美敦力高速气钻的安全使用

美敦力高速气钻的操作规程

美敦力高速气钻Legend黄金版是目前非常先进的手术动力系统，可在比其他高速气钻更低的气压要求下，提供无可比拟的高功率。马达尾部轴轮可以使机身自由成角，改善的人体工学和马达外表纹理设计进一步提高可操控性；强劲的动力, 大幅降低的噪音, 极佳的操作手感, 简便的三步钻头安装, 使动力系统的使用更为简化和人性化；显微驱动附件和显微管道, 也为神经外科手术技术的扩展提供高效工具。涵盖颅脑，脊柱、整形，耳科和颅底等多学科高速动力需要和医生的个性化选择。

一．应用范围

该设备为神经外科手术的常规工具。主要用于开颅手术；蝶骨嵴、前床突、岩骨、内听道后壁、蝶窦前壁、鞍底、枢椎齿状突等结构磨除；视神经管、面神经管、颈动脉管开放；脊柱椎板切割等。

二．工作原理

利用惰性气体(氮气),通过压缩气体沿加压槽推动螺旋浆，驱使转轴和马达高速旋转,再传递驱动附件及钻头高速转动进行手术操作。

三．基本构造

（1）压缩氮气钢瓶、减压阀（包括气瓶开关，气瓶压力表及压力传输表）、脚控开关（设供气压力表、脚控端口，手控端口及卸压按钮），输气缆线或称氮气压力软管、高速压缩气动马达，马达排气软管连接扩散器机座，扩散器。

（2）各类型驱动附件（包括直型，角度，护足，显微及开颅等驱动附件），；开颅钻头，铣刀头；各种类型磨钻头（如火柴头形，球形，橡子形，麻花形，直径3~10mm）。

（3）高速气动颅钻马达属于螺旋漿驱动马达，开颅钻、磨钻或铣刀的转速一般要求为20000~75000rpm/min。

四. 操作流程

（1）通常使用氮气钢瓶,将其移至手术床尾一侧，脚控开关置于手术医生脚旁。器械护士组合所需型号驱动附件和其匹配的钻头，并与高速压缩气动马达连接。巡回护士将扩散器安置在马达排气软管另一端的扩散器基座上，连接气动脚控端口。

（2）打开氮气钢瓶开关，压力表上显示钢瓶内气体压力100 bar~150 bar，压力传输表调至手术常用压力5~8 bar。此时转速约30000~40000rpm/min。

（3）按下气动脚踏开关，使马达运行30秒向马达提供润滑剂同时观察转速。（4）医生手握马达靠近软管处根据手术需要进行钻、铣、磨等操作。

（5）使用完毕，巡回护士关闭减压阀，按下脚控开关上卸压按钮使余气从软管内释放。待供气压力表归“零”，紧握马达排气软管并压下连接端口拆卸按钮，拆下马达气管。并将钢瓶移回原位，放置妥当。

五．注意事项

（1）在使用该设备前，外科医生和手术室护士应接受过此仪器设备的专业技术培训。

（2）使用时按手术要求选择不同转速；按需要选用不同长度、大小和形状钻头

等。

（3）手持软轴操作时，软轴靠近手柄端不要过度弯曲，以免造成永久性变形、转动时产生热量噪声及不平稳的情况出现。

（4）手术中使用磨钻时，应清除术野周边的纱布及脑棉，以防卷进钻头引起脑组织甩鞭样损伤和出血。

（5）在钻、铣、磨过程中产生热量，应不断对钻孔区冲水降温冷却，避免高温

对周边组织造成损伤。

（6）使用后将脚踏开关及相连软管内余气释放完全方可拆卸设备。

（7）扩散器为一次性使用，在马达灭菌前必须从扩散器座内取出，以防融化入基座内而损坏马达。

（8）手术过程中绝不可将过热马达放置于或坠落到患者身上。

（9）操作过程中不过度使用压力（大于8.3），以免导致驱动附件和钻头弯曲或松动而损坏马达。常用工作压力在5~8bar，可根据需要调整转速,最高转速应<75000rpm/min。

（10）氮气压力钢瓶内充满氮气时约40公升，压力在100~200bar。当总压力表显示小于3 bar时应及时更换。

六．保养

（1）使用完毕，钻头、铣刀、磨钻与各手柄及时拆开，以释酶液清洗，清水冲洗干净，烘干箱干燥后喷以专用保养油。钻头、铣刀、磨钻、手柄及软轴应放入专用器械盒内低温灭菌备用。

（2）软轴严禁放入水中或消毒剂中浸泡，以防腐蚀生锈。软轴每周喷专用保养油一次，并直立悬挂24小时，使油分布均匀。

（3）每次使用后填写登记本，记录使用情况。