眼科复习重点复习过程

眼科复习重点

眼科复习重点

2、题型，如果不出意外的话，题型有：1、填空体15分，单选题30分，名词解释15分，简答题30分，病例分析10分。

3、复习，建议同学们认真看书，要求全面。重点是常见病和多发病的病因，病理，临床表现，诊断标准和治疗原则。一些少见病，同学们应该了解其发病的原理和大体表现。

4、要了解书本的结构，是先讲前面的，后讲后面的。比如先讲眼睑和结膜，后讲视网膜和青光眼视神经的。看完书后应该知道书本的框架，疾病的分类和特点等框架。

另外要了解不同的眼组织的特点，引起不同的疾病。如眼睑主要是感染炎症、位置和功能异常和肿瘤。角膜是感染、变性等。葡萄膜是自身免疫反应多见等等。了解了特点，看好每章的概述和总论，能对不同的病的临床表现给出定性，能大概估计其临床表现，对诊断和治疗都有帮助。能把很多病概括起来，化零为整。

5、以下主要讲下重点和画出简答题和名词解释

一、眼的解剖与生理

（解剖和生理很重要，以后的眼部疾病与解剖、生理是相关的，透彻学好是关键）眼球的解剖分眼球壁和眼内容。眼球壁的三层，每层怎样；眼内容分类和特点。

注意：角膜的分层和生理特点。巩膜那里厚，那里薄（P60）。视网膜的结构（包括10层结构组成）。前房的位置和由那些组织围成的（P73），房水的循环。晶状体的调节。视路的组成（包括视神经的分段和视交叉的神经怎样交叉）。结膜的解剖，泪道的解剖。每条眼外肌的主要功能和神经支配。眼眶骨架和眶上裂。瞳孔的对光反射通路。眼球的血液供应（包括动脉和静脉）简答：角膜的五层结构的特点和生理名解：角巩缘

视网膜的10层结构前房

房水循环途径前房角

眼球的血液供应（主要是动脉）视路

视路的组成结膜

二、眼科检查法

分：1、眼部功能检查；2、形态检查；3、影像学检查三方面。

而功能检查又分“视觉心理物理学检查”和“视觉电生理检查”（该书的分类与别的书不同，没有这样分类）

注意：视力的形成和怎样检查。了解对比敏感度、暗适应、色觉、立体觉是什么。视野是怎样的，有那些方法去检查。视觉电生理有那些检查，每个检查主要是检查那部分的。眼部形态检查要求掌握的，考试很少考的很深，但对以后的工作很重要。影像学检查要求较低，作为一般了解，但眼底荧光血管造影要求掌握，主要是了解怎样操作检查，掌握正常和异常的眼底荧光血管造影表现。

简答：正常和异常的眼底荧光血管造影表现名解：视野

立体觉

三、眼睑病

分：眼睑炎症、位置与功能异常、肿瘤、先天异常

注意：炎症分感染和非感染（睑板腺囊肿的特发慢性肉牙肿炎症和接触性皮炎等）感染的有那些是急性的，有红肿热痛，那些没有。

位置异常有那些那些，病因、临床表现、治疗原则。

肿瘤那些是常见的，把常见的细看，其他做一般了解。

先天异常做一般了解，看的时候主要看异常在那里，有什么后果。

简答：名解：睑腺炎

接触性皮炎

倒睫

睑内翻、睑外翻

四、眼表疾病

注意：眼表的定义与范围。泪膜的结构、性状、功能和有那些腺体分泌形成（P139-140）。了解眼表疾病的诊断（其实我也看不太明白P138-139讲的目的，它只是讲了两种类型）。熟悉眼表重建的要素（5点，在P139中间）。角结膜干燥症的病因、分类、临床表现、有那些检查（知道有那些检查，大概怎样，不要求死记的），治疗有那些手段。

简答：名解：眼表

泪膜

角结膜干燥症

五、泪器病

先了解泪腺和副泪腺的位置解剖，泪道的解剖。

分：泪液分泌系统和排出系统。另外分炎症、肿瘤、功能不全

注意：重点在泪腺炎、急性和慢性泪囊炎（包括病因、临床表现和治疗）。其他的做为了解，知道什么原因和临床表现怎样。

简答：名解：新生儿泪囊炎（P150）

泪溢（P145）

流泪（P145）

六、结膜病

分：感染性（细菌、衣原体、病毒等）、免疫性、变性性、肿瘤、其他（结膜下出血）

以细菌性结膜炎、沙眼、腺病毒性结膜炎、春季结膜炎、过敏性结膜炎、翳状胬肉为重点。（注意沙眼的特有体征）

结膜炎的总论很重要，里面有分类，临床表现要掌握，治疗的原则和预防也和重要。

（掌握了总论后，尝试根据具体的什么性质的结膜炎，估计该结膜炎的临床表现，对以后做医生看病人有好处）

简答：结膜充血与睫状充血的鉴别

结膜炎总论中结膜炎的临床表现有那些

淋球菌性结膜炎的临床表现和治疗

沙眼临床表现和治疗（如果哪个同学厉害，可以连分期也记一下）

名解：沙眼

七、角膜病

分：炎症、变性与营养不良、先天异常、肿瘤、角膜接触镜，局部用药（以炎症最重要）注意1、角膜炎症（包括：细菌、真菌、单纯疱疹病毒、棘阿米巴、基质炎、神经麻痹、暴露性蚕食性、角膜软化、浅层点状、丝状、复发性）；以角膜炎的总论、（注意病理和常见症状）、细菌、真菌、单纯疱疹病毒重点，经常考，掌握病因、临床表现、诊断和治疗及三者间的鉴别。其他的要了解病因和临床表现及大体的治疗。

2、角膜变性与营养不良（变性是先期疾病引起的角膜组织退化变质、功能减退）

（营养不良是遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征的疾病）

在区分变性与营养不良的前提下，了解变性与营养不良各有那些病，病因和临床表现及大体的治疗（有很多是没法治疗的、或治没多效果的，但也要了解）（注意角膜内皮失代偿的细胞个数：500-800个/平方毫米P174）

3、角膜的先天异常（圆锥角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜）

了解圆锥角膜、大角膜、小角膜、扁平角膜的诊断标准，有那些并发征

4、角膜肿瘤（角结膜皮样瘤多见，了解一下，其他的看看临床表现）

5、其他的角膜接触镜，局部用药做为一般了解（没有特殊，一般不会考大题）

简答：细菌、真菌、单纯疱疹病毒角膜炎的病因、临床表现和治疗（包括之间的鉴别）

名解：角膜云翳，角膜斑翳、角膜白斑（注意前提是角膜瘢痕、和看到虹膜的程度来定的）角膜葡萄肿、圆锥角膜

八、巩膜病

分：1、表层巩膜炎和巩膜炎（注意两者的区别P203、P205定义，和下属两者有那几个疾病，就是分类）。2、先天巩膜异常（看看有那些异常，一般了解），3、巩膜葡萄肿（要知道什么原因引起，表现怎样，临床上很常见的）

注意：在了解巩膜病的框架下，了解具体的病因、临床表现和治疗（有共性和特异性，看书要总结，对比）

简答：名解：巩膜葡萄肿

九、晶状体病

晶状体的生理作一般了解（其他几版书没有写那么清楚，了解一下，对工作有好处，不考试）分：白内障、晶状体的位置异常、形态异常（主要还是白内障重点）

注意：白内障分类P214、总论中临床表现P216、老年性白内障的几个分期及表现。先天白的病因（为什么是先天的）和分类、后果、治疗原则（及早手术，注意6个月、0.3以上视力什么时候手术，还有建议2岁植入人工晶体P220-221）。注意并发白内障是眼的疾病引起的，代谢白内障是全身疾病引起的（分清概念）。代谢白内障有那些病，其中这些病的病因。药物和中毒有那些病，表现如何（一般了解），外伤除开外力作用，还有辐射电击两种（一般了解）。后发障成因和手术（YAG激光）。了解白内障与相关疾病。白内障的治疗比较单一，主要是手术，目前尚没有特效的药物。白内障的目前治疗观点（时机）。白内障的术前检查P225。了解手术的并发症有那些。了解晶体脱位的病因，脱位到那里有什么影响，治疗。晶状体的形态异常有那些形态，什么原因，什么后果。

简答：白内障的临床表现P216 名解：白内障

老年性白内障的分期和表现并发性白内障

白内障的术前检查P225

十、玻璃体疾病

分：年龄性改变（生理退变）、玻璃体视网膜交界疾病、增殖性玻璃体视网膜病变（注意定义

P237）、玻璃体变性、玻璃体出血、炎症、寄生虫

注意：本章要求不高，主要了解分类中都有那些病，病的大体性质和治疗。玻璃体积血的病因和临床表现、治疗原则。玻璃体炎症病因和临床表现、治疗。

简答：玻璃体积血的病因和临床表现、治疗原则。名解：

玻璃体炎症病因和临床表现、治疗。

十一、青光眼

青光眼的视神经病变及其病理基础P246

分：原发性（包括闭角的急性和慢性，开角、特殊类型）、继发性（与炎症相关、外伤、晶体性、血管性、综合征类、药物性）、发育性青光眼

注意：重点是急性闭型角青光眼的病因、分期（注意间歇期和慢性期的区分）、表现和治疗。开角的分期、表现和治疗（有几类药，作用原理；有几种手术；不要忘了神经保护药）。特殊类型青光眼的特殊地方。继发青光眼主要知道病因和如何形成的青光眼，表现怎样，治疗如何因病而不同（容易出病例分析）。发育性青光眼主要掌握症状（如角膜大，水肿，眼球大等），对以后发现青光眼有帮助，此外就是看看起病机理，分型，诊断和治疗。

简答：急性闭角型青光眼病因、分期、临床表现和治疗原则名解：眼压P109

开角型青光眼病因、临床表现和治疗原则

十二、葡萄膜疾病

分：葡萄膜炎（就是一般炎症）特殊葡萄膜炎症，肿瘤和囊肿、新生血管（不作要求），先天异常。注意：葡萄膜以炎症为主，病因P278。前葡萄膜的临床表现（几乎是总论了，其他的葡萄膜炎症没几个逃出它的范围，除眼底的脉络膜炎）、诊断、并发征、治疗（注意抗炎是多途径的）。后萄膜炎和化脓性葡萄膜炎都重要。特殊葡萄膜炎症重点小柳原田、behcet病。肿瘤方面重点脉络膜黑色素瘤，虹膜囊肿。了解先天异常有那些病，异常在那里。

简答：前葡萄膜的临床表现和治疗名解：KP

后葡萄膜的临床表现和治疗

十三、视网膜（这章太多的重点了，但考到的分数不会太多）

分：血管疾病，黄斑病，视网膜脱离，变性，肿瘤

注意：视网膜病变的表现P297-299（相当总论了）重点，特别是视网膜的五层出血。

视网膜动静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，高血压眼底的改变，视网膜静脉周围炎，coats病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变。年龄相关性黄斑变性，黄斑裂孔，孔原性视网膜脱离，视网膜色素变性，视网膜母细胞瘤。

简答：视网膜的五层出血P298 名解：

视网膜动静脉阻塞（病因、临床表现，治疗）

糖尿病视网膜病变（临床表现，治疗）

视网膜母细胞瘤（临床表现，治疗）

十四、神经眼科学

分：视乳头发育先天异常（了解），视神经疾病，视路疾病，瞳孔反射异常与瞳孔路疾病（了解）注意：视神经以炎症、水肿、缺血、外伤为主，最后是萎缩。前面（视神经炎症、水肿、缺血、外伤为主，萎缩）都很重要，全部看书，特别是P327中间的表。视交叉以上的病做为了解，但视路与视野的关系要掌握P338图。

简答：视神经炎病因，临床表现及治疗。名解：

视乳头水肿的病因和表现

视神经炎症、水肿、血管炎，假性视乳头炎鉴别P327表

十五、视觉科学概论（一般了解）

十六、眼视光学

分：眼球光学（也就是总论了），正视、屈光不正、老视，双眼视觉基础（一般了解），低视力（一般了解，但要知道低视力的界定和了解处理方法），屈光检查（一般了解），屈光矫正（一般了解）

注意：近视和远视的分类（轻度、中度、高度），临床表现。散光是怎样的，，双眼相差多少是屈光参差。老视与远视的鉴别。

简答：近视和远视的分类（轻度、中度、高度），临床表现名解：调节

老视与远视的鉴别P371 正视眼

近视眼

散光

老视

十七、斜视与弱视

分类复杂了，以前没有这样分的。同学们看书好好理一下顺序。

概论很重要，谈到分类，一般检查与专科检查重要，只有掌握好检查，诊断斜视弱视问题不大。重点是共同性内斜和恒定性外斜。其他章节一般了解，主要了解病因，怎样的斜（表现如何），治疗大多是手术，但注意手术之外的有那些治疗。弱视的概念，病因分类，程度，表现很重要，治疗（一般了解，主要是知道有那些治疗方法）

简答：弱视的概念，病因分类，程度，临床表现。名解：斜视P386

眼球震颤P399

弱视P400

十八、眼眶病

先掌握概述内容特别是检查（其中影象学检查一般了解P405）

分类：眼眶炎症，肿瘤，先天异常（一般了解）

注意：蜂窝组织炎，炎性假瘤，甲状腺相关眼病重点。

肿瘤次重点（主要是血管瘤）

简答：蜂窝组织炎，炎性假瘤，甲状腺相关眼病临床表现和治疗原则名解：炎症假瘤

十九、眼外伤

外伤的分类：顿挫伤，交感性眼炎，穿通伤，化学伤，物理损伤（一般了解）

注意：眼球的顿挫伤、穿通伤、化学伤重点。注意眼球破裂伤是钝力作用的结果，是顿挫伤（以前同学很多认为是穿通伤）。

简答：眼外伤的诊治要点P412 名解：电光性眼炎P426

前房积血的治疗眼顿挫伤P416

眼球穿通伤的急诊及处理原则P423 交感性眼炎P420

眼酸碱化学伤的特点，分度和急救要点和后继治疗

二十、常见全身疾病的眼部表现

分：内、外、儿、妇产、皮肤及性病、神经、口腔、耳鼻喉、药物

先了解有那些病与眼部有相关的，大概在眼部出现什么的症状。

重点高血压、糖尿病、早产儿、肝豆状核变性（K-F环在角膜的那层）、重症肌无力、癔症、皮质类固醇。

简答：糖尿病的眼部并发症名解：

二十一、眼科激光治疗

激光的种类，和不同激光的作用特点

了解激光周边虹膜切除术，视网膜光凝，准分子激光的作用和手术

简答：名解：

二十二、防盲治盲

分：概述，盲和视力损害的标准，全球盲和视力损害的概况，视觉2020行动，我国防盲治盲工作的历史与现状，几种主要致盲眼病。

注意：盲和视力损害的标准（注意P472图），几种主要致盲眼病是重点。

简答：名解：