案例分析一：

案例分析一：

家住上海市中山北路某社区的张先生，现年66岁，独居，身患肛瘘。平时，自己可以独立生活，但病发严重时，经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作，有固定足额的退休金，生活上还算过得去。虽有四个儿女，但他们都在国外工作，由于工作原因，很少有时间回来探望他。张先生曾经想再找个老伴，可以相互照顾，但担心影响与子女的感情，因此，没有向子女们开口。随着年龄升高，张先生记忆力下降，外出经常忘记锁门或关煤气，有一次差点引起火灾。最近老人病情加重，脓肿血流不止，生活无法自理_。受医疗条件限制，张先生所在的社区医院(一般无肛肠科)束手无策；大医院因老人年龄较大且心脏不太好，不能动手术，也婉拒了老人的求医要求；上门送医送药也不现实。后来张先生几次写信、打电话给某医院肛肠科求助，但该科青年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人，出于道义，该科青年医务志愿者免费上门送医送药三次，帮助老人缓解病情，但要根治暂时还不可能。再加上一个人生活，面对生活中遇到的种种困境，张先生常常感到孤立无援．焦虑不安。

问题

1.在上述案例中，张先生主要面临的困境有哪些?

2.针对张先生目前的困境，社会工作者应采取怎样的介人策略?

案例分析二：

王老太今年84岁，老伴于10年前去世，现在家中只有她和保姆居住在一起。王老太生育有4个儿女，分别住在同一城市的不同地方，不时会来探视母亲。2008年开始起，王老太由于心脏病开始住院，情绪低落，担心自己会突然辞世，变得不愿说话。期间儿女也不断探望，王老太依然沉默寡言，不是望着窗外不说话，就是没有反应。如果你是医院的医务社工，王老太的儿女找到主治医生要求提供社工服务，院方决定将此个案交给你。

问题：请根据案例分析接案的主要任务和可能影响成功接案的因素。

案例分析三：

独居老人刘老伯今年77岁，幼年丧母，10多岁时父亲也因积劳成疾而去世。刘老伯成家后育有一男二女，后来他也妻子因性格不合而离婚。30多岁时，刘老伯曾与一名李姓女子同居生活，并育有一子。他原以为这下可以与之白头偕老了，不料几年后偶然发现该睦原籍农村已有丈夫和孩子，于是愤而分手。可能是由于自小缺乏母爱的缘故，刘老伯一直想寻找一位可靠的女性一起生活，50多岁时又与一个比他小15岁的张姓女子结了婚。不料两年之后，张姓女子卷走了刘老伯的10万元积蓄不辞而别。经历了上述曲折之后，刘老伯万念俱灰，大病了一场，从此身体状况每况愈下。现在，刘老伯依靠自己一点微薄的养老金孤苦伶仃地独自生活，经常饥一顿饱一顿，身体严重营养不良，他的儿女也很少来探望他。刘老伯时常觉得这样活着真是活受罪，还不如早点死了的好。

问题：

1、在上述案例中，刘老伯目前面临的主要困境有哪些？

2、针对刘老伯目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

案例分析四：

本市某小区内有一位现年83岁的李阿婆。李阿婆一生养育了6个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他5个子女则分别居住在本市其他各个地方。2004

年冬天，李阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，李阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。几年来，李阿婆的其他5个子女在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的李阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门；有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。

问题：

1、在上述案例中，李阿婆目前面临的主要困境有哪些？

2、针对李阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

案例分析五：

在某体育学院家属住宅小区内，60岁以上的老年居民占到了相当大的比例，他们大多数是已经退休的某体育学院的教职员工，身体状况普遍较好，有的还具备一定的体育运动专业特长。他们退休以后，有一部分人还在各种岗位上发挥特长，继续从事着不同的工作；有一部分人则无所事事，或流连于棋牌室，或扎堆聊天带孩子；还有的人则受各种生理和精神疾病的困扰。由于该住宅小区属于单位管辖范围，因此在小区内设立了家属委员会行使居民自治管理职能。但由于该家属委员会的职能设置和人员配备不够健全，工作开展不够到位，在小区内部服务和管理上造成了一定的混乱。

问题：

1、在上述案例中，该小区目前面临的主要困境有哪些？

2、针对该小区目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

案例分析六：

案主吴奶奶，60岁，生活在陕西农村，生育两儿子，均以种田为生，5年前丈夫因车祸死亡，家庭贫困。自2007年1月随儿子、儿媳带孙女盼盼来市儿童医院看病，孩子住院治疗后，一直借住在医院附近，照看孩子。孙女盼盼6岁，患先天性心脏病，本次住院已做过两次手术。在治疗期间，吴奶奶遇到很多问题，看不懂字，不知道医生嘱咐她买什么药，在医院多次迷失方向。由于孩子病情复杂不稳定，在重症监护室已一个月，预后尚未明确，由于监护室家长不可陪同，每天只能听取孩子病情的报告，但医生的说明吴奶奶很多听不懂。儿子和儿媳回老家种田、借钱，一家人四处筹钱，能借的亲戚和村里邻里哦借了，最近把家里仅有的一头牛业卖了，已经没有其他办法筹钱给盼盼治疗了。吴奶奶进场看见儿子和儿媳为了钱的事情争吵，心里更加烦躁不安。

问题：1、请你分析一下吴奶奶面临的主要困境是什么？

2、如果你是一名医务社工，你应该采取什么样的介入策略？

案例分析七：

赵奶奶(化名)今年87岁，老伴去世多年，她独自一人含辛茹苦地抚养大两个女儿。但是，这两个女儿虽然生活条件优越，目光却仍只是盯着母亲的高额退休工资和存款，对老人的物质及精神生活不闻不问，老人无奈之下住进了黑龙江省社会福利院的老年公寓。可是，老人虽然生活上有人照料了，女儿们的行为做法却还是不能让她开心。社工了解到这个情况后，主动进行了介入。

问题：针对上述案例，提供社会工作服务方案设计。

案例分析八

彭先生今年76岁，退休后跟老伴一起生活，老伴没有工作。两位老人有一个儿子在外地工作，不能为他们提供日常照顾。彭先生退休后，除了经济收入大幅减少，生活困难，两

年前还因中风导致右半边身体行动不便，视力的退化更让他失去安全感，他虽然仍能自己照顾自己，但内心感到非常沮丧和抑郁。虽然老伴对他关怀备至，但由于不能体会和认同他的感受，因而不能给予他所需要的支持。而彭先生一向沉默寡言，内心感受鲜为人知，情绪困扰日益严重，加上不主动做康复治疗，体能恢复较慢，脾气变得更差了，近来甚至出现暴力行为，以致影响了家庭关系。妻子因为跟他朝夕相对，便觉得彭先生凡事都针对她，夫妻关系紧张。

问题：

1.上述案例反应了哪些典型的老年人问题?

2．请针对上述问题，陈述社会工作介入策略。

案例分析九

陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大，因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，老伴已经离开人士。子女们把责任归咎于父亲“回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变的骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者小张开展工作，小张准备从家庭思维的角度介入。

问题：

1、在上述案例中，家庭思维是指什么？

2、上述案例中，陈教授主要面临的困境是什么？

3、针对这些困境，小张应采取怎样的介入策略？

4、通过以上分析，请归纳老年社会工作的内容？

案例分析十

小李是一名刚毕业的大学生，通过了公务员考试，被安排到街道社会事务科工作。上班第一天，社会事务科王科长告诉小李，希望她先熟悉社区情况，特别是中龄老年人和高龄老年人的日常照顾情况，为今后开展工作打好基础。经过与社区老年人接触后，小李感觉到社区老年人境遇不容乐观。特别是当她看到社区有些老人病危时，就会联想自己将来也要经历这一切，因而感到痛苦；有时甚至害怕个案辅导还没有做完，老人就会与世长辞。这样的情形经常会给小李带来很大的心理压力，常常感到自责或力不从心。工作一段时间后，她认为，老年人体弱多病，改善的机会不大，因此，在制订一些活动计划时，透露出保守和消极的一面。再加上事情多，工作压力大，小李慢慢地对老人表现出不耐烦和不满的情绪，这样的情绪她自己并没有发现。直到有一天，她与一位长期在社区从事志愿服务的孙先生谈心时才发现，自己的情绪竟然变得如此悲观和消极。意识到这些后，她感到非常懊悔和自责。于是，她找到了自己的督导，向督导说明了目前的状况。

问题

1．在上述案例中，如何区分中龄老人和高龄老人?

2．在上述案例中，反映出老年社会工作的特点，主要应包括哪些?

3.如果你是小李的督导，应该如何帮助小李解决目前其所面临的困扰?