临床“三基”理论考试试题(中医外科学)(DOC)

2015年03月融水苗族自治县中医医院临床医师临床“三基”理论考试试题

（中医外科学）

姓名科别考试日期2015年03月日

一、选择题（答案可能是一个也可能是多个，多选少选均不得分，每题2分，共10题，总共20分）

1、下列哪项不是特殊邪毒（ A ）

A、强酸

B、虫兽毒

C、药毒

D、食毒

E、疫疠之毒

2、下列哪项不是外科疾病的主要病理变化（ A ）

A、红肿热痛

B、气血凝滞

C、经络阻塞

D、营气不从

E、脏腑功能紊乱

3、清热解毒的常用代表方是（ C ）

A、黄连解毒汤

B、四妙汤

C、五味消毒饮

D、清骨散

E、犀角地黄汤

4、溃疡初期，脓栓未落，疮面宜选用（ E ）

A、降丹

B、太乙膏

C、三品一条枪

D、青黛膏

E、升丹

5、肿疡肿势漫无边际，扪之绵软，或有捻发感，多为（ E ）

A、气瘤

B、透膜

C、损骨

D、流痰

E、疫疔

6、太乙膏的主要作用是（ A ）

A、清火、解毒、消肿、生肌

B、通络、解毒、消肿、生肌

C、活血、通络、解毒、消肿

D、清火、解毒、化痰、软坚

E、清火、解毒、化痰、软坚

7、足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为（ C ）

A、足背丹毒

B、足背疽

C、足背发

D、足部疔疮

E、足部流痰

8、手指部成脓时，常用辨脓的方法是（ C ）

A、触按辨脓

B、穿刺辨脓

C、透光辨脓

D、超辨脓

E、手压辨脓

9、如意金黄散的主要作用是（ A ）

A、清热消肿、散淤化痰

B、清热消肿、活血化瘀

C、行气活血，散瘀消肿

D、散瘀化痰、行气止痛

E、清热解毒，理气消肿

10、胯腹部硬肿疼痛，皮色微红，行走不便，身热口渴，舌红，苔黄腻，宜选用（ E ）

A、五神汤

B、五味消毒饮

C、仙方活命饮

D、五神汤合五味消毒饮

E、五神汤合萆薢渗湿汤

11、《外科证治全生集》的作者是（ C ）

A、陈实功

B、祁广

C、王洪绪

D、高绵庭

E、吴师机

12、蛇头疔成脓后切开引流时，切口宜在（ B ）

A、指掌面

B、指侧面

C、指背面

D、指横纹

E、指尖部

13、关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的（ B ）

A、皮肤黏膜破损染毒

B、气分有热

C、血分有热

D、发于头面多挟风热

E、发于下肢多挟湿热

14、有头疽热毒蕴滞宜先用的方剂是（ D ）

A、五味消毒饮

B、竹叶黄芪汤

C、黄连解毒汤

D、仙方活命饮

E、普济消毒饮

15、疮疡脓已成，下列哪项表现最重要（ C ）

A、疼痛剧烈

B、皮肤灼热

C、指起即复

D、肿块柔软

E、局部红甚

16、极易引起走黄的疔疮是（ C ）

A、手部疔疮

B、足部疔疮

C、颜面部疔疮

D、红丝疔

E、蛀节疔

17、下列哪种药物不是五神汤的组方药物（ E ）

A、茯苓

B、银花

C、牛膝

D、车前子

E、黄柏

18、大便出血，血与粘液相混，血色暗晦，肛门坠胀，多为（ E ）

A、息肉痔

B、内痔

C、混合痔

D、肛裂

E、锁肛痔

19、痄腮后期。睾丸肿胀，阴囊皮色发红，宜诊为（ C ）

A、肾子痈

B、子痰

C、卵子瘟

D、水疝

E、囊痈

20、乳房部生肿块，月经前胀痛者多为（ E ）

A、乳痈

B、乳疬

C、乳痨

D、乳岩

E、乳腺增生病

21、赘皮外痔多发于肛门（ D ）

A、3、9点

B、3、7点

C、6、12点

D、3、11点

E、3、7、11点

22、下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现（ A ）

A、静息痛

B、间接性跛行

C、足背动脉搏动减弱

D、患肢麻木

E、患肢发凉

23、下列哪种蛇属混合毒毒蛇（ E ）

A、五步蛇

B、竹叶青蛇

C、蝰蛇

D、银环蛇

E、蝮蛇

24、蛇伤急救中，最早的治疗方法是（ A ）

A、早期结扎

B、冲洗

C、烧灼

D、服蛇伤药

E、扩创

25、下列不是外科疾病的四大主要症状的是（ A ）

A、热

B、肿

C、痛

D、痒

E、脓

26、痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为（ C ）

A、热痛

B、寒痛

C、风痛

D、气痛

E、虚痛

27、下列哪项不是皮肤作痒的主要原因（ C ）

A、风

B、湿

C、热

D、血瘀

E、虫

28、外科疾病的主要病理基础为（ E ）

A、外感毒邪、气血凝滞

B、气血凝滞、脏腑失调

C、气血凝滞、正气亏虚

D、情志内伤、气血凝滞

E、气血凝滞、经络阻塞

29、溃疡脉沉的病理是（ B ）

A、毒邪未化、正气已衰

B、脓毒已泄、邪去正衰

C、遗毒在内、气血凝滞

D、邪气深闭、病在深部

E、阴血不足、脾肾两虚

30、邪盛病进，其毒难化的机理是（ A ）

A、溃疡大脉

B、溃疡滑脉

C、肿疡数脉

D、肿疡小脉

E、肿疡涩脉

31、肿疡见不足之脉的机理是（ D ）

A、正气伤而毒未出

B、正气虚毒已去

C、毒气盛而正不虚

D、毒气盛而正气虚

E、病邪较轻

32、气滞作痛的特点是（ B ）

A、游走性疼痛无定处

B、攻痛无常，时感抽掣

C、皮色不红，不热

D、形势胀急，痛无止时

E、痛而硬，皮色不泽

33、痰肿的特点是（ B ）

A、漫肿宣浮，游走不定，不红微热

B、肿势软如棉馒，或硬如结核

C、肿势平塌，根

盘散漫D、肿势胀急，色初暗褐，后转青紫E、肿而皮肉重垂胀急

34、外科疾病肿块坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热，多属（ C ）

A、寒肿

B、气肿

C、郁结肿

D、痰肿

E、瘀血肿

35、热盛作痒的特点是（ C ）

A、浸淫四窜，黄水淋漓

B、走窜不定，遍体作痒，多为干性

C、皮肤隐疹，微红作痒

D、瘙痒较剧，最易传染

E、痒而脱屑，皮肤干燥

36、溃疡创面呈翻花色，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为（ B ）

A、瘰疬溃疡

B、岩性溃疡

C、有头疽溃疡

D、褥疮溃疡

E、流痰溃疡

37、根据经络循行部位，发生在面部，乳房的外科疾病多责之于（ B ）

A、足少阳胆经

B、足阳明胃经

C、足少阴肾经

D、手阳明大肠经

E、足厥阴肝经

38、所谓五善七恶是指（ D ）

A、病情轻重程度

B、疮疡局部好坏

C、全身脏腑功能好坏

D、综合局部和全身情况判断预后

E、患者精神状态好坏

39、肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，伴身热乏力，精神不振，脉无力者，宜用（ D ）

A、内托法

B、补法

C、透脓法

D、补托法

E、益气法

40、疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药，中留空隙，其主要目的是（ D ）

A、收束疮毒

B、防止毒邪扩散

C、截其余毒

D、以利脓毒外泻

E、消肿止痛

41、关于切开引流的切口方向，下列哪项是错误的（ E ）

A、循经切开，刀头向上

B、乳房部呈放射状切开

C、面部沿皮纹切开

D、手指宜侧面切开

E、关节区宜纵行切开

42、药筒拨法的主要作用是（ A ）

A、排毒

B、祛腐

C、消肿

D、止痛

E、软坚

43、一男子臀部反复生疮，疮形不大，范围3厘米左右，局部红肿热痛，少者2~5个，一处将愈，他处又发，反复不愈，宜诊为（ A ）

A、臀疽

B、疖病

C、有头疽

D、臀痈

E、流注

44、关于疔疮，下列哪项描述是错误的（ B ）

A、托盘疔好发于手掌中心

B、红丝疔好发于手足背部

C、疫疔好发于头面、手臂

D、沿爪疔好发于甲沟旁

E、蛇头疔好发于手指头

45、下列哪项不是丹毒的病因病机（ A ）

A、因破损火毒侵犯，气分有热

B、发于头面者多挟风热

C、发于胸腹者多挟肝火

D、发于下肢者多挟湿热

E、新生儿丹毒多由内热火毒所致

46、痄腮与发颐的区别点是（ D ）

A、寒战高热与否

B、疼痛剧烈程度

C、部位不同

D、有无化脓

E、有无张口困难

47、一中年男性背部生疖未愈，继而四肢、腰背等处肌肉疼痛，局部漫肿微热，皮色不红，伴寒战高热、口渴、头痛，宜诊断为（ D ）

A、暑疖

B、疖病

C、痈

D、流注

E、流痰

48、最易引起走黄的是（ E ）

A、托盘疔

B、沿爪疔

C、乳痈

D、有头疽

E、面部疔

49、检查乳房部的方法，哪项是错误的（ C ）

A、端坐、暴露乳房

B、指腹揉按乳房

C、四指抓住乳房肿块

D、按摸乳晕观看有无溢液

E、按压腋窝有无瘿核

50、哪项不是乳痈的病因病机（ A ）

A、产后冲任失调

B、产后饮食不节，阳明蕴热

C、乳头破碎染毒

D、情志不畅，肝气郁结

E、乳汁郁积

51、下列哪些是特殊邪毒（ABCDE ）

A、药毒

B、食毒

C、虫兽毒

D、漆毒

E、疫疠之毒

52、下列哪些是外科疾病主要病理变化（BCE ）

A、外邪入侵

B、气血凝滞

C、经络阻塞

D、红肿热痛

E、脏腑功能失调

53、人体气血旺盛时，下列说法正确的有（ABDE ）

A、不易发生外科疾病

B、肿疡易于起发和破溃

C、肿疡难于起发和破溃

D、病程短，预后好

E、脓液黄白而稠

54、火肿的特点是（BCD ）

A、肿而胀急

B、肿而色红

C、皮薄光泽

D、焮热疼痛

E、漫肿宣浮

55、郁结肿的特点是（ABC ）

A、肿势坚硬如石

B、不红不热

C、肿而边缘或有棱角

D、肿而木硬

E、肿而皮紧内软

56、化脓痛的特点是（ACDE ）

A、形势急胀

B、痛而喜按

C、按之中软应指

D、痛无止时

E、痛如鸡啄

57、皮肤病作痒的原因有（ABCDE ）

A、风

B、血虚

C、热

D、湿

E、虫

58、砭镰法适用于（ABC ）

A、丹毒

B、红丝疔

C、毒蛇咬伤

D、颜面疔

E、流注

59、疮疡透膜时可出现（ABCDE ）

A、肿势漫无边际

B、扪之绵软

C、有捻发感

D、脓出有蟹味

E、在胸壁有时可听到如小儿啼哭声

60、关于胯腹痈的描述，正确的是（ABCDE ）

A、相当于腹股沟急性淋巴结炎

B、初起结块如鸡卵

C、初起白肿灼热疼痛

D、患肢步行不便

E、及早注意功能锻炼

61、关于锁喉痈，正确的描述是（BCDE ）

A、多见于老年人

B、相当于西医的颏部蜂窝组织炎

C、初起红肿绕喉，根脚散漫

D、严重者可出现呼吸困难

E、全身可出现壮热、口渴、头痛等症

62、关于丹毒，正确的描述是（ACD ）

A、发于头面者称抱头火丹

B、发于新生儿的叫流火

C、发于躯干者称内发丹毒

D、西医亦称为丹毒

E、本病多由气分有热，热毒入侵肌肤所致

63、关于发颐，正确的说法是（AE ）

A、发颐又名汗毒

B、是一种急性病毒性腮腺炎

C、多有传染性

D、易并发肾子痈

E、内服方药常用普济消毒饮加减

64、关于流注，正确的说法是（BCDE ）

A、是发生于骨与关节的脓肿

B、其特征是漫肿疼痛，皮色

C、此处未愈，他处又起

D、因产后所引起的叫“瘀血流注”

E、髂窝部流注约一个月左右成脓

65、与月经周期关系不大的乳房病有（ABDE ）

A、乳癖

B、乳痨

C、乳腺增生病

D、乳疬

E、乳漏

66、乳癖的临床表现有（ACE ）

A、好发于20~25岁的青年女性

B、一般为多发肿块

C、肿块表现光滑、形如鸡卵

D、月经前肿块有疼痛

E、一般不会化脓

67、乳腺增生病的临床特点有（BCDE ）

A、是一种慢性炎症性疾病

B、乳房不规则肿块

C、经前胀痛加重，经后减轻

D、好发于30~40岁妇女

E、肿块与周围组织分界不清

68、可有乳头溢液或溢血的乳房病有（BE ）

A、乳漏

B、乳衄

C、乳疬

D、乳痨

E、乳腺增生

69、瘿病的主要病因有（BDE ）

A、气虚

B、气滞

C、血虚

D、血瘀

E、痰凝

70、关于气瘿，正确的说法有（BCE ）

A、相当于西医学的甲状腮腺瘤

B、以怀孕期及哺乳期妇女多见

C、主要病因有忧奎和水土

D、患部为半球形肿块

E、肿块可随吞咽上下移动

71、关于石瘿，正确的说法有（BCDE ）

A、是甲状腺的一种良性肿瘤

B、既往常有肉瘤病史

C、肿块质地坚硬如石

D、可不随吞咽上下移动

E、同位素扫描多显示为冷结节

72、关于乳岩，正确的说法有（BCE ）

A、占女性恶性肿瘤第一位

B、多见于40~60岁的妇女

C、不结婚的妇女多发

D、婚后生育过多的多发

E、产后没有正常喂奶的妇女多发

73、硬化注射疗法的适应证有（ABCD ）

A、一期内痔

B、二期内痔

C、三期内痔

D、混合痔内痔部分

E、静脉曲张性外痔

74、陈旧性肛裂的主要症状有（ADE ）

A、疼痛

B、瘙痒

C、脱出

D、便血

E、便秘

75、二度脱肛的临床表现有（BCD ）

A、为直肠粘膜脱出

B、脱出长度为5~10厘米

C、脱出物为圆锥形

D、脱出物触之较厚，有弹性

E、便后可自然回复

76、锁肛痔初期的临床表现有（ABCDE ）

A、排便次数增多

B、便意频繁

C、肛门坠胀感

D、大便出血，血色晦暗E病变部位在肛管或直肠

77、与男性前阴有关的脏腑经络是（ABCDE ）

A、肝

B、肾

C、督脉

D、膀胱

E、小肠

78、关于子痰，正确的说法是（BCD ）

A、是西医的慢性附睾炎

B、肾子有慢性肿块

C、溃后流脓稀薄

D、经久难愈，可形成瘘管

E、以40~60岁男性好发

79、慢性前列腺炎的诊断要点有（ABDE ）

A、下腹、会阴、睾丸疼痛不适

B、轻度尿频、尿道刺痒

C、前列腺饱满、肿胀、压痛明显

D、前列腺液常规：WB C＞10/HP

E、性功能障碍

二、填空题

1、外科疾病致病因素主要有外感六淫、感受特殊毒邪、外来伤害、情志内伤、饮食不节、房室损伤等六个方面。

2、外感病症火肿特点是局部焮红、肿胀、灼热、疼痛。

3、外科疾病（疮疡）先肿后痛者，其病位在肌肤：先痛而后肿者，其病位在筋骨。

4、辨脓有无的方法有手法辨脓、透光辨脓、穿刺辨脓等三种方法。

5、外科疾病患在手阳明经时常选用葛根、升麻、石膏为引经药，在足阳明经时常选用白芷、升麻、石膏。

6、肝善则身体轻便，不怒不惊、指甲红润、二便通利。

7、七恶包括心恶、脾恶、肝恶、肺恶、肾恶脏腑败坏及气血衰弱（脱痒）。

8、外科化脓性疾病病理变化规律为初起邪毒蕴结、经络阻塞、气血凝滞，成脓期，瘀滞化热、内腐成脓，溃后则为脓毒排泄，正气耗损。

9、消、托补是外科疾病总的治疗原则、即初起消散毒邪，解除经络阻塞；成脓期托毒透脓，以免毒邪内陷，溃后补益调治，扶正助其新生。

10、消法包括解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营八大法则。

11、托法分为补托和透托两大类，前者的代表方是托里消毒散，后者的代表方是透脓散。

12、补法包括调补气血阴阳及调补脾胃二个方面。

13、外治法包括药物外治、手术外治、其它疗法三大类。

14、千锤膏性偏寒凉，外科疾病初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐，适应于痈疽疔疖等一切阳证。

15、乳癖的特点是：乳中结核、形如鸡卵、表面光滑，推之能移，一般多为单发。

16、早期乳岩应同乳痈、乳廦、乳痰、乳腺增生病等疾病相鉴别。

17、瘿分为气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿等。

18、肉瘤相当西医学的甲状腺瘤。

19、筋瘤有条索型和囊状型之分，前者相当于现代医学下肢静脉曲张、后者相当于腱鞘囊肿。

20、岩致病原因复杂，其病因病机概括起来有：气滞血瘀、痰结湿聚、邪毒郁热

与正气亏损四个方面。

21、肛门直肠的神经分布在齿线以上属植物神经系统支配，无痛觉，齿线以下属体神经系统支配，痛觉敏感。

22、肛门直肠手术手常见并发症有疼痛、出血、尿潴留、肛门水肿、发热。

23、肛门病的部位常用表示膀胱截石位，以时钟面的十二等分标法将肛门分为十二个部位，前面（会阴）称12点；后面（尾骶）称6点。

24、内痔生于齿线以上，外痔生于齿线以下，混合痔生于齿线上下。

25、贯穿结扎法适用于二、三期内痔和混合痔的内痔部位;胶圈套扎法适用于一、二期较小的内痔。

26、肛裂以疼痛、便血、便秘为主症。

27、肛门周围痈包括肛门旁皮下痈、坐骨直肠窝痈、骨盆直肠间隙痈和直肠

后间隙痈。

28、息肉痔的特点是直肠粘膜上赘生的小肉突起，色鲜红或暗红，质软而嫩，易出血或表面糜烂。

29、肛瘘分为单纯性、复杂性、低位性和高位性四类。

三、名词解释。

1、消法------------是指不同性质的消散药物，使初起肿疡得到消散，以避免化热腐肉溃脓及开刀之苦。

2、托法------------是指应用补益和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗方法。

3、外治法------------是指运用药物和手术或配合一定的器械等，直接作用于病人体表某部或病变部位以达到治疗目的。

4、蝼蛄疖------------疖生于小儿头皮上，未破如曲蟮拱头，溃后似蝼蛄串穴故名。

5、疖病------------多数疖同时或反复出现。

6、锁喉痈------------痈生于颈前结喉部位，因红肿绕喉故名。

7、发------------痈之大者。

8、丹毒------------因发病时皮肤突然发红，色如丹涂脂染，故名丹毒。

9、走黄------------凡生疔火毒炽盛，早期失治，未能控制毒势，火毒深入营血，内攻脏腑的一种危急重症。

10、内陷------------凡疔疮以外的其他疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内攻脏腑的一种危急重症。

11、乳癖------------是乳房的肿瘤性疾病，因肿块在乳房内不易发现故名。

12、岩------------ 泛指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的恶性肿瘤。

13、疫疔------------是一种特殊的急性传染病，疮形如脐凹陷，与一般的疔疮不同，故名。

14、流注------------是指发生于肌肉深部的多发性脓肿。其特征是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈，他处又发的现象。

15、瘰疬------------是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病。因其结核累累如串珠状，故称。

16、乳痈------------乳房部急性化脓性疾病。发于妊娠期称内吹乳痈，发于哺乳期称外吹乳痈。

17、乳痨-----------乳房部的结核性疾病，因其病程后期常有虚痨的表现，故名。

18、乳疬------------是指乳房发育异常，特点是儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性、扁圆形肿块。

19、肉瘤------------是瘿病的一种，特点是结块柔软，发展缓、推之可移。相当于甲状腺瘤。

20、瘿痈------------是指一种颈部急性炎症疾患。特点为颈前结块、色红灼热，甚而化脓。相当于甲状腺炎。

21、斑------------是不高出亦不凹陷于皮肤的色素改变，按其色有红斑、白斑、紫斑及黑斑。

22、疹------------又称丘疹，凡局限性皮肤隆起的丘疹小粒，直径一般小于一厘米者称疹。

23、痘------------指皮肤间的小水疱、内含浆液。

24、癣------------凡皮肤增厚，伴有鳞屑或渗液的皮肤病，统称为癣。如牛皮癣、头癣。

25、疣------------指皮肤上的良性赘生物。

26、脓疱------------指内含脓液的局限性皮肤隆起。

27、风团------------指一局限性水肿圆领或平领隆起的皮肤损害。呈暗红色、粉红或白色，周围有红晕，时隐时现。

四、病案分析题。（要求回答：①作出诊断；②诊断依据；③辨证分型；④确定治法；⑤写出方药（含外治法））

1、王某，男，21岁，农民，1996年5月2日就诊。

主诉：右中指肿痛7天。7天前右中指被竹刺刺伤，至第二天，右中指红肿疼痛，且逐渐加重，疼痛呈搏动性。伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。

查：右中指末节呈蛇头状肿胀，扪之灼热，压痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦数。

答：

诊断：右中指疔疮或右中指蛇头疔。

诊断依据：A.右中指外伤史；B.右中指呈蛇头状肿胀、搏动性疼痛；C.伴恶寒、发热、口渴。辨证分型：中期。

治法：泻火解毒。

方药：黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。在指掌侧面作一纵形切口，排脓减压，并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

2、王某某，女，26岁，干部。1996年4月20日就诊。

主诉：右乳房肿痛3天。患者产后10天，近3天来，右乳房肿胀疼痛、伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。

查：右乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

答：

诊断：乳痈。

诊断依据：A.产后10天，右乳房肿痛；B.伴恶寒发热，口渴，舌质淡红苔薄黄，脉弦数。辩证分型：肝胃蕴热型或郁乳期。

治法：疏肝清胃，通络散结。

方药：瓜蒌牛蒡汤加减。瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂刺、银花、青皮。行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。

3、刘某某，女43岁，工人，1997年3月1日就诊。

主诉：双乳房出现肿块二月。近二月来，感双乳胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦，失眠，食欲减退，二便正常。

答：

诊断：乳腺增生病。

诊断依据：A.双乳肿痛，肿块，月经前明显；B.查双乳内可触及李子大小肿块数个，边界不清。

辨证分型：肝郁痰凝型。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。外用阳和解凝膏敷患处。

4、向某某，女，29岁，营业员，1996年5月12日就诊。

主诉：右乳房肿痛7天，伴高热2天。患者产后11天，近7天来，有乳房肿胀，疼痛，自服“消炎药”，症状未缓解，且右乳房肿胀增大，疼痛加剧，并出现高热，口渴。

查：右乳房皮色焮红，结块中央渐软，按之有波动感。舌红苔黄，脉滑数。

答：

诊断：乳痈。

诊断依据：A.右乳房肿消7天、且肿、痛加剧；B.伴高热、口渴；C.查右乳房皮色焮红，结块中央渐软，按之有波动感。

辨证分型：毒热蕴结，肉腐成脓型或成脓期。

治法：清热解毒，托里透脓。

方药：透脓散加味。当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺、银花、生石膏。作右乳房脓肿切开引流术。

5、杨某某，男，37岁，工人，1996年4月21日就诊。

主诉：肛门周围红肿疼痛8天。8天前，觉肛门左侧疼痛，肿胀，灼热，行走时痛甚，伴恶寒，发热，口渴喜饮，食欲欠佳，大便结，小便黄。

查：T38.7℃，P88次/分，肛门5点处可见一6×3cm肿块，表面焮红，灼热，压痛明显，无波动感，舌红，苔黄腻，脉弦数。

答：

诊断：肛门周围痈。

诊断依据：A.肛门周围红肿疼痛8天；B.伴恶寒、发热、口渴喜饮；C.检查见肛门5点处可见一6.3cm肿块，表面焮红，压痛明显，无波动感。

辨证分型：湿热蕴阻型。

治法：清热利湿，活血散结。

方药：仙方活命饮加减。银花、花粉、浙贝母、当归、赤芍、乳香、没药、山甲、皂角刺、防风、白芷、陈皮。用金黄膏外敷。并作切开排脓。

6、杨某某，男，61岁，工人，1996年10月3日就诊。

主诉：小便点滴不爽10天。近10天来，小便淋漓不畅，点滴而出，尿液清澈，伴手足发冷，腰膝酸冷，纳差。

肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。

答：

诊断：前列腺肥大。

诊断依据：A.小便点滴不爽10天；B.肛检，前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。辨证分型：肾阳不足型。

治法：温补肾阳，化气利水。

方药：济生肾气丸加减。附片、肉桂、熟地、茯苓、泽泻、枣皮、淮山、牛膝。

7、吴某，女，41岁，工人，1996年3月15日就诊。

诉：胸胁部出现疱疹，伴刺痛4天。4天前，感发热恶寒，全身不适，继而在右腰胁部出现小水疱，带状排列，刺痛，不能入睡，伴发热，口干，小便黄。

查：右腰胁部可见绿豆大水疱，排列成带状。舌红苔黄腻，脉弦数。

答：

诊断：火带疮或带状疱疹。

诊断依据：A.胸胁部出现疱疹，伴刺痛4天；B.伴查见右腰胁部绿豆大水疱，排列成带状。辨证分析：由于肝气郁结，气郁化火，外溢肌肤，故见水疱；气滞湿阻故刺痛；发热、口干、小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数为内热盛。

治法：清热利湿、解毒止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

8、王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。

主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。

查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显，股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。答：

诊断：急性附骨疽。

诊断依据：A.左下肢疼痛7天，不能活动；B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛；C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。

辨证分型：湿热蕴结。

治法：清热化湿解毒，化瘀通络。

方药：黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。