,雷公藤乙醇提取液对小鼠的半数致死量(LD50)为16.31 g/kg(合原药材),并且雷公藤所致急性毒性死亡原因主要以急性肝坏死为主。丁氏等[6]分别测定了雷公藤甲素经腹腔给药及经口给药小鼠的LD50,结果雄性小鼠腹腔给药的LD50为0.725 mg/kg,经口给药的LD50为0.788 mg/kg。舒氏等[7]以模式生物斑马鱼为实验对象,观察了雷公藤甲素的急性毒性,其半数致死浓度(LC50)为5.02×10-3 μg/mL。 杨氏等[8]观察了雷公藤风湿药酒对大鼠的长期毒性反应,发现雷公藤风湿

雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价

雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价 目的对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观的评价。方法按纳入标准和排除标准利用计算机检索Cochrane Library(2012年第3期)、PubMed(1966-2012年)、EMbase(1974-2012年)、万方期刊数据库(1990-2012年)、重庆维普中文期刊数据库数据(1989-2012年)、中国知网期刊全文数据库(1980-2012年)、万方学位论文数据库(1990-2012年)和万方会议论文数据库(1990-2012)中有关雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照研究。按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析,用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)作为疗效分析统计量。结果14个雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照试验纳入本研究,分别对2个雷公藤联合维A酸试验、3个雷公藤联合迪银片试验用固定效应模型进行合并,其他临床试验进行描述性分析。结果显示应用雷公藤治疗寻常型银屑病有效。结论雷公藤治疗寻常型银屑病有效。但由于纳入研究的方法学质量较低,期待科学设计的临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的科学文献。 标签:雷公藤;寻常型银屑病;Meta分析;系统评价 银屑病是一种具有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病,由于其具有发病率高、病情顽固、影响容貌、反复发作的特点,严重影响患者的身心健康,其治疗受到广泛关注。雷公藤系卫矛科植物雷公藤的全株,又名黄藤、黄藤木、断肠草等,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效。现代药理研究发现,其主要活性成分具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗菌及镇痛作用,常用于风湿性疾病、肾炎、器官移植及皮肤病等方面的治疗[1]。 自20世纪70年代末,即有雷公藤治疗银屑病的报道[2],且目前临床应用广泛。本研究采用Cochrane系统评价方法,对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统评价,以期为临床治疗提供参考。 1 资料与方法 1.1 纳入标准 1.1.1 文献类型①比较单用或联合运用雷公藤生药或提取物治疗寻常型银屑病的平行设计随机对照试验(RCT);②文献中凡具有“随机”或“随机对照”或“随机分配”字样者,无论其是否采用盲法进行处理的临床试验;③语种不限。剔除重复发表文章。 1.1.2 研究对象具有寻常型银屑病的典型皮损,符合寻常型银屑病的诊断标准,并排除有严重心、肝、肾及血液系统疾病及对雷公藤过敏者。 1.1.3 干预措施①雷公藤生药或提取物(试验组)vs安慰剂组或药物组(对

雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望

作者:李建秋朱彩凤俞东容 【摘要】现代研究表明雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、抑制免疫等多方面作用,被广泛应用于临床治疗各种疾病,在肾脏病领域尤其在IgA 肾病(IgAN)的治疗中取得了瞩目的疗效,就雷公藤制剂治疗IgA肾病的现状及展望作一综述。 【关键词】雷公藤IgA肾病治疗综述 Abstract: The modern research shows that Tripterygium Wilfordii Hook has functions of anti inflammation,anti tumor and immune inhibition.It is broadly used in treating clinical diseases,esp.its application in nephritic diseases gets noticeable cure effect,i.e.IgA nephrosis(IgAN).The article makes review and status on Tripterygium Wilfordii Hook preparation treating IgAN. Key words:Tripterygium Wilfordii Hook;IgAN;treatment;review 雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.F.TWHF)系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,活性成分主要在根部,现代药理研究表明TWHF具有抑制免疫、抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌等多方面作用,被用于治疗多种疾病,在肾脏病领域尤其在IgA肾病(IgAN)已被广泛应用,并取得了瞩目的疗效。本文就TWHF治疗IgAN的现状以及治疗中存在的问题作一总结分析。 1 TWHF治疗IgAN临床进展 目前观察显示TWHF对IgAN具有良好的疗效。最早运用TWHF 治疗IgAN是南京黎磊石教授,他治疗了4例患者,获得有效,其中2例配合抗凝剂治疗得到缓解;这以后,全国有较多临床验证工作见诸文献,发现TWHF可改善IgAN患者病情。其中蛋白尿或伴镜下血尿IgAN患者,

雷公藤多苷_雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南

雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎 用药指南 1 指南推荐意见/共识建议概要表 本项目使用推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment, developmentand evaluation,GRADE)方法对证据体和推荐意见进行分级。证据质量评价结果分为高、中、低、极低四级,推荐意见强度分为强推荐、弱推荐两级。本指南达成8条指南推荐意见和14条共识建议,具体详见表1、2、3。 表1雷公藤多苷片达成的指南推荐意见概要表 注:A为明显利大于弊,强推荐:一定做;B为可能利大于弊,弱推荐:可能做。

表2 雷公藤多苷片达成的共识建议概要表 注:本表中共识条目均为专家共识形成,推荐强度均为建议使用。 注:本表中共识条目均为专家共识形成,推荐强度均为建议使用。

2 范围 本指南明确了雷公藤多苷片与雷公藤片的临床功能主治、用法用量、合并用药、注意事项、疗效和安全性等内容。 本指南适用于类风湿关节炎相关的临床医疗领域的临床人员使用。 3 药物基本信息 3.1 雷公藤多苷片 【主要成分】雷公藤多苷。 【药品性状】本品为浅黄色至棕黄色片;味微苦、涩。 【功效主治】祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。 【政策准入】雷公藤多苷片被纳入2018年版《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》甲类目录、2015年版《中华人民共和国药典》。 3.2 雷公藤片 【主要成分】雷公藤提取物。 【药品性状】本品为薄膜衣片除去包衣后显黄棕色;气微香,味微苦。 【功效主治】具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿关节炎。 【政策准入】雷公藤片被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》甲类目录。 4 临床问题清单 本指南可回答3个临床问题,具体见表4。 表4 雷公藤多苷/雷公藤片治疗类风湿关节炎用药指南临床问题

雷公藤片(2015年5月29日)

雷公藤片 Leigongteng Pian 【处方】雷公藤提取物约33g(含雷公藤甲素12mg)。 【制法】取雷公藤提取物,加适量淀粉、蔗糖、明胶,制粒,干燥,压制成1000片,或包糖衣,或包薄膜衣,即得。 【性状】本品为素片或糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显黄棕色;气微香,味微苦。 【鉴别】取本品3 g,加甲醇3ml,超声处理5分钟,加中性氧化铝1g,搅拌均匀,挥去溶剂,加在中性氧化铝柱〔100~200目,30g,内径约1.5cm,乙酸乙酯-石油醚(30~60℃)(1:9)湿法装柱〕上,用乙酸乙酯-石油醚(30~60℃)(1:1)60ml洗脱,弃去洗脱液,再用乙酸乙酯-无水乙醇(19:1)100ml洗脱,收集洗脱液,回收溶剂至干,残渣用甲醇1ml溶解,作为供试品溶液。另取雷公藤对照药材5g,加乙醇50ml,在水浴上回流3小时,倾出回流液,再加乙醇50ml 继续回流2小时,合并两次回流液,滤过,回收溶剂至干,残渣加乙酸乙酯10ml使溶解,滤过,滤液挥干,残渣加甲醇5ml,超声处理5分钟,自“加中性氧化铝1 g”起,同法制成对照药材溶液。再取雷公藤甲素对照品,加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2010年版一部附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液10~20μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以二氯甲烷-乙醚(2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以碱性二硝基苯甲酸试液〔8%氢氧化钠乙醇溶液-2%3,5

二硝基苯甲酸乙醇溶液(2:1)的混合溶液,临用前混合〕。供试品色谱中,在与对照药材和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 【检查】应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2010版一部附录I D) 【含量测定】照高效液相色谱法(中国药典2010版一部附录VI D)测定。 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(33:67)为流动相;检测波长为218nm。理论板数按雷公藤甲素峰计算应不低于3000。 对照品溶液的制备取雷公藤甲素对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含10μg的溶液,即得。 供试品溶液的制备取本品30片(糖衣片除去包衣),精密称定,研细,取适量(相当于雷公藤甲素120μg),精密称定,置30ml具塞离心管中,加石油醚(30~60℃)5ml,超声(功率:250W,频率:33KHz)处理10分钟,高速离心(转速:10000转/分钟)处理10分钟,弃去上清液,残渣加甲醇超声(功率:250W,频率:33KHz)处理2次,每次10ml ,每次10分钟,每次高速离心(转速:10000转/分钟)10分钟,合并两次甲醇提取液,加中性氧化铝3g,搅拌均匀,蒸干,加在中性氧化铝柱(100~200目,10g,内径1.2cm)上,以乙酸乙酯溶液洗脱,收集洗脱液150ml,蒸干,残渣加甲醇适量使溶解,转移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

交易客户端使用说明书众城钢铁客户端说明文档

交易客户端使用说明书众城钢铁客户端说明文档 1

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众城钢铁客户端说明文档 一登陆界面 LVS.Dat为后缀名的文件是用来保存程序抬头宽度的文件。 支持多个客户端同时启动,生成的日志和预备单由用户名加以区分。 登录界面 图表 1 服务器信息:下拉菜单中能够选择你曾经设置的服务器,若需要新的服务器,则由通讯设置设置,具体信息由通讯设置按钮 进行设置。注:具体设置方法下面介绍 用户名输入框:输入要登录的用户名。 密码输入框: 输入要登录用户名的密码。 。。。按钮:点击此按钮出现软键盘(只对密码有效)。注:具体设置方法下面介绍 3

保存登录用户名选框:选中则会自动记录用户名信息,下 次登录时自动显示。若不选则不会保存。 确定按钮:若没有输入用户名,则会提示”用户名不能为空”;若没有输入服务器,则会提示”请选择服务器”;密码允许为 空;用户信息输入完毕后,若用户名密码错误,则提示” 登录失败,请输入正确的用户名或密码”;若服务器地址 错误或服务器没有启动,则提示”服务器地址错误或服 务器没有启动”;若一切无误,则进入主界面。 下拉菜单执行鼠标滚轴操作和键盘上下键。 通讯设置界面 4

图表 2 增加按钮: 点击增加按钮则会弹出服务器信息框(如下): 图表 3 服务器名:输入你要连接的服务器的名称。 地址:输入你要连接的服务器的IP。 交易端口,行情回报端口:输入服务器开放的相应端口。 确定按钮:点击后将此次信息保存。 取消按钮:点击后将放弃该次操作。 修改按钮:在地址的下拉菜单中选中要修改的内容,点击该按钮跳出提示框(如图表3),可对该条内容进行修改。 5

雷公藤的功效与作用 雷公藤能治疗哪些疾病

雷公藤的功效与作用雷公藤能治疗哪些疾病 雷公藤是一味中草药,它的功效比较多,它可以消肿,止痛,提高人们的免疫力,改善血液的浓度,它的这些功效可不容忽视哦,但是有很多的人对雷公藤不是太了解,今天小编为您带来了相关的内容。雷公藤的功效与作用在中医方面,雷公藤的使用是比较广泛的,很多的医师都认可它的功效,用它来治疗疾病。能够治疗麻风反应,治疗肺结核还有其他肺部疾病等,还能有效地解毒,因此服用过程中应该按剂按量服用。雷公藤,又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草,为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根,藤本灌木,主产于福建、浙江、安徽、河南等地。它生长的环境比较特殊,它喜欢生长在山谷、潮湿的山坡或者潮湿的溪边。喜较为阴凉的山坡,以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛,性凉,大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒,临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等,有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒,应须谨慎。功效与作用1、免疫调节作用当患者出现红斑狼疮疾病的时候,患者的免疫就出现了问题,那是因为红斑狼疮疾病是一种免疫性疾病。经雷公藤治疗后,常有显著的疗效。验血发现,随着红斑狼疮病情的好转,血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度

的改善。在实验室进行的体外试验,也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。2、抗肿瘤作用动物试验和一些临床研究证明,雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞,因此具有抗癌的作用。3、改善微循环作用雷公藤能使血管扩张,从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附,从而使微循环的'血瘀'现象得以改善。4、其它作用经观察,雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外,还发现,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。鉴于上述作用,雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始,逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗。比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实,它对各种类型的银屑病,也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用,还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。中医应用1、治疗麻风反应:雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用4钱,加水2500毫升,文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液250毫升,早晚分服。2、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病:于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0。62克)即成。多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。疗程中按规定剂量服药,基本上无副

雷公藤在皮肤科的应用

雷公藤在皮肤科的应用 王爱民程宏学湖北省洪湖市中医医院 自1962年以来,雷公藤及其系列制剂在临床上得到了广泛的应用,特别是在皮肤科的应用,取得了良好的效果,笔者根据雷公藤具有抗炎、镇痛、免疫良性调节,提高机体抵抗力,抗肿瘤,抗生育等作用,将其运用于皮肤科临床,得到了确实的验证。现将其体会阐述于后。 一、对雷公藤治疗皮肤病的认识 雷公藤,又名黄藤、断肠草,是雷公藤植物家族中的一种,其性味辛凉,有大毒,入肝经,兼入脾肾经,具有通行十二经脉的功能,它的主要功能为清热解毒,祛风除湿,舒筋活血通络,消肿止痛,杀虫止痒。《本草纲目拾遗》谓其:治跌打、闪挫、痨伤、吐血、便血等。很多医家在临床实践中观察到雷公藤还具有温热的性质,因而既可以治疗热证,又可以治疗寒证,既可以抑制免疫,又可以增强和调节免疫,雷公藤的这种良性调节与治疗作用是雷公藤的一种特殊性能。雷公藤具有抗炎镇痛,抗肿瘤,及免疫调节作用等,是治疗常见病、多发病、特别是自身免疫皮肤病的基础,如关节病型银屑病、结节性血管炎、结节性红斑、过敏性紫癜、色素性紫癜,特别对有红肿热痛的非细菌感染性之炎症性皮肤病均有良效。对慢性皮肤炎症,表现为纤维细胞增殖和肉芽组织形成的慢性增生肥厚性皮肤病变也有很好的效果,如慢性湿疹、神经性皮炎、化脓性肉芽肿、扁平苔癣。由于它有镇痛作用,还可以用于带状疱疹神经痛、血管炎疼痛、雷诺氏病、动脉血管痉挛病等,对以血管通透性改变为主的荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等也有较好的疗效。由于雷公藤的免疫调节作用,可用于自身免疫性皮肤病的治疗,如红斑性狼疮、天疱疮、掌跖脓疱病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、变应性结节性血管炎、白塞氏病、银屑病、混合性结缔组织病等,同时,对狼疮性肾炎和紫癜性肾炎均有较好的疗效,由于雷公藤的祛风除湿作用,还可用于瘙痒症、痒疹;因有杀虫止痒作用,还可以用于疥疱、阴虱、刺毛虫皮炎等,雷公藤制剂,不仅可以内服,还可以外用协同提高疗效。 二、应用雷公藤的体会 笔者根据本院雷公藤系列制剂的优势,综合应用雷公藤系列制剂治疗常见或疑难皮肤病,疗效十分满意,如用黄藤3号或4号合剂治疗银屑病,每次15ml,每日3次,一般用药4周后,皮损大部分消退,瘙痒减轻或消失,坚持用药半年至1年,皮疹全部消退,无瘙痒。笔者系统观察5例(寻常型3例,关节病型2例),均用药1年,皮损和瘙痒均消失,随访1年未复发,笔者根据雷公藤的清热解毒作用,用于疔疮、蚊虫咬伤、夏季皮炎等,均在搽4~5天后,炎症消退瘙痒消失。但对正趋化腐成脓者疗效不佳。雷公藤酊外用时可稀释,此外,还可外用治疗神经性皮炎、瘙痒症、痒疹、斑秃、冻疮、色素性紫殿、结节性血管炎、外伤血肿等。雷公藤的应用,有的以内服为主,有的以外用为主,有的尚须内外结合使用。笔者认为:雷公藤的抗肿瘤作用,除内服可用于白血病的治疗外,是否可用于皮肤肿瘤的内服和外用,需进一步进行研究。 雷公藤有“中草药激素”之称,从临床应用情况看,雷公藤有类似激素样作用,但没有激素的副作用,应用范围广、安全性高、疗效好,对皮肤科疑难杂症的治疗,更是希望所在。但在应用时须高度重视雷公藤的毒副作用,特别是对心脑肝肾的毒、副作用。我们相信,雷公藤在皮肤科领域的应用一定有广阔的前景。D4 --------------------------------------------------------------------------------

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7种治疗类风湿最好的药,看看你吃的是哪一种!

7种治疗类风湿最好的药,看看你吃的是哪一种! 雷公藤 雷公藤系卫矛科,雷公藤属植物的根及根茎的制剂,有雷公藤片、雷公藤多苷片等。对炎症介质的产生和释放,具有一定的抑制作用,并对炎症介质产生效应,具有一定的拮抗作用。 本品对肝、胃肠道、泌尿生殖有毒性,用时应注意,切勿过量久服。片剂10mg,口服每日1-1.5mg/kg,分3次服。或每次2片,1日3次。 青霉胺 青霉胺为青霉素的代谢产物,因其左旋体毒性大,临床应用的是右旋体青霉胺(D-青霉胺)。用于活动期和进行性的类风湿性关节炎,对抗炎药无效而又不愿用激素的人可试用。对金制剂无效者,亦可用。制剂为125mg、250mg两种,开始每日250mg,分两次口服。4~8周后可增到500-1000mg/d,连服1~3个月可见效。口服后45min到2h可达高峰。游离的青霉胺

在肝脏代谢,与肝、肾有较强的亲和力,对肝脏、肾脏、胃肠道都有损害,有时可有皮疹,停药后多可恢复。 金诺芬(商品名瑞得) 金诺芬是一种混合口服金制剂,其活性成分主要是四乙酰巯基葡糖金和三乙基磷金,其效果接近金制剂注射液(如金硫丁二钠、金硫葡萄糖等),不良反应较注射液少,但需连续服用6个月以上才见效。 适用于对其他抗类风湿性药物无效者。不良反应有腹泻、皮疹。胶囊包装,每次1粒,1日3次。 柳氮磺胺嘧啶(SASP) 20世纪40年代合成,主要用于治疗溃疡性结肠炎及肠道感染。1980年McConkey报道治疗类风湿性关节炎,用药4周后临床症状改善,C反应蛋白和血沉明显下降,症状持续缓解8个月之久。能延缓骨破坏,英国应用很普遍。用法:每日500mg,分2次服。每周递增至全量1.5~3g,分2~3次服。 不良反应有:服用量大时有恶心、呕吐、溶血性贫血、正铁血红蛋门尿,另外还有变态反应性的皮疹、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。多在早期出现,应密切观察,肝肾病患者慎用。 氯喹

雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析

雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例临床分析 发表时间:2014-06-23T14:35:55.000Z 来源:《医药前沿》2014年第9期供稿作者:张亮林茵刘超平[导读] 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病,较易复发。其发病因素较复杂,其中主要为免疫因素和感染因素。张亮林茵刘超平(中山大学孙逸仙纪念医院广东广州 510240)【摘要】雷公藤多甙治疗多种皮肤病有良好疗效,临床应用也较广泛,对于银屑病的治疗也有很多临床分析,本文着重报道应用雷公藤多甙治疗严重型银屑病42例,通过分析雷公藤多甙对各类严重型银屑病的治疗效果,为其应用于临床治疗严重型银屑病提供参考。【关键词】雷公藤多甙效果银屑病【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)09-0273-02 银屑病是一种临床比较常见的慢性炎症性皮肤病,较易复发。其发病因素较复杂,其中主要为免疫因素和感染因素。严重型银屑病症状较重,发病率不高但治疗棘手,可分为红皮病型、脓胞型和关节病型银屑病三类。本文通过分析应用雷公藤多甙治疗重型型银屑病42例取得的疗效,报告如下。 1 资料与方法1.1一般资料42例严重型银屑病均按诊断标准诊断为重型型银屑病后收入院,具有典型的临床表现。其中男25例,女17例;年龄在18到70之间(平均35.56)岁。其中红皮病型17例,脓胞型15例,关节病型12例,病期分别为4天~3个月;2个月~11年,4个月、8个月和12年。血尿常规、肝功能各项检查未见异常,无其他系统性疾病,35例全血白细胞大于10×109/L,平均为17.73×109/L,39例N大于0.7,平均为0.68;全身系统用药在治疗前2周已被停用。入院时42例病例发热均为不同程度,其中27例高于38度,15例37至38度;各例全身关节(指、趾、腕、膝关节)有不同对称性肿痛及功能异常,7例有甲板混浊,增厚,或萎缩,脱落等指甲病损;31例腋下、颈部、腹股沟等浅表淋巴结肿大;8例高热患者曾经进行细小脓疱疱液细菌学培养检查和血液细菌培养,没有发现细菌感染迹象;水、电解质功能异常者6例。 1.2方法全部病例均采用雷公藤多甙片治疗,雷公藤多甙片根据病情严重程度及皮损波及部位大小给予10毫克或20毫克,配合内服抗组胺药、叶酸、VitC和VitBco,连续1个月每天用3次,整个治疗过程中消除感染因素及精神状态紧张等因素,并禁酒忌食冰冷酸辣食物,全部病例均配合补液治疗。以下情况可外用药:寻常型皮损用卡泊三醇涂剂或他卡西醇软膏;大片红斑,有细小脓疱皮疹者,可适当用炉甘石洗剂局涂,大片脓液流出或糜烂面积广的皮损也可用氧化锌油局涂,干燥脱皮可用中草药甘草油涂敷,均每天外用两次。全部病例禁用抗生素。此外,每周查一次血、尿常规,隔周查一次肝肾功能。 2 结果2.1评判标准服用药物两周后对患者的疗效进行评价,评价标准为:皮损消退在98%以上,体温在正常范围内,无关节肿痛症状为痊愈;皮损消退程度在60%~98%,有轻微关节肿痛症状为显效;关节肿痛症状明显减轻,皮损消退20%到60%为有效;治疗2周,皮损消退小于20%并且发热症状没明显消退为无效。用痊愈、显效和有效病例数之和除以总病例数得有效率。 2.2疗效两周治疗结束后40例末梢血白细胞平均为11.5×109/L,38例N 值下降到0.7以下,平均0.68。1年后对24例出院患者进行的门诊随访,7例在出院3月后复发。经1个月治疗,治愈率者15例(35.71%),有效者40例(95.24%),无效者2例(4.76%),有效率95.24%;疗效及平均显效时间见附表。主要不良反应为恶心,ALT升高占5例(11.90%),1例出现腹部不适,2例出现月经不调。症状轻微不影响治疗,经减量用药可恢复。17例痊愈和显效患者出院后1个月到半年复诊,有3例(17.64%)复发,一例严重,其余轻度到重度复发,二次用药效果也不错。表1 雷公藤多试治疗42例严重型银屑病的结果 3讨论 国内外关于银屑病的病因机制研究尚未完善,普遍认为属于多种因素致病,如遗传、感染、免疫紊乱等,传统中医认为主要是血热导致本病发病的发病。雷公藤多甙主要功效为调节免疫,活血化瘀,改善银屑病患者的微循环,另外还可抑制细胞DNA合成从而抑制异常细胞的增殖[1]。引起银屑病复发也有众多原因,可能与过敏反应、免疫功能下降、精神焦虑因素等相关,这次病例中无效和复发病例主要是因为感冒、休息饮食不规律、家庭变故及酗酒等。依本次病例组治疗情况来看,雷公藤多甙能较强的减少白细胞浸润、降低毛细血管通透性、抑制炎性渗出,疗效优异,表现为见效时间短且适应皮损范围广,对渗出较多的病损效果更优。停用雷公藤多甙后未见反跳副作用,二次用药效果不变,对于经血液培养未发现感染的伴发热、血白细胞总数、嗜中性粒细胞数增高的脓胞型病例,期间没有使用抗生素。因机体处于敏感状态,稍复杂治疗便会激惹使病情恶化。为了防止雷公藤多甙的免疫抑制功能对女性生殖系统的损害(如子宫、卵巢萎缩),我们用药时间和剂量都控制较小。使女性患者放心。本次分析作者认为雷公藤多甙对各种严重型银屑病疗效是肯定的,值得在临床上应用:不仅起效快且不良反应小,便于服用,对经免疫抑制剂和皮质类固醇激素治疗后且病程短的病例可优先考虑雷公藤疗法。为保障安全使用,应严密观察防止出现较重不良反应,一旦发现立即停用,血尿常规及肝肾功能要定期检查,严禁用于婴幼儿、哺乳妇女及育龄男女病人。参考文献

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗类风湿关节炎的临床观察

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗类风湿关节炎的临床观察 【摘要】目的:观察甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:我院2004年3月~2006年2月专科门诊及住院患者中类风湿关节炎患者79例,予甲氨蝶呤和雷公藤多甙、双氯灭痛治疗,记录治疗前及治疗后12周关节肿痛个数及晨僵时间,测定红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子滴度,摄双手X线平片,同时观察药物不良反应。结果:治疗12周后,临床和实验室指标较治疗前有明显改善,总有效率88.6%,其中疗效与关节功能分级相关。不良反应主要以胃肠道反应为主,占12.7%。结论:早期联合使用甲氨蝶呤和雷公藤多甙治疗类风湿关节炎疗效好,不良反应少。 【关键词】甲氨蝶呤;雷公藤多甙;类风湿关节炎 1 资料与方法 1.1 临床资料:收集2004年3月~2006年2月在我院风湿专科门诊及病房诊治的RA患者79例,均符合美国风湿病协会1987年RA的诊断标准,且处于疾病活动期(有关节肿胀、疼痛、晨僵>30分钟、ESR>30 mm/h、CRP>10 mg/L)。排除以下病例:(1)有严重肝、肾、心、肺等疾病或血液系统异常或活动性溃疡病者;(2)1个月内曾用免疫抑制剂、青霉胺、氯喹等药物者;(3)孕妇、哺乳期妇女及年轻未婚、未育者。入选病例中男22例,女57例,平均年龄46岁,病程3个月~12年。关节功能分级按Steinbroker标准分为4级:I级:能照常进行日常活动和各项工作;Ⅱ级,可进行一般的日常活动和某种职业工作,但对参加其他项目的活动受限;Ⅲ级:可进行一般的日常活动,但对参与某种职业工作或其他项目活动受限;IV级:日常生活和参与工作的能力均不能自理。 1.2 给药方法:患者均服用雷公藤多甙片20 mg,每天3次及甲氨蝶呤片7.5 mg,每周1次。同时加用双氯灭痛片25 mg,每天3次,在前两药治疗见效后停药。 1.3 观察指标:治疗前及治疗后12周记录关节肿痛数、晨僵时间,检测红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子滴度及摄双手X线平片,同时观察药物不良反应,每两周复查血尿常规、肝肾功能1次。 1.4 疗效标准:缓解:关节肿痛及晨僵消失,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子均正常,X线关节改善或不变。显效:治疗后各项指标较治疗前改善2/3。有效:治疗后各项指标较治疗前改善1/3。无效:上述指标没改善或加重。 1.5 统计学处理;治疗前后的各项观察指标用配对t检验。治疗效果与关节功能分级用秩和检验。

银屑病的分型及中医治疗

银屑病 一、临床表现 银屑病又称牛皮癣,是一种常见的以红斑、丘疹、斑块鳞屑为特征的慢性炎症性皮肤病,其病因和发病机制不明,遗传、感染、免疫、代谢、内分泌及精神、神经因素可能与发病有关。目前许多学者认为,银屑病是T淋巴细胞介导性自身免疫性疾病,中医学属于“干癣”、“风癣”、“松皮癣”、“白庀”、“白壳疮”等。按临床表现分为以下四型: 1、寻常型银屑病 本病好发于头皮、躯干、四肢伸侧、骶髂部,多对称分布。病程缓慢,反复发作。自觉有不同程度瘙痒。大部分患者皮损冬重夏轻,但有些患者亦可无明显季节规律。 临床上通常将其分为进行期、静止期和退行期。进行期皮疹大多为豆大红色丘疹或斑块,边界清楚,表面附有银白色鳞屑,刮去鳞屑后呈现红色发亮的薄膜,即薄膜现象,再刮去薄膜,可见针尖大小点状出血现象,又称Auspitz征。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病3大特征。进行期可有同形反应,即在局部外伤部位发生银屑病损害,亦称Koebner现象。进行期不断有新的皮损出现,静止期和退行期一般不再有新生皮损出现。寻常型银屑病皮损呈多形态,如点滴状、钱币状、蛎壳状、环状、地图状等。 头皮为好发部位,皮损通常为斑块状,边界清晰,皮损处毛发呈束状。面部银屑病常呈脂溢性皮炎样,因经常洗脸而鳞屑较少。小腿部位静止期皮损常浸润肥厚呈暗红色,似慢性皮炎样改变。 银屑病甲损害特点是甲板上出现点状凹陷(顶针征),较重者甲板不平、增厚、甲剥离等,有时似甲癣样改变,可行真菌检查以鉴别诊断。 2、脓疱型银屑病 临床上分为掌跖型和泛发型,前者主要发生在掌跖部位,对称,表现为手部大、小鱼际及掌心或足底部对称性红斑,红斑上有针头至粟粒大小较深在的无菌性脓疱,数天后脓疱自行干涸,结痂,痂脱后出现鳞屑,以后鳞屑下又有新疱形成,还可伴有指甲病变。患者一般情况好,自觉症状较轻。 泛发型脓疱型银屑病通常起病急,伴有高热、关节痛、关节肿胀及全身不适。临床表现为躯干、四肢大片状针头至粟粒大小脓疱,快速增多,彼此融合成片,边缘较多的小脓疱。脓疱于数日后干枯脱屑,但又可有新的脓疱出现。可出现沟纹舌和甲受损。 3、关节病型银屑病 患者除有银屑病皮疹外尚具关节病变,其表现类似于类风湿性关节炎,可侵犯大、小关节及脊柱,但以指、趾末端关节受累最为常见,而且关节症状多与皮

雷公藤片说明书

雷公藤片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用;雷公藤片制剂不良反应可涉及多系统损害,应严格 按说明书在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称:雷公藤片 汉语拼音:Leigongteng Pian 【主要成份】雷公藤提取物。 【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄棕色;气微香,味微苦。 【功能主治】具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。 【规格】每片含雷公藤甲素12微克 【用法用量】口服。一次l~2片,一日2~3次。 【不良反应】 1.消化系统:口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高;严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。 2.血液系统:白细胞、血小板下降;严重者可出现粒细胞缺乏和血细胞减少。 3.泌尿系统:少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害;严重者可出现急性肾功能衰竭。 4.心血管系统:心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。 5.生殖、内分泌系统:女子月经紊乱、月经量少或闭经;男子精子数量减少、活力下降。 6.神经系统:头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视。 7.其他:皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。 【禁忌】 1.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。 2.心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。 3.胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。 4.严重心律失常者禁用。 【注意事项】 1.本品在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药,不可超量使用。 2.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规及心电图和肝肾功能,必要时停药并给予相 应处理。 3.连续用药一般不宜超过三个月。如继续用药,应由医生根据患者病情及治疗需求决定。【贮藏】密封。 【包装】本品采用口服固体药用高密度聚乙烯瓶、药品包装用复合垫片包装。每瓶100片。【有效期】24月。 【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-B-3120-98-2011 【批准文号】国药准字Z42021534

广东农信企业网银客户使用手册

广东农信企业网银客户使用手册 第一部分入门篇 (2) 一、办理须知 (2) 二、开户流程 (2) 三、使用流程 (3) 第二部分登陆篇 (3) 一、首次登录 (4) 二、证书下载 (5) 三、登录 (6) 四、UKEY的使用 (6) 第三部分功能篇 (8) 一、账户查询 (8) 二、转账汇款 (9) 三、交易审核...................................................12 四、业务申请. (13) 五、网银管理 (15) 第四部分签退篇 (16) 一、安全退出 (16)

第一部分入门篇 一、办理须知 广东省农信社企业网上银行系统功能设计为企业专业版,企业用户的功能组是企业可以在网上银行开户时申请,企业客户在广东省农信社签约开通企业网上银行系统后,就拥有申请的广东省农信社网上银行系统提供的服务功能。 1.广东省农信社企业网上银行系统使用客户号、用户名称、密码登录,登录时使用证书; 2.企业加挂到网银的账户可以有查询或转账权限; 3.网上银行提供7*24小时的服务; 4.密码为数字、字母、下划线组合; 5.企业操作员ID在企业内唯一; 6.企业用户的功能组是企业在网上银行开户时申请的,由银行操作员为企业设置,在企业拥有的功能组范围内,银行管理人员在为企业增加操作员时,为操作员分配功能组。 二、开户流程 1.携带企业经办人有效身份证件原件及客户证书使用人身份证件原件、企业的银行留存印鉴向开户行申请注册网上银行业务。 2.正确填写《广东省农村信用社(农村商业/合作银行)企业网银申请表》; 3.认真阅读并与开户行签订《广东省农村信用社(农村商业/合作银行电子银行企业客户服务协议》。 4.网银开户流程图如下:

启网B2B商城使用说明书(正式版)

启网B2B商城使用说明书

(一)后台使用说明 (3) 后台主页 (3) 添加快捷菜单 (3) 1.商品管理 (5) 1.1.商品管理 (5) 1.1.1.商品列表 (5) 1.2.商品分类 (11) 1.2.1.分类设置 (11) 1.3.商品属性 (12) 1.3.1.类型设置 (12) 1.3.2.颜色尺码 (14) 1.3.3.品牌资料 (17) 1.3.4.商品标签 (19) 1.3.5.可视角度 (20) 2.页面管理 (22) 2.1.网站管理 (22) 2.1.1.站点栏目 (22) 2.1.2.网页底部栏目 (24) 2.1.3.网页底部信息 (25) 2.2.帮助管理 (25) 2.2.1.帮助明细 (25) 3.商务管理 (26) 3.1.订单管理 (26) 3.1.1.订单浏览 (26) 3.1.2.订单发货 (28) 3.1.3.发货单查询 (30) 3.2.报表中心 (31) 3.2.1.订单统计 (32) 3.2.2.销售统计 (32) 3.2.3.收款统计 (33) 3.3.客户管理 (35) 3.3.1.客户列表 (35) 3.3.2.站内消息 (38) 3.3.3.发件列表 (39) 4.站点配置 (40) 4.1.全站配置 (40) 4.1.1.基本设置 (40) 4.1.2.购物显示设置 (40) 4.1.3.商品图片设置 (42) 4.1.4.在线客服设置 (43)

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