糖尿病运动治疗
糖尿病运动治疗
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。
到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
游泳锻炼法
1．游泳对人体健康的好处
游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：
（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。
（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，
改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。
（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。
（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。
2．游泳运动量的掌握
游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。
游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？
掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 －110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。
选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好
者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。
慢跑锻炼法
跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身
（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。
（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。
（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。
2．跑步健身法
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。
（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。
（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。
3．注意事项
（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。
散步锻炼法
(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。
(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。
当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。
(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。
(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。
(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和
胃肠道慢性疾病。
(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除
公共卫生服务项目题库糖尿病患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库 ——糖尿病患者健康管理 一、单选题 1. 以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用（C） A降低血糖，有助于血糖达标 B 减肥，有助于降低血脂 C 增强体质，治愈并发症 D 强身健体，提高免疫力 2. 跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（D） A 糖化血红蛋白＜6.5％ B 餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L C 空腹血糖＜6.1 mmol/L D 餐后2小时血糖＜6.5 mmol/L 3. 以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（C） A 空腹血糖 B 餐后血糖 C 糖化血红蛋白 D 睡前血糖 4.世界糖尿病日是。（A） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5. 关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确（D） A．均为中老年起病B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒D．部分患者无典型“三多一少”症状6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）
A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 7.糖尿病治疗的五驾马车是指：（B） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 8.对糖尿病血糖达标认识错误的是：（D） A 早达标、早获益 B 实现血糖全面达标 C 精细降糖，安全达标 D 只要坚持治疗，达不达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是：（D） A 长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B 感觉良好时，血糖监测意义不大 C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D 饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用：（D） A 减轻胰岛负担 B 改善体重 C 通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症 D 通过“饥饿”降低血糖 11.以下有关糖尿病饮食治疗正确的说法是：（B） A 病情轻者可不需饮食治疗 B 所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划
糖尿病饮食与运动的健康教育
糖尿病饮食与运动的健康教育【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1 饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉
含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg・d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给［1］。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg・d）［2］。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。 2 运动指导 2.1 运动时的安全评估（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖
糖尿病饮食与运动的健康教育(一)
糖尿病饮食与运动的健康教育(一) 【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg?d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给〔1〕。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg?d）〔2〕。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。
糖尿病患者的运动指导教学提纲
糖尿病患者的运动指 导
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。 （4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。
（5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。 （6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。 (7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日
糖尿病的运动原则
糖尿病得运动原则 糖尿病得运动原则 1、糖尿病患者进行运动得好处： 1、运动改善 2 型糖尿病个体胰岛素敏感性 2、运动改善糖尿病患者得骨骼肌功能 3、运动改善脂肪与蛋白质代谢 4、运动疗法预防与治疗糖尿病并发症 5、运动改善糖尿病患者心理状态 6、运动降低糖尿病得发病因素餐后 90 分钟进行运动，对 2 型糖尿病患者得即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者得运动： （1）柔软与伸展运动： 改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓与运动得曲肌与伸展运动型态。 持续时间每次维持 15~20 秒、重复 2~4 次，频率每隔 2~3 天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做 5~7 天。 强度： 以不引起不适为原则曲肌定义： 尽量弯曲关节并带动其肌肉伸展定义： 伸直与维持关节及其肌肉伸展运动-膝后肌群（2）有氧运动： 持续使用大肌肉得动态运动形式，以耗养性得方式代谢能量，例：跑步、快走、游泳、健身操等频率：
每周 3~5 天时间： 每次 10 分钟，目前推荐每次 20～60 分钟得有氧运动，但不包括热身与结束后得整理运动。 强度： 参考 ADA 得建议，糖尿病患得有氧运动强度为 50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以 50%～60%最大心跳率得强度运动比较适宜。 因为频率得关系，如果有氧运动超过 60 分钟，会增加关节损伤得概率。 （3）阻力运动： 对无禁忌证得2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压得变化，建议选择仅活动局部肌肉得相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多3、糖尿病患规划运动前得评估： （1）相关并发症评估： 视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。 （2）潜在危险因子评估：
糖尿病患者的运动指导
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。 （5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。
（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
糖尿病运动治疗
第二炮兵总医院内分泌科詹志伟 写在课前的话 运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一，适当的运动疗法与饮食治疗同等重要。运动对正常人和糖尿病患者都有益处，而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合理，否则就达不到治疗目的，甚至损害健康。通过本课程学习，您将能明确糖尿病运动治疗的适应证、方法和注意事项等。 现代人运动越来越少，甚至不运动，由于工作原因常坐在办公室里或汽车、飞机上，休息时间不是看电视，就是聊天、吃大餐。这样的生活习惯可引起肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。糖尿病人要适当运动，但要避免过度运动及不运动。运动有很多益处，“生命在于运动”，运动与阳光、空气和水一样重要。对每个人来说，长期坚持运动，有益于健康。由于能量摄入过剩和运动不足也是糖尿病患者增加的一大因素。因此坚持运动对糖尿病患者来说意义重大。 一、糖尿病运动治疗的目的 有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；改善心肺功能，促进全身代谢；增强体质；改善情绪；提高记忆力、自信心；保持愉快心情。 二、糖尿病运动的好处 运动可以降低血糖，这是最直接的效果；运动也能够使血脂和血压降低；运动可使胰岛素敏感性增加；可以提高心肺功能；运动能减少减轻老年性的骨质疏松；运动可以活血，促进血液循环，减少血栓的形成；运动还可以减肥，增加血液循环，增强体质；运动可使病
人增加了信心，对病人的心理适应能力也是有很好效果的；运动也可以放松紧张的情绪， 陶冶情操，培养生活情趣，提高我们的生活质量。 一旦患了糖尿病，不论患者处于服药阶段还是胰岛素注射阶段，都要坚持运动疗法。我们这里所说的运动，不仅仅是指那些需要器械的运动，只要能活动身体的都可以，比如早晨散步、购物、上下楼梯、简单的家务等。 三、运动疗法适应证和禁忌证 （一）运动疗法的适应证 轻中度 2 型糖尿病患者；尤其是超体重患者、肥胖患者；病情稳定的 1 型糖尿病患者。 （二）运动疗法的禁忌证 并不是所有的糖尿病患者都能进行运动。运动疗法的禁忌证是：有大、小血管病变等慢性并发症的（眼、肾、足等）；有感染、慢性消耗性疾病的；血糖控制很差的（血糖 >16.8mmol/L ）；或者常出现低血糖的；如果您勉强运动，会加重病情。 四、运动的注意事项 糖尿病患者可进行一定量的有氧耐力运动，而不宜做无氧剧烈运动。有氧耐 力运动常见的运动形式有哪些？ 糖尿病患者要认识到养成运动的习惯是最重要的，逐渐培养自己的运动意识，学会利用各种机会进行锻炼，将运动融入每天的生活之中。运动疗法是为了维持健康，改善糖尿病患者的病情，因此要坚持每天运动，始终严格地按照医生的指导进行。 糖尿病患者应该进行一定量的可轻松完成的有氧耐力运动，所谓有氧耐力运动指的是大肌肉群运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。常见的运动形式有散步、慢跑、太极拳、体操、游泳、球类、骑自行车等。
糖尿病病人的护理措施与健康指导(精选.)
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现
头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。 （3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖。 糖尿病病人的健康指导 一：疾病知识指导 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。因胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物.蛋白质.脂肪.水和电解质等代谢紊乱。分为四型：1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型和妊娠糖尿病。 二：护理知识指导 1心理支持与自我调试指导：了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，从而积极配和医护人员有效的治疗糖尿病。应该坚信，糖尿病虽然不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 2饮食与营养指导： 1)控制总热量，必需防止热量过多。根据病人的标准体重.热量标准来计算饮食中的蛋白质.脂肪和碳水化合物的量。
糖尿病患者合适的运动方式2
糖尿病是一种多基因、多因素性疾病，后天环境因素的参与也非常重要，肥胖(尤其向心性肥胖)、高热量饮食及体力活动减少与之密切相关。许多研究表明运动不足是2型糖尿病的独立危险因素，同时又会引发代谢综合征。1935年著名糖尿病学家Joslin提出著名的“三驾马车”理论，形象地把饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法比喻为古代战车的三匹战马，是战胜糖尿病的三大法宝，并强调运动疗法是糖尿病综合治疗的最基本方法。 一、糖尿病运动疗法的益处 诸多科研和临床实践报告表明： 合理的运动可减少脂肪组织，改善脂肪代谢和糖代谢； 增加骨骼肌对血糖的摄取，使血糖下降； 可提高胰岛素的敏感性，增加胰岛素受体； 可有效降低糖尿病患者并发心血管疾病的危险性； 可减重，保持健康的体重水平； 最后，长期运动可长期规律运动可以提高患者心肺功能，增强体质，提高生活质量。 二、糖尿病运动疗法的适应证与禁忌证 适应证：轻度和中度的2型糖尿病、稳定的1型糖尿病、无严重并发症患者及肥胖型的2型糖尿病。禁忌证：急性感染、急性酮症酸中毒、合并严重的糖尿病肾病和严重心脑血管病、糖尿病坏疽、糖尿病增殖期视网膜病变、空腹血糖＞16.8mmol/L及体位性低血压。 老年糖尿病患者伴下列情况之一者为绝对禁忌证： ①合并感染； ②肝肾功能不全； ③心功能不全； ④冠心病和心肌梗死后未满4周； ⑤血管栓塞； ⑥阻塞性肺部疾患。 三、糖尿病运动疗法的实施 糖尿病的运动治疗应遵循由少至多、由轻至重、由稀至繁、有周期性、配备适度恢复的原则，应针对患者情况进行个性化的制定，做到因人而异。 运动方式： 以有氧运动为主。例如步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船和游泳等。其中步行
老年糖尿病患者的运动指导
老年糖尿病患者的运动指导 运动疗法是糖尿病的三大基本治疗方法之一。适当的运动不但有利于糖尿病的治疗，而且是早期预防的一项重要措施。运动可以增强周围组织对胰岛素的敏感性，加速脂肪分解，有利于控制体重，改善脂类代谢，达到良好控制血糖的目的。运动可以改善神经和心肺功能，促进全身代谢，增强免疫力。因此掌握正确的运动疗法是老年糖尿病患者迫切需要的。 1 运动的重要性 1.1 有利于血糖的控制。能增加外周组织对葡萄糖的利用，直接降低血糖。长期坚持锻炼则有利于血糖控制和代谢改善，减少降糖药物的用量。 1.2 有利于改善血脂的代谢。老年糖尿病人常常合并高脂血症，从而加重心血管并发症，长期运动可以使血液中的甘油三酯及胆固醇浓度降低，改善周围组织的血流量和供养能力，有利于预防和改善糖尿病的各种并发症的发生。 1.3 适当而合理的运动能消除体内多余的脂肪，减轻体重，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。 1.4 运动能促进血液循环，增强心脏的泵血功能。有利于预防和减轻糖尿病的心血管并发症的发生。既能增加肺活量，改善消化功能，又能减少腹胀便秘，防止骨质疏松。 2 运动的适应症和禁忌症 老年糖尿病患者由于各种并发症多，所以不是人人都适合运动，医护人员应适时进行指导。运动量不宜过大，时间不宜过长，运动前应先做相关心、肺、肾功能的检查。 2.1 适应症。适合运动的血糖以5.5mmol/L～16.7mmol/L为宜，包括病情稳定的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病患者，特别是肥胖患者，糖耐量异常和糖尿病高危患者。 2.2 禁忌症：①胰岛素特别缺乏的病人，在补充胰岛素之前不适合运动。②血糖极不稳定的胰岛素患者。③糖尿病视网膜病变眼底出血的患者。④糖尿病肾病严重肾功能不全者。⑤合并高血压和缺血性心脏病患者。⑥其他合并急性感染、心力衰竭、严重心律不齐、酮症酸中毒、肺心病的糖尿病患者。3 运动时的着装 应指导患者选择合适的运动服装。夏天以舒适透气棉质衣服为好；潮湿天气宜选择多层防潮外套，能较好的抵抗湿气：寒冷天气选择多件薄的衣服，比臃肿的外套具有更强的保热能力，而且运动时觉得热时可随时脱掉外衣；足底病变者足部皮肤增厚感觉迟钝，运动时要穿棉质袜子，鞋子选择鞋面透气好、鞋底柔软、宽松的运动鞋或胶底布鞋。
糖尿病的饮食与运动
糖尿病人的饮食与运动 糖尿病是由于遗传因素和环境中各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管的损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心血管病和癌症，列为第三位疾病。 分类： I型糖尿病：由于胰岛B细胞大量遭到破坏引起胰岛素绝对不足所导致。多发病于三十岁一下的青年人群，患者起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，胰岛素水平低下，需用胰岛素治疗。 II型糖尿病：原因不明，并存在有不同程度的胰岛B细胞功能障碍（胰岛素分泌缺陷）与不同程度胰岛素抵抗的糖尿病。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病较隐蔽，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做耐糖测试才能确诊，早期胰岛素水平增高或正常，后期低下。 其他特殊类型糖尿病：病因和发病机制较为明确的糖尿病。如胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌等造成胰岛组织广泛破坏，引起胰岛素分泌不足所造成的糖尿病。 妊娠期糖尿病：在妊娠期发生的糖尿病，患者妊娠前未发现有糖尿病，只是在妊娠期才发病，分娩后恢复正常，但几年后可能会患II型糖尿病。 病因： 遗传因素：糖尿病具有明显遗传性质，存在家族发病倾向，近一半患者有家族病史。 自身免疫：自身免疫是指某些人的免疫系统对自己的组织细胞产生免疫性损害，在一些患有自身免疫性疾病的患者身上可发现胰岛B细胞遭受破环而发生糖尿病。 病毒感染：病毒可直接侵犯胰岛B细胞，大量破坏胰岛B细胞不断抑制胰岛B细胞生长，使其数量减少。 化学物质：当人们接触以下一些物质时容易诱发或导致糖尿病，如链脲菌素、四氧嘧啶、戊双咪等可破坏胰岛B细胞，某些药物及化学成分可减少胰岛素分泌。 肥胖：肥胖者体内胰岛素靶细胞上胰岛素受体数量减少，或者胰岛素与受体结合后的细胞内反应存在缺陷；另外，肥胖可使胰岛素对肝产糖的抑制作用降低。 体力活动减少：一般脑力劳动者糖尿病患病率高于体力劳动者，因为体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性；降低体重可改善糖代谢和脂质代谢，降低胰岛素抵抗。 吸烟：作用机制不完全清楚，但研究表以证实吸烟可增加胰岛素抵抗，并对胰岛B细胞有毒害作用，引起胰岛素分泌不足。吸烟是II型糖尿病的独立危险因素。 饮食结构不合理和热量摄入过多：鱼油可减轻胰岛素抵抗，食物纤维可延缓糖在肠道中的吸收。果糖可导致胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症和高三酰甘油血症。食物中锌、铬的缺乏，可使糖耐量降低，增加II型糖尿病发病率。过量饮酒也可增加胰岛素抵抗，诱发II型糖尿病。妊娠因素：由于激素、泌乳素增多，拮抗胰岛素，使血糖升高，妊娠可诱发遗传基因有缺陷的妇女发生糖尿病。 糖尿病人饮食： 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于
2型糖尿病人应该怎样运动
2型糖尿病人应该怎样运动？ 运动对 2型糖尿病人的辅助康复作用已经被公认。西医对糖尿病治疗的“五驾马车”中，运动疗法是其中一驾马车。 西医认为，运动可以消耗能量，加快2型糖尿病人体内聚集的糖、脂肪消耗掉，改善血糖、血脂水平。 运动可以促进血液循环，帮助改善2型糖尿病人四肢末端血液循环障碍。 国外已经有多项研究表明：2型糖尿病人按照计划运动之后，糖化血红蛋白水平明显降低。 西医对2型糖尿病人运动要求主要是强调有氧运动，即在运动过程中，全身大多数的肌肉都参与,运动强度在低、中等之间，以心跳和呼吸不出现明显改变为度，持续时间为15－40 分钟或更长。快走是西医推荐给2型糖尿病人最主要的运动形式。人体吸入的氧气与需求相等，体内的糖和脂肪在氧气充足的条件下，能够充分氧化，转化为能量、二氧化碳和水，不产生酮体、乳酸等酸性物质，运动后肌肉没有酸痛感。 但是，从临床的实际情况来看，有的2型糖尿病人运动后精力增加，血糖下降，有的人运动后却更加疲劳，状态更差。 这是因为没有根据2型糖尿病人身体的具体情况进行“辨证运动”。 传统的运动养生学认为，运动方式不同可以对机体产生“补”或“泻”的作用。如果运动方式不当，不但对健康没有帮助，还会对身体产生损害。西门子公司的前中国区总裁就是因为没有根据身体状态的具体情况，盲目运动而猝死在健身房里的。因此，2型糖尿病人想通过运动来辅助康复，首先必须分清运动的补泻。 缓慢的匀速的松和的运动，运动后感觉不到呼吸和心跳的异常，周身微微有温热感，不出汗，为补； 速度较快，运动后感觉呼吸和心跳比平时加速，大量出汗，为泻。适合做泻性运动的2 型糖尿病人，做泻性运动时，最快速度不要超过慢跑，可以快走，运动后的呼吸和心跳不要比平时超过10%。 功能衰退的2型糖尿病人适合补性运动；负担过重的2型糖尿病人适合泻性运动。 2型糖尿病人散步运动注意事项： ①最好是进餐完毕 30分钟以后开始慢走，太饱太饿都不要进行。 ②天气太冷太热都不要到户外慢走，以免感冒或者中暑，户内的锻炼效果也一样。 ③根据身体情况，选择补泻运动，掌握好运动量。如果身上有汗出，应及时在避风处用干毛巾把汗擦干，及时更换内衣，保持内衣干爽。无论补、泻，每次运动后四肢末端没有达到温热感，就不能起到锻炼效果。每天运动的时间累计应该能达到1-2个小时左右。体重超标者最好能到达2个小时。 ④严重下肢血管病变者、行动不便者应该在医生的指导下进行。 传统运动养生学认为，用匀速松柔的方式，做特定的运动姿势，可以带动体内气血的运行，达到调整脏腑功能的目的。2型糖尿病人是脾功能出了问题。下面的运动，有利于脾功能的恢复。 方法：两腿自然分开，与肩同宽，膝关节微微弯曲，全身放松站立，双手自然下垂，然后双臂于身前交叉，缓慢由内向上划弧，高过头顶，再向外向下划弧，双手下落到起始状态，为1圈。全身一定要放松，动作一定要舒缓，才能带动内部气血的运行。 运动量：闲暇时间均可进行，每次锻炼应累计不少于100圈，才能起到锻炼效果，如果体力限制不能一次连续完成100圈，可以分组完成，每组20圈或者30圈，休息几分钟做下一组。 养生作用：此锻炼方法能调畅三焦，通顺胃肠，促进脾肺之气的宣发，促进营养成分在机体的运化输送，对肩周炎、颈椎病的康复也有好处。2型糖尿病患者每顿饭餐后用此锻炼方法，能改善糖耐量。运动后出现打嗝、排气增多，是达到养生效果的表现。 注意事项： ①全身放松，动作缓慢舒展，胸腹尽量扩展。 ②吃饭后稍事休息即可进行，太饿的时候不要进行。 ③疲劳或者下肢行动不便者可以坐着进行锻炼，一样能起到锻炼效果。
糖尿病的饮食与运动
糖尿病的饮食与运动疗法 一、糖尿病诊断新标准 （一）糖尿病 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或 2. 空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 3. 空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 4. 餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 （三）糖耐量异常 5. 餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； 6. 空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或 餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。 二、糖尿病患者的饮食 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下 降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素 分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮 食控制。 饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期 坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗 方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，在胰岛素等药治疗的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。 所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 1.. 饮食治疗的目的 ( 1 ) 减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的 发生与发展。 ( 2 ) 维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 ( 3 ) 维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。 2. 饮食疗法应用要点 ( 1 ) 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病 人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上， 合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 ( 2 ) 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥 胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时 也应注意适当增加主食或加餐。
医学毕业论文糖尿病病人的心理、饮食和运动治疗_0
糖尿病病人的心理、饮食和运动治疗 【摘要】目的：寻求除药物治疗外的辅助治疗糖尿病的手段，提高糖尿病的治疗效果。方法：选取心理、饮食和运动方法对糖尿病病人进行辅助治疗。结果：心理、饮食和运动方法对糖尿病治疗均有一定辅助功能，有助于糖尿病病人的康复治疗。结论：药物治疗结合多种方法辅助治疗使糖尿病的治疗效果更为明显。 【关键词】糖尿病；心理治疗；饮食治疗；运动康复 糖尿病(DiabetesMellitus，DM)是一种由各种致病因子作用于机体所导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的常见疾病。糖尿病常见有多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等临床表现，即“三多一少”症状。这些症状以及糖尿病所引发的并发症不仅对糖尿病病人的正常生活造成严重的影响，而且使他们的心理产生了沉重的压力[1]。伴随着人们的生活节奏在加快，生活压力的增加，由于心理压力的加大、饮食的不合理以及缺乏锻炼等原因，导致糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。根据多年临床经验及科学研究表明，现阶段辅助治疗和预防糖尿病的最佳方案是心理、饮食和运动治疗相结合。 1糖尿病概述 现阶段大家普遍认同的糖尿病分类为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。其中Ⅱ型糖尿病在糖尿病患者中所占的比例较大，约为90%左右。另外，不同类型的糖尿病所见发病年龄段也不
尽相同，通常Ⅰ型糖尿病多见于儿童和青少年，而Ⅱ型糖尿病则多见于老年人中。 Ⅰ型糖尿病是一种因胰岛素分泌缺乏而依赖外源性胰岛素补充来维持生命的疾病。遗传因素是Ⅰ型糖尿病发病的主要诱因，但Ⅰ型糖尿病遗传的并非糖尿病本身，而是糖尿病的易感性，而且只有在外界因素和体内环境的共同作用下，糖尿病才会被诱发出来。同时，自身的免疫系统缺陷及病毒感染同样会导致Ⅰ型糖尿病的发病[2]。Ⅱ型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏或胰岛素分泌受损的极具异质性的代谢紊乱症。其发病主要受遗传因素及环境因素的影响。另外肥胖症也可导致胰岛素抵抗的发生[3]。 糖尿病是难以治愈的终生性疾病，而且随着病程的进展，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病认知不正确，随之可产生焦虑、恐惧的心理，使病情加重。因此除了对糖尿病病人进行正常的药物治疗外，还应对其加强心理、饮食和运动治疗，以提高药物治疗的效果。 2心理干预 糖尿病病人常出现的心理问题有以下几种：愤怒、悲观和失望的心态；内疚混乱的不良情绪；焦虑恐惧的心理；怀疑与拒绝及满不在乎的心理；厌世抗拒治疗的心理[4]。 糖尿病病人产生以上心理问题受多方面因素的影响：首先，对糖尿病初发患者来讲，其对自身疾病了解的时间不长，对长期的饮食控制及胰岛素依赖问题较为担忧，而且在越来越激烈的社会竞争下，糖尿病给患者带来许多不便，从而进一步加重了患者的心理负担，更易导致
糖尿病患者的运动管理
糖尿病患者的运动管理 作者：郭建军 本文刊于:中华内科杂志, 2016,55(09): 725-727 一、运动营养管理血糖 我们往往过多重视了膳食对血糖的作用，而忽视了运动对血糖的影响。合理的运动营养搭配，可以大大减小运动或者膳食引起的血糖波动。血糖波动幅度过大是导致糖尿病慢性并发症的最重要危险因素。我们希望通过结构化运动干预模式加合理饮食搭配，达到维持血糖平稳、防治并发症的目的。结构化运动干预，是按照身体健康对运动中的健康要素的基本需求进行合理搭配，并配合膳食营养形成的多种运动组合的干预。 二、针对血糖的运动干预 1．中等强度以下的运动： 中等强度以下的运动降低血糖、血脂，而且不需要胰岛素的介入，尤其适合餐后1.0～1.5 h进行(不同食物、不同人的时间不同，需要个性化)。此时大量食糜进入小肠，血糖、血脂开始升高。这种运动也符合我国传统养生方法：饭后百步走。运动的时间长些，消耗的血糖、血脂就多些，可以减轻胰岛分泌的压力，也可以削弱高血糖、高血脂对组织造成的损害；但如果运动时间过长，会导致骨骼肌内肌糖原消耗过大，即使运动停止后很长时间，血糖仍然会不断进入骨骼肌，补充肌糖原，从而造成运动后血糖的过度下降。尤其是晚上临睡前的长时间运动，容易在糖尿病患者中引起夜间低血糖。这种无症状延迟性低血糖，往往被人忽视，危害极大[1]。陈爱荣等[2]研究显示，2型糖尿病患者低血糖发生率为46.6%，其中73.7%的低血糖发生在夜间。消瘦型患者更容易发生低血糖[3]，更要格外注意。 2. 高强度的运动： 高强度运动对于身体是一种比较强的刺激，身体会产生应急反应，反应程度与运动强度成正比。利用这种特性，可以安排在餐前进行高强度运动。因为餐前血糖比较低，如果此时进食，就会发生进食过快、摄入过饱，而且由于糖尿病患
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项 体力锻炼是治疗糖尿病的一项基本措施； 有助减少体内脂肌肉量,。增加肌肉含量，从而在一定意义上成为一个“新人”； 运动的基本原则是循序渐进、长期坚持。 运动作为一种治疗方法由来以久,但将其科学化规范化则是近几十年来的事,对糖尿病患者给予运动疗法有众多裨益,目前已将其列为重要的治疗方法,并将运动种类、强度和时间处方化。运动的意义又在于: (1)有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥; (2)肌肉运动使肌肉细胞摄取较多葡萄糖,有一定的降血糖作用; (3)提高胰岛素的敏感性; (4)增强器官(包括心、肺)功能和增加并维持肌肉量; (5)增强心理、生活上的充实感、欣快感,有利身心健康。 运动作为治疗糖尿病的方法,效果是肯定的,但必需遵循其规律,不然,非但不能起到应有作用,甚至有害。因此,在运动前应有一些起码的常识。有条件时请有关医师开具运动处方自然更好,并应争取医学监护,加以调整,以取得更好的疗效。 运动是生命的一种存在形式,生命的本质在于运动。可按运动性质及功能将运动大致分为下列三种： 动态性在人体跑跳性为主要形式,以消耗能量及强健器官为主,如跑步、跳绳、爬山、游泳等静态性局部肌肉负重、负力性运动为特点,以训练肌肉为主(维持及增强肌力),如举重、拉弹器、哑铃等。 协调性以培养形体柔软性、反应性为主,如体操等。
运动时应将三者有机结合起来,减肥耗能以动态性运动为主,增强肌力以静态性运动为主,在运动起初、终末以及不同种类之间可佐以协调性运动。 不同运动耗能量是不同的,可按其耗能多少分为极轻度、轻度、中度、强度。另外,需指出的是不同运动强度的运动和运动持续时间所消耗体内能源并非样。通常运动强度越强,在所耗能量中大多来自于糖的分解,而强度越低,则能量来自脂肪的比例增加,随着运动持续时间的延长,从运动开始以消耗糖分为主,转而脂肪分解量的比例则上升。 综上所述,根据患者实际需要决定运动强度及方式,糖尿病肥胖者宜以轻、中度运动强度的动态性运动为宜,且每次运动不宜少于20分钟,每周至少4次,这样可达到减肥目的;若为增强肌力,则以静态性运动为主;至于为增强心肺功能,则应进行较强度的动态性运动。但实际上糖尿病患者多应采取综合性运动,才能达到减肥、增强肌力及提高心肺功能的目的。 运动耗能举例 运动强度单位时间运动耗能[卡/(kg.min)] 极轻度持续30分钟散步 乘车 炊事 家务 一般事务 轻度持续20分钟购物步行（70m/min） 洗澡 广播体操 自行车（平地）
健康教育计划―对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育_百度文.
对社区居民的糖尿病饮食及运动的健康教育 一、确立背景及立题依据 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病, 其患病率正随着人民生活水平的提高, 人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。且晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。它的病残率、死亡率都较高,对个人、家庭、社会都将是一个沉重的负担。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第 3 位威胁人类生命健康的非传染性疾病, 成为世界性公共卫生问题。因此,世界各国都已将糖尿病防治列为重要课题。我国卫生部也已将其列入慢性病”九五”防治规划。 据初步统计我国糖尿病患者总数约 3600 万人,其中Ⅰ型糖尿病的患者占 5%,总数约200 万人,我国Ⅰ型糖尿病的发病率约为 0.7~1.0/10 万,北方地区高于南方地区。我国Ⅱ型糖尿病的患病率增长较快,据 1979 年在我国 30 万人口中的调查,糖尿病患病率为0.6%,1989 年为 2.02%,年均增长 0.1%左右,1994 年我国普查 20 万人口,患病率已上升为 2.5%,目前 20~75 岁人群中糖尿病患病率约为 3%左右。糖耐量低减患者不低于 3%。 一般而言,在我国富裕地区的糖尿病患病率高于贫困地区,城市高于农村,肥胖高于正常体重,高龄高于低龄。目前我国糖尿病发病率为 1/1 000 左右,50 岁以上的平均患病率为7%以上,40 岁以下患病率随着年龄的增长而升高,患者高峰年龄在 50~70 岁。此高发为中老年,且大多已退休,以小区居民为主。 专家指出,由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变,高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活,这些都与糖尿病有着不可否认的联系。糖尿病终身存在, 其综合疗法与日常生活息息相关, 患者及其家属能否掌握较多的糖尿病饮食及运动的知识, 能否坚持饮食、运动、自我监测至关重要。 范丽凤等报道,0 %的病人是在出现早期并发症以后才发现自己患有糖尿病,约60 %的糖尿病病人血糖控制较差。由此可见,糖尿病处于一种高发病率、高并发
糖尿病的运动治疗(糖尿病)
糖尿病的运动治疗 目的： 1.改善2型糖尿病病人能量消耗与存储的失衡，与饮食治疗配合维持理想体重 2.提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常 3.改善心肺功能，改善患者健康状况，从而提高生活质量 原理： 1.对代谢进行调节是运动的主要作用 调节能量消耗的因素 1．运动强度：以单位计算时间消耗热量或心室率计运动持续时间 2．运动类型：有氧运动或无氧运动 3．体质情况 4．营养情况 2．运动对糖代谢的影响——即时反应（双向） 胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇↑；肌糖原、肝糖原异生、脂肪分解↑； GLU、FFA ↑；胰岛素和细胞膜上的受体结合、葡萄糖的转运↑；胰岛素的敏感性 3．运动对糖代谢的影响——慢性反应 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力（己糖激酶活性增加35%、琥珀酸脱氢酶活性增加75%、糖原合成酶活性增加、肌糖原储存能力增加），从而改善糖耐量，对2型糖尿病患者，还可以减轻体重 4．运动锻炼对脂代谢的作用 运动可降低胆固醇机制： 1．提高卵磷脂—胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯； 2．胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动
脉内膜的沉积 长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少 5．运动对胰岛素抵抗的作用 1．增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力 2．通过增加GLUT—4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT—4含量 3．提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强 糖尿病运动疗法适应人群 轻中度2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病患者—最为适合 稳定的1型糖尿病患者 运动类型——有氧运动 定义：需耗氧的运动，多为大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能 常见的运动形式有：步走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等 运动类型——无氧运动 定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动 效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携02不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远 ●此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处 运动疗法的方法和组成 运动疗法包括3个步骤：