患癫痫为何脑电图正常
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/916697500.html,
患癫痫为何脑电图正常
作者：务学正
来源：《家庭医学》2014年第06期
病儿李某，男，1岁7个月，两个月前发烧39度，在外院经脑脊液化验诊断为病毒性脑炎，住院输液后好转。之后四肢抖动，口角抽动，口吐白沫，口周发绀，神志不清，约10分钟自行恢复。近一月来，频繁眨眼10～20次/日，每次连续7～8下，发作时唤之无反应；日
夜咬牙，撞头（碰见什么撞什么），有时打人。疑为癫痫小发作，但查脑电图连续三次均为阴性。入住我院后，因具癫痫发作表现，结合病史，按癫痫治疗。后又两次上感发烧38度左右，未见发作，病情逐渐好转。
脑电图是诊断癫痫重要的依据之一，但却不能依赖脑电图确诊癫痫。临床发现，如果癫痫正在发作时做脑电图检查，一般都可记录到癫样放电。但实际上多数病人是在未发作时做脑电图检查，其阳性率比较低。还有少数癫痫病人发作间歇期脑电图始终正常。此外，约10%的正常人可能表现轻度异常脑电图，还有1%～3%的人脑电图可显示癫样活动而无临床发作。所以，既不能因某些人脑电图正常就排除癫痫，也不能单凭脑电图异常就诊断癫痫。
近年来，一些新检查仪器的出现，提高了癫痫诊断的准确性。例如，24小时脑电图描
记，可以提高异常脑电图的发现率。复杂部分性发作患者在入睡时可出现颞叶部放电，儿童良性中央回-颞部放电灶癫痫放电过程更为明显，能观察到慢波睡眠持续放电癫痫。有人研究，24小时监测阳性率高达80%左右，48小时阳性率达95%，72小时阳性率达到98%。
还有一种视频脑电监测，通过录像机将病人的情况录下来，并在屏幕上显示出来，鉴别是否癫痫发作或什么类型癫痫发作，比24小时脑电图更加准确可靠。
以上各种脑电检查对病人无痛苦，对大脑无损害。但应当提醒的是，癫痫诊断必须结合临床，综合分析，才能不漏过一个病人。
解读脑电图报告(儿童)
解读视频脑电图报告 （从结论部分或脑电印象分析） 第一部分慢波（含背景活动慢） 脑电图非癫痫样异常 1．是最常见的脑电图异常，包括： 1）背景节律不对称 2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波 3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷 不对称 1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。 2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％ 有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。 背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。 局灶性慢波 1．频率小于8HZ的θ或δ波 2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶 3．一般提示急性或进行性结构异常 4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病 5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。 局灶不规则（或多形性）慢波活动 经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度， 1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。2．慢波经常与慢性损伤有关。损伤的中心波幅较低，而旁边则较高 3．慢波一般会抑制快活动 4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。 5．局灶损害可能有双侧改变。如下丘脑或中部脑病变 与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义： 1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量. 2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病
癫痫的脑电图波形表现怎么看
癫痫的脑电图波形表现怎么看 癫痫病患者在发病之后到医院检查时候，一般都要接受脑电图检查，当然没有医学常识的患者是看不懂脑电图检查的结果的，脑电图结果怎么看？怎么看出来是有病的?如何看脑电图是异常放电的等这些问题是患者比较常见和关心的问题，一般医生都会有交代，这里为您简单介绍一下关于脑电图的表现形式主要有哪几种? 1.棘波。 棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形是最具特征性的表现之一。多为负相，亦可为正相或双相、三相。其波幅大小各不相同，多在 100微伏以上。50微伏以下者称为短棘波或小棘波。周期在80毫秒以内。棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。棘波可见于各型癫痫。 2.尖波。 尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80～200毫秒之间，波幅100～200微伏，常为负相。它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。可见于各型癫痫发作间期脑电图中。
3.棘-慢复合波。 棘-慢复合波是由棘波和周期为200～500毫秒慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。波幅一般较高，达105～300微伏，甚者达500微伏以上。通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。复合波中慢波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现其间，若在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。 临床中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外，尚有慢-棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢复合波相同。可能系棘-慢复合波的一种变异形式。棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、 2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。 4.尖-慢复合波。 尖-慢复合波乃尖波后跟一个慢波。一般为1.5～2.5赫兹尖-慢复合波，亦觉见4～6赫兹尖-慢复合波。出现形式多种多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现，亦可一侧性或局限性出现。多见于颞叶癫痫，弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。 5.多棘-慢复合波。 是由数个棘波和一个慢波组成，常成串连续出现或不规则出现。棘波波幅高低不一，但一般不超过慢波。常预示有痉挛发作，是肌阵挛性癫痫最具特征的波形之一。 6.多棘波。 为2～6个棘波成簇单独出现。有时也随附一个或多个慢波，形成多棘-慢复合波，多见于肌阵挛性癫痫，是多棘-慢复合波的一种变异形式。但当棘波连续出现，数量增加，频率变快，或由某一脑区逐渐扩散至整个大脑时，则预示患者将出现临床发作，或系发作开始的脑电图表现，且多为大发作。 7.阵发性或爆发性活动。 亦称发作性节律波。即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。其成分为δ节律、θ节律、α节律和β节律，多呈高波幅发放，明显区别于背景脑电图，突然出现，突然消失。多源于中央脑系统病灶发出，但诊断价值不如上述放电波形。 8.高度节律失调。1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。特点为高波幅(300～2000微伏)棘波、尖波、多棘波或多棘～慢复合波，及慢波在时间和部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。见于3个月至5岁婴幼儿,以3-8个月最常见。最多见于婴儿痉挛，预示患儿存在严重的脑损伤。
患癫痫为何脑电图正常
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/916697500.html, 患癫痫为何脑电图正常 作者：务学正 来源：《家庭医学》2014年第06期 病儿李某，男，1岁7个月，两个月前发烧39度，在外院经脑脊液化验诊断为病毒性脑炎，住院输液后好转。之后四肢抖动，口角抽动，口吐白沫，口周发绀，神志不清，约10分钟自行恢复。近一月来，频繁眨眼10～20次/日，每次连续7～8下，发作时唤之无反应；日 夜咬牙，撞头（碰见什么撞什么），有时打人。疑为癫痫小发作，但查脑电图连续三次均为阴性。入住我院后，因具癫痫发作表现，结合病史，按癫痫治疗。后又两次上感发烧38度左右，未见发作，病情逐渐好转。 脑电图是诊断癫痫重要的依据之一，但却不能依赖脑电图确诊癫痫。临床发现，如果癫痫正在发作时做脑电图检查，一般都可记录到癫样放电。但实际上多数病人是在未发作时做脑电图检查，其阳性率比较低。还有少数癫痫病人发作间歇期脑电图始终正常。此外，约10%的正常人可能表现轻度异常脑电图，还有1%～3%的人脑电图可显示癫样活动而无临床发作。所以，既不能因某些人脑电图正常就排除癫痫，也不能单凭脑电图异常就诊断癫痫。 近年来，一些新检查仪器的出现，提高了癫痫诊断的准确性。例如，24小时脑电图描 记，可以提高异常脑电图的发现率。复杂部分性发作患者在入睡时可出现颞叶部放电，儿童良性中央回-颞部放电灶癫痫放电过程更为明显，能观察到慢波睡眠持续放电癫痫。有人研究，24小时监测阳性率高达80%左右，48小时阳性率达95%，72小时阳性率达到98%。 还有一种视频脑电监测，通过录像机将病人的情况录下来，并在屏幕上显示出来，鉴别是否癫痫发作或什么类型癫痫发作，比24小时脑电图更加准确可靠。 以上各种脑电检查对病人无痛苦，对大脑无损害。但应当提醒的是，癫痫诊断必须结合临床，综合分析，才能不漏过一个病人。
癫痫病人的脑电图的表现
到目前为止，在癫痫的辅助诊断方法中，脑电图检查是最重要的，最有价值和最方便的手段之一。脑电活动的基本节律是由8～13周/秒的a波所组成每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周期性去极化相一致)，但其频率较低，且相当恒定(10～20周/秒）。大脑约有100亿个神经细胞，但整个脑的电位活动甚小，仅达百万分之一伏特，因此每个神经细胞的电位差极小。更主要的是神经细胞的放电是非同步性的，因此，神经细胞放电的总和在时间上是分散的：放电的时间越分散，总放电的外形的波幅越低，持续时间也越长、波形越饨。若放电的时间集中(同步)，则波幅高、持续时间短、波形尖。 癫痫病人的脑电图变化有2类： 一类是特异性异常，即对癫痫有诊断意义。 棘波：皮形像针尖一样尖锐，多为负相波，也可正相、双相或三相波。 尖波：典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成，呈锯齿状。 棘一慢综合波，波形成，均 为负相波；典型3周/秒棘—慢 波，为失神发作特殊波形。 尖一慢综合波：由尖波和慢 波组成。 多棘—慢综合波：由几个棘 波和—个慢波组成。 高峰节律紊乱：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形，多见婴儿痉挛症，预示有严重的脑损伤。 另一类是非特异性的异常，并不能确定为癫痫放电，但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关，如弥性慢波、局限性慢波。 癫痫发作时脑电图肯定异常放电，但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动，但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性
的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计，癫痫病人间歇期脑电图异常率约80％，所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明，少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波，但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫，将来会发生癫痫，这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查，发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察，这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此，单凭脑电图异常不能诊断癫痫，也不能预言将来必然会发生癫痫。
癫痫脑电图报告模板
癫痫脑电图报告模板 篇一：癫痫病例模板 癫痫病例征集模板 篇二：脑电图自我鉴定 脑电图工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成脑电图岗位所在的单位）脑电图工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好脑电图岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在脑电图工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的脑电图所有工作任务，履行好×××（改成脑电图岗位所在的单位）脑电图工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成脑电图岗位所在的单位）脑电图工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成脑电图岗位所在的单位）脑电图岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在
脑电图工作岗位，但我时刻关注国际时事篇二：简单说说脑电图 简单说说脑电图（上篇） 强调一下，本文开头讲的原理、导联组合、脑电极性以及电场等，可能会让大家觉得枯燥无味又晦涩难懂。但这正是脑电图的理论基础，不搞懂这些，就无法真正看懂脑电图，就不能忽悠别人而只能被别人忽悠。 基本原理 要说脑电图，首先得简单了解脑电图的原理。脑电图根据电极放置于颅内或颅外，可分为头皮电极脑电图、颅内电极脑电图。这里讲的是大家经常接触到的头皮电极脑电图。脑电图跟心电图、肌电图一样，是利用仪器来记录电活动。 头皮电极脑电图是从头皮上将脑部的自发性电活动加以放大记录而获得的图形。脑电信号经过放大器（因为脑电信号非常微弱，为 mv 或 uv 级别，而且得经过颅骨和头皮的衰减，所以需要经过数百万倍的放大才能显示出来）、滤波器（减少干扰）最后形成我们所看到的图形。 敏感性与走纸速度 我们先来回顾一下心电图。要注意的是，平时大家都知道心电图两条纵线间（1 mm）表示，那是因为走纸速度