福建省医师多点执业相关表格

附表1：

福建省医师多点执业注册申请审核表

姓名：

医师执业类别：

医师执业范围：

第一执业地点：

填表时间：年月日

福建省卫生厅监制

填表说明

1、本表为医师多点执业注册申请审核事项使用。

2、一律用钢笔、签字笔或毛笔填写或打印，签名须为手写签名，填写内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、申请执业类别请选填临床、中医或口腔。

5、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

6、“照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。

7、填写栏目中聘用科目时，按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写。

附表2：

福建省医师取消多点执业注册申请审核表

姓名：

医师执业类别：

医师执业范围：

第一执业地点：

填表时间：年月日

福建省卫生厅监制

填表说明

1、本表为医师取消多点执业注册申请审核事项使用。

2、一律用钢笔、签字笔或毛笔填写或打印，签名须为手写签名，填写内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、“照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。

附表3：福建省医师多点执业备案表

医师执业范围有关事项

关于对医师执业注册中执业范围有关事项的通知各市、县（市、区）卫生局，省级医疗卫生单位：为规范医师执业注册工作，卫生部对医师执业注册中执业范围的规定作了部分修订和补充。现将医师执业注册中执业范围相关事项通知如下，请各地按照实施。一、执业范围的修改卫生部先后对《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）作了部分修订：（一）口腔类别医师执业范围 1.口腔专业 2.口腔麻醉专业 3.口腔病理专业 4.口腔影像专业 5.省级以上卫生行政部门规定的其他专业（二）中医类别医师执业范围在原有的中医类别医师执业范围中增设“全科医学专业”。二、相关执业范围注册的说明（一）全科医学专业根据《关于印发<城市社区卫生服务机构管理办法（试行）>的通知》（卫妇社发〔2006〕239号）规定，申请注册全科医学专业为执业范围的，须符合以下条件之一：

1.取得临床类别、中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格的。 2.经省级卫生、中医药行政部门认可的临床类别、中医类别全科医师岗位培训并考核合格。 3.参加省级卫生、中医药行政部门认可的临床类别、中医类别全科医师规范化培训。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。（二）医学影像和放射治疗专业根据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕第27号）规定，诊疗科目“医学影像科”主要包括：X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业及其他，因此，执业范围“医学影像和放射治疗专业”中包含以上专业。二〇〇七年四月二十七日

医师多点执业申办流程

医师多点执业申办流程一、医师申请增加多点执业流程第一步：申请人填写《河南省医师多点执业申请表》，并签署姓名和日期。第二步：申请人向第一执业地点申请多点执业。第一执业地点同意后，在《河南省医师多点执业申请表》中“第一执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第三步：申请人向拟第二（三）执业地点申请执业。第二（三）执业地点同意后，在《河南省医师多点执业申请表》中“拟增加的执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第四步：申请人向拟增加的执业地点注册卫生行政部门申请办理多点执业手续。相关卫生行政部门受理后，同意办理的，在《河南省医师多点执业申请表》中“拟增加的执业地点注册卫生行政部门意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。同时在申请人的医师执业证书“变更注册记录”栏内登记新增执业机构名称、诊疗范围等信息，并将相关信息录入《医师联网注册及考核管理系统》。卫生行政部门受理后，认为不符合多点执业要求的，按相关规定执行。二、医师申请取消多点执业流程

第一步：申请人填写《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》，并签署意见、姓名和日期。第二步：申请人向拟取消的执业地点申请取消多点执业。该执业地点同意后，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“拟取消注册医疗机构意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第三步：申请人向第一执业地点申请取消多点执业。第一执业地点同意后，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“第一执业地点意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。第四步：申请人向拟取消的执业地点注册卫生行政部门申请取消多点执业。相关卫生行政部门受理后，同意办理的，在《河南省医师取消多点执业注册申请审核表》中“卫生行政部门意见”栏中注明意见，加盖机构公章，签署日期。同时在申请人的医师执业证书“变更注册记录”栏中登记取消的执业机构名称、诊疗范围等信息，并将相关信息录入《医师联网注册及考核管理系统》。卫生行政部门受理后，认为不符合取消多点执业要求的，按相关规定执行。

医师多点执业聘用协议

医师多点执业聘用协议聘用单位（以下简称甲方）名称：法人代表：受聘人（以下简称乙方）姓名：身份证号码：受聘岗位：兹有聘用单位（甲方），决定聘用乙方（受聘人），从事相关工作，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：一、聘用期限自年月日至年月日，聘期年。时间安排：二、薪酬与相关保险薪酬：保险：按甲方规定办理。福利待遇：按甲方规定办理。三、医疗责任乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正、承担相应责任，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。四、甲方的权利与义务（一）为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。（二）聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时，有权单方面解除聘用，但需提前15天通知乙方。（三）根据聘用岗位及相关技术需求，依法要求乙方提供相应资格证书及其它证件的。（四）协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。

五、乙方的权利与义务（一）试用期内可根据情况随时提出解除聘用，但需提前7天通知甲方，并做好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职。无故提出辞职者，需提前15天通知甲方并做好各项交接工作。（二）试用期满后有意继续聘用者，需在试用期内积极办理好医师多点执业注册和登记手续，利于聘用期内工作的开展。（三）严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程，服从甲方的工作安排。六、违约责任此协议所列内容甲、乙双方应严格执行。七、合同生效与终止（一）本合同自双方签字之日起生效。（二）聘用期满自愿续签者，经双方协商，在合同期满前壹月内办理续签手续。注：本合同未尽事宜，由甲乙双方协商签订相应补充条款，补充条款与此合同具有同等法律效力。本合同一式两份，聘用单位、受聘人各执一份。聘用单位法人（签字）：年月日受聘人(签字)：年月日聘用单位（公章）

执业医师多点执业协议手册

执业医师多点执业协议手册文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

执业医师多点执业协议书甲方（第一执业地点）：医院（医疗机构执业许可证号）法定代表人：注册地址：电话：乙方（第二执业地点）：医院（医疗机构职业许可证号）法定代表人：注册地址：电话：根据《卫生部办公厅关于扩大医师多点执业试点范围的通知》（卫办医政发[2011]95号）、《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》等文件精神，为整合优化医疗资源配置、方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定，通过签订协议形式，开展执业医师多点执业合作。双方为规范执业医师多点执业工作管理，明晰双方责任，确保工作顺利开展，达成协议如下： 1.甲方同意本单位（类别）（执业范围）（职称）医师到乙方开展多点执业。执业时间自年月日至年月日。 2.在双方约定期限内，甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。 3.在双方约定期限内，乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书；乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。 4.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内；在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。

5.在乙方执业期间，执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况，应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方负责处理并承担相应责任。同时，乙方应将情况及时通知甲方。 6.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。 7.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同，劳动报酬由乙方负担。 8.进行执业医师定期考核时，乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。 9.其他未尽事宜，由双方协商解决。协议到期，续约事宜另议。本协议自签订之日起生效，如遇以下情况自动失效： 1)甲方不再续聘该医师（甲方应及时通知乙方）； 2)乙方不再续聘该医师（乙方应及时通知甲方）； 3)因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。甲方（盖章）：乙方（盖章）：负责人（签名）：负责人（签名）：日期：

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

河南省中医（中西医结合）执业医师执业范围管理办法（试行）根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际，为进一步加强中医（中西医结合）执业医师的管理，对在我省范围内注册的中医（中西医结合）执业医师的执业范围做如下规定：一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别：（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。（二）中医专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师，执业范围可注册为中医专业。（三）中医专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中医专业）2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业1. （四）中医专业2：从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业2. （五）中医专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师，执业范围注册为中医专业3。（六）针灸推拿专业二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别：

（一）全科医学专业：取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，执业范围可注册为全科医学专业。（二）中西医结合专业：不符合全科医学专业注册条件，在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师，执业范围可注册为中西医结合专业。（三）中西医结合专业1：从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业（指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业）的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业1. （四）中西医结合专业2：从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业2。（五）中西医结合专业3：从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师，执业范围注册为中西医结合专业3. 三、注册为其他专业的中医（中西医结合）执业医师从事针灸推拿诊疗活动，不需变更注册。四、中医（中西医结合）执业医师从事医疗气功活动，须依据《医疗气功管理暂行规定》（卫生部令12号）取得《医疗气功技能合格证书》。中医（中西医结合）执业医师从事母婴保健服务，应根据《母婴保健法》规定取得相应技术考核合格证书。五、本办法所称执业医师，包括执业助理医师。六、本办法自发布之日起开始执行。此前已经注册的中医（中西医结合）执业医师，其执业范围参照本办法认定，不须办理变更登记。办理其他变更事项者，其执业范围应同时根据本规定予以认定变更。执业地点变更至省外者，省中医管理局出具相应证明，其执业范围根据所在省规定认定。

医生多点执业办事依据

办事依据《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》（卫医政发【2009】86号）、《卫生部办公厅关于扩大医师地点执业试点范围的通知》（卫办医政发【2011】95号）、《关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知》（沪卫医政【2011】94号）受理范围在市卫生计生行政部门登记注册的医疗机构内工作的临床、口腔、中医类别医师，申请多点执业应符合以下条件： 1、取得医师执业证书，且具有中级及以上专业技术职务任职资格； 2、能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作，且取得已注册执业地点的医疗机构书面同意； 3、身体健康，能够胜任多地点执业工作； 4、执业类别和执业范围在拟聘用申请人的医疗机构的诊疗科目范围内。提供资料（申请增加执业点，请到拟增加执业点的《医疗机构执业许可证》发证机关办理） 1、上海市医师多点执业注册申请审核表一份（审批机关留存）； 2、申请人身份证复印件； 3、申请人的《医师资格证书》原件及复印件； 4、《专业技术职务资格证书》原件及复印件； 5、《医师执业证书》原件； 6、申请人与拟聘用医疗机构之间的书面协议。协议内容包括：（1）多点执业的医师在该执业点的执业有效期（注明到期年月日）；（2）多点执业的医师在该医疗机构执业过程中，发生医疗责任事故或民事纠纷时医师和医疗机构承担的责任。并由申请人签字、盖医疗机构公章、签署日期； 7、拟聘用申请人的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件（申请人执业范围应包含于许可证诊疗科目中）；办理时限在提交材料完整、数据库信息无误、网络运行正常、无需制新证书的情况下实行2小时（午休时间除外）内办结。操作流程：申请→受理→审核→审批→制证→发证咨询电话：33976425 接待时间：周一至周五8：30-11：30；13：30-17：00，节假日除外地址：上海市常熟路280号邮编：200031 备注：第一执业点变更后，其他执业点自动失效。

【A3940107】医师多点执业劳务协议书(参考格式)

医师多点执业劳务协议书（参考格式）甲方：医疗机构名称：法定代表人：乙方：姓名：身份证号码：医师执业证书编号：执业范围：甲方聘请乙方从事多点执业工作。甲、乙双方将严格执行《执业医师法》、《广西壮族自治区医师多点执业管理试行办法》及其他有关相关法律、法规、规章等规定。为维护甲、乙双方及患者的合法权益，经甲、乙双方协商，达成如下协议：一、甲方聘请乙方多点执业期限：自办理完成多点执业注册手续之日起至年月日止。到期如需续聘，另行签订协议。二、甲方聘请乙方多点执业时间安排（双方约定）: 三、甲方聘请乙方多点执业期间的工作任务、医疗责任、绩效考核方式及待遇、相关保险等（双方约定）: 四、乙方在甲方多点执业过程中发生医疗损害、纠纷或其他安全事故等时，双方应当承担的责任及解决方法（双方约定）: 五、甲方的权利与义务：（一）甲方协助乙方申请办理医师多点执业相关手续。（二）甲方为乙方提供所需的医疗场所、设施设备和办公用品等。

（三）甲方负责乙方执业期间发生的医疗纠纷的处理。（四）甲方按照有关规定做好乙方执业期间的医德考评工作，并将考评结果以书面形式及时（至少每年度一次）通报乙方的第一执业医疗机构。（五）若乙方不能胜任本职工作、发生违法违规行为或重大医疗质量安全事件等情况时，甲方有权单方面解除本协议，并提前15天通知乙方，同时报告医师执业注册的卫生行政部门注销其多点执业注册，并书面告之乙方的第一执业医疗机构。六、乙方的权利与义务：（一）乙方在保证第一执业医疗机构的工作时间，认真完成本职工作的前提下，合理安排到甲方的执业时间。（二）乙方到甲方执业时，接受甲方的管理，服从甲方的工作安排，严格按照注册的执业类别和范围开展诊疗活动，严格遵守法律法规、诊疗规范、操作规程等，确保医疗质量和医疗安全，严防医疗纠纷的发生。（三）乙方因故提出解除多点执业协议的，需提前15天告知甲方并协商解决有关事宜，并做好各项工作交接。七、本协议所列内容甲、乙双方应严格履行。八、本协议经双方签字并在乙方办理完成多点执业注册手续之后生效。九、本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商签订相应补充条款，补充条款与本协议具有同等法律效力。十、本协议共2页，一式三份，甲、乙双方各执一份，用于办理乙方多点执业注册手续一份。甲方单位名称（盖章）：甲方法定代表人（或委托负责人）签名：乙方签名（手印）：年月日年月日

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定精修订

关于医师执业注册中执业范围的暂行规定集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》为进一步做好医师执业注册工作，根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，特对医师执业注册中执业范围规定如下：一、医师执业范围（一）临床类别医师执业范围1、内科专业2、外科专业3、妇产科专业4、儿科专业5、眼耳鼻咽喉科专业6、皮肤病与性病专业7、精神卫生专业8、职业病专业9、医学影像和放射治疗专业10、医学检验、病理专业11、全科医学专业12、急救医学专业13、康复医学专业14、预防保健专业15、特种医学与军事医学专业16、计划生育技术服务专业17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（二）口腔类别医师执业范围1、口腔专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（三）公共卫生医师执业范围1、公共卫生类别专业2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（四）中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围1、中医专业2、中西医结合专业3、蒙医专业4、藏医专业5、维医专业6、傣医专业7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师

执业医师注册流程

执业医师注册流程（执考过后必看） 1.等待拿成绩单和医师资格证京师杏林提醒大家：再等三个月的时间就可以到报名的地方(一般是医师协会)去拿医师资格证和成绩单了。如果过时没有拿，医师协会还会电话通知你去领的，所以，也不用天天瞅着通告看什么时候去拿。 2.拿到证后，请务必在两年之内(超过这个时限的话，注册时还需要进行培训)填写《医师注册申请表》，此表在市卫生局可免费领取，并打印，自行装订成册。按照上面的要求填写。并要有单位印章。 3、准备以下资料：《医师注册申请表》两份医师资格证原件及复印件(审原件，收复印件) 身份证原件及复印件(审原件，收复印件)，二甲医院以上的体检证明原件，医疗机构聘书(一般为合同复印件) 2寸免冠照3张(申请表上两张，收一张) 医疗机构执业证(找医院要，医院一般给复印件，不要紧) 将以上资料用一个档案袋装起来。到市卫生局提交申请。审核通过后，会打印一份回执单，承诺日期30天可以凭单领取证件几天后，先打电话到卫生局问，再凭回执单去领取证件，需交纳25元左右(不同地方可能会有几块钱不同)。 2016年执业医师(助理)包过班已经开课了，报名QQ2675911982，微信med138 办理执业医师注册的填表注意事项好多人都拿到医师资格证书了不知道怎么注册现在我就告诉下大家哦, 一、注册所需材料：所有材料请认真填写，如有差错，后果自负姓名科室性别 1、《医师执业注册申请审核表》;

2、《医师注册健康检查表》; 3. 《医疗、预防、保健机构聘用证明》; 4、《医师资格证书》复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样)或医师资格考试成绩原件。 5、申请人有效身份证复印件;(用16开纸复印，并在空白处写上“系原件复印”字样) 6、2寸免冠正面半身同底照片3张(其中2张分别贴在《医师执业注册申请审核表》和《医师注册健康检查表》上，1张背面写上姓名、科室、身份证号，并用信封装好)。 7、在外地取得的医师资格证书，需单位当地的卫生行政部门出具《医师资格证书》系在当地取得，并未在当地医院进行注册的证明。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师(或执业助理医师)。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564 4、医师执业证书编码：暂不填。; 5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、填表时间：填当时时间第一页： 7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。 8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。 9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX 10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX 11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。

医师多点执业注册流程

医师多地点执业变更注册青岛市卫生和计划生育委员会 2015-07-01 所属机构：市卫生计生委（青岛市）事项类别：许可事项办理时间：上午9:00-12:00 下午1:30-5:00 办理期限：承诺期限：15工作日法定期限：30工作日办公地点：市南区香港中路 17号行政审批服务大厅2楼市卫生计生委窗口联系电话：85916385 监督电话：85916518 1、办理条件 1、取得医师执业证书，具有中级及以上医学专业技术职务任职资格，近2年内医师定期考核合格； 2、第一执业地点同意； 3、不担任医疗机构法定代表人或主要负责人； 4、身体健康，能胜任多点执业执业工作； 5、执业类别和执业范围在第二、第三执业地点的诊疗科目范围内；

6、在第二、第三执业地点从事的执业类别和执业范围与第一执业地点一致； 7、中医类别执业医师以中医坐堂诊所作为第二、第三执业地点进行注册时，必须取得医师资格后经注册在医疗机构连续从事5年以上临床工作。 2、所需申办材料 1、《山东省医师多点执业注册申请审核表》；（2份，出具单位：申请人） 2、申请人的《医师资格证书》原件及复印件；（1份，出具单位：卫生计生委） 3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件；（1份，出具单位：卫生部门） 4、申请人的身份证原件及复印件；（1份，出具单位：公安部门） 5、申请人的《医学专业技术职务任职资格证书》原件及复印件（申请人需具有中级及以上医学专业技术职务任职资格）；（1份，出具单位：人事部门） 6、第一执业地点出具的同意其到第二、第三执业地点执业的证明；（1份，出具单位：第一执业地点）

7、第一执业地点出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明；（1份，出具单位：第一执业地点） 8、第二、第三执业地点出具的聘用证明；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 9、第二、第三执业地点出具的协议书原件及复印件或关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的声明书原件及复印件；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 10、第二、第三执业地点的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；（1份，出具单位：第二、三执业地点） 11、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。（1份，出具单位：第一执业地点） 1、《山东省医师取消多点执业注册申请审核表》；（1份，出具单位：申请人） 2、申请人的身份证原件及复印件；（1份，出具单位：公安部门） 3、申请人的《医师执业证书》原件及复印件。（1份，出具单位：卫生部门） 3、办理流程 4、办理条件依据

全国执业医师注册申请表(所需要的所有表格)

医师执业注册申请审核表姓名：_________________________________ 医师资格级别：_______________________________________ 类另U： _____________________________ 医师资格证书编码：_____________________________________ 医师执业证书编码：___________________________________ 填表时间：年月日

中华人民共和国卫生部监制填表说明 1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字体要端正清楚。 3、封面、表1-2 由申请人填写，表3-4 由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 8、“相片”一律用近期两寸免冠正面半身照。 9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目目录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目目录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。 10、取得医师资格证书后两年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。 11、如填写内容较多，可另加附页。

个人工作经历

执业机构及登记号：机构地址及邮编：级别：类别：聘用的科目：印章负责人：年月日执业医师卫生行政部门审批意见医师执业证书编码

重庆市医师多点执业管理办法

重庆市医师多点执业管理办法第一章总则第一条为推动医师合理流动，规范本市医师多点执业行为，保障医疗质量和安全，促进医师多点执业工作健康有序推进，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》的相关规定和国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局和中国保监会联合下发的《关于印发推进和规范医师多点执业若干意见的通知》（国卫医发〔2014〕86号）要求，结合本市实际情况，制定本办法。第二条医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。第三条各级卫生计生行政部门按职责负责本地区医师多点执业的注册及监督管理工作。第四条医师多点执业实行分类管理第一类:医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准，无需办理医师多点执业注册手续。第二类:多个医疗机构以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，开展横向或纵向医疗合作的，在签订医疗机构帮扶或托管协议、建立医疗集团或医疗联合体的医疗机构

间多点执业时，不需办理多点执业相关手续。相关机构应签订合作协议，明确权利义务，并报相应执业注册机关备案后，医师可以在开展医疗合作的其他医疗机构执业。其中在公立医院担任院级领导职务的，除前述情形外一般不能从事其他形式的多点执业。开展医疗合作的医疗机构包括医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、门诊部、诊所、医务室等。第三类：医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。第五条下列情况不属于多点执业：（一）对病人实施现场急救的；（二）医师外出会诊按照《医师外出会诊管理暂行规定》等有关规定执行。（三）医师参加慈善或公益性巡回医疗、义诊、突发事件或灾害事故医疗救援工作，参与实施基本和重大公共卫生服务项目，不属于本办法规定的医师多点执业。（四）经省级卫生行政部门规定并备案的其他情形。第二章执业管理第六条拟开展多点执业的医师，应当向负责其第一执业地点注册的卫生行政部门申请注册。

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》

3、蒙医专业 4、藏医专业 5、维医专业 6、傣医专业 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。四、根据国家有关规定，取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册作科医学专业作为执业范围。五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业：（一）对病人实施紧急医疗救护的；（二）临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的；（三）依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；（四）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。六、医师注册后有下列情形之一的，可以向原注册主管部门申请变更执业范围：（一）取得注册执业范围以外、同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历，经所在执业机构同意，拟从事新的相应专业的；（二）在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指

医师多点执业合同

医师多点执业注册协议甲方：****医院乙方：****** 身份证号：**** 甲方因业务需要，须乙方多点注册执业医师证书到甲方，经双方协商同意签订本协议，并共同遵守下列条款。 1.甲乙双方协商一致自愿达成本协议，乙方的执业医师资格证（执业证号：*******）注册在甲方。注册时间为自2018年5月1起至2021年4 月30 日止。 2. 经双方协商注册费为人民币1200元/月，甲方于每月30日按时把下月注册费用转入徐秀梅本人银行账户，若无故延迟支付需按照银行现时贷款利息支付滞纳金。双方协商一致可以变更注册费支付周期，采取年付或半年付方式支付。变更注册费支付周期的，由甲乙双方签订变更协议。甲方向乙方支付注册费后，乙方因个人原因单方解除合同，不继续在甲方注册的，乙方应将甲方预付并未实际履行期间的注册费用无条件返还甲方。

3.合同期内如遇卫生局到甲方检查，需要乙方配合检查时，乙方应无条件配合。如需提供乙方证件，乙方应按照各个注册区县卫生局校验时间先后顺序提供。 4.甲方每次使用乙方各种资质证件时，均需支付两万元作为押金，归还证件后乙方退还押金。押金支付及退还时，需由双方分别出具收据。 5.乙方证件在甲方注册期间，经甲乙双方商定，除宋丽华本人或者宋丽华本人直接授权委托人领取证件外，其他人领取证件的甲方一概不予办理。受委托人前来领取证件时需提供宋丽华本人签署的授权委托书原件及受委托人身份证原件，甲方应留存授权委托书复印件及受委托人身份证复印件备查。 6.为办理各种资质以及卫生局进行与乙方资质有关校验检查时，乙方证件在甲方临时保存期间，因甲方原因导致乙方证件丢失或者因甲方未尽谨慎审查义务将证件交付给除乙方本人及受委托人以外的第三人导致证件遗失的，甲方无条件免费尽快补办所有资质证件，并额外承担经济补偿费用两万元（人民币），并承担各种办理遗失声明及证明费用。 7.乙方仅将执业医师资格证注册在甲方，甲乙双方无劳动或劳务

执业医师多点协议

医师多点执业聘用协议（编号：2019001号）甲方：乙方：日期：2019年1月29日

甲方：法定代表人：乙方：（身份证号：）医师执业证书编号：根据国家卫生计生委等五部门《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》、《福建省卫生计生委福建省中医药局关于医师多点执业的管理办法》等相关文件精神，促进优质医疗资源配置，方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定制定协议形式开展执业医师多点执业合作，明确双方责任，确保工作顺利开展，共同遵守合同所列以下条款：一、甲方聘请乙方到甲方门诊部坐诊，从事医师多点执业工作；执业类别：中医；执业范围：中医针灸科。自办理完成多点执业注册手续之日起至2024年1月28日止。到期如需续聘，另行签订协议。二、甲方聘请乙方多点执业时间安排: 每周一、周三、周五上午半天，如有客户预约，则另行提前预约。三、甲方聘请乙方多点执业期间的工作任务：负责甲方中医针灸科患者的相关诊疗工作。四、医疗责任（含医疗纠纷、赔偿处理办法）：（1）乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。（2）乙方在甲方执业期限内，因乙方原因导致发生医疗责任事故或民事纠纷的，由乙方自行承担赔偿责任。若因诉讼或其他原因甲方代为赔偿的，由甲方赔偿后向乙方追偿。

五、绩效考核方式及待遇、相关保险: 乙方在甲方门诊部坐诊，诊疗费乙方按60%抽成、药费按20%进行抽成（甲乙双方后期另有约定的，以最终协商一致的抽成方式执行）。六、甲方的权利与义务：1、甲方协助乙方申请办理医师多点执业相关手续；2、甲方为乙方提供所需的医疗场所、设施设备和办公用品等；3、甲方按照有关规定做好乙方执业期间的医德考评工作，并将考评结果以书面形式及时通报乙方的第一执业医疗机构；4、若乙方不能胜任本职工作、发生违法违规行为或重大医疗质量安全事件等情况时，甲方有权单方面解除本协议，并提前15 天通知乙方，同时报告医师执业注册的卫生行政部门注销其多点执业注册。七、乙方的权利与义务：1、乙方在保证第一执业医疗机构的工作时间，认真完成本职工作的前提下，合理安排到甲方的执业时间；2、乙方到甲方执业时，接受甲方的管理，服从甲方的工作安排，严格按照注册的执业类别和范围开展诊疗活动，严格遵守法律法规、诊疗规范、操作规程等，确保医疗质量和医疗安全，严防医疗纠纷的发生；3、乙方因故提出解除多点执业协议的，需提前15 天告知甲方并协商解决有关事宜，并做好各项工作交接。八、违约责任：本协议所列内容甲、乙双方应严格执行，如若一方违约，由违约方向另一方支付违约金叁万元人民币。九、争议解决方式：本协议在履行过程中出现纠纷，双方协商解决，不能协商解决的，到甲方所在地管辖权的人民法院诉讼解决。十、合同生效与终止：1、本合同自双方签字，并在乙方办理完成多点执业注册手续之后生效。2、聘用期满自愿续签者，经双方协商，在合同期满前壹月内办理续签手续。十一、合同的变更：本合同未尽事宜，由甲乙双方协商签定补充协议。十二、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，每份协议均具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方：

中医类别执业医师执业范围暂行规定

中医类别执业医师执业范围暂行规定 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

关于修订中医类别医师执业范围的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步做好医师执业注册工作，经研究，对卫生部、国家中医药管理局印发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）中中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围进行修订，在原有的中医类别医师执业范围中增设“全科医学专业”。取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格的，或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格的，或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者，方可申请注册中医类别医师执业范围中的“全科医学专业”作为执业范围。本通知自印发之日起执行。二○○六年九月四日吉林省中医类别执业医师执业范围暂行规定（试行）为贯彻落实吴仪副总理2007年在全国中医药工作会议上的讲话精神，加强行业管理，针对前一个时期许多医疗机构反映，在有关工作检查中，对中医类别的执业医师执业范围，使用西药、做手术等问题提出异议，造成部分中医类别执业医师被调离从事多年的临床工作岗位，挫伤了他们工作的积极性，对中医事业的发展不利。为进一步落实中医药政策，稳定中医药队伍，促进中医事业的发展，根据《中华人民共和国执业医师法》，经研究，我省对中医类别执业医师的执业范围做出如下规定：一、在1998年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布实施前取得相应中医类

执业医师多点执业合同

执业医师多点执业合同根据国家卫生计生委等五部门《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》、国卫医发[2014]86号、粤卫函[2015]262号的文件精神，促进优质医疗资源配置，方便患者就医和提高医疗技术水平，经双方共同商定制定协议形式开展执业医师多点执业合作，明确双方责任，确保工作顺利开展，共同遵守合同所列以下条款：一、合同双方甲方（聘用单位）名称：法定代表人：单位住址：联系电话：乙方（受聘人）姓名：身份证号码：执业证号：联系电话：二、合同内容兹有聘用单位（甲方），决定聘用乙方（受聘人），从事以手术为主的相关工作，经甲乙双方协商一致，达成如下协议： 1、聘用期限自年月日至年月日，聘期年。

上班时间安排：根据患者手术时间而定，一般为每周上午到院进行诊治。 2、薪酬与待遇薪酬待遇：按每例手术元劳务费支付，每月手术例数报医务股审核后交财务股。支付时间与方式：每月日前通过银行转账方式支付报酬。收款方账户信息：账户名：账号：开户行： 3、医疗责任乙方在甲方执业期限内，执业活动由甲方负责监督管理。在此过程中，出现超范围执业情况、发生医疗责任事故或民事纠纷的，由甲方负责监督纠正、承担相应责任，同时甲方将情况及时通报乙方所在的第一执业医疗机构。执业过程中出现违规违纪情形的，由甲方通报第一执业地点医疗机构，由第一执业地点医疗机构或者有关部门和单位按照相关规定进行处理。甲乙双方为劳务协议关系，甲方无需为乙方购买社会保险、医疗责任险。 4、甲方的权利与义务（1）为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。（2）聘用期间若乙方不能胜任本职工作或出现违法行为及重大医疗事故等情况时，有权单方面解除聘用，但需提前15天通知乙方。（3）根据聘用岗位及相关技术需求，依法要求乙方提供相应资

《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》

17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（二）口腔类别医师执业范围 1、口腔专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（三）公共卫生医师执业范围 1、公共卫生类别专业 2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（四）中医类别（包括中医、民族医、中西医结合）医师执业范围 1、中医专业 2、中西医结合专业 3、蒙医专业 4、藏医专业 5、维医专业 6、傣医专业 7、省级以上卫生行政部门规定的其他专业二、医师进行执业注册的类别必须以取得医师资格的类别为依据。医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除以下两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。

在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请啬公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请啬临床类别相关专业作为执业范围进行注册。三、在计划生育技术服务机构中执业的临床医师，其执业范围为计划生育技术服务专业。在医疗机构中执业的临床医师以妇产科专业作为执业范围进行注册的，其范围含计划生育技术服务专业。四、根据国家有关规定，取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册作科医学专业作为执业范围。

注册医师多点执业利弊

大医院的门诊压力就会大大地缓解 “首先是医院的领导，医院把人才放走了，该医师再也不能24小时听院长的了，不能像原来一样随叫随到，管理层指挥权必然被削弱；其次，医生多点执业要经过现任职医院同意吧，你想绝大多数医院会同意吗？肯定会设置很多障碍（也有少数拔尖专家医院可能拿他们没办法）；另外，会增加监管部门的管理难度；最后还有病人，他们会认为医生多点执业会使医生服务质量下降，到头来不一定会满意。” 医师多点执业等于增加了优质服务的供应，恰好可以解决看病难的问题。多点执业能够给医生带来更多的报酬，调动医生的积极性，提高基层的医疗技术水平，降低患者的费用。然而，大医院院长们担心的是，如果自己医院的专家都去多点执业，恐怕会对自己医院的科研、医疗、教学带来冲击。而且，自己医院的医生享受着本单位提供的医疗、养老等等福利，凭什么到别的医院再赚钱。现在，中小城市的患者看病想请专家普遍比较困难，因为这些专家往往都集中在大城市的大医院里，造成这种现状的原因是我国执业医师法规定，医生只能在注册地点行医，也就是在哪家医院注册就在那家医院出诊、手术。由于许多医疗诊断和手术不仅要靠专家的医术，还需要一些尖端设备和专业技术人员的配合，因此医师多点执业目前只是在一些地区试点，要等到相关法规修改和监管措施完善以后才能正式实施。四大原因导致申请不踊跃 ■准备材料繁多申请多点执业的医生需要提交8种材料，包括申请表、医师定期考核合格证明、本单位证明、医疗责任保险凭证、与多点执业医院签订的合同书、多点执业医院

的《医疗机构执业许可证》（副本）原件及复印件等，“样数挺多，都搜集齐了需要花点时间。” ■大医院医生太忙记者昨天调查本市多家知名三甲大医院，院方均表示，目前尚未接到本院医生申请多点执业的报告，“我们的医生都特忙，患者还挂不上号呢，他们很难再有精力到外院多点执业了。”可以利用业余时间多点行医，但现在由于业务、学术、教学任务繁多，所以自己还无暇顾及多点执业。记者从一家三甲中医医院了解到，这里的专家每周要出5个半天门诊，还要查房一次，如果专家还有科研和教学任务，那么他基本上没有时间多点执业，除非他自愿放弃休息时间。 ■医生心存顾虑尽管多点执业政策的推行可以让医生以前的兼职合法化，但是医生们仍然心存顾虑，对于该政策仍抱以观望的态度。医院会有什么政策、院长对此是什么态度，在很大程度上左右着医生对多点执业的看法。在调查中，一些知名大型三甲医院表示，医院正在制订相关政策。目前，医生与医院的关系是封闭式的，医生的业务培养、职务晋升、工资奖金发放等都由医院承担。一位三甲中医医院院长担心，医院辛辛苦苦培养的人才，给他发工资、发奖金、买医保，却跑到别的医院做贡献去了，作为医院管理者“心里肯定不是滋味”。 ■不愿意成为“出头鸟” 在我国，医生兼职、走穴行为早已大量存在，但又不为法律所允许。因此医生们常以“周末门诊”、“专家顾问”、“技术合作”等形式到外院开展医疗行为。记者在调查