静脉输液港的维护操作流程

操作流程要点说明

输液港应用常见问题预防及处理流程

一、回抽无血

二、导管堵塞

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个） 2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、 0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教评估一、 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。、操作前做好解释，获得患者的配合。 2、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液3 脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备镊. 中纺纱1块个. 小药杯2个. 弯盘、 1换药包一个，内含（孔巾1块 .2 1子个）球6把.棉20ml注射器、无损伤、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、针、肝素帽、透明 2敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，。10-12cm顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。

输液港操作流程培训资料

输液港操作流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意： ●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁 ●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 ●无损伤针每7天需更换一个。 ●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血； 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。

七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。）八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘，边撤边撕开； 3.递送导管后拍片确认导管头端位置； 4.递送导管长度：K(穿刺点到对应侧胸锁关节）+7cm 九、囊袋制作 1、切口在囊袋上方，离港体距1cm以上，皮下脂肪以为宜； 2、适当考虑部分患者日后是否有消瘦的可能； 3、置港位置可选择锁骨下窝，女性患者应考虑平时穿衣习惯，避免衣服摩擦港座。

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1 把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸 20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。

9、等待完全干燥。四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。 5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。 6、输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射： 1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。

静脉输液港的使用和维护操作步骤

強脉输液港的使用和维护操作步骤文件管理序列号：[K8UY-K9IO69?O6M243-OL889?F88688] 静脉输液港的使用和维护操作步骤

输液港的使用和维护流程：评估一物品准备一消毒一穿刺一固定f用药一冲管一封管一釆血一更换敷料一拔针f宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液旅肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块银子1把棉球 6个） 2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20InI注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水IOOmK无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 Inl注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 InI生理盐水。

5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12CmO 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入5πιl生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用IOInI以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射

输液港的使用及维护

输液港的使用及维护惠东红植入式输液港的历史及发展两个重要部分组成：注射座＋导管输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中?单腔（术中连接式导管） ?双腔（术中连接式导管） PORT优点： –对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性 –特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童 –外观更美观：无需敷料包裹 –感染几率更低：无裸露部分 –维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲给护理带来的优势：可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度给患者带来的优势：静脉输液全疗程的可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管不限制日常活动降低总治疗费用提高生活质量 PORT的构成：穿刺隔材质：穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔 ?穿刺隔膜的寿命 ?穿刺隔膜 ---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针 ---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针

?不会发生漏液。输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天／7天＝52.1次 2000／52＝38.5年 1000／52次＝19.2年。 ?输液座材质：钛金属及热塑料 ?无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔?导管材质：硅胶及聚脲胺酯 ?PORT植入技术 ?PORT安装位置图示 ?使用与维护一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管二、血样采集三、用药：静脉给药、连续输液四、敷料更换（非常规时）冲洗不使用時(每月) 20cc N/S 输注药物后(每次) 10cc N/S 输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S ?洗手－检查－洗手 ?戴手套－冲洗 ?消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍 ?触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 ?注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽 4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿

输液港使用维护流程修订稿

输液港使用维护流程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针 ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 ?操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘?操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦

拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干?操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5 毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套?操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程: 评估?物品准备?消毒?穿刺?固定?用药?冲管?封管?采血?更换敷料?拔针?宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1换药包一个，内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。

8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意:若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间六、连续输液及静脉注射连续输液: 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。

输液港的使用及维护

输液港得使用及维护惠东红植入式输液港得历史及发展两个重要部分组成：注射座＋导管输液港得导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中?单腔（术中连接式导管） ?双腔（术中连接式导管） PORT优点： –对于局部强有力得化疗给药，该通道具有较高得便利性、实用性 –特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧得患者，如：儿童 –外观更美观：无需敷料包裹 –感染几率更低：无裸露部分 –维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲给护理带来得优势：可用于所有得静脉输液治疗，采集血样等简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管大幅减少每日工作量降低静脉治疗难度给患者带来得优势：静脉输液全疗程得可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来得痛苦，保护外周血管不限制日常活动降低总治疗费用提高生活质量 PORT得构成：穿刺隔材质：穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成得穿刺隔在包裹与稳定穿刺针方面显著优于用其她种类硅胶制成得穿刺隔 ?穿刺隔膜得寿命 ?穿刺隔膜 ---能让22G得无损伤穿刺针穿刺2000针 ---能让19G得无损伤穿刺针穿刺1000针

?不会发生漏液。输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天／7天＝52、1次 2000／52＝38、5年 1000／52次＝19、2年。 ?输液座材质：钛金属及热塑料 ?无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针得斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔?导管材质：硅胶及聚脲胺酯 ?PORT植入技术 ?PORT安装位置图示 ?使用与维护一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管二、血样采集三、用药：静脉给药、连续输液四、敷料更换（非常规时）冲洗不使用時(每月) 20cc N/S 输注药物后(每次) 10cc N/S 输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S ?洗手－检查－洗手 ?戴手套－冲洗 ?消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍 ?触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤与硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 ?注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽 4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿

输液港维护操作流程

：评估准备1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml 针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。物品准备1、快速手消毒液消毒双手 2、打开无菌包，将无损伤针等物品放入无菌区插针前1、戴无菌手套 2、铺洞巾 3、将正压接头（无针接头）与无损伤针连接 4、用无菌生理盐水预冲 5、夹闭延长管插针1、确认注射座边缘，左手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起 2、调整无损伤针，使针的开口背对导管在港体的开口，至三指中心处垂直刺入穿刺盒，直达储液槽底部固定导管1、根据无损伤针露出皮肤长短情况，在穿刺针针翼下方垫入适宜厚度的纱布 2、无张力覆盖无菌透明贴膜，固定穿刺针，胶布固定延长管，撤洞巾 1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。 2、导管隧道情况 3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度皮肤消毒1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、75%酒精棉球以注射座为中心，螺旋状消毒（顺-逆- 顺），直径大于12cm ，消毒三遍3、同法，用聚维酮碘棉球消毒三遍，自然待干（如果使用洗必泰消毒液，则用力擦拭消毒） 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。 2、做好记录。记录信息 1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅 2、将20ml 生理盐水脉冲式注入输液港评估导管

拔针时间：无损伤针已使用7 天或疗程结束需要拔除无损伤针准备去除敷料贴敷冲封管消毒皮肤拔针按压止血1、物品准备：换药包、棉球、20ml 针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、戴清洁手套，去除敷料，检查局部皮肤1、10ml 生理盐水脉冲冲管2、5ml 肝素盐水（100u/ml ）正压封管 1、消毒双手 2、消毒穿刺点及周围皮肤，自然晾干 1、戴无菌手套 2、用左手拇指、食指固定输液港注射座，右手捏无损伤针蝶翼，垂直拔出无损伤针 3、检查针头是否完整，注意针尖不要误伤操作者局部用无菌纱布按压至不出血消毒针眼，贴敷料

输液港使用维护流程

输液港使用维护流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布

妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10 ×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗 10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

植入式静脉输液港植入流程穿刺法精编版

植入式静脉输液港植入流程穿刺法精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

输液港植入流程（穿刺式）一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好； 3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血； 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。

五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。）八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘，边撤边撕开； 3.递送导管后拍片确认导管头端位置； 4.递送导管长度：K(穿刺点到对应侧胸锁关节）+7cm

输液港的使用与维护

输液港的使用与维护一、输液港的宣教 1.什么是植入式静脉输液港？是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，有供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。就像是一个可用于静脉治疗的“港口”，可以用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。 2.什么情况下适合装静脉输液港？ ●需长期或重复静脉输注药物者 ●输注化疗药物者 ●需长期TPN或静脉抗生素治疗者 ●需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物者 3.必须使用安全无损伤针作穿刺任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用。目的：◇保护穿刺隔，确保受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液 ◇不会有“切割”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管 4.无损伤针——蝶翼针特点：◆小针座 ◆容易固定 ◆使用舒适蝶翼针输液套件可以保留使用7天，要注意保护和固定，防止脱出或污染。 5.什么情况下不适合装静脉输液港？ ●局部皮肤破损、感染 ●手术区域有肿瘤者 ●有出血倾向者、对材质过敏者 ●有高凝状态者慎用 ●有严重心肺疾病、体质太差者不宜 6.输液港的优点 ●减少反复静脉穿刺的痛苦和难度 ●防止刺激性药物对外周静脉的损伤 ●提高生活质量，日常生活不受限制 ●保留时间长，且方便护理 7.输液港维护注意事项 ●必须由专业护士进行维护 ●治疗间歇每4周回医院维护一次 ●保持局部干结，避免重力撞击 ●避免同侧提过重物品、引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼 ●做CT、MRI、造影检查时，严禁使用输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂 ●观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常应及时就诊 ●如肩、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛等症状时应及时回医院检查处理

输液港注意事项

三向瓣膜式植入式静脉输液港使用及维护注意事项手术后需行放射检查确认导管位置。建议使用无损伤针穿刺输液港。使用普通的皮下注射针可能导致注射座过早损坏。针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁。穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩损伤穿刺隔膜。注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁。每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并正压封管。治疗间歇期每4星期冲管一次。输血、抽血、输注脂肪乳、TPN等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水脉冲方式冲管后再接其它输液。冲管必须用脉冲方式，并做正压封管。不应用静脉点滴或普通静脉推注方式。禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。不可暴力冲管。防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，但是不应用于高压注射泵推注造影剂。换药过程严格无菌操作。植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、血肿等，应及时报告医护人员。

避免击打安装注射座的局部部位。安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管一侧手臂提过重的物体、做引体向上、举哑铃以及猛烈甩臂的动作，如打高尔夫球、蝶泳、仰泳等。应经常观察输液的速度，若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理。三向瓣膜式植入式静脉输液港为一次性医疗用品，严禁重复使用。患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院内由专业护士为您维护、治疗。植入式静脉输液港穿刺记录单科室:_________ 姓名：__________ 床号：_______ 病历号：_______________ 性别：___________ 年龄：____________ 诊断：__________________________ 导管种类：□双腔三向瓣膜式□单腔三向瓣膜式□末端开口式导管型号____________ 批号______________ 规格___________ 穿刺部位：□颈内静脉□锁骨下静脉导管置入长度_________________ 泵体放置部位：□胸壁□上臂 X光摄片：□有□无

输液港的维护流程终审稿)

输液港的维护流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程：评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个.小药杯2个.中纺纱1块.镊子1 把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、 0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸 20ml生理盐水。

5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间