压疮愈合评估标准表格.doc

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【压疮愈合评估表】

患者姓名：病历号：压疮部位：

总分：日期：

项目评分得分压疮面0 1 2

积长×0 ＜

宽（ cm

2 ）

2 3

1

渗液量无渗中量渗大量渗

少量渗液

液液液

2 4

创面组0 1 3

肉芽组坏死组

织类型闭合上皮组织腐肉

织织

使用说明：

压疮愈合评估表用于压疮的观察和测量，分别观察和测量压疮的创面、渗出和创口床组织类型等，并进行评分， 3 个项目相加所得到的总分用于评估患者压疮愈合过程中是否好转或恶化。

压疮面积（长×宽）：以患者身体的头至脚为纵轴，与纵轴垂直为横轴，以纵轴最长值表示伤口的长度，横轴最长值为宽度，计算长×宽以估计伤口的面积（单位 cm2 ），不要猜测，一定要使用厘米尺和同一种方法实际测量。

渗液量：揭除敷料，并在清洗或擦拭之前评估渗液量，分为无渗液、少量渗液、中量渗液和大量渗液。

创面组织类型：

4分—坏死组织：黑色、棕色、棕褐色组织牢固附着在伤口床或伤口边缘，

与伤口周围皮肤附着牢固或者松软。

1

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3分—腐肉：黄色或白色组织以条索状或者浓厚结块粘附在伤口床，也可能

是粘液蛋白。

2分—肉芽组织：粉色或牛肉色组织，有光泽，湿润得颗粒状表面。

1分—上皮组织：浅表性溃疡，有新鲜的粉色或有光泽组织生长在伤口边缘，或如数个小岛分散在溃疡表面。

0分—闭合或新生组织：伤口完全被上皮组织或重新生长的皮肤覆盖。

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