第四章眼睑试题
第四章眼睑病
一、A1型选择题：
1.麦粒肿最常见的致病菌是：
2.21
A. 链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 莫－阿双杆菌
D. 真菌
E. 绿脓杆菌
答案：B
2外麦粒肿早期治疗正确的是：6.11
A. 局部热敷
B. 局部冷敷
C. 切开排脓
D. 将脓液挤出
E. 滴抗生素眼液
答案：A
3.睑板腺囊肿的病因是：2.11
A. 细菌感染
B. 真菌感染
C. 睑板腺分泌功能过旺
D. 睑板腺出口阻塞
E. 睑板腺肉芽肿性炎症
答案：D
4.外麦粒肿手术时，其手术切口应6.21
A. 与皮肤面垂直
B. 与睑板面垂直
C. 与睑缘垂直
D. 与睑缘平行
E. 与眶缘垂直
答案：D
5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是
6.21
A. 黄色瘤
B. 眼睑血管瘤
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 皮质腺癌
答案：C
6.倒睫毛最常见的原因是：2.22
A. 沙眼
C. 睑腺炎
D. 睑外伤
E. 睑烧伤
答案：A
7.眼睑闭合不全的最常见原因是：2.22
A. 甲状腺病性突眼
B. 瘢痕性睑外翻
C. 全身麻醉时
D. 面神经麻痹
E. 眼眶肿瘤
答案：D
8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：8.21
A. 多见于老年人
B. 多数患者的血脂升高
C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤
D. 多为双侧发病
E. 可不治疗
答案：B
9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：6.22
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm
答案：C
10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：6.11
A. 生理盐水湿敷
B. 滴糖皮质激素眼液
C. 涂糖皮质激素眼膏
D. 必要时口服泼尼松
E. 包扎患眼，避免接触过敏原
答案：E
11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：3.11
A. 视神经
B. 三叉神经
C. 动眼神经
D. 面神经
E. 滑车神经
12.不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是：3.21
A. 上睑下垂
B. 逆向内眦赘皮
C. 下睑外翻
D. 睑裂缩小
E. 鼻梁低平
答案：C
二、A2型选择题
13.患者，左眼及左额部疼痛2周。检查：左额部、左眼睑皮肤成簇的透明小疱，左眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性。最可能的诊断是：5.11
A. 单纯疱疹病毒性睑皮炎
B. 带状疱疹病毒性睑皮炎
C. 内麦粒肿
D. 睑板腺囊肿
E. 接触性皮炎
答案：B
14.患者诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血、肥厚。可诊断为：5.21
A. 鳞屑性睑缘炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 眦部睑缘炎
D.以上均可
E. 以上都不是
答案：C
15.患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查：左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为：5.21
A. 外麦粒肿
B. 内麦粒肿
C. 睑板腺囊肿
D. 以上均可
E. 以上都不是
答案：C
三、A3型选择题
患者女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。
16.最可能的诊断是：5.11
A. 眦部睑缘炎
B. 溃疡性睑缘炎
C. 接触性睑皮炎
D. 单纯疱疹病毒性睑皮炎
E. 带状疱疹病毒性睑皮炎
答案：C
17. 局部合理的治疗是：6.11
A. 生理盐水冷湿敷
B. 涂3％无环鸟苷眼膏
C. 1％阿托品眼膏散瞳
D. 滴用0.25-0.5%硫酸锌眼液
E. 滴用抗生素眼液
答案：A
四、A4型选择题
患者男，46岁。发现右眼上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。
18.最可能的诊断是：5.21
A. 睑板腺囊肿
B. 内麦粒肿
C. 外麦粒肿
D. 眦部睑缘炎
E. 鳞屑性睑缘炎
答案：A
19.此病最好的治疗方法是：6.21
A. 热敷
B. 局部涂抗生素眼膏
C. 全身应用抗生素
D. 手术切除
E. 口服维生素B2
答案：D
20.如手术，最好取样做病理检查以除外6.21
A. 皮样囊肿
B. 睑板腺腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 鳞状上皮细胞癌
E. 基底细胞癌
答案：B
21.如手术，将如何选择睑板面切口6.11
A. 与皮肤面垂直
B. 与睑板面垂直
C. 与睑缘垂直
D. 与睑缘平行
E. 与眶缘垂直
答案：C
五、B1型题选择题
A. 硫酸锌滴眼液治疗后可能有效
B. 必要时可能需要病理检查
C. 可能导致败血症
D. 可能导致秃睫
E. 可能引起上睑下垂
22.溃疡性睑缘炎3.32
答案：D
23.眦部睑缘炎6.21
答案：A
24.板腺囊肿
答案：B
A. 睑板腺感染
B. 睫毛毛囊及其附属腺感染
C. 无菌性肉芽肿性炎症
D. 维生素B2缺乏
E. 皮脂腺溢出
25.鳞屑性睑缘炎2.21
答案：E
26.内麦粒肿2.11
答案：A
六、B2型选择题
A. 好发于上睑
B. 好发于睑缘皮肤粘膜移行处
C. 好发于下睑内眦部
D. 仅发于下睑
E. 多发于外眦部
F. 好发于颞上眶缘
27.皮脂腺癌3.12
答案：A
28.基底细胞癌3.12
答案：C
29.鳞状细胞癌3.12
答案：B
30.老年性睑外翻3.12
答案：D
A. 病毒
B. 细菌
C. 立克次体
D. 真菌
E. 寄生虫
F. 衣原体
G. 以上都不是
31.睑腺炎最常见的病因是2.11
答案：B
32.沙眼最常见的病因是2.11
答案：F
33.睑板腺囊肿最常见的病因是2.11 答案：G
七、C型选择题
A. 睫毛毛囊及其附属皮脂腺
B. 睑板腺
C. 两者均可
D. 两者均不是
34.外麦粒肿涉及2.21
答案：A
35.内麦粒肿涉及2.22
答案：B
36.睑板腺囊肿涉及2.21
答案：B
A. 细菌性炎症
B. 无菌性炎症
C. 两者均可
D. 两者均不是
37.内睑腺炎2.22
答案：A
38.睑板腺囊肿2.21
答案：B
八、X型选择题
39.睑腺炎有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有3.31
A. 抵抗力差的儿童
B. 糖尿病
C. 老年人
D. 用手挤压
E. 过早切开眼睑
答案：ABCDE
40.睑板腺受累的疾病包括3.32
A. 外睑腺炎
B. 眦部睑缘炎
C. 简板腺囊肿
D. 溃疡性睑腺炎
E. 内睑腺炎
答案：CE
41.睑内翻的病因包括2.21
A. 小眼球
B. 先天性青光眼
C. 角膜葡萄肿
D. 眼球萎缩
E. 沙眼
答案：ADE
42.导致后天性上睑下垂的病因有2.32
A. 副交感神经神经损害
B. 动眼神经麻痹
C. 提上睑肌损伤
D. 交感神经损害
E. 重症肌无力
答案：BCDE
九、名次解释：
43.内眦赘皮1.23
答案：内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月形皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。
44.倒睫1.21
答案：倒睫是指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。
45.兔眼1.22
答案：兔眼是指各种原因导致的上下眼睑不能闭合，称之为睑裂闭合不全。
46.睑腺炎1.11
答案：睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染
47.睑板腺囊肿1.11
答案：睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。
48.睑外翻1.12
答案：睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
49.上睑下垂1.12
答案：上睑下垂是指上睑的提上睑肌合müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
50.双行睫1.22
答案：双行睫是指正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生长的另一排多余的睫毛，也称副睫毛，为先天性睫毛发育异常。
十、填空题
51.眼睑常见的良性肿瘤有：眼睑血管瘤、眼睑色素痣、眼睑黄色瘤。3.32
52.眼睑常见的恶性肿瘤有：基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌。3.22
53.色素痣组织学上可分为五类：交界痣、皮内痣、复合痣、蓝痣、太田痣。3.22
54.睑缘炎常见的有三种：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。3.21
十一、简答题
55.睑板腺囊肿的治疗方法包括哪些？6.21
答案：小而无症状时无须治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，或向囊内注射激素促其吸收。如不能吸收，应在局麻下行囊肿切除术。切口方向与睑缘垂直。
56.急性睑腺炎的治疗方法包括哪些？6.21
答案：早期睑腺炎应局部热敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。当脓肿形成时，应切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘平行。内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。脓肿未形成时不宜排脓或挤压。
57.睑缘炎分为哪几肿？分别简要叙述。3.11
答案：1.鳞屑性睑缘炎：由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。2.溃疡性睑缘炎：指睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。3.眦部睑缘炎：多因莫-阿双杆菌感染引起，或与维生素B2缺乏有关。
58.眼睑的位置和功能异常有哪几种，分别简述。3.22
答案：眼见常见的位置和功能异常有：睑内翻、倒睫与乱睫、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑
下垂、内眦赘皮、先天性睑裂狭小综合征、双行睫、先天性眼睑缺损等。
59简述先天性睑裂狭小综合征的临床表现。6.31
答案：先天性睑裂狭小综合征是常染色体显性遗传疾病，特征是睑裂较小。有时同时合并上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常。
十二、论述题
60.论述接触性睑皮炎的临床表现和治疗3.22
答案：临床表现：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，可能为局部应用的药物，局部接触的化学物质或全身接触的化学物质。自觉有眼痒和灼烧感。急性者眼睑红肿、丘疹、水泡、脓泡，伴有渗液。不久糜烂结痂。亚急性者症状发生慢，但迁延不愈。慢性者，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔癣状。
治疗：1.）立即停止接触致敏原。2.）急性期应用生理盐水或3％硼酸溶液进行冷湿敷。结膜囊内应用激素滴眼液，皮肤渗液停止后可涂激素眼膏。3.）全身应用抗组胺类药物甚至激素。
61.论述麦粒肿的病因、临床表现和治疗2.21
答案：内麦粒肿：睑板腺的化脓性感染；外麦粒肿：睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺或Zeis 腺化脓性感染。病因：金黄色葡萄球菌感染。
临床表现：局部红肿热痛。（1）内麦粒肿炎症局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结、疼痛和压痛。结膜面充血肿胀，2-3日可形成脓点。破溃后炎症消退。（2）外麦粒肿炎症集中于睫毛根部睑缘处，红肿范围较弥散，有硬结压痛，2-3日后皮肤脓点形成，破溃后炎症消退。
治疗：初期局部热敷促进炎症消退。脓肿形成后，应切开排脓。内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，外麦粒肿在皮肤面切开，切口与睑缘平行。脓肿未形成时不宜切开或挤压排脓，否则可上可使感染扩散。
62. 论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗6.32
答案：病因：带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或第一支。
临床表现：发病前受累神经支配区常有剧烈的神经痛。数日后患侧眼睑、额部皮肤出现成簇的疱疹，疱疹分布决不超过鼻中线。疱疹由透明经化脓、干枯、结痂、疤痕形成。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎。
治疗：适当休息，必要时予镇痛剂或镇静剂。疱疹未破无须用药，疱疹已破无感染，涂3%无环鸟疳抗病毒眼液，继发感染予抗生素液湿敷。结膜内滴3%无环鸟疳抗病毒眼液预防角膜及结膜炎，重症全身抗病毒、抗感染治疗。
63. 论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32
答案：病因：皮脂溢出刺激。诱因：屈光不正、营养不良、视疲劳、劣质化妆品等临床表现：主觉痒和烧灼感。睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛根部。睫毛易脱落，可再生。久之可使睑缘肥厚和外翻，引起流泪。
治疗：生理盐水或3%硼酸液清洁局部，拭去鳞屑，涂抗生素和激素眼膏。治疗需较长时间。
64. 论述溃疡性睑缘炎的病因、临床表现和治疗6.32
答案：病因：睫毛毛囊及腺体的慢性或急性化脓性炎症。
临床表现：主觉痒和烧灼感。睫毛根部散在小脓疱，有痂皮覆盖，除去痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛随痂皮剥脱而脱落，不能再生。形成秃眉或睫毛乱生。
治疗：生理盐水或3%硼酸液清洁局部，除痂皮及脓液，点抗生素眼液至炎症完全消退2-3周。
肌无力眼皮下垂怎么治疗
肌无力眼皮下垂怎么治疗 在生活中，我们会遇到很多上眼睑下垂的女性，她们的眼皮就好像失去了弹性一样，甚至严重的可能要遮住半个眼睛。有专家指出眼皮下垂可能是因为患上了重症肌无力而引起的，所以，要想解决眼皮下垂的问题，就应该想办法治疗肌无力。那么重症肌无力眼皮下垂的治疗方法是什么呢？ 重症肌无力眼皮下垂的治疗方法： 一、低免疫源性：细胞移植疗法中的细胞是未分化的原始细胞，不表达成熟的细胞抗原，不被免疫系统识别。 二、血桨交换法：这种情况也是针对疾病比较严重的情况下选择的，但是在迫不得已的情况下是不会使用这种做法的，血浆疗法运用范围比较狭窄，一般只用于严重的重证重症肌无力患者。 三、重症肌无力的治疗方法还有胸腺切除，主要适用于18
岁以上胸腺增生的全身型治疗效果不佳者及胸腺瘤者，儿童或少年胸腺增生病人不推荐胸腺切除手术。 四、手术疗法。手术疗法就是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适应于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者，该疗法被认为是西医治疗重证肌无力的主要手段，但并不是全部做了手术的患者都有效，临床上做过胸腺手术的患者，有40%～50%左右能在手术后病情 有所好转，但长期疗效并不乐观，从临床来看有一部份患者的重症肌无力症状可以维持2～3年左右不复发；也有一部分患者手 术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。 重症肌无力饮食调理： 在重症肌无力患者患病的不同阶段，患者的饮食调理是不同的。在患者咀嚼能力很正常并且没有出现发热的情况下，可以吃一些普通的饭菜，但是还是要注重营养的。
重症肌无力病情比较严重的患者，咀嚼无力并且消化机能已经受到了影响的患者，还有一些做了手术的患者，应该给予流质食物，例如软饭等。 一些面色很白、四肢无力、流口水并且伴有肉萎缩的患者，应该多吃吃一些肉桂、鸡肝、黑芝麻等。 出现胁痛、腰膝酸软、失聪，小便很少等现象的患者，可以吃一些枸杞水、杜仲猪腰褒、黑枣等来曾倩患者的体质。 对于出现气短、失眠、出汗及时面色苍白现象的患者，应该多吃一些归芪羊肉汤、饴糖羔蜂乳之类的食物。 重症肌无力眼肌型患者，应该多吃一些银鱼汤、砂藕粉之类的食物。 建议大家平时要讲究饮食合理，不要有任何的偏食，要养成
眼科疾病知识考试题
眼科疾病知识考试题（护理版）姓名： 题号第一题 名词解 释第二题 填空 第三题 选择 第四题 简答 总分 得分 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1、角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关。 2、房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。 3、睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。 4、泪溢：是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。 5、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。
二、填空题：（每空1分，共25分） 1.眼内容物包括（房水、）（晶状体）、（玻璃体），它们与（角膜）组 成眼的屈光间质。 2、青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损）、（视野缩小）甚至（失明）。 3、视网膜色素变性应进行（遗传病史调查），外出时应（避光），多食含（维生素A）食物。 4、老年性皮质性白内障发展过程经过：（初发期）(膨胀期)(成熟期)(过熟期) 四期。 5、屈光不正包括（近视、）（远视、）（散光），单纯近视用（负球镜）矫正，单纯远视用（正球镜）矫正，散光用（柱镜）及（轴位）矫正。 6.视网膜脱离是指（视网膜神经上皮)（色素上皮）的分离。 7、慢性泪囊炎是（鼻总管）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（手术）治疗。 三、单选题：（每空3分，共30分） 1.机械性眼外伤不包括下列哪项（C ） A.角膜挫伤 B. 晶体挫伤 C. 辐射性眼外伤 D. 玻璃体积血 2.角膜损伤最常见的临床表现是：A A. 角膜上皮擦伤、基质层水肿 B. 角膜后羊脂状KP C. 角膜血染 D. 角膜后色素沉着
眼睑下垂按摩治疗
眼睑下垂按摩治疗 本病又称“雕目”、“睑废”等，其特点是上睑不能提起，掩盖部分或全部瞳孔而影响视力。 【病因病理】 一、xx 的病因病理 主要有先天性和后天性两种。在后天因素中由提上睑肌受损、动眼神经和交感神经麻痹、重症肌无力、眼外肌麻痹等引起。 二、中医的病因病理 1.先天禀赋不足多因脾肾虚弱，发育不良，使眼睑下垂。 2.气血两虚气血不足，血不荣筋，肌肉无力，眼睑升举迟缓。 3.脾气虚弱睑为肉轮，在脏属脾，脾气虚弱则睑举无力。 4.风痰阻络多为素有风痰，若上攻于眼睑，则阻络而致眼睑不举。 【临床表现】 可见不同程度的视力下降。为了克服上睑下垂，患者常紧缩额肌，借以提高上睑位置，而导致额皮横皱，眉毛高竖，对侧眼睑加宽的外观特征，医.学搜集整理如双眼睑下垂，则见昂首抬头视物。 【中医辨证】 常见症候及表现特点如下。 1.先天禀赋不足此为出生时已有眼睑疾患，或为眼睑下垂或为睑闭不合。 2.气血两虚可见眼睑升举无力，兼见面黄少华，气短，乏力，舌质淡，脉细弱等症状。 3.脾气虚弱可见眼睑不举或不能闭合，可兼见食欲不振，精神困倦，舌苔薄，脉细弱。
4.风痰阻络眼睑下垂，麻木难举，可兼有睛珠转动不灵活等。 【按摩治疗】补气养血，祛痰升睑。 嘱患者仰卧，施术者站于头顶侧。用拇指在前额部及眼眶周围部做揉法 10?15次，用拇指、中指、食指在眉弓做捏提法10?15次，可向上方用力。点按阳白、鱼腰、风池、三阴交、陷谷等穴，每穴 1 分钟，坚持每日 1 次，每10 日为一疗程。 【预防与护理】 1.尽量治疗原发病，如沙眼、眼外伤等。 中医按摩治疗上眼睑下垂 上眼睑下垂，又称“睢目”、“睑废”、“睑皮垂缓”。上眼睑下垂的病人常需借助额肌之牵引而睁眼视物，日久则额部皱褶，眉毛高耸，严重影响美容。 祖国医学认为，先天性眼睑下垂多由于先天禀赋不足，脾肾两虚所致；后天性眼睑下垂，每因脾虚气弱，气血不和，脉络失养，血不荣筋而致眼肌松弛下垂；或因脾失健运，聚湿成痰，外夹风邪，风痰阻塞经络以致筋脉失养而成。 一、按摩手法 治疗以疏通经络、调和气血为原则，先天不足者补肾健脾；后天失调者宜益气升阳。 1、病者坐位或仰卧位，用轻快的按揉法从印堂至睛明，再沿上眼眶经鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子醪，并沿下眼眶上缘到睛明，往复移动操作约6分钟，重点在睛明、鱼腰、丝竹空。 2、再在额部及沿眼眶用缓和深沉的抹法往返操作7-8遍。 3、同时配合按睛明、阳白、鱼腰、太阳穴。嘱患者仰卧，施术者站于头顶侧。用拇指在前额部及眼眶周围部做揉法10?15次，用拇指、中指、食指在眉弓做捏提法10?15次，可向上方用力。医?学搜集整理然后点按阳白、鱼腰、风池、三阴交、陷谷等穴，每穴1 分钟，坚持每日1 次，每10 日为一疗程。 二、随症加穴 1、先天性上睑下垂
眼睑病题库4-2-10
眼睑病题库4-2-10
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，51岁，发现右上睑硬结2周。检查：Vod1.0，右眼上睑皮下可扪及一黄豆大小圆形包块，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部呈紫红色，余无异常发现。本病最需要跟以下哪种疾病鉴别（）。 A.A.皮样囊肿 B.睑板腺腺癌 C.基底细胞癌 D.鳞状上皮细胞癌 E.粉瘤
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，55岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。检查：VOU1．0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提上睑肌肌力：双眼12mm。应采取的措施是（）。 A.A.口服新斯的明 B.口服糖皮质激素 C.中医针灸治疗 D.局部A型肉毒毒素注射 E.手术治疗：提上睑肌缩短术
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，55岁，双眼不自主频繁抽搐，影响睁眼。检查：VOU1．0，睑裂高度：9mm，眼球运动正常，提上睑肌肌力：双眼12mm。目前可能的诊断是（）。 A.A.眼睑痉挛 B.上睑下垂 C.瘢痕性睑外翻 D.睑裂闭合不全 E.痉挛性睑内翻 https://www.360docs.net/doc/914548335.html,/ 好玩的网页游戏
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，21岁，右眼异物感，流泪2个月。检查：Vod0.8，右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜，角膜上皮脱落，余无异常发现。最佳的治疗方案是（）。 A.A.睫毛电解法 B.局部滴用抗生素滴眼液 C.手术治疗 D.激光 E.口服抗生素
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，21岁，右眼异物感，流泪2个月。检查：Vod0.8，右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜，角膜上皮脱落，余无异常发现。最可能的诊断是（）。 A.A.睑内翻 B.睑外翻 C.倒睫 D.内眦赘皮 E.睑缘炎
泪道疾病专业试题
2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科 专业基础知识培训测试题（泪道疾病） 一、 A1型选择题 1. 导致慢性泪囊炎的主要病因是（） A. 泪总管阻塞 B. 泪囊狭窄 C. 泪小点闭合 D. 泪小管阻塞 E. 鼻泪管阻塞或狭窄 2. 急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（） A. 热敷 B. 局部滴用抗生素眼液 C. 泪道冲洗 D. 切开排脓 E. 全身应用抗生素 3. 泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（） A. 下鼻道 B. 中鼻道 C. 上鼻道 D. 中鼻甲 E. 下鼻甲 4. 以下哪种成分不分泌泪液（） A. 杯状细胞 B. 上皮细胞 C. Wolfring腺 D. Krause腺 E. 泪腺 5. 先天性眼泪缺乏主要见于（） A. Behcet病 B. Best病 C. Coats病 D. Steven-Johnson综合征 E. Riley-Day综合征 二、A2型选择题 6.患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 三、A3型选择题 患者男，4月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，无吞咽动作，余未见异常。 7. 应诊断为（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 8.下面治疗方法中不正确的是（） A. 尽快手术治疗 B. 用手指挤压泪囊区 C. 点抗生素眼液 D. 半岁后可行泪道探通术 E. 应坚持压迫泪囊区数周 四、A4型选择题 患者女，58岁，诉右眼溢泪、分泌物1月。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，中等量脓性分泌物反流，余未见异常。 9. 应考虑为（） A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 鼻泪管狭窄 D. 慢性泪囊炎 E. 泪小管阻塞 10.应诊断为：（） A. 急性泪囊炎 B. 慢性泪囊炎 C. 泪小管炎 D. 泪总管炎 E. 泪小点合 11. 此病好发于（） A. 中年男性 B. 青年男性 C. 中年女性 D. 青年女性 E. 青少年 12.治疗首选（） A. 压迫泪囊 B. 反复冲洗泪道 C. 泪道激光探通 D. 热敷 E. 泪囊鼻腔吻合术
外眼和眼眶疾病的断诊与治疗
第五十章外眼和眼眶疾病 第一节眼睑疾病 眼睑疖肿和脓肿 【诊断】 1.急性起病。 2．眼睑红、肿、热、痛并形成硬结,数天后硬结出现波动感并穿破排脓,穿破口形成溃疡，坏死组织脱落，创口愈合形成瘢痕。 ３.患侧耳前淋巴结肿大伴压痛。 4.在儿童患者可有全身不适、发热、畏寒及白细胞升高与核左移。 5.部分脓肿病人起病前有局部外伤史。 【治疗】 １.早期热敷、理疗。 ２．局部切勿挤压，为防炎症扩散。 ３.有波动感则采用平行睑缘切开排脓，脓多时置入引流条,局部涂抗生素眼膏全身适当使用抗生素、清热解毒中药。 眼睑丹毒 【诊断】 １．急性起病。 2．眼睑皮肤充血呈鲜红色肿胀、质硬、与健康皮肤界限分明，压痛明显。 3．皮肤病变有时会有细小水泡。 4.严重者皮肤可呈暗红色、坏死形成黑痂。 ５．耳前淋巴结肿大伴压痛。 ６.全身不适、发热、畏寒。 【治疗】 １．局部涂抗生素眼膏。 2.全身用大量抗生素如青霉素等。 ３.如全身症状严重，疑有败血症或海绵窦炎时，及时请内科会诊。 眼睑热性疱疹 【诊断】 1.起病前常有流感及发热史。 2．多在下睑先出现透明、集簌状半透明的小水疱,周围皮肤轻度红肿，有时合并口唇、鼻翼处也出现小水疱,３～７天后水疱干固结痂,痂皮脱落不留瘢痕。 【治疗】 1.局部用棉花蘸干、无环鸟苷眼水湿敷或用无环鸟苷眼膏涂敷。 ２．必要时加用抗生素眼膏以防继发感染。 眼睑带状疱疹 【诊断】 １．沿一侧三叉神经分布区(头皮、前额及眼睑)的剧烈神经性疼痛。 2.数日后沿分布区皮肤潮红、肿胀、出现簌状透明小水疱，水疱绝不越过中线，水疱大小
不一,浅黄色,早期透明，以后混浊干涸结痂。 3．痂皮脱落留有瘢痕。 ４.部分病例可侵犯角膜及继发虹膜睫状体炎，或疱疹消退后继发巩膜炎、眼肌麻痹及视神经萎缩。 【治疗】 1．局部治疗同热性疱疹。 ２．全身使用止痛药与镇痛药。 3．增强机体抵抗力,如肌注维生素B1、B1２、?丙种球蛋白及口服左旋咪唑。 眼睑牛痘 【诊断】 １．常有牛痘疫苗接种史或牛痘疫苗溅入眼睑皮肤史。 2.眼睑明显红肿、并出现牛痘样脓疱,脓疱穿破形成溃疡，出现痂皮愈合，以后形成永久性瘢痕。 3.少数病例可继发牛痘性结膜炎或角膜炎。 【治疗】 与带状疱疹治疗基本相同。 眼睑过敏性皮炎 【诊断】 １．有接触某种过敏性物质或药物史。 2．眼睑刺痒、烧灼感。 3.眼睑水肿明显，伴有轻度充血，继而出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变。 4．慢性者常反复发作，皮肤外观似鳞屑状粗燥肥厚。 【治疗】 １.找出致敏物质,停止接触致敏物质。 ２.局部用３%硼酸水湿敷,外涂皮质类固醇霜或软膏。 3．可口服强的松，或扑尔敏、息斯敏等抗过敏药,或静注葡萄糖酸钙等。 睑缘炎 【诊断】 1．鳞屑性：睑缘部充血，睫毛与睑缘处有灰白色鳞屑附着,严重者与溢出的皮脂混合形成黄色腊样痂皮，除去痂皮无溃疡灶，睫毛易脱，但可再生。 2．溃疡性：睑缘充血，睫毛根部布满黄色痂皮,睫毛可被胶粘成束。除去痂皮见睫毛根部有小脓疱和溃疡灶。睫毛脱落后不能再生。 ３.眦角性：眦部睑缘皮肤充血，可伴有糜烂。 【治疗】 1．去除致病因素。 2．局部用3%硼酸水或生理盐水清洗，除去鳞屑与痂皮。 ３.涂黄降汞软膏或抗生素软膏。 ４.眦角性可用０.2５～0．5%硫酸锌眼水滴眼，再加维生素B2口服。
上睑下垂怎么办
上睑下垂怎么办 一、上睑下垂的症状 1.麻痹性上睑下垂，动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。 2.交感神经性上睑下垂，为müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为horner综合征。 3.其他 1、外伤损伤了动眼神经或提上睑肌、müller肌，可引起外伤性上睑下垂。 2、眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。 3、无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。 二、上睑下垂的病因 1、先天性上睑下垂 绝大多数先天性上睑下垂是因为提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深
的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。 2、后天性上睑下垂 其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。 1.交感神经性上睑下垂 为müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为horner综合征。 2.肌源性上睑下垂 多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。 3、癔病性上睑下垂 为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动。 1.颌动瞬目现象，动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。 2.martin amat现象,曾被称为反marcus gunn现象：面部神
第四章眼睑试题-整合版
第四章眼睑病 一、A1型选择题： 1.麦粒肿最常见的致病菌是： 2.21 A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 莫－阿双杆菌 D. 真菌 E. 绿脓杆菌 答案：B 2外麦粒肿早期治疗正确的是：6.11 A. 局部热敷 B. 局部冷敷 C. 切开排脓 D. 将脓液挤出 E. 滴抗生素眼液 答案：A 3.睑板腺囊肿的病因是：2.11 A. 细菌感染 B. 真菌感染 C. 睑板腺分泌功能过旺 D. 睑板腺出口阻塞 E. 睑板腺肉芽肿性炎症 答案：D 4.外麦粒肿手术时，其手术切口应6.21 A. 与皮肤面垂直 B. 与睑板面垂直 C. 与睑缘垂直 D. 与睑缘平行 E. 与眶缘垂直 答案：D 5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是 6.21 A. 黄色瘤 B. 眼睑血管瘤 C. 基底细胞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 皮质腺癌 答案：C 6.倒睫毛最常见的原因是：2.22 A. 沙眼
C. 睑腺炎 D. 睑外伤 E. 睑烧伤 答案：A 7.眼睑闭合不全的最常见原因是：2.22 A. 甲状腺病性突眼 B. 瘢痕性睑外翻 C. 全身麻醉时 D. 面神经麻痹 E. 眼眶肿瘤 答案：D 8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：8.21 A. 多见于老年人 B. 多数患者的血脂升高 C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤 D. 多为双侧发病 E. 可不治疗 答案：B 9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：6.22 A. 1mm B. 2mm C. 3mm D. 4mm E. 5mm 答案：C 10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：6.11 A. 生理盐水湿敷 B. 滴糖皮质激素眼液 C. 涂糖皮质激素眼膏 D. 必要时口服泼尼松 E. 包扎患眼，避免接触过敏原 答案：E 11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：3.11 A. 视神经 B. 三叉神经 C. 动眼神经 D. 面神经 E. 滑车神经
眼科考试试题答案
眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（ B ） A、实质层 B、前弹力层 C、上皮层 D、后弹力层 E、内皮层 2、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（ A ） A、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边2/3称为光学区 D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体 E、以上均不对 3、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ） A、虹膜 B、睫状体 C、视网膜 D、睫状突 E、脉络膜 4、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ） A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4 E、4/5 5、视神经分四段，不包括（ D ） A、眼内段 B、眶内段 C、管内段 D、视交叉段 E、颅内段 6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ） A、它与神经连接紧密 B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养 C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用
D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘 E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ） A、睫状体 B、脉络膜 C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（ B ） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A） A、视网膜光感受器 B、视乳头 C、视神经 D、视交叉 E、视盘 12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ） A、视杆细胞 B、视锥细胞 C、视圆细胞
先天性眼睑下垂
先天性眼睑下垂，几岁开刀最适宜 眼睑下垂通常都被说成眼皮掉下来，其实它不是掉下来。而是提不上去。眼皮之所以能够提得起放得下，是由于眼睑提肌及眼轮肌交相作用的关系，眼睑提肌没有力量将眼皮提好就成为眼睑下垂。先天性眼睑下垂大部分的病例原因不明，属于偶发的。少数例则是遗传性，是常染色体显性遗传，所以我们有时可以见到某一个家族几代的成员，眼皮是此起彼落的。 先天性眼睑下垂，以睁一只闭一只眼的单眼下垂占多数，双眼俱下较少。有些病例，初看是单眼下垂，再仔细看仍然属于双眼，因为下垂较为请的一个被较严重的一侧比了下去，下垂并不显眼罢了。这一点必须先弄清楚，因为较严重一侧的眼睑下垂手术之后，较轻一侧往往会出现补跌行情，眼睑下垂变得更加明显了。 中度以上的眼睑下垂，眼皮会遮住视线必经的瞳孔。先天性眼睑下垂既然是与生俱来，则瞳孔被遮，是技能的发育势必受阻，六岁以后即成型的剥夺性弱视，成为永远的视残。 双眼的下垂，对视力发育的翻盖反而较轻，因为即使是幼儿，也有本能该采办仰头的姿势看东西或者用力上举眉弓，利用前额肌拉眼皮，还视线无障碍空间，因此双眼的下垂，反而较不容易弱视。 但是爱孩子来求真的父母，几乎都不是为了视力的考量，而是单纯以美容问题而来。单眼下垂，眼皮一上一下，标记太明显，无论在哪一种场合都很容易鸡立鹤羣而引人注目，小小心灵也会自惭形秽，双眼下垂则一副睡眼惺忪的少年老成姿态，失去孩子应有的天真活泼。所以先天性眼睑下垂也会影响孩子人格的成长。 先天性眼睑下垂因为涉及视力的发育，所以最大的问题仍然在开刀的时机。一般来说，单眼下垂比双眼更需小心处理，严重的下垂在6个月大即可手术，轻度。中度或双眼下垂，则在四岁左右是最好的时机，换言之，先整修门面，新耳目之后，即可快快乐乐的上幼稚园。 手术主要有两种： 1前额缝吊术，利用大腿肌腱或矽质带把上眼睑吊到前额肌。 2眼睑提肌截短术：把无力的脸提肌截短，使其短小精悍，以小博大。究竟采何种手术为佳，眼科专科医师都会随肌应变。但眼睑下垂手术不若斜视有共识可以精算，所以手术后眼皮虽都能开低走高，但有些病例仅微幅上扬难令人满意，这种难上加难的病例，可以重复手术。 上述的两种手术，术后护理往往长达半年。因为可能引起术后眼睑闭合不全，引起角膜上皮损伤，所以术后白天点消炎药水，睡前点眼药膏，连续三到六个月。因为有这些并发症，加上手术本质是为防止弱视，所以应该有眼科医师操刀较为妥切。
眼睑疾病试题
2014年度xx人民医院耳鼻喉与眼科 专业基础知识培训测试题（眼睑疾病） （本试卷每题5分，共100分） 一、A1型选择题： 1.麦粒肿最常见的致病菌是：（） A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.莫－阿双杆菌 D.真菌 E.绿脓杆菌 2外麦粒肿早期治疗正确的是：（） A.局部热敷 B.局部冷敷 C.切开排脓 D.将脓液挤出 E.滴抗生素眼液 3.睑板腺囊肿的病因是：（） A.细菌感染 B.真菌感染 C.睑板腺分泌功能过旺 D.睑板腺出口阻塞 E.睑板腺肉芽肿性炎症 4.外麦粒肿手术时，其手术切口应（） A.与皮肤面垂直 B.与睑板面垂直 C.与睑缘垂直 D.与睑缘平行 E.与眶缘垂直 5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是（） A.黄色瘤 B.眼睑血管瘤 C.基底细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.皮质腺癌 6.倒睫毛最常见的原因是：（） A.沙眼 B.睑缘炎 C.睑腺炎 D.睑外伤 E.睑烧伤 7.眼睑闭合不全的最常见原因是：（） A.甲状腺病性突眼 B.瘢痕性睑外翻 C.全身麻醉时 D.面神经麻痹 E.眼眶肿瘤 8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：（）
A.多见于老年人 B.多数患者的血脂升高 C.病变多位于上睑近内眦角皮肤 D.多为双侧发病 E.可不治疗 9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：（） A. 1mm B. 2mm C. 3mm D. 4mm E. 5mm 10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：（） A.生理盐水湿敷 B.滴糖皮质激素眼液 C.涂糖皮质激素眼膏 D.必要时口服泼尼松 E.包扎患眼，避免接触过敏原 11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：（） A.视神经 B.三叉神经 C.动眼神经 D.面神经 E.滑车神经 12.不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是：（） A.上睑下垂 B.逆向内眦赘皮 C.下睑外翻 D.睑裂缩小 E.鼻梁低平 二、A2型选择题 13.患者，左眼及左额部疼痛2周。检查：左额部、左眼睑皮肤成簇的透明小疱，左眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性。最可能的诊断是：（） A.单纯疱疹病毒性睑皮炎 B.带状疱疹病毒性睑皮炎 C.内麦粒肿 D.睑板腺囊肿 E.接触性皮炎 14.患者诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血、肥厚。可诊断为：（）A.鳞屑性睑缘炎B.溃疡性睑缘炎C.眦部睑缘炎D.以上均可E.以上都不是 15.患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查：左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为：（）
眼皮下垂的3个偏方
眼皮下垂的3个偏方 眼皮下垂的发生主要是因为患者没有正确的使用眼睛或者晚上睡眠不足影响到上眼皮下垂的现象。如果是睡眠不足的情况，建议患者应该对自己的生活作息进行改善，因为经常熬夜会导致很多相关的疾病发生，希望患者可以对自己的身体负责。如果是由于患者使用电脑太久引起的，建议大家可以采用一些偏方去治疗它。 偏方一 材料：茶叶眼膜：茶叶6克，白开水60毫克。 制作方法：取茶叶( 红茶、绿茶、青茶、花茶任选其一)放入茶缸中。将开水(最好再80度左右)冲入茶缸中，加盖闷泡5分钟即成。用消毒纱布蘸茶水敷眼圈周围皮肤，20分钟后取下，早晚各一次。 功效：消黑眼圈，除眼袋。 偏方二 材料：芝麻油，50克黄瓜 200克。将鲜黄瓜榨取汁，调入芝麻油。 用法：用消毒棉球蘸混合好的汁液，再晚睡是涂在眼皮上，翌晨洗去。或单用，将黄瓜榨取瓜汁，晚
睡前涂于眼皮上，翌晨洗去。 疗效：眼袋与面部皮肤老化松弛与眼皮下垂有关。芝麻油富含维生素 E ，有抗皮肤老化松弛的作用。黄瓜汁含丙醇二酸，可去皮脂，防止脂肪贮积皮下;黄瓜汁还含有 B族维生素，又能舒展皱纹，防止皮肤松弛，所以对眼周浮肿、眼袋都有消除作用。 偏方三 材料：党参、白术、茯苓、当归、钩藤、全蝎、炙黄芪各12克，银柴胡、升麻、陈皮、甘草各3克。 用法：水煎服，每日1剂。 适用人群：本方适用于上皮下垂而非重症肌无力所致者，可以使眼部皮肤绷紧光滑，减轻眼部皱纹。 在生活中，治疗眼皮下垂的偏方是比较多的，只要大家根据自己的体质去选择一些治疗眼皮下垂的偏方就可以很快的治疗好眼皮下垂的情况的。同时，希望患者要在生活中养成良好的生活习惯，正确的使用电脑和电视，减轻对眼睛的伤害。
眼皮下垂睁不开眼睛的原因
眼皮下垂睁不开眼睛的原因 生活当中可能有些朋友会觉得眼皮有点下垂，而且感觉睁不开眼睛，其实这并不是皮肤松弛，这是眼睑下垂而造成的一些症状，眼睑下垂这种疾病是因为重力而导致的眼睑皮肤凹陷，甚至有可能会盖住睫毛，随着年龄的增长皮肤的结缔组织会出现改变，眼睑下垂的情况也更容易发生。 一项新的研究发现，通常随着年龄的增长，眼睑下垂更有可能出现在男性，肤色较浅和肥胖人群当中。 研究还表明，眼睑下垂可以遗传给下一代，研究人员发现，一个遗传基因就可以发挥作用。 没有明确的证据表明，任何风险因素可以直接导致眼睑下垂，研究人员也指出，这些发现并没有提供修复眼睑下垂的方法。 “虽然我们无法改变基因。但我们可以告知患者警惕一些危
险因素如肥胖、吸烟和阳光照射等，这是我们可以做到的”荷兰鹿特丹的伊拉斯谟医学中心皮肤病专家，研究作者尼·雅各布博士说。 眼睑下垂是重力导致的眼睑皮肤凹陷，有时甚至遮盖住睫毛。 “由于年龄增长，皮肤的结缔组织会改变。胶原蛋白和弹性蛋白纤维数量减少，功能下降。因此皮肤会失去强度和弹性，”雅各布说。“通常情况下，这一过程从40岁开始，并随着年龄的增加恶化，但在某些罕见的情况下，它可能在青年期就开始。” 在这项新的研究中，研究人员观察了5500多名白种荷兰人的眼睑皮肤。他们的平均年龄是67岁。80%的参与者呈现中度或严重的眼睑下垂，对于吸烟、肤色较浅和超重的男性来说，出现眼睑下垂的风险更高。 如果想要避免眼皮下垂的情况发生，那么我们在平时的时候
就要保持自己健康的体重，而且一定要戒烟，而且要保护皮肤免受紫外线的伤害，这些方法都是比较有效果的，或者已经发生眼睑下垂的朋友，也可以选择整形手术来修复。
第三章 眼睑病
第三章眼睑病 （一）选择题 【A型题】 1．关于睑缘炎，下列哪项是正确的？ A.睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症 B．睫毛和睑缘表面附着皮脂、睫毛，干燥后结痂，去除痂皮后露出睫毛根部和浅小溃疡C．采用抗生素眼液和眼膏治疗，痊愈后可停药，防止抗生素耐药性的产生 D.睫毛容易脱落，可以再生 E．以上都不是 2．关于睑内翻，下列哪项是正确的？ A．先天性睑内翻多发于婴幼儿，因倒睫严重刺激角膜可能引起角膜变性，尽早手术治疗B．老年人由于下睑皮肤和眶隔松弛，失去牵制眼轮匝肌的收缩功能，可引起睑内翻，可以切除多余的皮肤和切断所有的眼轮匝肌纤维 C．瘢痕性睑内翻必须手术治疗 D．甲状腺相关性眼病的病人由于炎症刺激引起眼轮匝肌痉挛导致睑内翻，宜尽早手术治疗 E．以上都不是 3．关于睑外翻，下列哪项是正确的？ A．动眼神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑因为自身质量下坠而发生睑外翻，治疗关键在于治疗神经麻痹 B．老年性睑外翻可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正或“V”、“Y”形改形术 C．瘢痕性睑外翻多由沙眼引起，施行植皮手术后可消除垂直方向的牵引 D．老年性睑外翻可发生于上、下眼 E．以上都不是 4．下列哪项病史或临床表现与睑外翻无关， A．年龄 B．嘴角偏斜 C．眼外伤 D．眶部骨髓炎 E．沙眼 5．下列关于睑内翻的叙述是错误的？ A．先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧 B．险内翻常合并倒睫 C．可发展为角膜溃疡 D．老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局磬注射 E．痉挛性睑内翻多发生于上眼睑 6．女，3岁，被A唼汪约6 nlni宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断，仅与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符。该病人应如何处理？ A．缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮 B．将近乎游离的皮瓣原位缝合 C．松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大
中医治疗眼睑下垂1
中医按摩治疗上眼睑下垂的手法：病者坐位或仰卧位，用轻快的按揉法从印堂至睛明，再沿上眼眶经鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子髎，并沿下眼眶上缘到睛明，往复移动操作约6分钟，重点在睛明、鱼腰、丝竹空。再在额部及沿眼眶用缓和深沉的抹法往返操作7-8遍。同时配合按睛明、阳白、鱼腰、太阳穴。 随症加穴：先天性上睑下垂、推擦左侧脊部脾胃区及腰部肾俞、命门，以透热为度。按揉或拿足底涌泉穴，以酸胀为度。再沿足底纵轴直擦，以透热为度。
上睑下垂（眼皮往下耷拉），是由于大脑中负责支配眼睑（眼皮）中提上睑肌的第三颅神经麻痹或提上睑肌发育不良，功能丧失时，导致眼睑下垂，不能抬起。如患者向上看，眼睑一点都不能抬起，为完全性上睑下垂。可以部分抬起，为部分性上睑下垂。临床上将上睑下垂分为先天性和后天性两种，先天性多因提上睑肌发育不全所致，大都表现为双眼。后天性可由于眼睑本身受外伤、炎症等引起提上睑肌受损而造成机械性下垂，多发生于单眼，但更多的是发生于第三颅神经麻痹，还可见于重症肌无力。 为避免眼睑下垂影响视力发育而造成弱视，先天性上睑下垂需早期手术，后天性上睑下垂要根据不同病因进行积极治疗。 （一）药物调养法 祖国医学认为，对本病的治疗，属先天命门火衰，脾阳不足者，当以温补脾肾为主。后天性者，属脾虚中气不足，当以升阳益气为主。 常用验方： （1）熟地15克，山药15克，山萸肉9克，枸杞9克，肉桂9克，杜仲12克，人参9克，白术9克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服（本方适宜先天性上睑下垂）。 （2）黄芪15克，党参9克，白术12克，陈皮9克，当归9克，升麻6克，柴胡6克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分2次服（本方适宜后天性上睑下垂）。 （二）针灸调理法 主穴取攒竹透睛明，鱼腰透丝竹空，太阳透瞳子髎，并配用足三里、三阴交等。每日或隔日1次，10次为1疗程。 （三）按摩调养法 用食指或中指在阳白、丝竹空、瞳子髎等眼睛周围的穴位进行适度搡压，以耐受为宜，每次5～10分钟，隔日1次。 （四）贴敷调养法 取芙蓉叶、生地黄各等分，鸡蛋清适量。将前2味药捣碎研末，加入鸡蛋清调拌匀，敷贴上眼睑（适用外伤引起的上睑下垂初期）。 （五）神经干电刺激法
眼科试题A3讲解学习
眼科试题A3/A4题型练习 （1-3题共用题干） 男，46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。 1.可能性最大的诊断为(A) A.睑板腺囊肿 B.内睑腺炎 C.外睑腺炎 D.眦部睑缘炎 E.鳞屑性睑缘炎 2.此病最好的治疗方法为(D) A.热敷 B.局部涂抗生素眼膏 C.全身应用抗生素类药物 D.手术切除 E.口服维生素B2 3.如手术，最好取样做病理检查以除外(B) A.皮样囊肿 B.睑板腺腺癌 C.恶性黑色素瘤 D.鳞状上皮细胞癌 E.基底细胞癌 （4-6题共用题干） 女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小 水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。 4.最可能的诊断是(C) A.眦部睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.接触性睑皮炎
D.单疱病毒性睑皮炎 E.带状疱疹性睑皮炎 5.首先应采取的措施为(C) A.补充维生素B2 B.注意个人的清洁卫生 C.避免再次染发 D.休息、避光 E.肌注抗生素 6.局部合理的治疗应为(A) A.生理盐水冷湿敷 B.涂敷3％无环鸟苷眼膏 C.1％阿托品散瞳 D.滴用0.25％～0.5％硫酸锌滴眼液 E.抗生素眼液点眼 （7-8题共用题干） 女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。 7.可能性最大的诊断是(D) A.交感神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.内眦赘皮 D.重症肌无力 E.先天性上睑下垂 8.为明确诊断可借助的方法(A) A.肌注新斯的明1.0mg B.荧光血管造影检查 C.裂隙灯检查 D.EOG检查 E.VEP检查 （9-12题共用题干） 患者女性，45岁，主诉双眼干涩半年余 9.下述哪种检查方法最有意义(D) A.泪道冲洗 B.X线碘油造影 C.超声检查
上睑下垂的手术过程
访问来源:思奇网 1 、上睑下垂时麻醉后，按手术前设计线切开皮肤、皮下组织，剪除睑板前眼轮匝肌，只保留睑缘的一条轮匝肌。 2 、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处，用1-0丝线缝合1针作为牵引线，将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开，即可显露上睑提肌腱膜附着之前界，在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷，此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处，用剪刀沿此沟向上分离，将腱膜与前面的眶隔分开，即进入眶隔后间隙。 3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显露出其下方的三行睑提肌腱膜，继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处，可见横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。 4、翻转上睑，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，托起上睑，显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时，进针要浅，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。 5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口，以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。 6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后，于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开，用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜，在附着处剪断上睑提肌，抽出骨膜剥离器，继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。 7、将肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引，测试肌肉的弹性。 8、将上睑缘提到预矫正的高度，同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度，在上睑提肌切除线的上方，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处，嘱患者向上平视，观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两侧各褥式缝线一针。 9、在缝线下方2~3mm处，剪除多余的上睑提肌，为使肌瓣平复，可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。 10、不能配合手术的儿童，以睑缘高于瞳孔2mm为宜。 11、用5-0丝线间断缝合切口，形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处，缝一对牵引线，将下睑向上牵引闭合睑裂，并用胶布将缝线固定于额部。 想要了解更多整形方面的信息，请咨询思奇网。
眼睑疾病试题资料讲解
眼睑疾病试题
2014年度奉节县人民医院耳鼻喉与眼科 专业基础知识培训测试题（眼睑疾病） （本试卷每题5分，共100分） 一、A1型选择题： 1.麦粒肿最常见的致病菌是：（） A. 链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 莫－阿双杆菌 D. 真菌 E. 绿脓杆菌 2外麦粒肿早期治疗正确的是：（） A. 局部热敷 B. 局部冷敷 C. 切开排脓 D. 将脓液挤出 E. 滴抗生素眼液 3.睑板腺囊肿的病因是：（） A. 细菌感染 B. 真菌感染 C. 睑板腺分泌功能过旺 D. 睑板腺出口阻塞 E. 睑板腺肉芽肿性炎症 4.外麦粒肿手术时，其手术切口应（） A. 与皮肤面垂直 B. 与睑板面垂直 C. 与睑缘垂直 D. 与睑缘平行 E. 与眶缘垂直 5.对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是（） A. 黄色瘤 B. 眼睑血管瘤 C. 基底细胞癌 D. 鳞状细胞癌 E. 皮质腺癌 6.倒睫毛最常见的原因是：（） A. 沙眼 B. 睑缘炎 C. 睑腺炎 D. 睑外伤 E. 睑烧伤 7.眼睑闭合不全的最常见原因是：（） A. 甲状腺病性突眼 B. 瘢痕性睑外翻 C. 全身麻醉时 D. 面神经麻痹 E. 眼眶肿瘤 8.黄色瘤的特点中哪项是错误的：（）
A. 多见于老年人 B. 多数患者的血脂升高 C. 病变多位于上睑近内眦角皮肤 D. 多为双侧发病 E. 可不治疗 9.先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术：（） A. 1mm B. 2mm C. 3mm D. 4mm E. 5mm 10.接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确：（） A. 生理盐水湿敷 B. 滴糖皮质激素眼液 C. 涂糖皮质激素眼膏 D. 必要时口服泼尼松 E. 包扎患眼，避免接触过敏原 11.带状疱疹性睑皮炎受累的神经为：（） A. 视神经 B. 三叉神经 C. 动眼神经 D. 面神经 E. 滑车神经 12.不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是：（） A. 上睑下垂 B. 逆向内眦赘皮 C. 下睑外翻 D. 睑裂缩小 E. 鼻梁低平 二、A2型选择题 13.患者，左眼及左额部疼痛2周。检查：左额部、左眼睑皮肤成簇的透明小疱，左眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性。最可能的诊断是：（） A. 单纯疱疹病毒性睑皮炎 B. 带状疱疹病毒性睑皮炎 C. 内麦粒肿 D. 睑板腺囊肿 E. 接触性皮炎 14.患者诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血、肥厚。可诊断为：（） A. 鳞屑性睑缘炎 B. 溃疡性睑缘炎 C. 眦部睑缘炎 D.以上均可 E. 以上都不是
上睑下垂几种手术方式的比较
上睑下垂几种手术方式的比较 作者：刘雪梅郭建莲闫丰华 【关键词】上睑下垂；手术方式 1临床资料 11一般资料5年来我院门诊就诊一组上睑下垂患者35例，51只眼；双眼16例，单眼19例；男性24例，女性11例；年龄最小者6岁，最大者51岁。单纯上睑下垂者27例，合并睑裂畸形者4例，上直肌功能不全或过强者4例，弱视患者9例。 12方法21例患者施行了提上睑肌缩短术，其中包括3例提上睑肌无力者，也包括1例FG氏术后缝线感染患者。手术以内外联合切口，分离暴露提上睑肌后，单眼患者参照健眼睑裂高度，双眼患者以角膜上缘为高度，将拟剪除的提上睑肌做三对预置缝线，缝合在睑板中央相应位置，观察睑裂大小，上睑弧度，闭合不全程度以及两眼是否对称，调整好后将多余的提上睑肌剪除。截除长度不少于20mm。10例患者采取了缝线提吊术（即改良式FG氏手术）改一个梯形线圈为两个梯形埋藏缝线，眉际上做三个深达骨膜的切口，睑缘上重睑处弧形切开皮肤，沿睑板表面向眉际处切口穿线至额肌上骨筋膜，再由睑板缝合，两侧约在内、外眦3mm处，然后分别向眉际处内外两个切口潜行缝合至两个梯形，缝好后调整弧度、高度，打结。4例患者行额肌瓣悬吊进行术。沿睑缘重睑处切开皮肤，向眶上分离至眉弓处，把额肌及腱膜切开分离做成15cm×25cm瓣，拉向睑板，观察上睑位置，在睑板中央作
褥式缝合3针。 13结果提上睑肌缩短术是比较理想的手术方式，符合生理解剖位置，外观效果好，双重睑自然，瞬目正常，眼睑闭合好。对提上睑肌功能差者缩短20mm以上也获得了满意的效果。缝线提吊术和额肌瓣悬吊术虽然都是利用额肌的力量改善下垂，但前者是一种机械性牵制，容易发生睑裂闭合不全，晚期埋线感染；额肌瓣悬吊利用额肌瓣一定的弹性，上睑停滞现象较轻，外观也相对自然，没有远期并发症，但这类手术暴露欠佳，出血较多。 2讨论 先天性上睑下垂是一种常见病，手术治疗是唯一有效的治疗方法。及时治疗不仅能获得外观上的矫正，更有恢复视力的功效。获得性上睑下垂应先进行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术治疗［1］。目前治疗此病的手术方式较多，大致有三种，一是利用提上睑肌的力量，如缩短，笔者认为这种方法在诸多方法中有较大的优势。第二是借助额肌的力量进行悬吊。还有一种是利用上直肌的力量，这种手术易发生复视，临床上已不采用。先天性上睑下垂有3/4为单纯性，还有少数合并有睑裂畸形，上直肌功能障碍，弱视等。对于矫正手术，迟或早进行并无大碍，但合并斜视、弱视及不雅观的代偿头位要及时矫正，以防形成永久性视功能减退，皱额，仰头，在2岁左右或患儿能站立走路时即可进行手术［2］。 参考文献 1惠延年眼科学［M］北京：人民卫生出版社，2004.61