个案工作的主要模式
第一节个案工作的主要模式
?个案工作的概念
个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧（基础）、以个别化的方式（原则）为感受困难的个人和家庭（对象）提供物质和心理方面的支持与服务（容），以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平（目标）。
?第一节个案工作的主要模式
?心理社会治疗模式
?危机介入模式
?行为治疗模式
?人本治疗模式
一、心理社会治疗模式的容及特点
（一）心理社会治疗模式的容
1、心理社会治疗模式的理论假设
（1）对人的成长发展的假设
（2）对服务对象问题的假设
（3）对人际沟通的假设
（4）对人的价值的假设
（1）对人的成长发展的假设
个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。三个因素彼此相互影响。
案主所面对的困难，是案主本人同时受在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。
人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。
（2）对服务对象问题的假设
强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关:
?个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突，仍藏在个人的无意识中，没有解决而形成的压力；
?当社会压力过大，导致成长早期形成的问题表现出来；
?个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。
弗洛伊德--精神分析理论
焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。
童年生活经验将对成年生活产生重大影响。
（3）对人际沟通的假设
十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。
个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。
（4）对人的价值假设
每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体，即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。
心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能，促进自身健康成长。
2、心理社会治疗模式的治疗技巧
2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗
非反思性治疗——支持
首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证，肯定案主的行为，另可以通过实物资助的方式表示支持。
?案主：“我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好，就是拿不定主意”。
?工作者：“这个想法不错呀，可以试一试。”
?第一节个案工作的主要模式
非反思性治疗——直接影响
指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。
非反思性治疗——直接影响
提供可能的解决途径，让案主自己选择。
?案主：虽然很努力，可是我的英语成绩一直不好。
?工作者：你能考进这个学校，说明你的学习能力是很不错的，你有没有试着改变一下你的学习方法或者向别人学一点更好的经验呢?
（3）忠告，表明自己确切的立场或态度。
案主：我儿子迷上了打游戏，总是逃学去玩。
工作者：放任孩子不管对孩子的成长是不利的，我认为你可以抽点时间和老师沟通一下，看看有什么好的办法。
是工作者直接介入求助者的实际生活，以避免求助者生活状况的恶化。是最具有强制性的一种方法。
干预要有两个条件：
l 工作者有充分的理由，强调干预行动的合理性、合法性和必要性；
l 干预要能够获得充分的社区资源的支持。
非反思性治疗——探索描述宣泄
【探索和描述】：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达心的感受。
【宣泄】：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的如愤怒、憎恨、悲伤、疚及焦虑。
通过让服务对象解释和描述自己的困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄机会，以减轻服务对象心的冲突，改善服务对象不良的行为。
反思性治疗
社工通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种技巧。关注服务对象心的感受和想法。鼓励案主运用自己的思考去寻找解决问题的方法。反映性治疗目的是发展或增进案主的洞察力。反思性治疗——现实情况反思
工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。
让案主了解自己的现状，
让案主了解自己的反应。
反思性治疗——心理动力反思
心理动力反映是社工根据求助者早年的痛苦经验，对求助者不良行为的形成的原因进行追溯，进而协助求助者正确认识和理解自己的心的反应倾向（方式）。
案主的情绪反应方式、认识事情的方式、动机的模式等。
反思性治疗——人格发展反思
协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。
帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。
成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。
协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制。以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。
帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。
成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。
2、心理社会治疗模式的治疗技巧——间接治疗
强调通过改善周围环境或者辅导第三者来影响服务对象。
重要他人：指案主的家人、亲戚、朋友等与案主以感情联系为主的人。
并行者：指同事、警察、教师等与案主以工作关系为主的人。
（二）心理社会治疗模式的特点
1、注重从人际交往的场景中了解服务对象
2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因
3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
治疗介入阶段的五个层面：
减轻案主的不安；减轻系统功能的失调；增强适应能力；开发潜能；改善人际关系
心理社会治疗模式的服务过程：
1、研究
2、诊断
?心理动态诊断
?缘由诊断
?分类诊断
3、治疗
心理社会治疗模式的服务过程——诊断
对案主有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。
（1）动态诊断—对案主的人格的各部分之间的互动关系进行评估
（2）缘由诊断—对案主困扰产生、变化的过程进行分析。
（3）分类诊断—对案主问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素进行判断。
?【历年真题】（多选）
心理与社会治疗模式经常运用直接治疗技巧，其中非反思性直接治疗技巧主要包括( cde ）。
a.心理动力反映
b.人格发展反映
c.直接影响
d.支持
e.探索-描述-宣泄
?【历年真题】（单选）
小林上中学后，学习一直跟不上。为了帮助小林，社会工作者小专门找到小林的班主任，商量提高小林学习能力的方法。小的做法运用了心理社会治疗模式中的（c ）技巧。
a 现实状况反思
b 人格发展反思
c 直接影响
d 间接治疗
二、危机介入模式的容及特点
（一）危机介入模式的容
1、危机的定义
危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常可以分为两类：成长危机，即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机；
情境危机，即因生活情境的突然改变而引发的危机。
2、危机的发展阶段
?危机发生
?危机应对
?解决危机：方法
?恢复期：危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧状态，经过调适和治疗就会形成新和身心平衡状态。
3、危机介入的基本原则
第一，及时处理第二，限定目标
第三，输入希望第四，提供支持
第五，恢复自尊第六，培养自主能力
整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对和克服危机的过程
（二）危机介入模式的特点
第一，迅速了解服务对象的主要问题。
社会工作者需要将自己的注意力集中在服务对象最近的生活状况上，采用开放式的提问方式帮助对服务对象整理自己的想法和感受
第二，快速作出危险性判断。
社会工作者需要对服务对象采取破坏行为的可能性和危险程度进行评估，以便给予及时的介入和治疗。
第三，有效稳定服务对象的情绪
紧、不安、迷茫、无助、沮丧
与服务对象建立信任的合作关系：
技巧：简洁易懂的语言、专注的聆听、感情支持等来稳定情绪，建立关系。
第四，积极协助服务对象解决当前问题。
协助服务对象分析危机产生的原因——
制订以解决当前问题为主要目标介入计划——
解决亟需解决的问题。
?【历年真题】（单选）
王某最近由于公司经济效益不好而被解聘。失业后，王某多次参加招聘会，屡屡碰壁，情绪极度低落，对生活感到绝望，于是向社会工作者求助。从危机介入模式看，此时王某所经历危机的发展阶段是（ b ）
a 危机发生期
b 危机应对期
c 危机解决期
d 危机恢复期
?【历年真题】（单选）
在危机处理中，社会工作者需要遵守的基本原则有（ abce ）。
a.限定目标
b.提供支持
c.及时处理
d.去灾难化
e.输人希望
三、行为治疗模式的容及特点
（一）行为治疗模式的容
1、行为治疗的三种学习理论
行为主义心理学
?经典条件作用理论
?操作性条件作用理论
?社会学习理论
经典条件作用理论
巴普洛夫的实验：
狗、铃声、分泌唾液
刺激---反应模式
人有语言，因此可以建立以语言为基础的复杂的条件反射系统。
操作性条件作用理论
斯金纳的实验：饥饿的老鼠、踩动杠杆、食物
行为的改变之所以产生，是因为行为后面伴随着某种特殊的结果，反应或行为被称为操作的行为，因为其操作了环境，而行为才有其结果。
行为是由反映出的结果所控制的。
孩子每次哭泣，父亲就会给糖吃，那么孩子哭泣的可能性就会增加。
哭泣——行为
父亲给糖吃——结果
社会学习理论
班杜拉——观察学习
人类的学习很多需要借助示、观察和模仿
比如儿童对成年人的观察和模仿
三种学习方式各不相同，但都强调：
以行为作为理论研究的中心，探讨行为的习得、改变的规律；以学习为核心，研究行为学习的具体机制和条件；注重外部环境在行为习得中的作用。
2、行为治疗模式的治疗技术
?放松训练
?系统脱敏
?满灌疗法
?厌恶疗法
?模仿
【放松训练】
通过求助者的身体放松缓解求助者生理和心理的各种紧，以克服求助者的焦虑。
渐进式肌肉放松法：
紧——松弛——放松整个身体
【系统脱敏】——恐惧、害怕症
系统脱敏就是让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧状态。
【系统脱敏】——步骤
?放松练习
?构造焦虑等级（0--5）
?通过想像将刺激和放松对应起来。从最低的焦虑等级开始练习
【漫灌疗法】（快速脱敏法）
克服系统脱敏治疗时间长的缺点，采取与系统脱敏相反的策略，从服务对象最害怕的开始，是让其直接处于最严重的焦虑状态中，迫使服务对象直接面对最担心的处境，经过不断重复，让其对害怕的处境变得习以为常，从而消除焦虑症状。
【厌恶疗法】——使求助者放弃不当行为
让服务对象的不适应性行为与某种厌恶性反应建立联系，迫使服务对象体会到不愉快的经验并逐渐放弃不
当行为。
【模仿】
又称示法，是以某人或某团体的行为作为一种刺激（示），使求助者（观察者）接受近似的想法和态度，并采取相类似的行为。
两个方面：榜样的示 + 模仿练习
以行为（尤其是与问题有关的当前行为）作为研究和治疗的中心；
?注重行为的评估
?关注行为的修正
?侧重修正行为效果的评估
四、人本治疗模式的容及特点
（一）人本治疗模式的容
1、人本治疗模式的理论假设
卡尔·罗杰斯【美国】提出
?对人性的基本看法
?自我概念
?心理适应不良和心理适应失调
对人性的基本看法：
第一，人性本善。
第二，潜能无限。
第三，自我实现。
自我概念：
?自我：是当事人真实的、本身的自己。
?自我概念：个体对自己的看法，包括对自己的知觉和评价，对自己与他人关系的知觉和评价，对环境的知觉和评价。自我概念的形成受周围他人价值标准的影响。
心理适应不良和失调
人的自我概念与现实矛盾相冲突时候的部心理状态。
人总是努力维持自我概念与现实经验的一致，尽管这种一致是表面的，人们可能会动用一些防御机制，比如曲解或者否定。
当冲突进一步加剧无法维持，面临危机。
反对社工的主导身份，倡导案主的自我成长，营造宽松氛围，这些特征决定了人本治疗模式的主要治疗效果并不是依靠具体的方法，而更多的是依靠一种崭新的社工角色界定以及特殊专业关系的确立。
（二）人本治疗模式的特点
1、注重社工自身的品格的态度
强调社工的专业特质
强调个案辅导关系
2、强调个案辅导关系
3、关注个案辅导过程
个案社会工作中的沟通技巧在管理中的运用
个案社会工作中的沟通技巧在管理中的运用 中文摘要：当前的社会工作专业正处于一个蓬勃发展及逐渐壮大的大好时期，但这并不意味着社会工作专业的毕业生能顺利找到与自己专业相关的工作。本文即是以探讨社会工作专业毕业生的职业转变为目的，以个案社会工作者到管理者的职业转变为例，重点论述了个案社会工作中的沟通技巧在管理中的运用。通过论述个案社会工作中的自愿原则、热情原则、真诚对待案主、同感和非批判的态度等沟通的专业技巧在管理中的运用，说明社会工作技巧的普遍适用性。 Abstract: The present social work speciality is in a flourishing development and great period growing in strength gradually, but this does not mean the graduate with specialized social work can find the work correlated with one's own speciality smoothly . This text changes into the purpose with the job of probing into the professional graduate of the social work, change example into with case social worker job to get administrator , expound the fact communicative skill , case of social work in application of of managing especially. Through describing the voluntary principle in the case social work, such application in managing of professional skill communicating as hospitable principle , sincere treating case main fact , the same feeling and attitude not criticized ,etc., state the general suitability of the social work skill. Finally , propose hoping: The graduate with specialized social work should put sight a bit farther on the choice of employment, do not want the limitation . 关键词：个案社会工作管理（者）下属沟通 Key Words: Social Work Of Individual Manage(r) Subordinate Communicate 20多年的时间里，中国的社会工作专业教育逐渐发展和壮大了起来，但是在中国现有社会经济的发展条件下，能够接纳社会工作专业毕业生的专业单位又实在是屈指可数，大量本科及专科毕业生无法找到专业对口的工作。许多社会工作专业的学习者和毕业生都认为社会工作专业让自己很难在社会上找到除其专业领域外的其他合适的工作岗位。有一部分学生从一开始就厌恶、鄙视社会工作专业，并以一种消极被动的态度来对待和学习它。然而，用心领会社会工作专业的方法和技术的学习者，他们一定会发现社会工作专业的普遍适应性。许多专业领域的人士及学者把社会工作
个案社会工作的过程
第三讲个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分
根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节接案与建立关系 ●接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 ●工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛
个案社会工作案例分析报告(范例)
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
第三节个案工作的常用技巧
第三节个案工作的常用技巧 大纲要求： 个案工作的常用技巧 重点及难点： 1.个案会谈的技巧（支持性、引领性、影响性） 2.建立关系的技巧 知识点一、会谈（个案面谈） 个案会谈的类型 建立关系的会谈 收集资料的会谈 诊断性会谈——问题分析和推断 治疗性会谈——针对问题开展介入及运用专业技巧 一般性咨询会谈——通过为服务对象提供相关的知识和信息帮助服务对象做出准确的选择 （二）个案会谈的安排
会谈的准备 服务对象相关资料阅读 会谈时间、地点、场地布置 【原则】便于服务对象自由谈论自己的问题 会谈的内容安排 会谈开始：回顾上一次会谈结束之后服务对象生活中出现的一些变化会谈中：与服务对象的直接互动帮助服务对象调整想法、行为、感受会谈结束：总结学习经验，并布置此次会谈结束后的行动任务 会谈内、外的衔接 会谈内与会谈外的衔接主要依靠会谈内的行动任务的布置。 明确要求，检查时间；详细解释。 （三）个案会谈的技巧 工作者与案主面对面有目的的专业谈话。 支持性技巧 表达专注 主动倾听
同理心 鼓励 引导性技巧 澄清 对焦 摘要 影响性技巧 提供信息 自我披露 建议 忠告 对质 知识点一、个案会谈 1、支持性技巧 支持性技巧是指工作者通过身体及口头语言的表达，让案主感到被尊重、被理解、被接受，从而建立信心的一系列技术。 1、支持性技巧——专注 工作者通过身体专注的表达让案主感受到关心和关注。 正面朝向你的案主。 身体略微前倾。
开放的姿势，不防卫。 保持良好的目光接触，体现你有兴趣了解案主及其忧虑 尽量放轻松。向案主表达你的自信心，使案主也放松。 支持性技巧——倾听 工作者用心倾听案主传达的信息，理解服务对象的感受。 支持性技巧——同理 设身处地体会案主的内心感受、理解他的想法和要求。 支持性技巧——鼓励 运用口头和身体语言肯定服务对象的一些积极表现。 点头、微笑，手势示意、眼神鼓励等 14年真题 某服务对象对社会工作者说：“我和老公恋爱和新婚的时候，常常有很多话要说，关系很好。可现在我挺失望的，我们俩经常没有什么话说，感觉关系越来越冷淡。”根据上述对话，社会工作者运用“同理”技巧给予的回应是（）。 a．“听起来您的感情生活有很多烦恼吧” b．“结婚时间长了，感情自然会变淡些，我很理解您的感受” c．“您和丈夫疏远了，请您说说原因吧” d．“您和丈夫不再像以前那样亲密，这让您感到不开心” 2、引领性技巧
个案社会工作技巧的案例 华东师范大学社工教学资料
个案社会工作技巧的案例一
发布日期：2016-03-19
个案技巧的案例
案例一：“非典型”家庭暴力个案 一、个案基本资料 （一）姓名（化名）：陈丽 （二）性别: 女 （三）年龄：41 （四）婚姻状况: 离异 （五）接案社工：李侨明、娄靓 二、个案来源 （一）接案日期：2007 年 08 月 24 日 结案日期：2007 年 10 月 8 日 （二）接案原因：社区工作站工作人员无法处理 （三）途径：社区工作站民政专干转介 三、个案背景资料 案主是 41 岁的离异家庭主妇，湖北人，婚前任公司会计，离婚 后得到了其丈夫的所有财产。案主的儿子今年 18 岁，高三，父母离 婚后随母亲到深圳生活。前夫，据案主介绍，有类似狂燥症的心理障 碍或疾病， 离婚后还以各种理由与案主一起住。案主试过以各种方式
摆脱，但都无效。前夫发病时会殴打辱骂案主，案主被打得很严重的 一次曾报过警。 案主想把前夫送到精神病院，但前夫家人不同意且并 不打算把他接回家。前夫老家在湖北，有一弟弟在深圳当律师。 案主以儿子要高考为理由辞去工作已有一年多，8 月份申请最低 生活保障， 但由于她在深圳居住时间达不到要求而被拒绝了。案主现 在想把离婚时得到的房子卖了，换成一套较小的单元，剩余的钱酌情 给前夫一些后，希望前夫能搬离。 四、案主需求分析、介入目标及理论支撑 （一）需求分析及理论支撑 中心任务介入模式首先强调的是发挥案主本身的能动性， 其次是 有限的目标，它所确立的目标应该是具体的、外在的、有限的，它的 目标是案主的问题， 而非案主的个人成长。选择这种模式就是希望在 有限的服务时间内，达成案主自己选择的、明确的及有限的目标，从 而提高个案工作的效果与效率。与其他模式相比，它提供的是一个实 施过程的框架， 而对于具体介入方法的选择则没有具体的规定，而是 博采众长的方法。 此案中案主的问题比较需要急迫的解决， 且重点在于问题的解决 而不是个人的成长。所以选择此种介入模式较为妥当。 同时，艾利斯的 ABC 理论认为人的很多不适当的行为和情绪皆 来自个人不理性的理念， 人在很多情况下是非理性的。它使人逃避现 实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理 信念时， 他会导致不良的情绪体验。 而当人们接受更加理性的信念时， 其焦虑和不良情绪就会得到缓解。所以改变行为须从改变理念开始。 我们发现案主在处理前夫的问题时，一直用逃避的方式，不愿意 直接面对现实， 如自己在单位附近租房子不回家住等方式逃脱前夫对 自己的纠缠等。同时，我们发现她在没离婚之前一直是家庭的“主导 者”，过于强势，压制了丈夫和儿子的行为模式。她认为丈夫和孩子 性格内向、老实，在外面容易吃亏，所以家中的大小事务几乎都是她 一个人包揽。 因此，我们在与案主面谈时，是从“理性”的角度，以“家庭”为主 线帮助其梳理出事件的脉络， 共同诊断出问题的症结， 寻求解决方案。
个案工作六种理论模式总结 初步整合
个案工作六种理论模式总结 一、心理与社会治疗模式 该模式主要借助精神分析理论中“本我、自我、超我”分析和“人在情境中”理论，认为人是由生理、心理和社会三方面因素组成的，并汇集了社会学的角色理论和互动理论、人类学的家庭理论以及系统理论等。理论建立在以下四个假设上：人的生理、心理和社会三个要素相互作用，共同影响求助者成长过程；求助者问题来源主要有早年经历、当前环境和不良的自我和超我功能；人际沟通包括自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等；求助者具有价值和潜能有待发掘。基于上述理论基础，治疗方法集中在两方面：以辅导求助者本身为主的直接治疗和以改善求助者所处环境为主的间接治疗，按照研究、诊断、治疗的步骤，通过运用各种个案工作的技巧逐步解决求助者的问题，从而帮助求助者认识到自己的意义和与他者的关系，能够对生活有一个正确的知觉。但是，该模式把求助者看成“病人”“问题人”，分析方法类型化，在一定程度上忽视了求助者的主观感受和独特的精神发展逻辑以及其自决权。（401字） 二、人本治疗模式 从乐观主义人性观和理想主义生活观出发，是继弗洛伊德心理分析、行为治疗模式之后的第三种心理学思想流派。理论假设认为人性本质是好的，有潜能发展自己，与人合作，能够自发评估事物及其意义；主张通过建立和谐、接纳的合作关系帮助求助者更好地理解自己；自我概念包括求助者对自己的知觉和评价、对自己和他人关系的知觉
及对环境的知觉和评价；人的自我概念和主观经验出现不一致甚至冲突时，便会出现心理适应不良和失调。该模式不过分注重工作者的技巧，而是注重倾听、释意、澄清、情感反映、自我揭示等非影响性指导技巧，通过创造和谐、接纳、真诚的和谐辅导关系，帮助求助者认识自我，激发其潜能，正确认识自我。但是个案辅导的技巧还是非常重要的，特别是对顿悟力不是很强的群体。（318字） 三、行为修正模式 该模式以求助者行为作为分析的起点，探讨不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程。主要理论假设为经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论，以行为作为理论研究的中心，以学习作为核心概念，强调外部环境在行为习得中的作用，注重可观察和可测量。治疗方法比较系统、明确，主要有放松练习、系统脱敏法、满灌疗法、自我管理、厌恶性疗法、模仿、代币管制法和果敢训练等。主要遵守如下原则：建立良好的专业关系；准确的行为评估；有效的行为修正；合理的修正效果评估。但是该模式忽视了对求助者内心的探讨，把人的行为单纯理解为对外部环境的适应，过分注重外在行为症状的消除。（277字） 四、理性情绪治疗模式 该模式是认知疗法的一种重要理论分析模式，形成了包含ABC理论在内的相对系统完备的个案辅导技术。主张人生来有积极理性和消极非理性两方面，都是有价值的。关注心理失调的原因和机制，重点运用ABC理论：A代表引发事件，B代表求助者的信念系统（认知和
个案工作考试重点
第一章 1、个案工作概念界定：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、开发生命潜能，不断提高个人和家庭的福利水平。（许莉娅，2004）（名词解释1） 2、个案工作的三个基本特性：科学性、技术性、艺术性（填空1） 3、个案工作的对象：以感受困难的个人和家庭为对象（填空2） 4、个案工作与心理咨询的联系和区别：（简答1） 1）个案工作与心理咨询相通的地方 单对单的沟通、关注心理、注重情绪疏导…… 2）区别 方面个案工作心理咨询强调人和社会的价值理念技术方法价值态度适度涉入价值中立取向资源、需要问题、疾病分析架构心理、生理、社会心理、生理资源个人潜能、社会资源心理力量目的改善社会功能心理功能职业机制 福利（二次分配） 市场 5、个案工作的伦理两难困境（简答2） 1）社工对案主、同事、机构和社会等几方面履行伦理义务。 2）社工在履行专业服务的过程中，必须在两个或两个以上存在冲突而又相似或相近的价值或伦理之间选择一个所造成的抉择困境 1、告诉案主真实情况与保护案主的矛盾 2、法律、法规、政策与工作理念之间的冲突——“理、情、法的矛盾” 3、保密与特殊的知情权的冲突 4、提供服务违反了案主的意愿 5、结束服务违反了案主的意愿 6、价值中立还是价值介入 解决两难的依据：对重要者优先考虑 雷默（F.G.Reamer） （1）他人的生命权、健康权、幸福和生活必需品的价值，高于案主的保密权和个人的其他附带的权利。（2）一个人的基本幸福权比另一人的隐私、自由或自决权重要（3）一个人的自由权高于他自己的基本幸福权……以人为本本土化 6、个案工作的原则（简答3） 1、保护生命原则 2、完全平等与差别平等原则 3、自主和自由原则 4、最小伤害原则 5、改善生活质量原则 6、隐私和保密原则 7、真诚原则 第三章 1、个案工作专业关系的概念（名词解释2） 社工和案主之间建立起来的一种工作关系，它通过双方内心感受与情绪的动态交互反应，协助案主解决问题，提高案主的个人潜能，增强案主的社会功能。 2、个案工作专业关系的内涵分析 （1）有明确的目的 （2）是一种职务关系，而非私人关系（3）良好关系的形成是手段，而非目的（4）服务的时间性（5）服务的专业性 （6）建立良好专业关系的主要职责在社工 第四章 一、基本概念 1、支持性技巧（名词解释3） 概念：指社工通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、理解、接纳，从而建立信心
社会工作的三大工作方法
社会工作的三大基本方法 个案社会工作、小组社会工作与社区社会工作。 一、个案工作 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。 （一）个案工作的主要模式 为了保证个案工作的科学性和有效性，在开展个案工作过程中需要运用个案工作中相关的服务模式。个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据，也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式有很多，而且差别很大，这里将着重介绍四种常用的个案工作的服务模式：心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。 1．心理社会治疗模式 （1）心理社会治疗模式的理论假设：①人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。②服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。③人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。④认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。 （2）心理社会治疗模式的治疗技巧 心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。 所谓直接治疗技巧，顾名思义，是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况，以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性（non－reflective ）直接治疗技巧和反思性（reflective ）直接治疗技巧。 间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。
常见的几种个案社会工作模式上课讲义
常见的几种个案社会 工作模式
1、心理社会治疗模式 1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 （1）理论假设 ①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。 ③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。 ④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。 （2）治疗技巧 ①直接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可；直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变；探索-描述-宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。后者是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧；心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧；人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。 ②间接治疗技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的家人、朋友、同事、邻里和
老年个案工作基本技巧
老年个案工作的基本技巧 ①会谈技巧 老年个案工作会谈是指工作员与老年案主相互接受有特定目的的一种专业性谈话。在这个过程中，双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经验，老年案主向工作员袒露心声，工作员向老年案主表达愿意协助的态度，并籍此收集有用资料，同时向案主传递一种新的观念、希望、支持、信心，以提升老年案主的能力。在会谈中需要运用如下一些技巧： a.专注。专注是工作员对老年案主的语言、情绪、心理的高度关注。这种专注既有非语言的肢体专注表达，如工作员要面向案主，面部表情要松弛，手势要自然，眼神亲切，身体适当向前倾向案主，等等;也有非语言的心理专注表达，如注意倾听案主的说话，观察案主的手势、神态、身体动作及语气语调，揣摩案主的心理以及体会案主话语的“言外之意”。 b.真诚。工作员的真诚有助于与案主的专业关系的建立。真诚地表示愿意协助的态度，以真正的自我对待案主，不用专业的脸谱或权势吓人，可以有效地降低案主的自我防御。 c.同理心。这是指工作员对老年案主的一种“感同身受”和投入理解。同理心有高低层次之分。低层次的同理心仅仅表明工作员只是进入了案主的浅层的内心世界，并把对案主的感觉与理解作了一定的表达。而高层次的同理心则是在良好的专业关系的基础上，工作员尝试运用专业的力量去影响案主，引导案主从更客观的角度看待自己的问题，同时能够明察出潜在的、隐含的或透露不足的部分并对此进行有效的沟通。 ②辅导技巧 a.怀旧。它是指让老人回顾过往生活中最重要、最难忘的时刻，从回顾中让老年案主重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。 b.生命回顾。它是指通过生动地缅怀过去一生成功或失败的经历，让老人重建完整的自我的一种工作手法。生命回顾和怀旧不同的是，前者是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的事件和时刻。这种技巧的目的是通过老年案主的内省来重新体味人生的价值和意义。 具体运用怀旧和生命回顾的老年个案辅导技巧要注意以下几点：
个案社会工作方法技巧
个案社会工作方法技巧 个案社会工作方法技巧 问题一：会谈时，引领性技巧有哪些 引领性技巧是指工作者引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等技巧。运用引领性技巧的目的是促进案主在相关主题上做出较为具体、深入、有组织性的表达和探讨，增进工作者对案主的认识和了解。引领性技巧主要有澄清、对焦、摘要等。 澄清 工作者引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。澄清也包括工作者解说自己所表达的不甚清楚的信息。沟通本来就是困难的事情，每个人的内心都是一个独特的世界，各自拥有不同的生活空间，不是通过几句话就可以了解的。个案工作者与案主之间不是一般的人际沟通，而是要深入地互动，工作者必须对案主有较全面、深刻的了解才能真正按照其需要提供帮助。 对焦 对焦是指将游离的话题、过大的谈论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重心，并顺其讨论。对焦可以使会谈减少跑题、多头绪的干扰，使会谈能够集中在相关主题上进行深入、具体的讨论。但工作者在运用对焦时应注意与鼓励技巧的冲突，鼓励技巧的理念主张让案主多说话、尽量表达自己，这就免不了会出现谈话漫无边际的情况，因此，对焦技巧的运用不可生硬，应考虑偏离主题的程度及所持续的时间，来决定在恰当的时机进行对焦。 摘要 工作者把案主过长的谈话或不同部分所表达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要重点的摘述。摘要技术的运用，可以帮助案主理清自己混乱的思路，突出案主在想法、感受、行为、经验上的特
点或模式，促进案主对自己有较清晰的了解。另外，工作者作完摘要后，还应向案主查证摘要是否准确，容许案主否定、接纳或更正工作者的摘要。 问题二：个案会谈的影响性技巧有哪些 影响性技巧是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题或采取方法解决问题的技巧。影响性技巧主要有提供信息、自我披露、建议、忠告和对质。 提供信息 工作者基于专业特长和经验，向案主提供所需要的知识、观念、技术等方面的信息。提供信息包括案主不知晓的新信息和帮助案主改正已有的错误信息。工作者在提供信息的时候首先要了解案主的知识背景，分析其对信息的敏感能力和接纳能力，选择适当的方式提供信息。 自我披露 选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。自我披露可以引导案主从其他的角度去思考问题，或参考别人的方法解决自己的问题;自我披露还可以为案主树立坦诚沟通的榜样，工作者的坦诚开放、与人分享自身的经历和感受的做法，会感染案主使其愿意表露自己的内心世界;自我披露对促进工作关系也十分有利，工作者的自我披露可以拉近与案主的心理距离，发展融洽的专业关系。 建议 对案主的情况、问题有所了解和评估后，提出客观、中肯和有助于解决问题的意见。作为专业的助人活动，在个案会谈中，工作者通过对案主问题及相关信息的了解，总会发展出具体的'解决案主问题的思路，工作者应该向案主提出这些意见。但是，工作者首先需要考虑清楚意见或方法的可行性、背后的理念及理论的正确性。而有时如何向案主提出这些建议比方法本身的意义还要重大，如果工
个案工作期末复习(2)
个案工作期末综合练习题 单选题： 1、关于社会工作三大直接服务方法，下列说法错误的是（D ） A、社区工作以整个社区为主要对象 B、小组工作以小团体为主要对象 C、个案社会工作以个人或家庭中的个人为主要对象 D、社会工作督导的主要服务对象为新进入社会服务机构的工作者 2、下列关于个案工作的特点下列说法正确的是（A ） A、个案社会工作特别重视案主对待困难和问题的个人感受与看法 B、个案工作是爱心、热诚的奉献或体力、精力付出的慈善行为 C、因为案主问题产生的原因往往受到生理、心理和社会等多方面因素的影响，因此案工作者可以直接代替案主解决问题 D、个案工作的重点放在使案主内在心理和行为模式发生改变 3、下列关于个案工作的说法正确的是（B ）。 A、个案工作的沟通方式是由专业社会工作者通过间接的方式进行的 B、个案工作运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务 C、个案工作凭个人经验或主观的想法就能达到工作目的 D、个案工作的服务对象限于生活贫穷或犯有罪行的个人和家庭 4、下列选项中不属于个案工作与心理咨询之间的共同之处的是（D ）。 A、个案工作与心理咨询都是助人专业 B、都注重促进受助者人格的健康与和谐发展 C、都强调运用同感去理解案主的问题 D、都注重案主个人问题的社会成因 5、关于个案工作的手段和方法下列说法错误的是（D ）。
A、工作者直接帮助案主调整心理状态，激发案主潜能，改变案主行为 B、工作者通过向案主提供社会资源，改进其遭遇和社会处境，从而更好地促进案主改变和成长 C、工作者和案主的关系是一种专业的关系，也是一种职业的关系 D、工作者和案主的良好关系的建立不仅是一种工作手段，也是目的 6、在西方个案工作的历史发展中，下列属于综合时期的特点的是（B ）。 A、个人问题之所以产生，是受情感与个人心理因素的影响所致 B、视客观事实的需要以决定处置的方法，实施各种不同程度的服务 C、加强对“案主自决”原则的重视 D、注重搜集案主本身对问题主观的看法和解释 7、关于会谈前的准备，下列说法错误的是（C ）。 A、环境布置、安排，不仅使双方感受到舒适，更重要的是传达“安全”和“尊重”的讯息给当事人 B、任何一种座位的安排，最重要的是为了要让案主感受到舒适安全而敢于把自己内心的痛苦、伤感、不满等说出来，利于双方的沟通与了解 C、一个成熟的工作者，应该尽可能地掌握会谈时地技巧，对于自己的穿戴、服饰则可以不必注意，按照自己的习惯即可 D、工作者在进入工作室时应神情专注，心情明朗，把自己的身心状况调整到最好的状态。 8、关于会谈中干预的技巧，下列说法中错误的是（C ）。 A、干预主要通过工作者的专业理论与方法技术、个人的生活经验、对案主持有的理解作客观分析使其从中受益的过程 B、适当运用积极干预手法，有利于节省时间，使案主较快认识自己的问题原因所在 C、在会谈刚开始时进行就可以运用积极的干预手法 D、一般而言，工作者运用干预手法与其对案主的接纳态度并不矛盾 9、下列关于同感，说法正确的是（A ）。 A、同感的重要原则是让案主知道工作者对他的了解和关注 B、同感要求工作者随时对案主做出反应
最新常见的几种个案社会工作模式
1 1、心理社会治疗模式 2 1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”3 这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个4 案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述5 了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯6 （Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式7 加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 8 （1）理论假设 9 ①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定 10 的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合11 人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认12 为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推13 动个人的成长和发展。 14 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原 15 因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际16 交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部17 环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。 18 来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理19 出现困扰、人际交往出现冲突。 20 ③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的 21 基础，是形成健康人格的重要条件。 22 ④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰 23 的服务对象，他们也有自我发展的潜力。
个案社会工作考试重点整理
个案社会工作考试重点整理 温馨提示：此重点部分仅占考试70%-80% or 75%-85% 个案工作的定义：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 文化能力：文化能力是指个案工作者在沟通过程中，对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的异质文化（亚文化）根源所具有的敏感程度和洞察能力。 文化能力的功能： 1)尊重的功能；沟通的功能；制定工作目标的功能 工作员文化能力的具体表现 1.反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。 2.承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。 3.从求助者那里了解关于他/她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/她自己的文化的理解与解释。 共情/同感/同理心 （1）工作员从案主内心的参照体系出发，设身处地的体验其内心世界。(辨识过程） （2）工作员以言语和非言语的方式准确表达其对案主内心体验（感受）的理解。（沟通过程） （3）工作员引导案主对自己的感受作进一步思考。（沟通过程） 如何共情： 1）常用表达：“你认为-、你觉得-、你感到-、对你来说-、是不是你会觉得-、我听到好像你觉得-” 2）观察、辨识情绪 3）情绪、情感情境识别
接纳：界定：工作者理解和看待案主如真正的他 /她，包括他的长处和弱点、他的适宜与不适宜的品质、他的正面和负面的感受、他的建设性和非建设性的态度与行为，完全保持案主与生俱来的尊严与个人价值。 接纳的功能： （1）帮助工作者理解案主，使工作更有效 （2）帮助案主从防御中解脱出来，感到安全感，能表白自己，以现实的方式面对自己及自己的问题。 对峙（面质）： 1、界定：一种对案主自我否定性或操纵性行为或态度的公开、诚实的挑战。其适用于案主不一致或防御行为出现时。 2、重点 （1）言语与非言语不一致 （2）所说与所做不一致 （3）会谈中前后表达不一致 （4）非言语信息的不一致：如流泪的同时脸上挂着笑容 （5）言行表现与情境氛围不一致：夫妻双方闹得不可开交，妻子提出离婚；丈夫却指责妻子做的不好，警告她要改过。 （6）看法与事实不一致：案主屡次未完成分派的工作，使得以后工作时大家未考虑他，他认为大家瞧不起他、排挤他。 （7）自我概念与他人印象不一致：案主认为自己对待大家认真、尽力，而同事却认为她说一套、做一套。 3、“对峙”时注意： 1)重点是案主的具体行为、态度，而不是其整个人格； 2)避免说教、批评； 3)适当的支持，温和而坚定的提出，避免咄咄逼人。
社会个案工作的派别
社会个案工作的派别 社会个案工作在其长期的发展中形成了不同的学派，提出了不同理论取向的社会个案工作实施模式。 1965年美国的《社会工作百科全书》把社会个案工作的派别大致分为四派，即功能学派、心理与社会学派、问题解决学派、行为修正学派。如下简介： 1 、功能派个案工作 功能派个案工作在 20世纪 30年代起源于美国宾州大学社会工作学院。 1920年由弗洛伊德的门徒兰克（ Otte Rsnk）倡导，后经塔夫脱（ Jessie Taft）以及罗宾逊（ Viginia Robinson）总其大成。此派理论强调社会个案工作服务机构作为社会整合的必要部分的功能。 功能派个案工作以兰克的自我心理学为理论基础。兰克的自我心理学强调人是自己的创造者，个体行为虽然受潜意识、非理性、早期生活经验等因素的重大影响，但主要是由个人意志决定的。个体是其行为的决定者与主宰者，所以个人能借助专业人员与机构的帮助以发挥潜能，解决面临的问题。 功能派的特点表现在它对社会工作目标以及社会工作机构功能的定位上。功能派个案工作认为社会工作的目标在于发展、执行社会服务方案，以满足一些单位由个人努力无法达到的需求，增进个人的成长与福利。社会工作机构是使个人与社会利益相互结合的地方，也是社会政策实施的处所。 功能派认为，不同的社会工作服务机构承担着各异的社会功能，而这些功能正是整个社会正常运转与各个个体良好发展所必不可少的。比如，当社会因为产业结构调整而面临大量职工下岗与转岗时，社会有必要制订社会政策、设置各种专门的服务机构，以创造机会，提供信息，使下岗职工顺利地重新上岗。在这一过程中，各种社会工作机构在沟通信息、提供服务中起着不可替代的功能。 最后，功能派个案工作本着个案社会工作的传统，强调社会工作的过程是社会工作者在与案主进行专业交往过程中借助专业知识与技能，协助案主发现自己的需求，了解自己的本质，以发挥其潜能，从而达到自我实现的过程。 2 、心理与社会学派个案工作 心理与社会学派个案工作肇始于里士满《社会诊断》一书。 1937年，汉弥尔顿（ Gorden Hamilton）在《个案工作基本概念》一文中首次对这一理论进行了系统的阐述。当时，心理与社会学派被称为 "诊断派 "，以与当时的 "功能派 "分庭抗礼。其后，经过数位学者的倡导和推广，使这一学派成为当代美国影响力的个案工作学派。 心理以社会学派以行为科学为基础，它的理论与方法建立在当时社会科学对人类行为的广泛研究的基础上的，它从精神分析人格理论、认知理论、家庭理论、文化人类学理论、角色行为概念、小团体理论、系统理论、沟通理论与危机理论等理论中汲取思想养料。 心理与社会学派把人的行为及其障碍放在社会中考察，它认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察 "人在情景中的状态 "，才能真正理解人的行为。它认为影响人的行为的因素包括三个方面：人、环境以及二者的交互影响。 "人 "是指个人内在的稳定的心理结构与特征，以人格特征、自我意识为主体； "环境 "是指个人生活的社会网络以及物质环境。在人与环境交互影响的体系中，任何部分的改变，将引起其他部分的改变，如此不断地交互影响、模塑，最后达到平衡状态。心理与社会学派为理解人的行为提供了一个系统的理论框架。 心理与社会学派受心理分析的影响较大，它重视对于人的深层心理结构与行为机制的剖析。它认为，人的行为的失调与障碍并不是一种偶然的行为，往往是内在人格缺陷与自我不完善的外在表现。所以，要真正解决问题，必须理解人的外在行为的内在心理机制，这样才能有的放矢地矫正不良行为。就事论事式的治疗只能是头痛医脚，治标而不治本，不能真正地解
个案工作技巧——澄清
个案工作技巧——澄清 在个案工作中，社工常常重复服务对象的说过的话，这不仅仅是一个简单的重复的过程，也是社工把服务对象模糊不清的信息或不清楚的陈述作更详细的解说的过程，使未明确的信息转化为清楚、具体、深入的信息，我们将这个工作手法称之为澄清。此外，澄清也包括社工因应服务对象的需要而加以解说工作员欲表达的讯息。 那么澄清在个案过程中有什么作用呢？ 1.增进社工对服务对象的了解，使社工对服务队形的问题有所了解。 2.澄清服务对象的想法、感受、行动或经历的情境，让社工对服务对象有较清楚的认识。 3.澄清文句、词语、字眼和非语言讯息，使社工确切明白服务对象的意思。 4.协助服务对象作较具体的自我探索，从而对自己想要表达的问题、处境有较清楚的了解。 5.促使服务对象明白社工所传送的讯息。 在运用澄清手法时。社工应该怎么做？ 1.用开放式问题引服务对象作更多表达。 2.用封闭式问题以期获取简单、明确的答案。 3.直接请服务对象举例说明或作补充。 4.就某词汇、字眼直接询问服务对象的意思。 5.社工以例子、补充资料、较简单易明的文句、词语，并配合非言语的表达重新解说社工欲表达的讯息。 在运用澄清手法时，社工要注意些什么？
1.不宜在接触、交往的初期便自以为是地认为自己对服务对象的问题、经历、言语及非言语的讯息已有足够掌握而不作澄清。 2.过多的封闭式问题或许会令服务对象感到不安，有被审问的感觉。 3.留心聆听以免自己误解、遗漏了服务对象所表达的基本讯息。 4.社工传送了自己的讯息之后，须留意服务对象的非语言表达，包括表情、姿态，以了解服务对象是否明白及领会工作员的讯息。
个案工作的主要模式
第一节个案工作的主要模式 ?个案工作的概念 个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧（基础)、以个别化的方式（原则）为感受困难的个人和家庭（对象）提供物质和心理方面的支持与服务（内容），以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平(目标）。 ?第一节个案工作的主要模式 ?心理社会治疗模式 ?危机介入模式 ?行为治疗模式 ?人本治疗模式 一、心理社会治疗模式的内容及特点 (一）心理社会治疗模式的内容 1、心理社会治疗模式的理论假设 （1）对人的成长发展的假设 (2）对服务对象问题的假设 （3）对人际沟通的假设 (4）对人的价值的假设 (1)对人的成长发展的假设 个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响.三个因素彼此相互影响。 案主所面对的困难，是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果. 人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。 （2）对服务对象问题的假设 强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关： ?个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中，没有解决而形成的压力； ?当社会压力过大，导致成长早期形成的问题表现出来； ?个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。 弗洛伊德-—精神分析理论 焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。 童年生活经验将对成年生活产生重大影响. (3）对人际沟通的假设 十分重视人际沟通交流的状况,认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。 个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。 （4）对人的价值假设 每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体，即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。 心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能，促进自身健康成长. 2、心理社会治疗模式的治疗技巧 2、心理社会治疗模式的治疗技巧——直接治疗 非反思性治疗-—支持 首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证，肯定案主的行为，另可以通过实物资助的方式表示支持。 ?案主：“我对我的工作不满意，想换个工作，但是怕换了后会更不好,就是拿不定主意"。