特殊儿童的观察与护理
特殊儿童的观察与护理
——冰厂田幼儿园孙瑛常常会听到老师们谈起班级里的特殊儿童。到底什么样的孩子是特殊儿童？
其实早在九十年代初刚刚参加工作第一次听到有特殊教育学校，那时候模糊的概念就是专门为听力、视力、智力、语言上有障碍的儿童所开设的学校，也没有仔细去研究过思考过，因为这样的孩子似乎离我们很远。首先要弄清特殊儿童的定义、特殊儿童的分类是什么? 我国对特殊儿童的分类，列出五类：视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神病残疾。此外，对特殊儿童还有一种广义的理解，那就是把正常儿童以外的各类儿童都算作特殊儿童。那样，就把超常儿童包括在内了。从广义的特殊儿童所作的分类，台湾的“特殊教育法”的分法，值得一提。按这种分法，首先将特殊儿童分为资赋优异与身心障碍两大类，身心障碍则包括下列几方面：（1）智能不足，（2）视觉障碍，（3）听觉障碍，（4）语言障碍，（5）肢体障碍，（6）身体病弱，（7）性格异常，（8）行为异常，（9）学习障碍。也就是说，我国的特殊教育对象只是狭义上的特殊儿童，即残疾儿童。
其实，在我们一般的幼儿园里大多不存在以上前五类儿童的。最为多见的就是后四类的特殊幼儿，身体病弱、性格异常、行为异常、学习障碍。下面是结合自己在教育工作中所看、所思、所为，对以上四类特殊儿童中的观察和护理阐述——
一、身体病弱——来自于幼儿身体上的特殊
（一）体弱、肥胖等幼儿的观察和护理
这一类的幼儿可能是最多见、最常见的。其中我觉得体弱幼儿有两种：
一种是长期的，老师会在新生家访时就了解到，比如哮喘、气管炎、过敏体质的、早产儿等。
患哮喘和支气管炎的幼儿就是其中的一种，它们往往在秋冬季和初春的季节高发，得了哮喘病的幼儿，哮喘要发的前期症状是咳嗽，有的孩子微喘，特别晚上睡觉时间，在幼儿园午睡时间，如果在午睡时间你发现哮喘和支气管炎的幼儿有症状，就要及时告知家长采取药物措施。过敏体质包括皮肤的过敏、食物的过敏，对以上特殊幼儿老师一定要和保健老师、生活老师沟通联系，因为他们一般都不能吃海鲜类的食物，而且是长期的。
一种是临时体弱幼儿。往往体弱幼儿家长会关照老师：我们孩子今天哪里不舒服需要老师特别照顾的，除了像刚才老师们讨论的多提醒幼儿喝水、休息，上午班的老师或者接到家长关照的老师要及时通知另一位老师和生活老师，此外还要做到多留意、多观察，比如可能这个孩子昨天发了烧，今天退烧来园，老师就要在上午的时间里和下午午睡醒来之后给孩子测量体温，甚至在午睡时注意体温和脸色，因为一般幼儿发烧会有一个反复，而午睡之后的时间里往往是体温反复时机。
肥胖儿的护理大家在刚才的讨论中已经远解决了，提醒幼儿运动、吃饭细嚼慢咽、先喝汤等，
（二）不会喝水的、不去小便的、长期进餐困难的幼儿
不会喝水的、不去小便的幼儿护理
仔细的老师会发现，班级里总有这么几个孩子不去喝水、不去小便的，你在休息时间提醒大家去喝水的时候，他会说：老师我不渴。但是喝水对孩子身体健康的重要性大家一定是众所周知的，家长也是很关注的，特别是小班的家长对孩子生活上的关注最为明显，如果孩子一旦生病老人长会将幼儿的生病归根于在幼儿园喝水喝得少。
那么老师可以怎么做呢？首先要了解孩子不喝水的原因：1、贪玩、2、懒惰、习惯成人倒好水送到嘴边的，也是我们常说的自理能力特别弱的幼儿。3、不会使用杯子喝，特别是小班幼儿在上幼儿园以前大多使用的是宝宝杯吸允的。
方法：1、师生一起喝、干杯2、生活环境的创设暗示，小水滴的颜色表示上下午的喝水量3、讲道理（化开就像小树和小花的成长）4、小班时，我会站在通道口，关注每一个幼儿是否饮水，中班就可以利用值日生的工作，从而养成幼儿自主喝水的习惯5、语言激励（你看，你不喝水，小便的颜色黄黄的这么臭；喝过水的小朋友嘴唇湿湿的像摸过唇膏，我一看就看出来）6、对不会用杯子喝的要家长联系，小班最初亦可提供吸管
对长期进餐困难的幼儿要帮助寻找原因。一般在小班的时候就能及早观察到。对食欲不佳胃口不好，吃任何食物都不香，与家长联系就医后发现是否患有奶佬，从而排除生理上的原因，尊重幼儿的患病，此类幼儿往往面黄肌瘦、进餐没有食欲，但是不排除身材高大型；还
有一些幼儿要帮助寻找吃饭慢的正真原因，如咀嚼能力、吞咽能力、食管细，从而纠正不良方法。
二、性格异常——来自于幼儿心理上的特殊
性格偏差幼儿的观察与护理（不合群、脾气怪异、特胆小、不自信、爱表现的班级里五花八门的都会有，这里不一一展开。简单介绍两种，一个是爱引起老师注意的幼儿）
有些幼儿会特别的奇怪，比如大家围坐在老师前面上课，他会跑出来逛一圈，或者你刚想教育他一番的时候，他却朝你笑，还有的你告诉他不翘小椅子他还故意翘给你看呢，这样的孩子一般都是想引起老师的注意，从心理上分析，是情感没有得到满足而造成的，还可能是逆反心理。举例豆豆告诉他老师上课的时候不能唱歌，他就像没有听到唱的反而响；加油走快些，他偏要再慢一些。
方法：1、座位安排要离老师近一些，2、老师在必要的时候可以抚摸孩子的头、握握手。3、在回答问题的时候早一些被提问。4、利用午休、午餐、歇息时间和孩子做一些交谈或者进步的给与拥抱以满足情感需求。
另一个是请老师多多关注出两头以外的幼儿——这类幼儿在班级里会被称之为乖孩子，不大爱说话、不声不响、不讨手脚、没有玩伴你会觉得一天下来班级里有无此幼儿感觉不出，不能说明乖巧的幼儿就没有问题的，这类孩子有可能属于“退缩儿童”容易产生交往困难，言语表达差，陌生环境紧张焦虑，缺乏积极性和主动性等问题，所以老师同样要对这类儿童给与更多关注，他们很有可能存在心理上
的问题。（举例：小朱、袁颖桐刚入早上来园从不叫人、可以一天不和人和人讲话，除非你一定让他回答问题，和老师对话也是有困难的）三、行为异常——来自于幼儿动作上的特殊
（一）好动和不动幼儿的观察与护理
好动的幼儿
以我的观察，好动的孩子可能有两种，一种是单纯的淘气、好动，不招惹同伴的；而一种是好动的到了能带动一小批同伴或者时有攻击行为的。这些孩子在班级里往往不遵守纪律；不服从老师的教育；有的甚至专门与老师作对，上课时故意捣乱、讲话，注意力分散；做游戏时经常破坏游戏规则；有的甚至干出大人意想不到的事情。我们来寻找一下原因：1、精力过剩,而活动内容过于容易。2、孩子的好奇心特别强。3、大人对孩子夸奖多，批评要求少，即溺爱孩子。4 、家人对孩子是没有任何要求或者约束力的，或者是那种天不怕地不怕的孩子
方法：1、对好动的幼儿既要严格，也要关心爱护。（举例，宁宁特别调皮又很能吃而馋嘴，我就在分多余的鸡翅、肉丸的时候悄悄的告诉他，我很爱你的才多给你一份，你也要爱我的哦，让孩子感觉到你对他的喜爱）想这点老师们是一定都能做到的。另外，平时要注意他们自身的优点，要及时对他的一丁点进步以肯定，鼓励，甚至大大的大大的表扬。我的小小经验是一早来园很重要，安排这类幼儿静一点的游戏，也就是我们上海人讲的收心，再给他带一顶“帽子”，也就“噱”牢伊了，高帽子一戴，他一天都不想拿下来了。（举例，宁
宁一早拼拼版成功后的喜悦心情被老师大大的赞扬了一番）
2、可以小小的利用一下好动幼儿的充沛精力来发泄他旺盛的体力. 比如可以在休息的时间里，帮助小朋友排排椅子、整理黑板、发放冰幼小报等，一些他力所能及的小事使他觉得自己为大家服务很光荣很自豪，还会争取下一次的机会做事情，表现也就会更好。
3、要尽量满足孩子的好奇心.
好动的孩子好奇心特别强，我们应该根据当时的情形具体分析一下，给他们以正确的引导和支持，使他们在精神上得到极大的满足.那些调皮捣乱的行为也会逐渐的减少。（举例，一次突然的暴雨，与其压制他们不让他们看，不如大家都去看大暴雨，效果会更好）
不动的孩子
的确，有一些幼儿不好动，户外体育活动时，不爱动的孩子往往是单个站在一边的，自己假扮着自己喜爱的动画角色、玩具车，或者自言自语；常常懒洋洋地呆坐着，无所事事，这类幼儿往往做事磨蹭，拖延浪费时间；对新鲜事物和活动不积极、不主动、缺乏兴趣。（举例：萧萧、小新从不奔跑
方法1、激励动不爱动的孩子动起来，尽可能地与幼儿一起分享运动中的乐趣，使他们在运动中体验到愉快和满足。2、帮助幼儿商议制订一些在他们的能力、体力范围之内的运动任务，引导幼儿一步一步地完成。比如，今天要去3个区域玩，老师会远远的看到，前几天你拍球拍了80个，今天要拍球达到100个。3、发现平衡能力差，感统失调，采取相应的训练措施（小朱要规定在哪里玩）
男孩子玩弄性器官、女孩子阴部摩擦症
可能对新教师和年轻的教师这个话题有些感冒，但这个特殊现象不得不提，不得不引起重视，因为从这两年的班级幼儿人数来看，有相当的增长趋势，而且发生年龄也在降低，以前大班时才发现有这样的情况，现在小班上半学期就可能发现，所以那来和大家聊一聊我们先来看以下症状：此类幼儿一般都在睡觉时间，入睡都较晚或者属于入睡困难，男孩、女孩都会面红、眼神凝视、浑身出汗；而女孩动作会不一样，这次带暑假班就发现有3个女孩，有的是两腿交叉上下摩擦，或者交叉后为了用力会同时翘起较差的双腿，为了用力有的还会将双手扳住床框，而另一种是双腿用力夹紧，有的还会将手放在会阴部双手用力，较严重的女孩可以利用坐在椅子上的时候用椅子的一条边。男孩是经常用手玩弄阴茎，我班就有2个较严重的男孩子，用手搓，隔着毯子你会看见生殖器有超常现象，严重的男孩在坐下来的时间里也会有这样的现象，或者是在你上课的时候将手放到裤子里摩擦。
儿童偶然的玩弄生殖器是很常见也是一种生长发育过程中自然的现象，手淫对性发育及身心健康均无不良影响，但孩子由于性知识缺乏而导致对手淫的心理紧张以及家长对孩子手淫的态度和处理方式则会对孩子心理发展造成不良影响．因此决不可打骂或指责，这样会造成逆返心理和加重其好奇心，使手淫更频繁，
方法1、当然这个问题首先要和家长联系，不要逗弄孩子的敏感部位，告诉家长穿宽松内外裤，女孩的内裤中间不能有一条经的。2、
不过早上床、一醒来就起床，做到不赖床，在幼儿园里这样的幼儿醒来后可以安排他起床看看书，小年龄的可以放一个玩具在枕边来分散注意力。3、排除病因，有孩子蛲虫病、小女孩外阴部的湿疹或炎症、男孩子因包茎引起的包皮炎症等等，到医院做一个检查即可。4、睡觉时被子不要压得太多太重而过热，这样可以减少孩子外阴的刺激。同时注意睡姿，不可趴着睡，避免提供机会，此类幼儿正确的睡姿是朝上双腿分开，夏天的时候可以先不盖被子，等入睡后在帮他盖，冬天的时候让孩子把手放在被外面5、一般游戏时间、运动时间因为有事可做他们不会产生意念，但坐下来听讲时发现就应转移注意力，比如回答问题、上来示范一下动作。,
如果孩子的触摸行为过多，应该找儿童心理医师进行诊断，以排除心理行为疾病
四、学习障碍或者学习超常的幼儿
以现在的家庭教育和家长智力的遗传，学习障碍的孩子也是比较少的，在幼儿园里，老师能看到的学习障碍可能是这个孩子教也教不会，我都教了她好几遍了还不会说，这大多是他们的注意力不集中而引发的学习障碍，或者个体之间的差异或者最近发展区还不至此，这需要老师因材施教，当然不排除真正感统失调的孩子；入学以后的学习障碍常常是学习习惯不良造成的。（举例：本以为子涵学习有障碍，拼版事件后改变看法）
这里还有及其个别的特殊——学习超常者。举例，前面提到的小朱，我们都叫他“大学生”，是我工作19年以来唯一一个在幼儿期就
特特学习超常的孩子，英语、数学，但是不合群、不自理、不玩玩具、不爱开口说话、从不举手发言，但是回家100件事情都会说的那种孩子，老师就要做到的特殊对待，比如：数学活动另外出题、在英语活动中适当给予拼写，但是集体学习活动的提问中就要耐心等待他的慢三拍回答了。
五、来自于家庭中的特殊
班级里的特殊家庭，有以下一些方法
1、对幼儿或老师及其不放心的，就满足家长合理的需求，通过家长开放日、论坛、家园之窗宣传老师在幼儿生活护理方面所做的工作，以你的细心周到让家长放心
2、缺乏教养方法的家庭给以一定的指导
在带小班的时候，班级里的幼儿一到秋、冬季，有的家长给孩子了三件高领子的衣服，棉毛衫是高的、两件毛衣是高领子的，小朋友就像脖子脱臼套了一个颈托，有的会给孩子穿三件粗毛线衣，孩子画画、吃饭手都折不过来了，棉毛裤吗，一踢球，腿脖子都露出来，一弯腰，小腰都能吹到冷风，所以我就专门开了一次家长会和家长半日活动，向家长介绍一些孩子秋冬季的穿衣护理，袜子可以穿长筒袜包住棉毛裤，哪怕棉毛裤短些也没关系，毛衣不用一件一件穿三件，细毛衣外加一件摇粒绒即可，我们再请家长看了冬季半日活动，让家长看看穿了太后的衣服反而使孩子动不了。
总之，随着时代的进步与变迁，在特殊儿童的观察和护理方面，需要老师仔细、用心的观察，用自己的智慧帮助特殊儿童不再特殊。
这是一份园本培训时的讲稿，作为此次年会的征文，不求讲全，在于讲透、讲鲜活。所以建议，从那么多的特殊儿童类型中选1或2个点以教育叙事故事或案例的形式，将理论与实践阐述清楚。
具体写法是否可以如下，以“好动的孩子”为例。
首先，界定何为“好动的孩子”。
其次，分析孩子好动的原因。
第三，举例说明不同的好动的孩子，教师所应采用的教育策略是不同的。
第四，阐述在幼儿期对“好动的孩子”关注的、不同情况采用不同方式的重要性。
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