甲减的鉴别诊断方法是什么
甲减的鉴别诊断方法是什么
甲减的发病给患者带来很大的困扰，严重影响身心健康，正确的预防方法能够降低发病率，减少疾病的困扰，其实，及时的鉴别诊断出疾病对对更好的治疗疾病起到了关键的作用，那么我们该怎样鉴别诊断呢?以下我们具体来了解一下，希望能给大家带来帮助。
1.甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4
综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。北京协和医院内分泌科戴为信
2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。
3.贫血
约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。
4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
5.特发性浮肿
甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。
6.垂体瘤
长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。
以上所述就是甲减的诊断方法，及时的诊断出疾病能够缩短治疗时间，控制病情的发展，有效的减少疾病带来的痛苦，给患者带来很大的帮助。
原文链接：https://www.360docs.net/doc/9411284425.html,/jj/2012/1217/77283.html
甲状腺功能减退症诊疗指南
甲状腺功能减退症诊疗指南 甲状腺功能减退症(简称甲减)系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致以全身新陈代谢率降低为特征的内分泌疾病。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均少见。 【诊断】 一、临床表现可呈克汀病、幼年甲减和成人甲减三种表现。 (一)克汀病(呆小症)低体温，少活动，少哭闹，反应迟钝，食欲不振，便秘。体格和智力发育障碍，严重者呆、小、聋、哑、瘫；一般有四肢粗短，骨龄延迟，鸭状步态，智力低下。有特殊面容：颜面浮肿，表情呆滞，鼻梁扁塌，眼距增宽，舌大唇厚、外伸流涎。地方性呆小病典型呈三组症候群：1．神经型：脑发育障碍、智力低下、聋哑、生活不能自理。 2．粘液性水肿型：代谢障碍为主。 3．混合型；兼有两型表现。
(二)幼年甲减幼儿甲减似克汀病，程度较轻。较大儿童如成人，但体格矮小，青春期延迟，智力差，学习成绩差。 (三)成人甲减 1．怕冷少汗，贫血浮肿，皮肤干粗，体温偏低，少言寡语，乏力嗜睡。 2．反应迟钝，行动迟缓，记忆减退，智力低下。 3．心动过缓，血压偏低。 4．胃酸缺乏，食欲减退，腹胀便秘。 5．性欲减退，男性阳萎，女性月经量多，病久闭经。 二、辅助检查 (一)甲状腺功能：TSH(sTSH)升高，TT3或FT3下降，TT3或FT4降低，rT3明显降低。 (二)甲状腺摄131I率低平。 (三)抗体测定：抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体阳性、滴度增高者，考虑病因与自身免疫有关。 (四)血常规：轻、中度贫血，多数呈正细胞正色素性、部分呈小细胞低色素性、少数呈大细胞高色素性贫血。
(五)高脂血症。 三、诊断要点：分三步 (一)有无甲减 1．有临床表现，血中T4、T3、FT3、FT3低于正常，可确诊有甲减。 2．临床无症状，血中T4、T3、FT4、FT3值在正常低限值，仅有TSH升高，或TRH兴奋试验，TSH分泌呈现高反应，可诊断为亚临床甲减。 (二)病变部位的诊断测定sTSH，高于正常为原发性甲减(甲状腺性)；低于正常为垂体或下丘脑性甲减。 (三)病因诊断甲状腺性甲减可行辅助检查： 1．甲状腺球蛋白抗体(TGA)，甲状腺微粒体抗体(MCA)或过氧化酶抗体(TPOAb)测定，有助于诊断桥本甲状腺炎。 2．甲状腺肿大者可作甲状腺穿刺细胞学或病理检查。 3．甲状腺同位素扫描有助筛选甲状腺结节性质。 【鉴别诊断】 (一)泌乳素瘤：伴垂体增大、高泌乳素血症者应排除。
中医治疗甲减的方法是什么
中医治疗甲减的方法是什么 甲减的治愈应从病因入手，才能彻底治愈。总之针对病因进行治疗，对甲减的治疗有着非同一般的重要意义。中医注重滋阴养血和补益元气，在不影响到患者的肝、肾功能及血、尿常规的情况下，恢复机体各个系统的正常功能，起效迅速，治愈率高。 中医治疗甲减的辩证疗法 1、脾肾阳虚：精神淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，面色斌自，皮肤粗糙，肿胀，腹胀，纳呆，腰脊酸痛，面部臃肿，舌淡胖苔白腻，脉沉细而缓。温肾助阳，益气健脾。 2、气血两虚：神疲乏力，少气懒盲，反应迟钝，面色萎黄，纳呆便09，手足不沮，月经量少或闭经，舌淡苔薄，脉细弱。益气养血。 3、肝肾阴虚：腰膝酸软，失眠多.梦，怕热，视物不清，口干舌燥，月经量少，舌偏红少津液、苔薄黄，脉细数。滋肾益肝。 中医治疗甲减的特色用药 中医对甲减的治疗用药：全当归，川桂枝，白芍药，细辛，炙黄芪，制附子，鹿角片，大枣，木通，炙甘草。水煎2次，弃渣取汁，分早晚2次温服，每日1剂。服药30剂后身体渐觉暖和，四肢手脚转温，遂测体温(下午3：00)36.2℃。 如果对甲减的治疗效果不是很好，建议续用本方调理30日。嘱甲巯咪唑(他巴唑)减至5mg/d，甲状腺片 10～20rng/d，维持用药。2个月后查甲状腺功能6项，除TsH稍高于正常值外。余值均在正常范围，患者自感良好。 中医治疗甲减的巨大优势 1、中医治疗方法从病因着手，不仅能够疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀，同时也做到了注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，通络化瘀，气血兼顾，从而达到巩固疗效。 2、起效迅速，准确彻底。药物生产借助现代高科技纳米微粒技术提纯工艺，使之能够以不同于碘剂的药理作用，克服碘的弊病对病变部位迅速发挥作用。甲减中医治疗方法的原则是药物进入体内直接靶向作用于病灶,就像一把“微型手术刀”，不断消融吞噬肿大组织的甲状腺滤泡细胞，使之逐渐萎缩到正常大小,恢复功能，彻底解决治疗亚急性甲状腺炎用药有效、停药复发的难题。
女性甲减饮食禁忌
女性甲减饮食禁忌 女性甲状腺机能减退也是比较常见的一种疾病，对于患者来说，在饮食方面也要了解一些禁忌的问题，首先患者应该补充适量的碘，要注意足量的蛋白质的摄入，对于一些油腻性的食物，一些辛辣刺激的食物尽量不要吃，一些腌制类的，烧烤类的食物也尽量不要吃，饮食尽量要清淡一些。 ★女性甲减饮食禁忌 ★1、补充适量碘 国内一般采用每2千克至10千克盐加1克碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致 孩子患克汀病。 因缺碘引起的甲减,甲减应吃的蔬菜需选用适量海带、紫菜,
可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。 ★2、摄取足量蛋白质 每人每天蛋白质摄入量至少超过20克,才能维持人体蛋白质平衡。氨基酸是组成蛋白质的基本成分,人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。甲减使小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。 蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。 ★3、限制肥腻饮食
甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减患者中更明显, 故应限制脂肪与胆固醇饮食,每日脂肪供给量应占总热量的20%左右。 ★4、纠正贫血 有贫血者应补充富含铁质和维生素B12的食物,如动物肝脏,必要时还应补充叶酸、肝制剂等。还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。 ★5、忌选食物 忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲减能不能治好
甲减能不能治好 翟章锁 甲减能不能治好?这是甲减患者问的最多的问题，甲减病的治疗不像伤风感冒那么简单，甲减病是属于甲状腺疾病的一种，常常出现在女性朋友身边，严重影响患者的身心健康。像这种由于人体内甲状腺激素的不足，从而造成机体的代谢以及各系统的功能减退所引发的病症能不能治疗好呢，我们来了解下。 找出甲状腺功能减退的发病原因，可以帮助患者更好的进行治疗，另外也对甲状腺功能减退的预防有很大的帮助。 甲减病的病因有： 1、如果怀孕妇女的碘摄入量处于临界状态，就会因为轻度缺磺而使胎儿脑发育处于危险状态。此外，妊娠时孕妇肝脏合成球蛋白增多，使结合甲状腺素增多，而游离T4、T3浓度下降，这些均造成胎儿发育的不利因素，特别是伴有轻度缺碘的情况下可引起甲状腺功能减退。 2、婴幼儿缺碘合成甲状腺激素不足，根据缺碘程度不同可造成轻度、中度和重度甲减或一次性甲状腺功能减退。 3、炎症也是甲状腺功能减退的发病原因之一。它可由于免疫反应或者病毒感染造成，很多患者属于自身免疫性炎症，常见的是桥本甲状腺炎，次病的发生隐匿，并可导致甲减的形成。 4、担负家务及快节奏的社会工作，消耗大，尤其30岁至50岁以后的妇女，由于长期缺碘合成甲状腺激素不足，甲状腺失去代偿，造成程度不同甲状腺功能减退。 4、患者甲状腺手术的时候，患者的甲状腺切除的过多会引起甲状腺功能低下;在生活中有些药物是可以抑制患者的甲状腺的激素的生成，因而引起甲状腺功能减退;患者的下丘脑-垂体的病变时会因促甲状腺激素的不足，使患者的甲状腺的生成甲状腺激素的功能减低。 6、甲状腺功能减退过度的劳累、房事频繁以及患者的肾脏有所损伤，都是很容易发生甲状腺功能低下。 通过病因我们可以了解到，想要治疗甲减病不能只是单一的通过补充甲状腺激素来治疗，这样只能暂时的控制这种，对治疗起不到任何作用，怎么治疗甲减病?治疗甲减病应该通过调节甲状腺的自身免疫功能，全方位激活滤泡细胞，恢复甲状腺正常的分泌功能，修复体内受损基因，恢复人体的正常免疫功能。 其次治疗甲减时，患者自我饮食护理尤为重要，我们来看看甲减患者的饮食护理方法有哪些? 甲减的饮食护理方法：
甲减病人的饮食必须注意以下几点
甲减病人的饮食必须注 意以下几点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、甲减病人的饮食必须注意以下几点: 1.忌用生甲状腺肿物质: 避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。 2.供给足量蛋白质。 3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 4.纠正贫血，供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素 B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 二、忌食：碘、海带、带鱼、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 三、宜食：含维生素高的新鲜的蔬菜水果、清淡、瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。 高纤维素食品：绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。 甲状腺功能减退护理要点： 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物。 病人应动，静结合，作适当的锻炼，养成每天大便的习惯，注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。 甲减病人的饮食必须注意以下几点： （1）补充适量碘 (2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。 （3）供给足量蛋白质。 （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。 （5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
甲减的自我诊断方法是什么
甲减的自我诊断方法是什么 甲减从中医学角度可分为脾肾阳虚、心肾阳虚两种类型，临床表现一般为浑身无力、记忆力减退、耳鸣、四肢寒冷、皮肤干燥粗糙。想要自我诊断甲减，首先需要观察自己是否有甲减的早期症状，是否感到自己的精力下降，需要更多的睡眠，近期内皮肤是否无故阴冷、粗糙、缺乏弹性。若符合以上条件则有甲减的可能。 甲减自我诊断的八大依据 1、早晨起床时，将温度计放在腋下15分钟，并在此期间需保持身体静止，不说话。若测得的体温≤36.4℃，如在一段时期内一直如此，则有甲减的可能。 2、近期内皮肤是否无故阴冷、粗糙、缺乏弹性。 3、是否感到自己的精力下降，需要更多的睡眠，活动及反应都有所迟钝，记忆力明显下降，分析解决问题的能力下降。 4、观察自己脸部有无浮肿，尤其是眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷。 5、观察自己是否有甲减的早期症状，如常常感到疲乏无力、出汗减少、畏寒怕冷，甲减患者往往需要比别人更高一点的温度。 6、有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见，对有甲减病历的患者来说，一般只要做一些简单的对甲减的诊断即可。 7、X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。 8、70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。 温馨提示：目前国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺疾病，近些年来甲减的发病率也明显下降。对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。 【参考文献：《甲状腺病理诊断》】
亚甲减的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 亚甲减的治疗方法 导语：大多数不是经常接触医学的人可能都不是很了解医学上关于疾病的名称，例如亚甲减。亚甲减实际上就是指患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状的情 大多数不是经常接触医学的人可能都不是很了解医学上关于疾病的名称，例如亚甲减。亚甲减实际上就是指患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状的情况，是一种常见的内分泌代谢性疾病。那么大家知道得了亚甲减之后应该如何治疗吗？ 亚临床甲减患者的治疗，应根据患者的具体情况而定。抗甲状腺抗体阳性的患者即使血脂正常，因其发展为临床型甲减的可能性较大，因此需要治疗。但是，即使在缺乏抗甲状腺抗体的情况下，血清TSH 水平升高与临床型甲减患病率增高有关。TSH浓度为 4.5～10mU/L者，亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，目前缺乏以人群为基础的研究，但是可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平；TSH≥10mU/L者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗，可以改善症状，降低LDL-C水平，应用左甲状腺素钠治疗后14%～21%的患者可以不发生临床型甲减。此外，妊娠妇女和伴排卵功能障碍的不孕症妇女也需要治疗。 可以.采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗，从小剂量开始。初始剂量一般为0.05～0.075 mg/d(冠心病患者及老年患者应从更小剂量开始，0.0125～0.025 mg/d)，逐渐加量，直至血清TSH达到正常水平。左甲状腺素钠(L-T4)作用慢而持久，半衰期约8天。开始治疗后和改变剂量后，每6周检测1次血清TSH水平；一旦TSH水平稳定后，每年检测 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
甲减主要检查哪几项
甲减主要检查哪几项 专家提示说，患者在治疗疾病前一定要做全面的诊断，只有得到确切的病因才能对症治疗，也能避免造成误诊。那么甲减的诊断项目有哪些?现在这个问题引起了很多甲减患者的关注，下面请专家来为您解答。 得了甲减患有有一些常见的症状表现，及时不做甲减检查也能对其进行一些初步的判断，常见甲减的症状表现为全身无力，易疲乏，爱睡觉，原来爱出汗者会感到出汗明显减少，皮肤粗糙发干，怕冷，头发干燥、稀少，工作提不起精神，注意力不集中，记忆力下降，智力减退，食欲欠佳，时常感到肚子胀，便秘，体重增加，心率减慢，性欲减退，男性可出现阳痿，女性多有月经过多、经期延长，有的可出现不孕症，病人总感到自己脸胀、手胀、腿胀，但用手按却没有凹陷，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷。也有相当一部分甲减病人没有任何症状。 专家指出，去医院进行甲减检查时，主要检查一下几个方面： 1、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。 2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。 3、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。 4、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。 5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。 6、甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。 以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。
甲状腺癌患者饮食..
2、甲癌患者的饮食纠结 甲癌患者最纠结的一件事，应该就是饮食。吃什么，能不能吃，成了每天都有人问的问题。 刚手术的人，问吃什么补，手术以后的人问吃什么养，吃中药的人问吃什么忌口，做碘治疗的问还有啥能吃？平时没事的时候，见个东西就问是不是高碘？总之，任何入口的东西，基本上都被问到了。好多病人在吃方面的表现，就跟每天走路要先迈哪条腿一样的，繁琐啰嗦，胆战心惊。 中国人人性里有个特别典型的劣根性，叫做“盲从”。就是遇到事情，不分析，不思考，别人说什么，他就跟着说什么。也正因如此，才会闹出日本核辐射，中国人抢碘盐的笑话。也才有好多像张悟本这样的人趁机钻空子，弄个绿豆汤出来骗人还楞有人上当。这些事情，从我记事时就开始流行的养海宝，打鸡血，练香功，吃生泥鳅到喝绿豆汤，从未间断。真是不知道为什么总有那么多人偏激盲从，白白的让骗子忽悠。 在甲癌的这个事情上，病人必须要有思考能力。我当时手术的时候，就是张悟本最火的时候。有十好几波的人告诉我，让我吃绿豆汤，送我《病是吃出来的》书。中国的饮食文化历史悠久，博大精深，如果这个绿豆汤真是包治百病，早就被皇上拿去用了，还会等到现在吗？怎么人参鹿茸鱼翅燕窝早就让皇上包了呢，他怎么不天天喝绿豆汤呢？其实很多事情，只要认真思考一下其中的道理，就知道这些东西能不能信，该不该吃。
甲癌患者要低碘饮食，这是原则。因为甲癌细胞嗜碘的特性决定的。高碘饮食，会让甲癌细胞营养充足而发展的更快，因此要尽量选择含碘量低的食物。可是所有的食物，都含碘，碘是食物里必不可少的微量元素。因此完全没有碘的东西是不存在的，所以根本没有“禁碘”这个词，因为碘根本禁不了。只能忌碘，高碘的食物少吃而已。不是不吃，是少吃。碘含量表里一般前十名不吃就可以了。讲究点前20名不吃就可以。不讲究的，只要海带紫菜虾皮虾酱不吃，可乐不喝，也完全没问题。 但是这些都不是绝对的。什么事情，都必须要依据实际情况而定。要具体问题具体分析，不是一概而论的。群里经常有病人问，怎么我的医生没说要我低碘呀，他告诉我该怎么吃就怎么吃。有的就说了，甲癌患者就必须低碘饮食，你的医生不懂。经常见到病友因为这话抬杠的。说来说去，他们还是拿这个事情一刀切了。那些已经甲状腺全切，碘131治疗临床治愈的，还有只有甲状腺癌变，没有淋巴结转移的，手术之后一切正常的，当然可以不用严格忌口了。因为他甲状腺都没有了，甲癌也都杀的差不多干净了，就是有一点点高碘的东西，它也吸收不了那么多。就可以完全没必要低碘。当然适当的讲究一些，还是好的，但是就不用绝对必须低碘了。 有远端转移的患者，就必须低碘饮食了。做碘131之前的饮食，也要求尽量的低碘。以保证将来碘131的充分被甲癌细胞吸收。所以碘治疗之前严格控制饮食是必要的，但是也不用特别绝对的就一点含碘的食物都不吃，那跟绝食快差不多了，啥都不吃，免疫力低下，
成人甲减诊治指南解读
成人甲减指南解读 甲状腺功能减退症（简称甲减）是临床上常见的甲状腺疾病，2010 年我国甲减患病率约17.8%，其中亚临床甲减患病率约16.7%，临床甲减患病率约1.1%，且患病率随年龄逐渐升高。 1. 定义 甲减是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征，分为临床甲减和亚临床甲减。 通常以促甲状腺激素（TSH）＞4.2mIU/L 作为诊断切点。亚临床甲减分为轻度亚临床甲减（TSH＜10mIU/L）和重度亚临床甲减（TSH ≥10mIU/L）。 2. 病因 甲减病因复杂，以原发性甲减为主，约占全部甲减的99%。 表1 甲减常见病因
注：红色部分共同占全部甲减病因的90% 以上。 3. 临床症状及体征 表2 甲减的典型临床症状及体征
血清TSH 和游离T4( FT4 )、总T4( TT4 ) 是诊断原发性甲减的一线指标。 4. 诊断方法 正常成人血清TT4 为64～154nmol/L(5～12ug/dL)，FT4 为9～25pmol/L(0.7～1.9ng/ dL)，TSH 正常范围为0.3～4.5mIU/L。 亚临床甲减诊断主要依赖实验室检查，需2～3 个月重复测定血清TSH 及FT4 或TT4 水平，发现TSH 升高且FT4、TT4 正常方可诊断。
图1 甲减诊断流程图。 注：TPOAb：甲状腺过氧化物酶抗体；TgAb：甲状腺球蛋白抗体；TRH：促甲状腺激素释放激素。 5. 治疗方案 治疗目标：甲减的症状和体征消失，血清TSH、TT4 和FT4 维持在正常范围。
妊娠期甲减目标：早期TSH0.1～2.5mIU/L，中期TSH 0.2～3. 0mIU/L、妊娠晚期0.3～3.0mIU/L 及血清FT4、TT4 处于妊娠特异正常范围。表3 甲减和亚临床甲减的治疗方案 注：红色为甲减、亚临床甲减、妊娠期甲减、妊娠期亚临床甲减首选替代药物。 L-T4 治疗时每4～6 周测定TSH 和FT4，根据TSH 及FT4 水平调整L-T4 剂量，待达标后每6～12 个月复查一次上述指标。临床甲减患者产
甲亢饮食与甲减饮食
文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 甲亢饮食与甲减饮食 一、甲亢饮食 甲亢时甲状腺激素分泌过多,促进脂肪 ,蛋白质等营养物质代谢,加速氧化 .机体产热与散热明 显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗.基于以上原因,甲亢病人的饮食必须注意高热量,高蛋白 ,高维生素及补充钙,磷 ,钾 ,锌 ,镁等 ,以纠正因代谢亢进而引起的消耗.改善全身状况 . （一）三高一禁一适量;指高热量 ,高蛋白 ,高维生素饮食,忌碘饮食 ,适量补充钙 ,磷等 . 1 ）增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,每日能量供给12540~14630 千焦（ 3000~3500 千卡） ,比正常人增加 50％~75％ ,以满足过量的甲状腺素分泌 所引起的代谢率增加. 2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质15 克 ,但应限制动物性蛋白. 3）注意维生素供给：宜供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶 性维生素缺乏,尤其是B族维生素,维生素D是保证钙,磷吸收的主要维生素,应保证供给 ,同时 补充维生素 A 和维生素 C. 4）适当钙 ,磷供给：为预防骨质疏松,病理性骨折应适量增加钙,磷的供给尤其是对症状长期 不能得到控制的患者和老年人. 5）忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和碘的药物. 对各种含碘的造影剂也应慎用. （二）增加餐次. （三）膳食调配： 1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯,可选用各种淀粉食物,如米饭 ,面条 ,馒头 ,粉皮 ,马铃薯09-1621:01 最佳答案 : ,南瓜等 ; 各种动物食物 ,如牛肉 ,猪肉 ,羊肉 ,各种鱼类等 ;各种新鲜水果及富含钙,磷的食物,如牛奶,果仁,鲜鱼等,低钾时,可多选橘子,苹果等.2）忌选食物：忌用含碘食 物 ,如海带 ,紫菜 ,发菜 ,加碘食盐等 .中药如海藻 ,夏枯草 ,丹参 ,元参 , 香附,浙贝等也属忌用. 3）注意食物的性味功能,从中医观点来说,食物选择有滋阴功效的,如龟 ,鳖 ,水鸭等 ,少吃温热 , 辛辣刺激性的食物,如公鸡等 . -
指南共识：2017《成人甲状腺功能减退症诊治指南》推荐及要点
指南共识：2017《成人甲状腺功能减退症诊治指南》推荐及 要点 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。主要分为临床甲减和亚临床甲减。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查，以促甲状腺激素（TSH）＞4.2mIU/L 为诊断切点，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%。推荐分级甲减的诊断思路（1）从甲状腺功能减退症诊断思路图可知：当TSH 增高，FT4减低时考虑“原发性临床甲减”，而TSH增高，FT4正常时考虑“原发性亚临床甲减”。 （2）关于TSH、FT4和TT4：血清TSH的检测是筛查甲状腺功能异常、原发性甲减甲状腺激素替代治疗的主要方法。因为TSH的分泌对血清中FT4微小变化十分敏感，在发生甲减早期，FT4还未检测到异常时，TSH已经发生改变。目前我国大多数实验室使用的是第二代和第三代TSH测定方法。建议选择第三代的测定方法，灵敏度高。 TSH每天都会在均值的50%左右波动，一天中同一时段连续采集血样，TSH的变异率达40%。TSH最低值出现在傍晚，睡眠时最高。鉴于此，血清TSH水平在正常范围的40%～50%波动时并不能反映甲状腺功能的变化。结合型甲状腺激
素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，后者不受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）浓度变化的影响。结合型与游离型之和为总T4（TT4），而能引起血清TBG水平变化的因素可影响TT4结果，这时应着重看FT4。 注意排除其他非甲状腺疾病导致的TSH水平异常。比如重危患者，尤其是接受多巴胺注射或药理剂量的糖皮质激素治疗的患者，TSH水平可低于0.1mIU/L且FT4低于正常。 甲减治疗的相关内容（1）通常需要终身替代治疗：L-T4是原发性临床甲减主要替代治疗药物，即使症状、体征消失，也要把各个指标维持在正常范围，一般需要终身替代治疗。（2）个体化用药很关键：指南认为药物治疗方案应个体化，成年甲减患者的L-T4替代剂量为每日50～200μg，平均每日125μg。如按照体重计算的剂量是每日每公斤体重1.6～1.8μg；儿童需要较高的剂量，约每日每公斤体重2.0μg；老年患者则需要较低的剂量，大约每日每公斤体重1.0μg；妊娠时的替代剂量需要增加30％～50％；甲状腺癌术后的患者需要剂量约每日每公斤体重2.2μg，以抑制TSH到防止肿瘤复发需要的水平。 （3）调药原则：年轻患者，无心脏病史患者可尽快达到替代剂量；年龄＞50岁的患者服用L-T4药物，需缓慢加药，尤其是患缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量要慢，防
甲状腺功能减退饮食[1]
甲状腺功能减退饮食注意 甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。体检发现：乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。对于甲状腺功能减退的治疗，主要还是药物治疗为主，食疗只是辅助功能。 甲状腺功能减退饮食 1）补充碘盐，但每天用盐量不宜过多，控制在6克左右。碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。 2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用十字花科菜，如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、西兰花、芥蓝、萝卜、榨菜等及桃、梨、木薯，以免发生甲状腺肿大。 3）供给足量蛋白质：蛋白质营养不良时，甲状腺功能有低下的趋势。如果要降低甲状腺的发病率，除了保证食物中碘的供给之外，还应供给足够的蛋白质和热能，才能改善甲状腺功能。每天保证摄入1个鸡蛋、1袋牛奶（半斤）、1~2两肉，1~2两豆制品。 4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。并限制富含胆固醇的饮食，如动物内脏、脑、鱼籽、蟹黄、肥肉、奶油等。烹调用油每天控制在25克以内，烹调方法可以多选用炖、蒸、煮、汆等。 5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，含铁丰富食物如动物肝脏、血豆腐、大枣、桂圆、枸杞、海带、紫菜、木耳、香菇、红糖等，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 6）膳食调配： 宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类、各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。如有条件可喝蒸馏水、补充复合维生素制剂、小麦胚芽油、大蒜精油、蛋白质粉（10克）忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。 中医认为
甲减的治疗方法
甲减的治疗方法 江西武警总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！凭借多年来不断努力，成为目前医院最具特色的科室！ 当今社会发展还有随着甲减发病率的逐步上升，最佳的甲减治疗方法有哪些?成了人们最关心的话题。因为甲减多发生于婴幼儿和青少年，甲减得不到及时有效的治疗，将严重危害患儿的身心健康，甚至对患儿的成长发展造成一定的影响。 专家介绍甲减是一种常见的甲状腺疾病，它主要是由于甲状腺素缺乏造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。如果人体缺乏甲状腺激素的分泌，就会导致患者的而定全身各个脏器生理功能下降。如果找不到一个有效的甲减的治疗方法进行及时的治疗，最终也会导致智力低下、反应迟钝、多瞌睡等表现，严重者也会发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆，这样的疾病极大的影响着患者的健康，确诊为甲减的朋友最好不要耽误了甲减的治疗。 对于甲减治疗，近几年随着医疗技术的发展，也出现了很多甲减的治疗方法，但是最为常见的还是中医和西医两种方法。甲减治疗方法如果选择西医进行治疗，不仅速效，还可以在短时间内帮助患者减轻痛苦，而且西医在急性疾病中有着中医不可比拟的最用。但是西医治疗会给患者带来或多或少的辅助作用，有时也会带来很多的并发症，甚至导致病情严重。因此，在这一点，在甲减治疗方法中西医有一定的缺陷性。 甲减治疗方法如果选择中医治疗会怎么样呢?大家都知道，中医是我国的传统医学，中医的药物都取决于自然，而且甲减治疗方法如果采用中医治疗，其带来的毒副作用会远远地狱西医，而且中医方法安全、实惠、无痛苦。中医最大的优势就是内外结合，内外兼治，而且注重调养。可见，中医是甲减治疗方法中最适合不过的了。
甲减的食疗方法
甲减的食疗方法 甲减，即甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。对于甲减的治疗，除了常规的方法外，患者在日常还需注意饮食的调养，这对疾病的控制和恢复起着很好的疗效。 甲减的营养膳食： 1、小豆煮鸡汤 材料及做法：雄鸡五只去毛、内脏，洗净后入锅，加水、赤小豆100克同煮，炖烂食，并饮汁。 功能：主治甲减，症见面浮肢肿，神疲乏力等。 2、甘草人参汤 材料及做法：生甘草10克、人参8克加水适量煎汤。服300毫升/日，15日/疗程。 功能：温肾益气，健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减。 3、六味地黄粥 材料及做法：六味地黄丸100克，红枣10颗，红糖20克，粳米100克，加水适量，熬粥作饮。早、晚餐服，1剂/日，2周/疗程。 功能：补肾益气，滋阴填精，阴中求阳，阳中求阴，阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。 4、山里红鸡汤 材料及做法：红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服。 功能：平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减，症见头晕目花，皮肤粗糙，干燥少汗，动作迟缓，神情呆板，面白无华，头发干枯、稀疏、色黄，声音低嘎，大便秘结，舌淡苔少，脉迟细。 5、红烧狗肉 材料及做法：狗肉200克，生姜3片，葱、黄酒、酱油等佐料各适量，加适量水，红烧炖烂食。 功能：温补，主治甲减。 6、生脉桂圆粥
材料及做法：龙眼(桂圆)肉50克，人参、五味子各6克，麦冬10克，粳米100克，共加水适量熬粥。服200毫升/日，1个月/疗程。 功能：温补心肾，强心复脉。主治心肾阳虚型甲减;症见形寒肢冷，心悸怔忡，面白虚浮，动作懒散，头晕目眩，耳鸣失聪，肢软无力，嗜睡息短，或有胸闷胸痛，脉沉迟缓微弱，或见结代，舌淡色暗，苔薄白。 甲减的饮食注意： 1、限制脂肪摄入：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。 2、补充碘盐：国内通常采用每 2～10 千克盐加 1 克碘化钾，以防治甲状腺肿大，使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐，以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的，不应一慨而论，一定要辨证施治。补充碘盐，除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。 3、供给足够的蛋白质：每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过 20 克，才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。 原文地址：https://www.360docs.net/doc/9411284425.html,/jj/2014/0725/183885.html
甲状腺疾病患者饮食禁忌
甲狀腺疾病患者飲食禁忌40年的西醫甲狀腺臨床經驗，加上近10年合併使用中醫及自然醫學全人醫療技術，治療過多少病例無從計算，而病人最多的疑惑則是到底如何預防甲狀腺疾病以及得了這類疾病後飲食上該注意些什麼?以下是國內外中西醫、另類療法專家們的一些建議。 甲狀腺機能亢進患者: 1.初期少吃含碘高的海產(魚、蝦、蟹、紫菜、海帶、昆布、 海藻、生蠔、海龍、海馬)、鹽焗雞、榴槤、栗子、花生、 芒果;病情明顯好轉時，就可以適量進食，不必再戒口。 2.避免咖啡、濃茶，以免刺激或加重心悸、不安甚至失眠。 3.不要做高溫及費力的運動。 4.遠離煙、酒及食物添加物，內含的毒素會傷害甲狀腺細胞 產生炎症或免疫抗體干擾免疫功能，甚至產生突眼症的機 率增加8倍。 5.舒解壓力 6.生產後甲狀腺功能常會出現變化，應密切注意。 7.禁食辛辣食物，避免煎、炸、燒烤食物及油膩重口味。 8.有甲狀腺風暴時醫師會給予碘化鉀藥水，為的是可以增加 甲狀腺荷爾蒙貯存量，併減少釋出，但過量會影響抗甲狀 腺治療。 甲狀腺機能低下患者: 1.不必戒食海產類，但要注意缺碘或碘過多都有可能產生低 能症。 2.盡量少吃冰凍飲料及冰凍食物。 3.甲低者常合併膽固醇升高，可食用生薑來平衡。 甲狀腺腫大、結節或囊腫但荷爾蒙正常的患者 1.盡量少吃容易引起甲狀腺腫大的食品:甘藍菜、花椰菜、 大白菜、栗米、栗子、樹薯、玉米、竹筍、甘薯、大豆、 青豆、豆漿、豆腐、洋蔥、大蒜、花生、榴槤、芒果。 2.盡量飲用自來水或蒸餾水，少用井水。 3.攝取適當的含碘食品 4.少接觸含氯、氟、溴化物的水或物品(如牙膏、游泳池的
水，一切來自白米及小麥粉類的精製食品)。 橋本氏甲狀腺炎(慢性淋巴球性甲狀腺炎)Hashimoto’s Thyroiditis 本症屬自體免疫疾病分三個階段發展: 第一階段:患者發現血液內有甲狀腺抗體，但驗血T3、T4、TSH 正常 第二階段:患者有抗體，又有甲亢 第三階段:患者有少量抗體或沒有抗體，但患上甲低 這種疾病的患者因著甲狀腺組織逐漸被淋巴球取代和破壞，產生荷爾蒙的能力下降，如果再給予含碘食物將會加重發炎現象，使病情惡化，不可不慎。 甲狀腺風暴(Thyroid Storm) 甲亢不好好治療或者有其他急性疾病，重大壓力、手術合併來臨，就有可能產生風暴，有些甚至會致命，此時應急著給予含碘的藥水，高量的碘會抑制甲狀腺荷爾蒙被釋放到血中，以達到治療目的，但不可超過10天，超過10天碘反而會變成製造甲狀腺荷爾蒙的原料。
治疗甲状腺最快最有效的方法
治疗甲状腺最快最有效的方法 治疗甲状腺最快最有效的方法甲状腺的治疗手段包括外科手术治疗、放射性碘治疗和促甲状腺素抑制治疗。治疗过程根据疾病情况分为三个阶段。 首先需要进行b超和血液检查，有条件的医院应作细针穿刺检查，确诊是不是甲状腺癌和甲状腺癌的分型。 其次是要根据诊断结果决定是否手术以及手术切除的范围。从总体上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较良好，部分原发病灶较大或有转移病灶的分化型甲状腺癌患者，需接着做放射性碘治疗。 最后，长期随访阶段。在手术后头十年，甲状腺癌的复发率较高，患者应每年复查，同时需要补充甲状腺激素以降低复发率，以及弥补由于切除甲状腺造成的甲状腺激素不足。 治疗甲状腺最快最有效的食疗方食疗方一：紫菜20克，白萝卜300克，陈皮30克。将紫菜切碎，萝卜洗净切丝，陈皮切碎，共放锅内加水适量煎煮30分钟。出锅前可酌加调味品调味，吃萝卜、紫菜，喝汤。每日2次，连服数周。 食疗方二：郁金9克，丹参15克，海藻20克，红糖适量。前三味药煎汤后去渣，对入红糖调服。每日1剂，连服15天。 食疗方三：海带100克，米醋1000克，香橼皮10克。将海带、香橼皮浸泡于米醋中7天后服食。每天吃海带100克。
甲状腺失常的症状1、头发变稀 头发变脆，容易折断或脱落是甲减症状之一。甲状腺激素偏低也会扰乱头发生长周期，使很多发囊(包括眉毛)进入“休眠”阶段，结果导致头发脱落。甲亢也会导致头发变稀。 2、情绪低落 极度抑郁或悲伤也是甲减一大症状。原因是甲状腺激素太少会影响大脑中“欣快激素”——血清素的分泌。 3、月经紊乱 女性月经周期长、经血多及痛经多发也可能与甲减有关。而甲亢也会导致月经周期紊乱，经期短，经血少，两次月经之间时间更长。 4、疲惫乏力 感觉疲劳浑身没劲与很多疾病有关，也是甲减的头号症状。经过一夜睡眠后，早晨起床感觉累，或者全天提不起精神，可能是甲减。 5、皮肤干燥 皮肤干燥瘙痒是甲减的又一症状。甲减导致的代谢缓慢会导致皮肤组织及表皮湿度降低，皮肤干燥。由于同样的原因，指甲也开始变脆，出现纹线。 6、体温失调 甲减容易导致身上发冷。原因是甲状腺激素偏低会导致能量被细胞消耗掉，身体能量低，畏寒肢冷。相反，甲亢患者体内产生能量的细胞过于活跃，容易导致身体发热或异常出汗。 7、睡眠紊乱
哪些方法可以彻底治愈甲减
哪些方法可以彻底治愈甲减 甲状腺功能减退简称甲减，主要表现皮损常和浸润性突眼并存，可伴或不伴甲状腺机能亢进症。患处常呈对称性，稍高出皮面，增厚、变粗，和正常皮肤分界清晰，一般无自觉症状，偶有搔痒或微痛色素沉着，病变处呈暗红褐色或红棕色，表面稍发亮，皮薄而紧张，有时有脱屑。给患者的身心健康造成了很大的危害，因此患者还需早发现早治疗。 1、甲状腺激素替代治疗 由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即T3、T4和干甲状腺片。 T3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。 T4：在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。 2、干甲状腺片 国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4 两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。 3、病因治疗 (1)有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失; (2)若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善; (3)若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。 甲减的中医治疗方法 中医将甲减分为三类，分别是心肾阳虚、洋气衰竭、脾肾阳虚。治疗甲减需对症下药。
1、心肾阳虚 患者表现为：心悸心慌，胸闷憋痛，神倦嗜卧，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脉沉迟或结代，可见头晕耳鸣耳聋，腰膝酸软，男子阳痿，女子月经不调。 [治法] 温通心阳，补肾益气。 [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克(先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山药25克，茯苓25克，泽泻12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，郁金12克，元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。 2、阳气衰竭 此型常见于黏液性水肿昏迷的患者，表现为神昏肢厥，皮温下降，声低息微，肌肉弛张无力，舌淡体胖，脉微欲绝。 [治法] 振奋阳气、救逆固脱。 [方药] 四逆汤：制附片12克(先煎)，干姜12克，人参12克，炙甘草12克。 3、脾肾阳虚 患者表现为：神疲乏力，嗜睡倦怠，记忆减退，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易落，便秘，全身浮肿，舌苔白腻，男子阳痿，女子月经不调，舌淡体胖有齿痕，舌苔白腻，脉沉细或沉迟。 [治法] 健脾温肾。 [方药] 四君子汤合右归丸：附子12克(先煎)，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟丝子15克，鹿角胶35克，熟地25克，枸杞子12克，当归12克，党参16克，白术12克，茯苓25克，炙甘草7克。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/9411284425.html,/jj/2014/0725/183887.html
甲减患者日常生活要注意事项及治疗
甲减患者日常生活要注意事项 饮食定要少吃盐，甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。 生活上要注意保暖，晨练宜晚不宜早甲减患者的身体产热量下降，免疫力以及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。 适合食用性温和的食物，禁食寒凉食物，各种食物有寒凉温热之性，如众所周知的多吃辛辣容易上火，多吃冷饮就容易伤胃。发现疾病还是要及时送去医院进行专业的治疗，对康复很有帮助。 甲减的分型治疗 1、脾胃虚寒型：临床表现为肢软乏力，面色无华，少气懒言，心悸不安，食少纳差，脘腹冷痛，口干喜热饮，舌白，脉细缓。治疗以益气敛阴，温中健脾，缓气止痛为主。 2、气虚型：临床表现为面色萎黄，四肢无力，食少便溏，语声低微，舌质淡嫩，脉细或虚大。治疗以补气健脾，增强免疫力为主。 3、气阴两虚型：临床表现为倦怠嗜睡，体重肢肿，口干不喜饮，心悸烦躁，头昏失眠，虚劳发热，舌质淡，苔白，脉虚弦。治疗以益气养阴，利水除湿，宁心安神为主。 4、脾肾阳虚型：临床表现为形寒肢冷，腰酸腿软，头昏失眠，记忆力减退，胃脘喜温喜按，腹胀便溏，女子月经量少或闭经，男子阳痿早泄等。治疗以温中健脾，补肾回阳为主。 5、气阴两虚型：临床表现为面色萎黄无华，头昏失眠，梦多，记忆力下降，时有盗汗，贫血，四肢无力，饮食纳差，少气懒言，舌淡苔白，脉细无力。治疗以健脾强胃，滋补气血为主。 6、水瘀互结型：临床表现为颜面浮肿或全身肿胀，脖子肿大，有结节，舌淡苔腻有瘀斑，脉涩缓。治疗以温阳行水，活血化瘀，增强免疫力为主。 7、肝气郁结型：临床表现为目胀手颤，心悸，烦躁易怒，甲状腺肿大有硬块，舌苔黄，脉弦。治疗以舒肝解郁，活血化瘀散结为主。 8、痰气交阻型：临床表现为甲状腺肿大，咽喉不舒，有异物感，吞之不下，吐之不出，胸闷气短，颜面浮肿。四肢无力沉重，舌苔厚腻，脉弦缓。治疗以舒肝理气，化痰利湿，软坚散结为主。