血液系统疾病的护理

血液系统疾病主要症状的护理

血液系统疾病常见的主要症状：

贫血

出血倾向或出血

继发感染

骨关节疼痛

1.贫血

贫血是指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞数和红细胞压积低于正常最低值。其中血红蛋白浓度最重要。

成人血红蛋白测定：男性低于120g/L、女性低于110 g/L，红细胞压积最低值男性为40%容积、女性为35%容积均可诊断为贫血。

贫血不是一种疾病，而是不同原因或疾病引起的一种病理状态。

缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于骨髓、肝、脾等器官可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。是贫血中最常见的一种，可发生在各年龄组，以婴幼儿和育龄妇女发病经率较高。

常用护理诊断

?活动无耐力

?营养失调

护理措施

见329-330

口服铁剂药物的护理措施

按医嘱发给病人铁剂时向病人说明几点注意事项：

?口服铁剂如硫酸亚铁等易引起胃肠道反应如恶、呕吐及胃部

不适，服用时从小剂量开始并在饭后或餐中服用，可减轻反应，目前临床使用琥珀酸亚铁、维铁控释片等，一般胃肠反应较轻；嘱病人应按时按量服药；

?口服铁剂同时可服用维生素C每次100mg，每天3次，胃酸

缺乏者可同服稀释盐酸溶液均可促进铁吸收；

?服铁剂同时忌饮茶、奶、咖啡，因为茶中鞣酸与铁结合成不

易吸收物质，奶含磷较高，均可影响铁的吸收；

?口服液体铁剂时，病人必须使用吸管，避免使牙齿染黑；

?服铁剂期间，大便会变成黑色，这是由于铁剂造成的，并非

上消化道出血，以消除病人顾虑；

?铁剂治疗使血红蛋白恢复正常后，病人仍需继续服用铁剂1

个月，6个月时再服药1个月，目的是补足体内贮存铁。

注射铁剂药物的护理措施

?深部注射并经常更换注射部位；

?不要在皮肤暴露部位注射；

?抽取药物后更换针头；

?可采用“Z”型注射法或留空气注射法；

?发现不良反应及时处理。

2.出血倾向或出血

血小板减少、血管脆性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血。

绝大部分白血病等病人有不同程度的出血，出血部位可遍及全身，皮肤出血多为瘀点、瘀班、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。

急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血而致全身广泛性出血；眼底出血可致视力障碍；颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐，两侧瞳孔大小不等，继之昏迷而死亡。

常用护理诊断

?有损伤的危险

?恐惧

护理措施

1）观察病人有无出血；

2）血小板较低者应该减少活动，防止身体损伤；

3）皮肤出血的预防及护理；

4）鼻出血的预防及护理；

5）口腔、牙龈出血的预防及护理；

6）内脏出血的护理；

7）关节腔出血或深部组织血肿的预防及护理；

8）眼底及颅内出血的护理；

9）输血或成分输血的护理。

3.继发感染

血液病人由于疾病以及食欲不容佳导致营养不量，机体抵抗

力下降易发生感染。发生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏，其次是人体免疫力减低。

常见的感染部位有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎，还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿，并可发生溃疡疡或坏死或败血症。

常用护理诊断

?有感染的危险

?体温升高

护理措施

1)观察病人，注意体温变化等；

2)鼓励病人进食，选用高蛋白、高热量、富含维生素的食物，增

加营养，提高抵抗力；

3)预防口腔、皮肤、肛周和肠道感染；

4)预防外源性感染；

5)体温过高时的护理（物理降温时的注意点等）。

4.常用化疗药物的副作用及护理措施

1）局部反应

?合理选择静脉注射部位；

?静脉注射时先用生理盐水冲洗；

?输注时疑有或发生外渗，立即停止注入，局部处理。

2）骨髓抑制者预防继发感染；

3）消化道反应；

4）肝肾功能损害等。

本课时重点内容

概念

贫血---活动无耐力、营养失调的护理

出血倾向或出血---有损伤的危险的护理

继发感染---有感染的危险的护理

常用化疗药物的副作用及护理措施