怎么区分胃癌和胃溃疡
怎么区分胃癌和胃溃疡?
胃部疾病有很多，比如胃炎，胃溃疡，胃癌等。对于这些疾病，都有些相似的表现，有些人患上胃溃疡后以为自己得的是癌症。每天闷闷不乐，以为活不久矣。下边就带大家一起来认识一下胃癌和胃溃疡的
区别。
1、病程不同
胃癌的病程相对较短，且表现为进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。
2、发病人群的区别
胃癌以中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。
3、临床症状
胃癌的症状和胃溃疡的症状还是有很多不同的，胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重，消瘦.制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
4、大便隐血
胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性.经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—。
5、胃液分析
胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3：胃酸正常或偏腐秆.肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏
6、血沉表现
胃癌和胃溃疡病人的血沉也不同，胃癌患者的血沉表现会因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——
般正常。
7、X线钡餐
胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。决现的究联仆泻眩内。边缘不齐，直径大于2.5厘米;而胃溃
疡者定影小，突出于腔外，直径小于2.i厘米
8、血像
胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。
9、胃镜检查
良性溃疡表现为圆形或椭圆形，形状规则。边缘光滑。底平滑有苔，周围帖膜皱奖柔软.向溃疡集个;巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡.形状不整，凹凸不平.有污苔附着，周围界限不清。伴结节，触之质
硬.易出血。
10、治疗效果
胃溃疡患者经过争取的质量后，一些症状表现会减轻或者完全消失，但胃癌—般治疗无效，病情逐渐
加重。
由此看来，只要我们仔细的辨别，不管是从病程上还是临床症状上，胃溃疡和胃癌还是有很大的区别的。专家在此提醒大家，对于一些胃部不适的朋友，不要一味的担惊受怕，最好到医院进行专业的检查，
了解自己的健康情况。
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晚期胃癌病人嗜睡是怎么回事
胃癌属于胃部恶性肿瘤疾病，在我国胃癌的发病率居于恶性肿瘤的首位。目前有很多人对于胃癌都是比较恐惧的，尤其是病情进入晚期后，给患者机体造成的影响较大，各种不适症状也越来越明显，增加患者的痛苦，也给患者造成极大的心理压力，害怕自己已经离死不远了。有不少晚期患者会出现嗜睡的情况，那晚期胃癌病人嗜睡是怎么回事呢？ 胃癌晚期患者嗜睡是由多方面的原因造成的，首先胃癌到了晚期病情加重，癌细胞分布范围较广，生长增殖速度较快，对人体的营养需求较高，会导致人体正常细胞吸收的营养越来越少，引起或加重消瘦、贫血、营养不良等症状，甚至出现恶病质，引起嗜睡的情况，此时一定要加强营养，注意饮食的多样化、营养化、均衡化，给予患者清淡、易消化的食物，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及豆类食品，补充机体所需的优质蛋白；多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、胡萝卜、白菜等，补充机体所需的维生素和矿物质。如果患者食欲不振，应坚持少食多餐的原则，鼓励患者多吃，在烹调时以患者的口味为主，注意色香味，刺激患者食欲，增加进食量。 另外胃癌到了晚期癌细胞会通过多种途径扩散转移到其他部位，当患者出现脑部转移时，会压迫脑部的神经，使患者出现嗜睡、头痛、昏迷等症状，此时只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情，才能从根本上缓解患者症状，减轻患者痛苦。目前中医在胃癌的治疗中占据了重要的地位，其抗癌功效也被日益认可，受到人们的广泛关注。中医治疗讲究以人为本，注重对患者进行整体的治疗和调理，能够控制病情发展，抑制癌细胞的继续扩散转移，稳定病灶，还能补充患者元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者体能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：王新江，男，胃癌术后复发，河南安阳人 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江遵医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某医院接受介入治疗，但治疗后却出现毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，后来不管医生怎么说，王新江也不愿意再继续治疗了。 由于无法耐受介入治疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。初诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。用药后，
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 西医学 名： 胃溃疡 所属科 室： 内科 - 消化内科 发病部 位： 胃部 主要症状：上腹痛及上腹不适，消化 不良，等 主要病 因： 吸烟，生活及饮食不规律，精神 心理因素，等 多发群 体： 男性发病率明显高于女性 传染性：无传染性 目录 编辑本段病因 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 （2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。 （3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。 （4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。
胃癌与胃溃疡的鉴别
胃癌与胃溃疡的鉴别，一直是人们所关心的重大问题，因为胃溃疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤，正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽然是完全不同的两种疾病，但在临床表现症状上往往有许多相似之处。所以我们应该解病情做到癌症的早期发现，早期治疗。胃溃疡多见于青壮年，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是胃溃疡的主要因素。90%的病人均有上腹痛、腹胀、反酸等症状，疼痛多有规律性，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于中老年人，早期胃癌70%一般无明显症状的不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对治胃的药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大；而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血，水肿。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即饭后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律，胃溃疡疼痛是有规律性的。服碱性药物疼痛可以缓解。而胃癌的疼痛无规律性，与进食没有关系的，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，疼痛常为咬齿性。常有饱胀感；沉重感以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。当然，上面讲述的只是一般性鉴别，但是还要做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，胃镜、X线钡餐，以及B超CT这些检查来更好地确诊。胃癌胃镜：目前胃镜已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查特别适用于：①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者；②短期内动态观察胃的溃疡性病变，以鉴别良性或恶性；③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。钡餐检查：近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。胃溃疡胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕，可见皱襞集中。胃溃疡X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
胃溃疡出血各阶段饮食.doc
胃溃疡出血各阶段饮食 胃溃疡出血是溃疡病常见并发症，一定要注意饮食调理，那么到底是怎么样的，下面我为您介绍。 由胃溃疡引起的消化道出血,是一种常见病,是否需要禁食要根据病情 而定,不能一概而论。胃溃疡所引起的出血,其止血效果如何与胃酸有直接关系。饮食可以中和胃酸,容易保持水与电解质的平衡,保证营养,而且食物还可以促进肠蠕动,使胃内积血与食物向下运行,可减少恶心、呕吐。 所以,从某种意义上说,饮食也是一种辅助治疗。对于病情较轻、出血量小的病人来说,是不需要禁食的。饮食的种类应以流质或半流质食物为好,而且不要过热。如牛奶、豆浆、稀米汤、细面条、鸡蛋羹等食物对胃肠粘膜的刺激性小,且引起出血的可能性很小,可以食用。但对于大量出血、幽门梗阻呕吐频繁及出现失血性休克的病人是应该禁食的,并在止血治疗的同时注意血容量;热量和电解质的补充。待休克被纠正、幽门梗阻的症状解除、无活动性大量出血后,可给流质饮食,逐渐过渡到半流食和软食。 胃溃疡患者的饮食原则 1、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的话,应尽量少饮用豆奶和牛奶,避免刺激胃酸过多。
2、限制多渣食物:应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。建议食用太阳神猴头菇肠胃保健口服液,它治疗对胃炎、胃癌、食道癌、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病效果都不错。 3、忌食刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。 4、戒烟戒酒:烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层,引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。 5、食物烹调方法:烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。 6、合理饮食制度:制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快。在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。 胃溃疡出血食疗方 1、麦芽糖两匙,开水化服,治胃溃疡及十二指肠溃疡,有缓解胃痛之效。 2、牛奶、羊奶各125毫升,混合煮沸,每天早晨空腹服一次。 3、治胃溃疡病:番茄汁150毫升,土豆汁150毫升,混合服下,早晚各1次。 4、三七藕汁蒸鸡蛋:鸡蛋一个打匀,加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克,
胃癌前病变合并胃溃疡的临床观察
胃癌前病变合并胃溃疡的临床观察 胃癌前病变合并胃溃疡的临床观察 李明松 云南省曲靖市罗平县中医医院消化科，云南曲靖655800 [摘要] 目的观察解毒活血法治疗胃癌前病变合并胃溃疡的临床疗效。方法将2007年1月—2012年5月该科收治的80例胃溃疡伴胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组2组，每组40例，治疗组予解毒活血法治疗，对照组予雷贝拉唑钠肠溶片和L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，每日口服。结果治疗组总有效率82.5%，对照组为72.5%，治疗组总有效率显著高于对照组，P ＜0.05；治疗组肠上皮化生、不典型增生、肠化合并不典型增生治愈率均显著高于对照组，P ＜0.05。结论解毒活血法对胃溃疡伴胃癌前病变有较好的临床疗效。 [ 关键词] 胃溃疡；胃癌前病变；汤剂；解毒活血法 [中图分类号] R273 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0141-01 胃溃疡为胃癌前疾病之一，二者合并更加重了疾病恶化的趋势，胃癌前病变合并胃溃疡患者胃镜检查确诊为胃溃疡，病理见肠上皮化生或/和异性增生。临床一般采用中医方式治疗，通过解毒活血法使热毒消除，淤血疏散。该科对2007年1月—2012年5月收治的部分胃癌前病变合并胃溃疡患者，采用解毒活血法治疗，与PPI制剂治疗对照观察临床效果比较显著，具体报道如下。 l 资料与方法 1.1 一般资料 该科2007年1月—2012年5月共收治胃癌前病变合并胃溃疡患者80例，
随机分为治疗组与对照组，每组各40例。其中，治疗组男28例，女12例；年龄34~65岁，平均43.2岁；病理诊断伴肠上皮化生22例，不典型增生13例，既有肠化又有不典型增生5例。对照组男27例，女13例；年龄35~65岁，平均43.7岁；病理诊断伴肠上皮化生23例，不典型增生13例，既有肠化又有不典型增生4例。两组患者在性别、年龄、病情类型以及病情程度等一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（P 0.05）。 1.2 诊断标准 所有患者均按照胃癌前病变和胃溃疡的相关诊断标准进行诊断，排除重要肝肾等重要脏器存在严重功能病变的患者。 1.3 治疗方法 治疗组：口服解毒活血法组方汤剂（蒲公英20 g、连翘15 g、当归20 g、柴胡20 g、延胡索20 g、徐长卿20 g、石菖蒲15 g、黄连12 g、三七粉15 g、赤芍25、佛手15 g、枳壳15 g、郁金15 g、桃仁15 g），每次100 mmL，3次/d，饭前0.5 h服用；对照组予PPI制剂雷贝拉唑钠肠溶片联合L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，剂量为：雷贝拉唑钠肠溶片每次10 mg，每日1~2次，L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒每次1袋，3次/d，两组疗程均为1.5~2个月。 1.4 胃溃疡疗效标准 [1]痊愈：胃镜下溃疡、炎症全部消失；显效：胃镜下溃疡消失，仍有炎症，临床整体症状明显减轻；有效：胃镜下溃疡面缩小率在50%以上，整体症状出现一定减轻；无效：胃镜下溃疡面缩小率低于50%，整体症状未见改善或出现加重。 1.5 胃癌前病变治愈标准
胃癌晚期痛苦之一——消化道出血
癌症难治不仅仅在于出现复发和转移，还在于癌症一旦出现就会有很多的并发症，特别是发展到晚期的患者，并发症更多，很多患者往往不是因为癌症本身而死，而是死于癌症带来的并发症，胃癌就是一种比较常见的消化系统肿瘤疾病，胃癌晚期给患者带来很大的痛苦，消化道出血是常见的症状，下面一起来看一下。 晚期胃癌主要的症状: 1、消化道出血 主要表现就是呕血和黑粪，少量的出血不明显，如果大量的出血，那么就有可能产生休克，其表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、血压下降到测不到，且脉压差缩小及脉搏快而弱等一系列的症状出现，如果处理不当，就可能会导致死亡。 2、瘦弱和贫血：这是晚期胃癌患者的一典型症状表现，多数患者在晚期都是非常的瘦弱，这种体重减轻的程度是递增的，而大概有一半的晚期胃癌患者会有贫血症状，如四肢乏力、精神萎靡等症状。 3、上腹疼痛：这是晚期胃癌患者的另一明显症状，尽管该症状在早中期胃癌患者身上也有所表现，但是晚期明显持续时间较长，而且不易缓解。并且严重症状的患者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，而且这些症状反而会有所加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势 4、重要器官功能丧失 这也是晚期胃癌病人死亡的主要原因之一，因癌症细胞的浸润，各主要脏器功能受到影响，即使有些器官未出现病灶，由于人体功能都是相关联系的，也会导致功能紊乱。 一般患有胃癌的患者，一旦病情到了晚期，胃癌的症状就会十分的明显且十分的严重，带给了患者极大的困扰，严重的会危及患者的生命，晚期胃癌应该如何治疗呢？才能减少痛苦，使晚期患者也能过上正常的生活。 胃癌晚期并发症比较多，且患者身体比较虚弱，此时的治疗目的在于提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，延长生命。中医治疗是晚期胃癌常用的治疗方法，中医治疗都是根据患者的自身情况，辨证论治，对症下药。维护人体免疫功能，为患者提高生存质量、延长生命带去希望，从而提高整体疗效。胃癌晚期中医治疗优势在延长生存期、改善症状、提高生存质量、减低毒副作用及价格低廉方面有着特别好的体现。 胃癌晚期怎样减少痛苦，延长生存期——三联平衡疗法提高患者的免疫力，减少患者的痛苦，延长寿命。 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 三联平衡疗法治疗胃癌方法多样，特效方药内服和外用，多种治疗方法立体协同作战，迅速打通经络脏腑，很快能控制住恶性肿瘤制造成的“肿”、“痛”、“水”，扼制住恶性肿瘤的进展，提高患者的免疫机能，增强患者体质并加以巩固，能有效防病情反复，提高患者生存质量，减少患者的痛苦。 曾几度放弃治疗的胃癌患者经三联平衡疗法治疗后患者正常生活。 张平安，现年70岁，鲁山县法院退休人员。2013年8月份景省肿瘤医院检查确诊
胃溃疡合并出血(精)
胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径 （2011年版） 一、胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃溃疡合并出血（药物治疗）（ICD-10：K25.0/K25.4）。 （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社，2009年第13版）。 1.慢性、周期性、规律性上腹疼痛。 2.有呕血和/或黑便。 3.胃镜检查确诊为胃溃疡出血，且仅需药物治疗者。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用内科学》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社，2009年第13版）。 1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食、避免应用致溃疡药物等）。 2.药物治疗：抑酸治疗。 （1）质子泵抑制剂(PPI)是最重要的治疗药物，有利于止血和预防出血。 （2）对于出血量不大、病情相对平稳者，可使用H2受
体拮抗剂(H2RA)。 3.对症支持治疗：液体补充（晶体、胶体），必要时输血支持。 4.内科保守治疗24–72小时评估病情，仍有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜，如需内镜下止血、外科手术或介入治疗者，进入其他路径。 5.出血停止可恢复饮食后，合并幽门螺杆菌感染者，应予以根治，参见标准药物治疗。 （四）标准住院日为10–12日。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K25.0/K25.4胃溃疡合并出血疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规，血型及RH因子； （2）尿常规； （3）大便常规+潜血；
胃溃疡与胃癌的区别主要有三点
癌症知识 胃溃疡与胃癌的区别：年龄层次 > 胃溃疡多见于青壮年，90%的病人均有上腹痛，并且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。 而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。 胃溃疡与胃癌的区别：饮食 胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大。而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。 胃溃疡与胃癌的区别：疼痛的规律性 胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律，服碱性药物疼痛可以缓解。 胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻。疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感;晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。 事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌的区别还是有章可循的。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病，但在临床表现上往往有许多相似之处，特别是“溃疡型胃癌”就更是如此，所以极易造成误诊。为了不致贻误病情，不仅医生应该掌握区分两者的本领，就是病人最好也要了解一些有关的知识，以便提高警惕，尽量做到癌症的早期发现，早期治疗。
（责任编辑：单文贤） "); 恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100 多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。 治疗方法基因—病毒治疗方法：正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。因此，去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 ，导致细胞凋亡，使病毒复制终止。然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白，即E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时，就不能抑制p53 的激活，而在p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有p53 可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被
胃癌来临前的征兆
胃癌来临前的征兆 文章目录*一、胃癌来临前的征兆1. 贫血是胃癌来临前征兆2. 上腹部不适、疼痛是胃癌来临前征兆3. 烧心和反酸是胃癌来临前征兆*二、怎样预防胃癌的发生*三、胃癌患者有哪些症状 胃癌来临前的征兆 1、贫血是胃癌来临前征兆首先是一个超级隐蔽的胃癌征兆,平时我们压根不会把它往胃病上去联想,这就是贫血。原因是有胃癌的人,肿瘤会破坏血管导致胃出血,有些人就会有呕血的症状,这是导致贫血的主要原因。那么,我们怎么判断自己是不是贫血? 一看面色,贫血的人面色发白发黄;二看眼底,贫血的人眼底发白,看不到什么红色的毛细血管;三看指甲,正常人的指甲是粉红的,贫血的人会发白,就是我们按压之后的这种白。 2、上腹部不适、疼痛是胃癌来临前征兆上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状,主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感,反复发作,发作的持续时间并不长,症状也不是很剧烈,容易被人误以为是消化不良或胃炎,导致被忽视。 刚开始比较轻微,然后逐渐加重。这种疼痛感有时是隐隐作痛,有时是间歇性的钝痛。还有些患者是有节律性的疼痛(这种胃窦癌比较明显),进食或吃药后会缓解;有一些老人的痛觉神经比较迟钝,感觉不到胃痛以为只是腹胀,这种情况也需要当心。胃癌
早期的上腹部疼痛常常会被诊断为胃炎或胃溃疡,患者需要格外留心。 3、烧心和反酸是胃癌来临前征兆专家认为,烧心通常有两种起因: 一是吃得过饱,胃里盛不下这么多东西的时候会导致食物反流到食管里,导致烧心;二是经常吃甜或辣等刺激性的食物使胃酸分泌过多。 胃酸过多除了会腐蚀胃以外,如果出现胃里的东西反流到食管里,感觉到烧心反酸的时候,说明你的食管也会被胃酸腐蚀,所以长时间有烧心反酸症状的人不仅仅是胃里容易出现问题,食管也会出现一些炎症。 有些40-60岁的中老年人,在夜间或凌晨有类似心绞痛一样的胸痛症状,而且疼痛的位置在胸前区,也有可能是因为食物反流到食管,对黏膜形成刺激而产生的疼痛。所以遇到有心绞痛的患者如果检查心脏没有什么问题,要考虑去消化科检查一下,可能是胃出了问题。 怎样预防胃癌的发生1、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新
胃溃疡中医治疗方法
胃溃疡中医治疗方法 中药治疗： 1、麦芽糖两匙，开水化服，治胃溃疡及十二指肠溃疡，有缓解胃痛之效。 2、牛奶、羊奶各125毫升，混合煮沸，每天早晨空腹服一次。 3、治胃溃疡病：番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 4、三七藕汁蒸鸡蛋：鸡蛋一个打匀，加入鲜藕汁30毫升和三七粉3克，加少许白糖调味蒸熟食用。有止血，止痛，散瘀作用。适用于胃溃疡出血，十二指肠球部溃疡出血，肺结核咯血等症。 5、以鲜马铃薯600克洗净去皮打汁去渣，将汁液以文火熬至粘稠时，加入1200毫升蜂蜜，再煎熬至更粘稠后冷却，以广口瓶装放入冰箱储存，早晚空腹各服一汤匙，效用非常可靠。 6、干荷叶，烧焙存性研细末，每服1克，每日一次，连续数日。 7、治胃溃疡出血：海螵蛸100克，白芨100克，共研细末，每次 5克，温开水送服或冲服，每日3--4次。 8、番茄汁150毫升，土豆汁150毫升，混合服下，早晚各1次。 9、麦芽糖两匙，开水化服，有缓解胃痛之效。 10、治各种慢性胃病：猪肚1个，用食盐搓洗干净。石仙桃 30--60克，同放碗内加水置锅内隔水蒸熟，加适量食盐调味食用。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、营养不良等。 11、海蜇皮500克，大枣500克，红糖250克，浓煎成膏，每次1汤匙，每日2次。
胃溃疡吃什么好？ 一、胃溃疡食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1.白胡椒煲猪肚汤 白胡椒略打碎15g，猪肚1只(去杂，洗净)，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。 2.莲子粥 莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。 3.怀山粥 怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 4.糯米粥 糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。 5.田七鸡蛋羹 田七末3g，藕汁30ml，鸡蛋1个，白糖少许。将鸡蛋打破，倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末，加白糖，与鸡蛋搅匀，隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。 6.银耳红枣粥 银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。 7、新鲜猪肚一只洗净，加适量花生米及粳米，放人锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。 8、花生米浸泡30分钟后捣烂，加牛奶200毫升，煮开待凉，加蜂蜜30毫升，每晚睡前服用，常服不限。 9、蜂蜜100克，隔水蒸熟，每天2次饭前服，两个月为一疗程。饮食期间禁用酒精饮料及辛辣刺激食物。
奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方法及效果分析
奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方法及效果分析 发表时间：2018-08-23T15:14:21.393Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：黄胜梅 [导读] 给予胃溃疡出血患者使用奥美拉唑进行治疗，分析其护理效果 黑龙江省牡丹江市绥芬市河人民医院 157000 摘要：目的：给予胃溃疡出血患者使用奥美拉唑进行治疗，分析其护理效果。方法：在2016年11月--2017年11月期间，选择我院的109例胃溃疡出血患者展开研究，所有患者均应用奥美拉唑进行治疗，其中54例患者被纳入对照组，展开常规护理，而剩余的55例患者则被纳入实验组，并对其给予优质护理，对两组患者的护理效果进行分析。结果：经过研究可知，对照组患者的总护理满意度为 77.78%（42/54），而实验组患者总护理满意度为93.36%（53/55），两组患者的护理满意度通过对比后，差异比较明显具有统计学意义（P<0.05）。同时在对照组中患者的出血终止时间（9.31±2.05）高于实验组的出血终止时间（6.43±1.13），且t=6.8215、P=0.0011，组间数据呈现临床不均衡性。讨论：对胃溃疡出血患者应用奥美拉唑进行治疗，能够有效通知汉子的出血情况，采用优质护理后，能够防止发生进一步恶化，具有临床推广和使用的意义。 关键词：奥美拉唑；胃溃疡出血；护理方法和效果 在临床上，胃溃疡属于常见的消化道疾病，发病原因为胃十二指肠黏膜修复力损伤度失衡，进而产生慢性溃疡[1-2]。若是胃溃疡患者在患病之后，没有及时进行治疗，便容易造成胃出血，而当今对胃溃疡出血患者的治疗多是以抑制胃酸分泌为主[3]。本文在2016年11月--2017年11月期间，选择我院的109例胃溃疡出血患者展开研究，分析应用奥美拉唑进行治疗后的护理方法，详细的研究内容如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 本文在2016年11月--2017年11月期间，选择我院的109例胃溃疡出血患者展开研究，所有患者均应用奥美拉唑进行治疗，其中54例患者被纳入对照组，展开常规护理，而剩余的55例患者则被纳入实验组，给予优质护理。在对照组中，男女比例为23：31，年龄区间22-71岁，平均年龄（48.3±2.5）岁；研究组中，男女比例为30：25，最小年龄为23岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（50.5±4.5）岁。经过对比两组患者的性别、年龄得知，组间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 参与本研究的109例患者均应用奥美拉唑进行治疗，即每天的药物剂量为一次20mg，每天两次，或者在晨起时吞服40mg。而对照组患者在治疗的同时实施常规护理，即在确保患者的酸碱平衡，水电解质平衡等，同时应该密切关注患者的病情，指导患者遵医嘱用药。研究组患者则在常规护理的基础上展开优质护理，详细的护理内容如下： 对于患者而言，护理人员在患者入院之后应该仔细观察其生命体征的变化，包括心率、血压、体温等内容，同时应该对患者的肝肾功能与血常规也进行监测，根据患者的血型配备血袋。如果患者的病情较重，需要立即实施给氧、输血等辅助治疗，防止患者发生休克、贫血等情况，影响患者的正常治疗。另外应该重视健康宣教的重要性，即护理人员应详细告知患者胃溃疡出血临床症状、致病机理和治疗方法，帮助患者更好的认清疾病，指导患者正确用药，并且需嘱咐患者在发生药物不良反应的时候，勿需惊慌，及时报告给医生即可，同时与患者通过沟通交流的方式，借此消除患者的不良情绪，从而提高其治疗依从性。除此之外，护理人员应该在患者应用奥美拉唑治疗的前提下，叮嘱患者注意饮食，养成良好的饮食习惯，进而降低患病几率的目的。 1.3 统计学意义 本次全部的实验数据均通过SPSS 21的软件展开分析，而计量资料用表示，t检验、计数资料则是选择%表示，用X2检验，以P＜0.05时具有差异性，存在统计学意义。 2 结果 2.1 分析2组患者的护理满意度 经过研究可知，对照组患者的总护理满意度为77.78%（42/54），而实验组患者总护理满意度为93.36%（53/55），两组患者的护理满意度通过对比后，差异比较明显具有统计学意义（P<0.05）。 表2 对比两组患者护理满意度[n/%] 2.2 两组患者的相关治疗指标分析 在对照组中患者的出血终止时间（9.31±2.05）高于实验组的出血终止时间（6.43±1.13），且t=6.8215、P=0.0011，组间数据呈现临床不均衡性。 3.讨论 胃溃疡出血归属于消化系系统疾病，其发病与当前的生活方式、饮食习惯等有紧密的关系，只要是由于胃粘膜损伤造成的血管破裂，因此，患者及家属应该重视其治疗与护理工作。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其能够通过对胃粘膜壁细胞的作用，进而抑制氢钾ATP酶的活性，从而实现控制胃酸分泌目的[4-5]。经过研究可知，对照组患者的总护理满意度为77.78%（42/54），而实验组患者总护理满意度为93.36%（53/55），两组患者的护理满意度通过对比后，差异比较明显具有统计学意义（P<0.05）。同时在对照组中患者的出血终止时间（9.31±2.05）高于实验组的出血终止时间（6.43±1.13），且t=6.8215、P=0.0011，组间数据呈现临床不均衡性。 综上所述，对胃溃疡出血患者应用奥美拉唑进行治疗，能够有效通知汉子的出血情况，采用优质护理后，能够防止发生进一步恶化，
内镜下胃溃疡型病变的良恶性鉴别要点
内镜下胃溃疡型病变的良恶性鉴别要点 1,内镜下表现 溃疡型进展期胃癌与良性溃疡较易鉴别，内镜下胃溃疡良恶性鉴别难点在于早期凹陷型胃癌(如Ⅱc型、Ⅲ型及Ⅱc+Ⅲ混合型)，鉴别要点包括凹陷本身形态和周围黏膜皱襞形态的观察。 一般而言，恶性溃疡的边缘呈不规则锯齿状，凹陷中心部黏膜呈不规则颗粒状或结节状，组织较脆，局部胃壁扩张性差，容易出血。如果肿瘤浸润至黏膜下层，则边界比较清楚。此外，凹陷周围集中的黏膜皱襞常呈现中断改变，这也是恶性溃疡的重要特征。病变浸润越深，皱襞集中现象越明显。 Ⅱc型早期癌有时需要与伴轻度凹陷的溃疡瘢痕相区别，瘢痕一般凹陷较轻，中心部均匀一致，平坦，四周皱襞集中直到瘢痕处，呈逐渐变细。 对伴有溃疡形成的早期癌患者，随访过程中可发现中心部溃疡缩小，周边Ⅱc样改变增大，甚至中心部瘢痕形成，而周围Ⅱc样癌浸润进一步扩展，继而中心溃疡又会再形成，这种改变在长时间内可反复出现，被称为“恶性周期”。 因此，临床上单纯用治疗后溃疡消失作为良恶性溃疡的特征是不够的。在某些良性溃疡的愈合过程中，其周边会出现糜烂，这时很难与Ⅲ+Ⅱc型早期癌区分，须经内镜活检证实。 最近有研究者根据病理结果进行良性和恶性分组,回顾性分析胃溃疡大小和分布特点。结果发现，不同位置的溃疡恶变率存在差异，贲门溃疡恶变率最高(73.68%)，其次为胃体溃疡(54.2%)，胃角和胃窦溃疡的恶变率最低，分别为13.3%和14.8%。而且，恶性溃疡的平均直径也显著大于良性溃疡。这提示胃溃疡的位置和大小可用作预测胃癌发生风险。 随着内镜技术的不断发展和完善，放大内镜结合染色内镜及窄光谱成像技术(NBI)或可扩展电子分光色彩强调技术等特殊电子染色成像技术，可更清晰地发现胃黏膜表面的小凹结构及微血管形态改变，有利于病灶性质和范围的确定，提高早期胃癌的诊断率。 据早期胃癌分类标准(VS诊断标准)，若NBI放大内镜能发现溃疡周边表面形态及微血管结构异常，且与正常黏膜有明确分界线，则提示恶性溃疡可能。 2,超声内镜鉴别 对于内镜下难以区分良恶性的溃疡性病变，还可以行超声内镜检查。超声内镜下恶性病变呈现为低回声改变，胃壁原有层次结构破坏，而良性溃疡因炎症水肿及纤维化程度不同，呈现不同回声改变，溃疡周围胃壁层次结构清楚。与病理检查结果相比，内镜超声诊断恶性胃溃疡的敏感性为83.8%，特异性为62.7%，准确率达71.6%。 除鉴别良恶性溃疡之外，超声内镜还可以对肿瘤浸润深度进行判断，总体准确率可达86%。遗憾的是，本例患者术前未行超声内镜评估浸润深度，无法与术后病理对比。 近年发展的增强内镜超声可以观察胃壁病变。由于恶性病变开始出现强化的时间早且程度较高，与正常组织有显著差异，而良性病变则无上述特征，结合3D超声内镜更可直观显示病变形态，并可能进一步指导病理活检，提高诊断的准确率。 在有条件的医院，医生如果结合共聚焦显微内镜，有针对性地取活检，将有助于评估疾病分期和选择理想的治疗方案。
胃癌晚期病人为什么会肠梗阻
胃癌作为一种恶性肿瘤，轻则手术切除一部分胃，重则夺去患者的生命，所以胃癌的危害性已经成为众多癌症当中比较严重的一种，严重危害患者的身体健康。当胃癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而肠梗阻是常见的并发症之一，一旦出现会给患者带来极大的痛苦，甚至会威胁生命安全，应引起足够的重视，那胃癌晚期病人为什么会肠梗阻呢？ 胃癌晚期患者肠梗阻是由多方面的原因造成的，胃癌到了晚期随着癌肿的不断增多，或向腹腔、盆腔转移，导致胃肠道官腔狭窄、阻塞，引起肠梗阻，此时患者可能会出现炎性水肿、便秘、恶液质、电解质紊乱等，导致病情进一步恶化；患者术后或者放疗后出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝也会引起肠梗阻。肠梗阻主要分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，其中不完全性肠梗阻患者吃饭、排便会越来越少，肚子越来越胀、呕吐越来越频繁，但还能排便和排气，能少量进食；完全性梗阻患者完全停止排气排便，出现高度腹胀和呕吐，给患者带来的痛苦极大，应及时采取措施治_疗。 对于肠梗阻的治_疗，手术是主要的方法，仅适用于机械性肠梗阻或肿瘤局限、部位单一的肠梗阻，能够缓解患者症状，提高生存质量，但需要注意的是，晚期患者普遍存在年龄较大、体质弱的问题，对手术应慎重选择。中医治_疗则副作用小、基本上不会损伤机体，更加适用于中晚期患者。胃癌晚期肠梗阻可以通过中_药内服，在通腹泻下、调理气机、行气活血散结等法的治_疗下，改善肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。此时中医本身还具有抗癌功_效，能够控制病情，抑制癌细胞的继续扩散转移，还能调节患者机体，增强患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治_疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治_疗。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中_国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中_药治_疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 对于肿瘤疾病的治_疗，袁希福有着近40年的丰富临床经验，其治_疗过的患者大多都是已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论指导用药后，部分患者获得了满意的治_疗_效果，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现临床康复或长期带瘤生存。据了解，袁希福先后多次受邀参加国内外中医药学术会议，如2017年5月受邀赴德国参加第48届世界中医药大会;2018年6月22日至6月28日，袁希福受邀参加了“一带一路”--第三届加中传统医药国际论坛”，并被授予“一带一路”中医药国际传播杰出贡献奖。 部分参考案例： 案例1：王新江，男，胃癌术后复发，河南安阳人 2012年11月份，王新江在午饭后突然出现吐血，随后更出现休克。经过一系列检查，王新江确诊为胃癌，且肾上有囊肿，医生建议尽快手术。随后，王新江遵医嘱做了手术切除。但术后仅半年，复查结果就显示病情复发，且肝、肾上都长出了肿瘤，其中肝上的间质瘤达2.3公分，肾上肿块达6公分。复发后，王新江通过熟人在安阳某医院接受介入治_疗，但治_疗后却出现毒副反应，恶心、呕吐，吃不下饭，整个人瘦了一大圈，浑身没劲儿，后来不管医生怎么说，王新江也不愿意再继续治_疗了。 由于无法耐受介入治_疗，王新江慕名到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治_疗。初诊时，王新江的身体非常虚弱，全身无力，体力透支，面色发黄。用药后，王新江的身体有了明显好转，身上也有劲了，精神气色也好了很多，更让他意外的是，用药期间复查结果显示，体内肿瘤从2.3、2.2、1.8逐渐缩小。 虽然王新江体内还有肿瘤，但他却表示：“只要控制住，这就满意了。咱不是说非得要
胃溃疡合并出血临床路径
胃溃疡合并出血临床路径 （县级医院2012年版） 一、胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃溃疡合并出血（药物治疗）（ICD-10：K25.0/K25.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学》（人民卫生出版社，2009年）。 1.慢性、周期性、规律性上腹疼痛。 2.有呕血和/或黑便。 3.胃镜检查确诊为胃溃疡出血，且仅需药物治疗者。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学》（人民卫生出版社，2009年）。 1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食、避免应用致溃疡药物等）。 2.药物治疗：抑酸治疗。
（1）质子泵抑制剂(PPI)是最重要的治疗药物，有利于止血和预防出血。 （2）对于出血量不大、病情相对平稳者，可使用H2受体拮抗剂(H2RA)。 3.对症支持治疗：液体补充（晶体、胶体），必要时输血支持。 4.内科保守治疗24–72小时评估病情，仍有活动性出血，根据情况必要时复查胃镜，如需内镜下止血、外科手术或介入治疗者，进入其他路径。 5.出血停止可恢复饮食后，合并幽门螺杆菌感染者，应予以根治，参见标准药物治疗。 （四）标准住院日为≤10日。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K25.0/K25.4胃溃疡合并出血疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：
多发胃溃疡与胃癌区别
多发胃溃疡与胃癌区别 文章目录*一、多发胃溃疡与胃癌区别*二、多发胃溃疡怎么防止变胃癌*三、多发胃溃疡的危害 多发胃溃疡与胃癌区别1、多发胃溃疡与胃癌区别病程不同 胃癌的病程相对较短,且表现为进行性恶化;而胃溃疡病程长。呈周期性。 发病人群的区别 胃癌以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。 临床症状 胃癌的症状和胃溃疡的症状还是有很多不同的,胃癌的疼痛无规律性.逐渐加重,消瘦.抗酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律.进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗 效果较好。 2、胃溃疡病因 幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外
长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 3、胃溃疡怎么检查 内镜下溃疡可分为三个病期:活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。 多发胃溃疡怎么防止变胃癌1、患者家庭中最好采用分餐制:与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高。这是因为当人们共用碗筷进餐时,唾液里的幽门螺旋菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。对此,专家建议,患者在与家人共同吃饭时应采用分餐制,不要共用餐具,个人专碗专筷,这样可以有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡。 2、胃溃疡患者需要坚持治疗:许多胃溃疡患者不重视自身疾病,不加以治疗或者胡乱停药、换药,经常食用解热镇痛类药物以及吸烟等,这些行为极易导致胃溃疡反复发作。专家指出,胃溃疡的治疗一个疗程需服药4-6周,疼痛得到缓解以后仍需巩固1-3个月,乃至更长时间。患者一定要在医生指导下坚持长期服药,勿自行停药、换药。