法布里病诊疗指南【2019版】

27．法布里病

概述

法布里病（Fabry disease）是一种罕见的X 连锁遗传性疾病，由于X 染色体长臂中段编码α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）的基因突变，导致α-半乳糖苷酶A 结构和功能异常，使其代谢底物三已糖神经酰胺(Globotriaosylceramide，GL-3）和相关鞘糖脂在全身多个器官内大量堆积所导致的临床综合征。

病因和流行病学

法布里病属于溶酶体蓄积病。正常情况下，人体细胞溶酶体中α-半乳糖苷酶Ａ可水解神经鞘脂类化合物（绝大部分为三己糖神经酰胺GL-3）末端的α-半乳糖残基，而Fabry病患者位于Xq22染色体上编码α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）的GLA基因突变（目前已发现大于800种），导致α-Gal A酶功能部分或全部缺失，导致GL-3 的降解受阻，进而GL-3在心、肾、肺、眼、脑和皮肤等多种器官的神经及血管等组织细胞溶酶体中堆积，造成相应的缺血、梗死及功能障碍。

确切发病率尚不清楚。国外报道在男性新生儿中发病率为1/110 000～1/40 000，国内尚无人群发病统计数据，有报道在终末期肾脏病透析患者中的患病率为0.12％。

临床表现

Fabry病常表现为多器官、多系统受累，男性重于女性患者。由于α-Gal A底物GL-3的沉积是一个渐进的过程，因此Fabry病的临床表现也随着年龄增长而常常累及不同的器官。

1.面容男性患者多在12～14岁出现特征性面容，表现为眶上嵴外凸，额部隆起和嘴唇增厚。

2.皮肤血管角质瘤常见于经典型患者，多见于“坐浴区”即脐膝之间的外生殖器、阴囊、臀部和大腿内侧，凸出皮肤表面的红色斑点。

3.神经系统多数患者会出现周围神经疼痛，表现为足底和手掌难以忍受的烧灼感，并放射到四肢近端，甚至出现痛性痉挛；自主神经受累时表现为少汗或无汗；中枢神经系统受累时多表现为早发的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中。

4.眼特征性的表现包括结膜血管迂曲、角膜涡状混浊、晶状体后囊混浊和视网膜血管迂曲，严重者可导致视力降低甚至丧失。常为女性患者就诊的主要原因之一。

5.消化道多在进食后出现恶心、呕吐、腹胀、痉挛性腹痛和腹泻等症状，也可表现为吸收不良或便秘。

6.肾脏早期表现为尿浓缩功能障碍如夜尿增多、多尿和遗尿，随病程进展可逐渐出现蛋白尿，甚至达肾病综合征水平，伴随肾功能损害，多在30岁左右进入终末期肾病。

7.心血管系统可表现为高血压、冠状动脉受累导致的心肌缺血，心脏瓣膜病变和肥厚性心肌病，严重者可表现为心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。多为疾病的晚期表现和主要的死亡原因。

辅助检查

1.实验室检查早期常规生化检查并无特殊提示。肾脏受累时可出现蛋白尿和肾功能异常，也是很多患者就诊的主要原因。特征性的检查为外周血白细胞、血浆（血清）或培养的皮肤成纤维细胞中α-Gal A酶活性降低，血和尿中GL-3水平升高，可临床诊断大部分患者，但确诊需要GLA基因检测。

2.影像影像学缺乏特征性的改变。心脏超声检查可能会提示肥厚性心肌病，主要表现为左心室肥厚，需要结合实验室及病理检查。

3.病理该病可引起肾脏、皮肤、心肌和神经组织内广泛的糖鞘磷脂结晶沉积，相应组织病理学具有特征性改变（详见诊断部分）。

诊断

典型的临床、病理表现有重要的提示作用，α-Gal A酶活性的检测不但可以提示诊断该病还可以反映和预测疾病的严重程度，GLA相关基因检测是该病诊断的金标准。

1.α-Gal A酶活性检测最为简易、快速。可采集外周血白细胞、血浆、血清或培养皮肤成纤维细胞进行检测。半合子经典型男性患者缺乏该酶活性，部分仅心脏受累的男性法布里患者酶活性可在1％～20％。经典发病的女性杂合子患者酶可能会是低活性（≤10％）、活性中等降低（20％～40％）或者活性正常。需要注意的是，约30％女性患者的酶活性可在正常范围，故该酶活性正常者不能除外该病。

2.血和尿GL-3测定血和尿GL-3检测可作为辅助诊断法布里病的一项生化诊断指标，男性患者血、尿GL-3，血浆脱乙酰基GL-3（lyso-GL3）水平均明显高于健康人。对于诊断困难的女性患者，检测血浆lyso-GL3水平敏感性（82.4％）较检测血α-Gal A酶活性敏感性（2

3.5％）高。

3.病理检查肾脏、皮肤、心肌和神经组织内广泛的糖鞘磷脂结晶沉积，偏振光下呈双折光的十字形，光镜下可见相应的组织细胞空泡改变，电镜下表现为组织细胞（如肾小球足细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞、心肌细胞、神经节细胞细胞以及皮肤汗腺细胞等）胞质内充满嗜锇“髓样小体”。

4.基因检测基因测序作为诊断该病的金标准，但价格昂贵。可提取外周血、头发毛囊或其他组织，提取DNA进行GLA相关基因检测。

鉴别诊断

不同脏器受累需要与相应的疾病进行鉴别。如出现蛋白尿和肾功能不全，需与原发性肾小球肾炎或其他继发性肾小球疾病进行鉴别。尿沉渣检查可见有脂质包涵体的细胞超微结构检查，如发现含有典型包涵体和游离髓磷脂体的完整细胞，镜检尿沉渣常可见内含双折光脂质的泡沫样上皮细胞，此脂质细胞在偏光镜下形似马耳他十字架，对本病具有提示意义，肾脏穿刺组织病理检查能较好鉴别。

心脏受累的患者需与其他原因导致的肥厚性心肌病、淀粉样变、心律失常、心功能不全进行鉴别，免疫固定电泳、心肌活检、相关酶学及GLA 基因检测有助于鉴别。

周围神经性疼痛需与幼年类风湿关节炎、雷诺综合征和其他原因导致的感觉神经病等鉴别。关节X 线检查、免疫指标检查和相关酶学检查有助于鉴别其他疾病。

职业病防治计划方案

编号：SM-ZD-99941 职业病防治计划方案Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

职业病防治计划方案简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。（一）从源头上控制职业病的危害新建、改建、扩建建设项目在可行性论证阶段，委托具有评价资质的单位进行职业病危害与评价，并向卫生行政部门提交职业病危害与评价报告，经过卫生审查批准。（二）如实申报职业病危害项目按照卫生部发布的《职业病危害因素分类目录》确定存在或者产生的职业病危害因素，如实向所在地县申报职业病危害项目。申报内容包括：基本情况；危害因素种类、浓度或强度；产生危害因素的生产技术、工艺和材料；危害的防护、应急救援设施。（三）规范用工管理不得安排未成年人从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的

作业；不得安排有职业禁忌症的劳动者从事接触职业病危害的作业；签订劳动合同时，在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果以及职业病防护措施和待遇。（四）严格材料和设备管理优先采用有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料，不使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料；不隐瞒生产技术、工艺和材料中的职业危害；当使用可能产生职业病危害的化学品，或有毒有害材料时，要有警示标识和中文说明。（五）工作场所符合职业卫生要求（六）切实履行危害告知义务劳动合同上载明可能产生的职业病危害、危害后果以及职业病防护措施和待遇。按规定设置职业病危害警示标识。如实告知劳动者作业场所检测和职业健康体检结果。（七）加强作业职业防护职业病防护设施配备应合理、有效。按标准为劳动者配备符合防治职业病要求的个体防护

职业病危害防治规划年度计划和实施方案最新

鄂尔多斯市巴音孟克纳源煤炭有限责任公司职业病危害防治规划纳源煤矿

职业病危害防治规划为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，加强我矿职业卫生与健康管理，改进劳动条件，保障职工的身体健康，促进煤矿安全生产持续、稳定、健康发展，根据《安全生产法》、《职业病防治法》等文件，编制本规划。本规划旨在阐明—期间，鄂尔多斯市巴音孟克纳源煤炭有限责任公司煤矿在职业病防治领域的指导思想、基本原则和规划目标，明确主要任务，落实保障措施，动员全员共同参与，保障职工的健康权益，促进煤矿安全发展、和谐发展。一、工作现状纳源煤矿历来高度重视职工安全与健康工作，各单位加强粉尘和有毒有害物质监测、综合防尘措施落实、职业危害劳动合同告知、职业健康监护及个体防护用品配备等工作，着手建立技术支撑体系，加强职业安全卫生教育培训，积极开展职业危害防治，煤矿全体职工职业危害防治责任意识不断增强，基础工作不断稳固，职业健康工作总体上不断发展进步。当前，煤炭生产行业进入危害较为严重的领域，国家有关部委不断加强职业健康管理，巩固煤炭生产职业危害防治工作基础，高起点开展煤炭等企业职业病防治工作，全面治理职业危害防治的薄弱环节，切实保护劳动者健康权益，显得尤为重要和迫切。

二、指导思想、基本原则和规划目标（一）指导思想深入贯彻落实科学发展观，以保护劳动者健康为根本目的，认真贯彻落实《职业病防治法》等职业病防治相关法律法规的要求，落实各级责任，加强领导，规范管理，依靠科技进步，立足煤矿实际，突出煤矿重点，全面推进职业病防治工作，促进煤炭生产持续健康发展。（二）基本原则 1、预防为主、防治结合。坚持标本兼治、重在治本，综合治理，控制职业病危害源头，采取工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施，预防控制职业病危害。 2、突出重点、有序实施。既着眼长远，不断完善制度和监管体系，又立足当前，着力解决当前防治工作中的突出问题。煤矿企业按照“源头治理、科学防治、严格管理、依法监督”的基本要求，以防治煤矿尘肺病为重点，加强煤矿职业危害防治工作基础建设，全面提高煤矿企业职业健康水平。 3、依法依规，规范落实。全面落实《职业病防治法》等相关法律法规，落实关于职业病防治和作业环境职业危害的有关部署和要求，规范职业病危害防治工作。

五付中药治愈糖尿病

五付中药治愈糖尿病生黄芪18克、生山药、麦门冬各15克、元参30克、肥知母12克、干地黄10克、北五味、天花粉各9克、生鸡内金6克、生葛根、丹皮各4.5克、陈皮少许、竹叶30片。毎日一剂，水煎2次共一大碗分2次服。这是我2月前的临床病例：宋某，男，56岁，形体稍胖。自述几天来老是口渴得很，容易饿，有时刚喝了水还渴，一天能吃10次8次也吃不饱。有时夜间也得起来吃上一顿。到医院多次化验血糖和尿糖都高得很。诊断为糖尿病2型，遗憾具体化验数值没有留记录。患者害怕终身服药，找我希望用中药试试。我说试试吧：随诊断:证见患者面色发红，舌红，苔少黄。脉象洪大。自述大便干结。处上方3剂。嘱患者3天后复诊。3天后患者一进我门诊室内就面露欣喜之色，告诉我说1剂喝后就减轻了，今3剂喝完了，不渴了，吃饭也正常了。只是尿的次数比较多。我心中甚是高兴，看了舌象和脉象。上方去花粉、丹皮加山萸肉15g。处方：生黄芪18g、肥知母12g、生葛根4.5g、元参30g、麦门冬15g、干地黄10g、生鸡内金6g、北五味9g、生山药15g、山萸肉15g、陈皮少许、竹叶30片，再2剂。患者5天后又登门告知已没症状。要求在开几付，我说化验一下吧，或者观察1周也行。患者或者由于某种原因，一直没在来诊。直到昨天，我在市场上买菜才见

到他，他拉着我的手说：医生，好了，我好了……很是感激。附：糖尿病病人必须坚持“十不得”: 1,嘴馋不得：糖尿病病人日常节食，常有想吃、爱吃而不能吃的感觉。因此，要从严治馋，不该吃的一定坚持不吃或者少吃。2、身懒不得：老年糖尿病病人吃饱后容易打盹，是躺下睡觉，还是坚持运动，这与控制血糖，提高身体素质息息相关。还有，糖尿病病人不要太亲近电视、电脑及麻将等，应该多亲近朋友，多亲近运动，多亲近大自然。3、急躁不得：糖尿病病人应培养自己的“平常心”，科学合理地安排时间，快乐工作、快乐学习、快乐生活。4、劳累不得：有些老年2型糖尿病病人患病原因与多年工作劳累有一定关系，因此在治疗期间，工作、学习和生活强度要适中，过分劳累了，血糖会升高。因此，控制血糖要做到“三不”：不闲着、不累着、不气着。5、生气不得：快乐使人健康，忧愁使人生病。糖尿病病人最怕生气，生气后血糖常常上升。因此，生了气一定要及时消气，有副良药：少管闲事、少发牢骚、少生闷气。6,麻痹不得：糖尿病患者初期多思想紧，这主要与缺乏知识、盲目治疗有关。因此，遵从医嘱、科学治疗最为关键。要经常给自己“五提醒”：错过啥，不要错过定时定量吃饭；误了啥，不要误了适度活动；忘了啥，不要忘了遵医嘱服药；漏了啥，不要漏了定期测血糖；挤了啥，不要挤了听课时间。7、马虎不得：病情控制不好的原因往

手足口病诊疗指南(2013年版)

手足口病诊疗指南(2013年版) 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一) 普通病例表现。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二) 重症病例表现。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；

无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。二、实验室检查 (一)血常规。白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。 (二)血生化检查。部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。 (三) 血气分析。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。 (四) 脑脊液检查。神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 (五) 病原学检查。

职业病防治工作计划和实施方案(完整版)

计划编号：YT-FS-2857-87 职业病防治工作计划和实施方案(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

职业病防治工作计划和实施方案(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。为了搞好我矿职业病防治工作，促进我矿安全健康发展，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工身体健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第二项的规定，经我矿职业卫生工作领导小组研究，特制定我矿职业病防治计划和实施方案。一、职业病防治工作计划 (一)领导小组我矿成立以法人(矿长)任组长，副矿长和总工任副组长，安全科、通防队、劳资科、工会、职工医务室及各工区等单位主要负责人为成员的领导小组。我矿职业卫生管理领导小组办公室设在调度室，

具体负责我矿职业卫生工作的日常管理、组织、指导和协调等工作，我矿劳资科、通防队、医务室等部门做好配合。我矿劳资科按有关规定负责组织职工职业危害培训、健康查体、劳动防护用品发放、劳动合同签订时职业危害告知等工作。我矿通防队负责职业危害日常检测，负责按《煤矿安全规程》和相关标准要求委托有资质的技术服务机构对职业危害因素进行定期检测和评价等工作，加强“一通三防”设备、设施管理，积极推广应用先进的职业危害防治技术、工艺。我矿医务室配合劳资科部搞好职工健康检查工作，积极参加职业病事故救治工作，并负责建立健全职工健康监护档案。 (二)目的及目标 1、目的：规范职业危害防治管理，控制、减少或杜绝职业危害因素，为职工提供一个良好的工作环境，保障职工身体健康。

职业病防治计划与方案

XX公司职业病防治计划与方案目录

一、总则---------------------------------1 二、建立和完善职业病防治工作责任制--------2 三、职业病防治实施方案--------------------5

职业病防治计划与方案我公司作为机械加工行业，一般不易导致职业病，但不能完全掉以轻心。为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第二项的规定，结合本公司实际，根据“统筹安排、量力而行”的原则，分别轻重缓急，以便集中力量及时解决严重影响员工健康、安全的问题，制定本计划。一、总则（一）公司职业病预防控制工作要坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理，依法为员工创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，保障员工获得相应的职业卫生保护。积极推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，限制使用或淘汰职业病危害严重的技术、工艺、材料，公司生产设备部设专人负责各在建工程职业卫生、劳动保护情况监督，加强对员工职业病防治的宣传教育，在各在建工程普及职业病防治的知识，提高员工的自我健康保护意识。对防治职业病成绩显著的部门、车间和人员给予奖励。（二）加强员工劳动过程中的防护与管理。设置生产设备部为公司的职业卫生管理机构，配备专职职业卫生专业人员，负责公司的职业病防治工作；建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案。为职工采用有效的职业病防护设施，提供符合防治职业病要求的职业病防护用品。（三）对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，使用期间不得擅自拆除或者停止使用。一旦发现员工工作场所职业病危害因

中医药治疗糖尿病的特色和优势概要

中医药治疗糖尿病的特色和优势糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(不足或者生物作用障碍(机体对胰岛素生理作用敏感性降低 , 或者两者同时存在所引起的。中医药防治糖尿病及其并发症, 经历了千百年的临床实践,积累了丰富经验,有着自己独特的优势,主要体现在以下几个方面。 1. 糖尿病前期糖耐量减低, 即餐后 2小时血糖高于 7.8mmol/L但低于 11.1mmol/L,是糖尿病的一种前期阶段,其发生糖尿病的危险比正常糖耐量人群约高 100倍,并且作为代谢综合征的一部分,具备与 2型糖尿病相同的发生大血管并发症的危险。糖耐量减低相当于中医学的“消渴” “睥瘅”等范畴。早在《内经》就有“上工治未病”等预防思想,许多研究也表明,通过中医药健脾、化痰、活血干预治疗, 不仅可降低糖耐量异常患者的血糖、血脂, 同时可改善患者胰岛素抵抗, 提高靶细胞对胰岛素敏感性,逆转糖耐量异常 , 而且安全无毒副作用。 2.减轻或改善临床症状有些糖尿病患者服用西药血糖虽然控制良好,但口干、疲乏、多汗、四肢麻木、水肿等症状长期存在, 对此西药常感无能为力。但中医能在糖尿病的不同阶段、不同时期,采取不同的治疗方法,辨证治疗、对症下药,一般很快可以消除或减轻症状, 使患者可以像健康人一样地学习、工作和生活, 显著提高患者的生活质量。 3. 延缓或逆转早期慢性并发症中医药在防治糖尿病并发症方面具有最突出、最显著的优势。糖尿病实际上血糖只是一个表象, 最根本的就是要看到它的最终结局, 就是并发症。糖尿病危大血管的并发症主要出现在心脏、脑,还有足部大的血管并发症,比如心梗、脑梗,糖尿病足这都属于大血管的病变。还有微血管病变, 比如眼睛视网膜的病变, 可以导致失明;肾脏病变可以导致肾功能衰竭、尿毒症。采用健脾益气、活血通络的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的下肢血管、神经病变症状;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗, 可以促进眼底出血渗出的吸

职业病危害防治专项费用提取计划

新疆恒力煤业有限责任公司职业病防治专项资金提取使用计划编制：职防办公室日期：2018年4月

职业病危害防治专项资金提取使用计划为规范矿井安全生产投入长效机制，规范生产安全费用的提取、使用和管理, 保证职业病危害防治专项资金专款专用，按照《企业安全生产费用提取使用管理办法》(财企[2016]16号)，根据我矿实际特制定矿井安全费用、职业病危害防治专项资金提取标准。一、生产矿井每月按下列标准在成本中提取安全费用：（一）高瓦斯、煤与瓦斯（二氧化碳）突出、自然发火严重和涌水量大的矿井，原则上不低于30元/吨煤;其他煤矿井不低于15元/吨煤或按有关规定办理，并覆行报批手续。 (二)、安全费用具体使用范围： (1)、矿井主要通风设备的更新改造支出; (2)、完善和改造矿井瓦斯监测系统与抽放系统支出; (3)、完善和改造矿井综合防治煤与瓦斯突出支出; (4)、完善和改造矿井防灭火系统支出; (5)、完善和改造矿井防治水支出; (6)、完善和改造矿井机电设备的安全防护设备设施支出; (7)、完善和改造矿井供配电系统的安全防护设备设施支出; (8)、完善和改造矿井运输提升系统的安全防护设备设施支出; (9)、完善和改造矿井综合防尘系统支出; (10)、重大安全生产课题的研究; (11)、按照国家标准为员工配备劳动保护用品和设施; (12)、员工的安全生产教育与培训; (13)、预防事故发生和抢险救灾的安全技术费用;

(14)、职业病防治使用。二、矿井作业场所危害防治专项资金提取标准根据国家安监局令[2015]73号文《煤矿作业场所危害防治规定》，及2014年新下发的《安全生产法》要求，根据我矿井实际确定：矿井作业场所危害防治专项资金提取标准为2元/吨，均涵盖在安全费用提取标准15元/吨煤之中。三、矿井作业场所危害防治专项资金使用计划序号计划使用项目投资资金（万元）备注 1 岗前体检10 2 防尘装置 6 3 防噪音、减震装置 5 4 防毒、检测仪器 5 5 应急救援设备11 6 个人防护用品 6 7 职业卫生培训费 2 8 职业健康监护 2 9 职业危害因素检测 5 10 粉尘传感器 4 11 个体粉尘检测设备7 12 噪音检测仪 1 合计64 新疆恒力煤业有限责任公司 2018年4月10日

介绍21种治疗糖尿病的中成药

介绍21种治疗糖尿病的中成药中医药治疗糖尿病中医治疗糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。据统计，糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%，并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者达90%。中医药对糖尿病的治疗作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。中医认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。中医药的整体调可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，对抗胰岛素抵抗。中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，从而防治并发症。在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想，但加用中药后血糖下降；有的患者血糖控制较好，但症状明显，加用中药后症状改善或消失；现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。对于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。

手足口病诊疗指南(2018版)

手足口病诊疗指南（2018年版）手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。一、病原学肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。二、流行病学（一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。（二）传播途径密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。（三）易感人群婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。三、发病机制及病理改变（一）发病机制肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞，病毒基因组在细胞浆内脱衣壳、转录、组装成病毒颗粒。肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，可进一步播散到皮肤及黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏、肝脏、胰脏、肾上腺等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，导致相应的临床表现。少数病例因神经系统受累导致血管舒缩功能紊乱及

职业病防治计划与实施计划方案

2019年度职业病危害防治计划与实施案二〇一九年一月

职业病危害防治计划与实施案为了认真贯彻实施《人民国职业病防治法》，切实维护广大职工身体健康及合法权益，落实职业病防治的各项措施，特制定2019年职业病危害防治计划和实施案。一、指导思想贯彻落实《人民全生产法》、《人民国职业病防治法》等法律、法规，规和提高公司职业病防治综合水平，坚持“预防为主，防治结合”的针，坚持“分类管理，综合治理”的原则，规管理，立足公司实际，突出重点，全面推进职业病防治工作，维护公司广大职工的合法权益。二、职业危害防治领导小组组长：成员：领导小组下设办公室，办公室设在安全处，办公室主任由兼任，具体负责各项工作的开展和监督工作。领导小组职责： 1、审定年度职业病危害防治计划于实施案； 2、保证职业病危害防治工作的资金投入； 3、提供职业卫生教育培训与职业健康体检； 4、开展职业危害防治计划的验收与总结提升；

5、落实法律法规的其他相关要求。三、工作目标 1、认真学习、宣传、贯彻《人民国职业病防治法》及相关法律、法规，提高全员对职业卫生工作重要性的认识。 2、全员普及职业病防治法有关知识，开展多种形式的健康教育活动，增强职业危害场所作业人员的责任和权益意识，逐步提高职工职业卫生素质。 3、加强对职业卫生工作的管理要求，完善职业卫生资料，落实职业卫生各项工作：（1）加强职业健康监护工作，确保从事有毒有害作业职工身体健康。按照相关法律要求对从事有害作业职工进行岗前、岗中、岗后健康体检，体检率达到100%。（2）对存在有职业病危害因素的作业场所进行改造，并及时配备相应的防护用品。 4、完善公司职业卫生管理体系，按照现行法律法规、标准和上级公司要求制定完善职业卫生管理制度和操作规程、及相应应急救援预案。 5、完善公司职业危害因素辨识与作业危害场所相应警示标志的制作与挂设。四、工作计划及实施案 1、完善公司职业卫生管理体系按照现行法律法规、标准和要求制定完善公司《职业病防治工作责任制度》、《职业病危害事故处置与报告制度》、《职业病防护用品管理制度》及其管理制度等；完善公司涉及职业危害的各岗位职业卫生操作规程；完善公司职业病应

艾滋病暴露源的危险度分级

HIV职业暴露后处理 HIV暴露分为职业暴露和非职业暴露。HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。 1.暴露危险度评估暴露源及其危险度确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。暴露源危险度的分级: (1)低传染性:病毒载量平低、无症状或高CD4水平; (2)高传染性:病毒载量水平高、AIDS晚期、原发HIV感染、低CD4水平; (3)暴露源况不明:暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIV 感染，以及污染的器械或物带的病毒载量不明。暴露途径及其危险度发生职业暴露的途:暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。如暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经黏膜暴露为0.09%，经不完整皮肤暴露的险度尚不明确，一般认为比黏

膜暴露低。高危险度暴露因素包括:暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。暴露程度分级 (1)一级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，但暴露量小且暴露时间较短。 (2)二级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量大且.暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。(3)三级暴露:暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品;暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。 2.HIV职业暴露后的处理原则 (1)用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部; (2)污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗; (3)存在伤口时，应轻柔挤伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;

2018年度职业病防治计划及实施方案

四川教学设备有限公司 2018年度职业病防治计划及实施方案一、职业病防治计划为了搞好公司职业病防治工作，促进公司的经济发展，使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定和《四川省人民政府办公厅关于加强职业病防治工作的意见》等文件精神，经公司职业病防治领导小组研究决定，成立职业病防治领导小组：由公司执行董事周上云总负责，生产部、人力资源部、财务部、技术部、采购部等部门分工负责和岗位各司其责的责任体系和责任保证制度。一）职业病防治目的为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障各位职工在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第二项的规定，结合公司实际，根据“统筹安排、量力而行”的原则，分别轻重缓急，以便集中力量及时解决严重影响职工健康、安全的问题，制定本计划和实施方案。二）职业病防治工作目标 1、全体员工保持健康状态符合上岗要求，正常出勤。 2、及时上报采购应急药品和消暑品，并发放给车间或个人。 3、全体员工参加公司组织的健康体检。

4、办理好全体员工的医药费报销工作；员工有病时及时进行慰问和帮助。 5、签订班组责任状，明确环境卫生责任，保持清洁、卫生、优美的工作环境。 6、全体员工接受或参加职业安全卫生方面的培训。 7、公司指派专人对全体职业安全卫生工作进行检查，发现问题和隐患，及时整改。 8、年内职工职业病发生率为零。三）职业病防治工作实施措施和保障条件 1、检查计划对劳动者进行职业性健康检查，对劳动者进行就业前、定期和离岗时的职业性健康检查。在就业前的检查中如发现有不宜从事某一职业危害因素作业的职业禁忌者，不安排其从事所禁忌的作业。定期健康检查便于早期发现病人，及时处理，防止职业危害的发展、为制定预防对策提供依据。 2、建立职业卫生档案和劳动者个人的健康监护档案企业建立职业卫生和劳动者个人的健康监护档案，是加强职业病防治管理的要求。职业卫生档案主要包括工作单位的基本情况，职业卫生防护设施的设置、运转和效果，职业危害因素的浓(强)度监测结果与分析，职业性健康检查的组织和检查结果及评价。劳动者个人健康档案主要包括职业危害接触史，职业健康检查的结果，职业病的诊断、处理、治疗和疗养，职业危害事故的抢救情况等。 3 、消除职业危害，改善劳动条件 3.1改进作业方式，改善作业环境，减少有害物质散发。 3.2加强设备的维护检修和管理，减少有毒物质的跑、冒、滴、漏。 3.3搞好工作场所的环境卫生，防止有害物质的2次污染。

中草药彻底治愈糖尿病30条

中草药彻底治愈糖尿病30条糖尿病在当今的社会生活中，也形成了叫人们非常头痛的一种疑难病，如果服用西药、又伤肝、伤肾，降低人体胰岛素，形成终身服药，是全世界太多患者无法承受的因素，一位老中医用了几十年的时间克苦钻研和临床经验，加上祖传秘方，对Ⅰ形Ⅱ形Ⅲ形糖尿病患者治疗有98%的治愈效果，不复发。 1、糖尿病燥热伤肺验方：药方：生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克。制用法：水煎服，每日1剂。 2、糖尿病肾阴虚阳亢验方：药方：生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克。制用法：水煎服。 3、糖尿病肺热津伤验方：药方：西瓜子50克，粳米30克。制用法：先将西瓜子和水捣烂，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。 4、糖尿病口渴、尿浊症验方：药方：西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克。制用法：水煎。每日2次，每次半杯。 5、糖尿病尿多、口渴验方：药方：桑螵蛸60克。制用法：研粉末，用开水冲服，每次6克，每日3次，至愈为度。 6、糖尿病多饮、多逞榉剑, 药方：葛粉、天花粉各30克，猪胰1具。制用法：先将猪胰切片煎水，调葛粉、天花粉吞服，每日1剂，3次分服。7、糖尿病势伤胃津验方：药方：知母、麦冬、党参各10克，生石膏30克（先煎），元参12克，生地18克。制用法：水煎服。 8、糖尿病肾阴亏虚验方：药方：生地、枸杞子各12克，天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡实各15克，山药30克。制用法：水煎服。 9、病糖尿病肾阴亏虚验方药方：蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克，益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、鸡内金（研末冲服）各6克，三七粉3克（冲服）。制用法：水煎服。 10、糖尿病血淤证验方：药方：木香10克，当归、川芎各15克，葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克，赤芍、苍术各12克。制用法：水煎服。 11、糖尿病气阴两虚验方：药方：生黄芪、黄精、太子参、生地各9克，天

手足口病专家共识

论文精选 2011年版手足口病感染--重症病例临床救治专家共识肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV7 1）感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。一、临床分期根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，M RI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0 -3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

职业病防治计划实施方案

职业病防治计划一、职业病的定义职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病二、职业病防治资源 1、由专人负责职业卫生管理，负责本单位的职业病防治工作；安环科为本单位职业卫生管理机构，在其内设专（兼）职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。建立好本单位的职业卫生档案和劳动者健康监护档案，并妥善保存。 2、建立、健全职业卫生管理制度和操作规程； 3、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；定期对员工进行职业体检每年5、6月份安排年度体检一次，对新入厂员工、离岗、退休员工都要进行体检。 4、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； 5、建立、健全职业病危害事故应急救援预案； 6、定期组织内部学习和培训，加强员工职业病自我保护意识。三、不同区域的职业病防治办法

1、办公室保持员工个人卫生、保持环境卫生、保持空气顺畅、垃圾分类存放、防止辐射、注意室内物品摆放等； 2、食堂严格控制餐具卫生、防止交叉污染、建议员工使用自己的餐具、保证饭菜质量等； 3、生产区域对作业环境进行监测，每月两次对作业环境进行要求员工按照规定使用劳保用品及操作、部门备有足够的劳保用品、药品等；四、本公司常见职业病种类 1、化学性烧伤 2、生产性粉尘产生的职业病 3、生产性毒物产生的职业病 4、窒息性气体产生的职业病五、本公司例行的职业病防护措施 1、要求进行入职前及离职前体检； 2、每年5、6月安排员工进行年度体检； 3、每月组织职业病卫生防护的相关知识学习；

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2018年度煤矿职业病防治计划与实施方案

2018年度职业病防治计划与实施方案 XXXXXX煤矿二〇一八年七月

XXXXXX煤矿职业病年度防治计划与实施方案为了认真贯彻实施《中华人民共和国职业病防治法》，切实维护广大职工身体健康及合法权益，落实职业病防治的各项措施。现结合我矿实际情况，制定我矿2018年度职业病防治工作计划和实施方案。一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，以保护劳动者健康为根本目的，认真贯彻落实《职业病防治法》等职业病防治相关法律法规的要求，坚持“预防为主，防治综合”的方针，坚持“分类管理，综合治理”的原则，认真履行各部门职责，规范管理，依靠科技进步，突出煤矿重点，全面推进职业病防治工作，促进煤炭生产持续健康发展，维护我矿广大职工的合法权益。二、职业危害防治领导机构组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX XXX 领导小组下设办公室，崔野任职业病防治办公室主任，具体负责职业病防治日常管理工作。三、工作目标我矿的职业危害防治工作必须坚持在矿职业危害防治领导小组的领导下，各相关部门密切配合，结合上级部门有关规定进行组织实施。 1、认真学习，宣传、贯彻《中华人民共和国职业病防

治法》及相关法律、法规，提高对职业卫生工作重要性的认识。 2、全员普及职业病防治法有关知识，开展多种形式的健康教育活动，增强职业危害场所作业人员的责任和权益意识，逐步提高职工职业卫生素质。 3、提高对我矿职业卫生管理工作的要求，完善职业卫生资料，落实职业卫生各项工作：（1）建立健全本单位职业卫生档案，真实反映本单位职业卫生状况，争取建档合格率100%。（2）按照国家规定进行作业场所监测，杜绝急性职业中毒事故发生。（3）加强职业健康监护工作，确保从事有毒有害作业职工身体健康。按照相关法律要求对从事有害作业职工进行健康体检，体检率达到100%。（4）对存在有害作业因素的场所进行改造，并积极配备相应的防护用品。（5）加强对岗前和离岗职业病体检工作的管理工作，优化入岗和离岗工作流程，力争实现岗前、离岗职业病体检率达到100%。四、工作计划及实施方案（一）生产设备改造、生产工艺改进 1、各开拓、掘进工作面安装先进的降尘喷雾装置，包括湿式打眼、净化水幕、转载喷雾等。掘进工作面开工前，各种喷雾降尘装置安装结束后必须经矿领导验收合格后，方可组织生产。 2、主要通风机、压风机、主排水泵及主提升机和锅炉

职业病危害防治工作计划及实施方案

职业病危害防治工作计划及实施方案为认真贯彻国家、省、市的相关法律法规及要求规定，落实《xx集团2020年职业病危害防治工作计划及实施方案》有关安排，结合实际，制定职业病危害防治工作计划及实施方案。一、指导思想认真贯彻落实《职业病防治法》《国家职业病防治规划》《xx省职业病防治规划》，坚持“以人为本、预防为主、综合治理”的方针，落实矿井主体责任，加强日常监督管理，强化粉尘、噪声等职业病危害因素治理，有效预防和控制职业病危害，保障员工职业健康权益，促进矿井持续健康发展。二、成立职业病危害防治工作领导小组组长：井长副组长：各分管副井长成员：人力资源部、安全室、医院、洗煤厂、经营管理部、科技工程部、通风室、机电室等相关单位负责人设职业病危害防治办公室在安全室，安全室主任为兼职负责人。（一）工作职责 1、负责矿井职业病危害防治工作的监督、检查、管理工作。

2、负责向上级煤矿监察、管理部门申报职业病危害监督、审查工作。 3、负责对职业病危害防治劳动保护用品的管理、发放、使用的监督检查。 4、负责对违反职业病危害防治法律法规和矿相关规定的情况进行现场处理和处罚。（二）工作要求 1、做好职业病危害防治的日常管理工作。 2、严格按照要求完成职业病危害申报工作。 3、对矿井职业病危害防治工作的落实情况进行监督、检查、考核，提出隐患、问题，并负责问题整改的落实复查工作。 4、认真执行、落实上级有关煤矿职业病危害防治工作的法律、法规和要求。（三）职责分工 1、安全室负责矿井职业病危害防治工作的日常监督、检查、管理、考核。 2、物资管理部负责做好防护用品发放工作，建立发放台账明细，且附个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。 3、人力资源部负责与劳动者订立或变更劳动合同，合同要求载明作业过程中可能产生的职业病危害及其后果，防护