医院创二甲汇报材料

医院创二甲汇报材料
医院创二甲汇报材料

医院创二甲汇报材料

在我院取得二级优秀医院四年之际,今天我们有幸迎来了二级综合医院等级评审组领导和专家来我院检查和指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。

我院位于美丽的澴河河畔,原为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县后更名为孝昌县第一人民医院。医院于2003年12月整体搬迁,新址位于孝昌县站前一路107国道旁。

新医院占地面积60余亩,绿化面积达50%。业务用房面积22000余平方米,固定资产九千万元,医疗设备总值四千万元,编制床位220张,开放床位300张。是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级优秀医院,肩负着全县及邻近辖区近70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。

医院现有在岗职工551人,专业技术人员463人。高级职称25人、中级职称192人,各级医师计180人、各级护士185人、医技科室主管技师30人、主管药师20人,卫生专业技术人员占84%。

医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床一级科室,下设有普外科、骨外科、

脑胸泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、血液净化室、ICU等11个二级科室。

医技科室有:药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室,各科室具备开展正常工作的条件和设备。

医院经过近几年的快速发展,先后投资3000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、西门子数字化摄影DR机和CR机、GE全自动化乳腺钼靶摄影机、500MA电视透视机、GE800MA数字化胃肠机、C臂X光机;东芝120及东芝40大型全自动生化分析仪、日本XT1800全自动血球五分类计数仪;GE730、GES5型、日立550彩超,长程心电工作站、心电监护系统、脑血管多普勒(TCD);血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪;电子胃镜、结肠镜、电子阴-道镜、纤支镜、蔡司眼科显微镜、蔡司手术显微镜;史赛克及XTORZ腹腔镜、蛇牌膝关节镜、强生全自动超声手术刀、MTT白内障超声乳化仪、科伊人钬激光机、欧美达麻醉机等60余台大中型设备。

2010年门(急)诊202153人次,住院20424人次,急诊抢救13203人次,手术8526台次,全年业务收入10400万元,圆满完成社会效益及经济效益指标。

今年以来,我院对照《湖北省二级综合医院评审标准

(2015年版)》的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到215200人次,住院21450人次,手术台次突破万人大关,全年总业务收入超过亿元,入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,无任何一项否决指标情况,准入指标全部通过,现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:

2007年我院被评为二级优秀医院,是经过全院干部、职工的广泛参与,共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。为使我院进入同级医院的先进行列,院党总支号召全院干部职工要再接再励,总结成绩,找出差距,巩固二优成果,开展创建二级甲等医院,今年将我院申报二级甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局年度目标考核的主要内容。

为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人,并绘制出创建“二甲”职责图

发到科室,使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动员大会,统一思想,提高认识,开展广泛宣传,采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传,扩大影响,做到领导带头,全员参与,人人知晓,提高每个职工参与的积极性,营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进,院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准,分解标准,对照标准组织自查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。

XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报

XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报 二甲办公室及医院各位领导: XX我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的 检查,全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工作期间,我 院业务管理方面在院长带领下,上下一心,面对严峻的挑战,合理安 排工作,保证医疗及护理工作的安全运行,又保质保量做好二甲评审 的各项工作。通过这次评审,展现了我院业务部门的正能量,以评促 改、以评促建,通过等级医院评审使我院医疗质量、管理水平、服务 能力更上一个台阶,各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度 和工作作风大有改观。此次评审过程不仅是医院达标的过程,更是全 体医务工作者通过各位专家指导不断完善、自我修正的过程。 在这次评审准备及评审过程中,根据二甲评审细则及各位专家的 指导意见严格对照和检查我们平时的工作,我们深深意识到我们的工 作还有不足之处,暴露出的问题需高度重视。“不积跬步,无以至千里”,我们还必须正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价 自己,在改革中前行才能确保医院健康可持续发展。首先值得我们肯 定的有以下几个方面: 一、在此次检查中团队协作精神得到了极致的体现,从院领导到 每一位医务工作者都相互支持、相互沟通、团结合作,本着主人翁的 精神和责任感全面准备迎检工作,同时拉近了同事之间和科室之间的 协作关系为以后的工作打下了更好的基础。 二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别 1 执业医师主任和副主任的配备以及病案室的人员按评审要求到位、急 诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置,是本次准备工作中边整边

改的亮点。没有这些科室及制度的健全和人员到位,二甲评审会有很 大困难和阻力。通过这些工作,完善了医疗工作的缺陷,明确细化了 各科室职责,提高了本院的整体综合实力。三、根据中医专科医院等级建设要求明确落实了中医三级医师查 房制度,细化了从科主任到住院医师的工作要求,更好的规范了日常 医疗行为,保证了医疗安全。国家优势病种临床路径和诊疗方案的贯 彻和落实以及我院特色疗法的不断优化,使我院中医病案质量和规范 管理迈上了一个新台阶,这将极为有力的推进我院业务水平及学术水 平的提高。 四、中医护理技术操作不断完善;中药饮片、中成药管理得到进 一步加强;检验、影像制度操作更加规范;医疗质量和医疗安全管理 的制度、检查、考核以及各项规范性标准得到健全。

2020年三甲评审护理心得体会(共2篇)

三甲评审护理心得体会(共2篇) 三甲评审护理 有了一些收获以后,有这样的时机,要好好记录下来,这么做能够提升我们的书面表达能力。那么心得体会到底应该怎么写呢?以下是帮大家的三甲评审护理心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 从三月份开始就着手准备三甲材料,开始时特别茫然。只是限于完善现有工作,经过去外面参观,护理部逐渐引导改进,工作逐步进入正轨。虽然过程中付出很多,甚至于付出的多的都数不过来,但是在过程中的苦与乐是终生受益的一笔财富。查过后,对于准备过程认真进行了思考,很多不足需要引以为鉴及改进: 一、没能够认真通读《中医护理工作指南》,所以在开始甚至于后来都没真正领会其内涵。 昨天对照评审细则,翻看一下《指南》,原来所有三甲评审所需要材料全部是《指南》的延伸,如果开始时认真参读,至少会少走很多弯路,由此也想到如果更高层的领导如果开始更详尽的阅读,也许不会到评审来临的前一两天还在忙于改材料吧。

二、每做一项工作,完成一件事,都要有详尽的记录,都要有证据,都要有理有据,然后有总结,有。 平时凡事也都在做,认为做过了,完成了就可以了,大家都没有总结记录意识。根据经验及教训,平时准备登记本,指派专人负责记录,然后利用晨会或者业余时间进行讨论,汇总,进行认真,然后再提出改进措施,这样才有利于护理质量的.真正改进和进步。 三、安全质量要警钟长鸣不断 护理工作繁琐而又责任重大,不忽视每件小事,日常中注重了专科质量而忽视了安全质量。事实证明没有安全质量的保驾护航,专科护理建设建设再好也只是“危楼高百尺”,所以工作中科内要有安全指控小组,定期活动,及时发现护理安全隐患,防范于未然。工作中要严格遵守各项规章。 四、文字材料功夫下在平时 平时工作中要养成良好的习惯,建立科室文字材料登记档案,分类放置,标记明显、明确,及时按时间添补、完善。并能做到定期,随时分类。保证用到时一目了然,而不是用到时向无头苍蝇一样满世界乱找乱撞。

医院二甲评审汇报文稿

XX县中医院 创建二级甲等中医医院评审汇报材料 一、深刻分析院情,制订医院发展规划 (一)、医院基本情况 我院始建于1986年,是由XX县城关镇卫生院发展而来,2009年达到国家二级乙等中医医院标准,是XX县医疗卫生服务的重要组成部分,承担着全县35万人民中医医疗、急救、康复、教学和科研任务;医院经历了几代医务人员的艰苦努力,现已成为技术人才密集、服务功能完备、临床学科集全、仪器设备先进的集医疗、急救、预防保健、教学、中医药科研开发为一体的综合性二级中医医院,是河南中医学院教学医院、河南中医学院一附院协作医院、河南科技大学一附院网络医院、河南推拿职业学院教学医院,同时也是我县新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险等定点医疗单位。目前占地20000M2,建筑面积19334M2,业务用房10272.5M2,固定资产1755万元,医院现编制床位400张,实际开放床位260张。 现有在岗职工260余人,专业技术人员190余人,高级职称8人,硕士研究生10人。占74%,行政后勤人员占15%,高级职称10人,占卫生技术人员6%,中级职称67人,占卫生技术人员的37%,初级职称82人;大学本科29人,大学专科104人。

现设10多个行政职能科室,30多个门诊及辅助检查科室,7个临床病区,现有螺旋CT、核磁共振、数字化X线成像系统(DR机)、彩超、全自动生化分析仪、多功能血液流变仪、血球计数仪、中药煎药机、微波理疗仪、多功能麻醉监护仪、三维腰椎牵引治疗机、多功能臭氧治疗仪、胃镜、脑电图、除颤仪、监护、等大中型诊疗设备40余件,为临床诊断提供了科学的检查依据和保障。医院全面启动了信息化系统,实现了HIS(医院信息系统)、LIS(检验室信息系统)和电子病历系统的数字化管理。 多年来我院坚持中医办院方向,重视中医特色专科建设,打造出的中医特色专科品牌——康复理疗科,已走上了良性发展轨道。目前我院主要中医专科有康复理疗科、脑病科、心病科、中医妇科、外科、骨科等,主要中医及非中药诊疗项目达80多种,非中药技术应用率达40%以上,这些专科在提高中医药及非中药中医诊疗技术在临床中的应用逐渐扩大,充分突出中医特色,其中心病科被河南省中医药管理局定为河南省首批中医特色专科重点建设单位。 近年来,XX县中医院在县委、县政府及卫生主管部门的领导下,各建设项目得到了快速发展,先后被省、市、县相关部门授予“中医管理先进单位”、“综合管理先进单位”、“行风建设先进单位”、“物价信得过单位”、“抽检无假药单位”、“质量信得过单位”、“药品和医疗器械管理先进单位”、“社

2020年医院会议工作总结报告

医院会议工作总结报告 医院会议工作总结报告该如何写?为了让大家有所参考,下面提供医院会议工作总结报告范文,欢迎阅览! 20XX 年7 月29 日下午4 时,院周会在行政楼二楼会议室召开,会议由院长周业庭主持,主要内容如下: 一、8月2日(星期一)上午4:45-11:15 停电,后勤科要提前做好发电供电准备工作,各科室要提前做好准备,发电期间关闭所有电器,保证ICU、NICU以及急诊及急诊手术用电,后勤科要组织人员进行检查。停电前保洁公司要将医院的卫生打扫干净,尤其是厕所要提前清洁并贮存备用水。 二、夏季高温,要做好各项安全工作,包括医疗安全、用电安全、车辆安全、网络安全等。各科室要定期排查,清除隐患。 三、要严厉打击医托,举报查实奖励。对私收费、人情检查、炒卖病人、炒卖处方人员,一经查实,给予解聘。 四、做好医院的宣传工作。宣传工作是全方位的,要结合目前医院开展的创先争优活动宣传医院,宣传先进科室、先进个人,宣传医院开展的新项目、新技术、新引进的设备; 上半年医院让利患者1000 多万元,占业务收入的17.7%,要广泛宣传; 营销科开展的“我心中的人民医院”征文活动效果很好。 五、医务科、药剂科、院感科将联合开展“三合理”检查,对做得好的科室提出表扬给予奖励,做得不足予以纠正并处罚。 六、8月初医院将召开20XX年上半年工作总结大会。(营销科)

9 月27 日,院周会在行政楼八楼多功能厅举行,会议由常务副院长乙军主持,主要内容如下: 1 、安排双节放假相关事宜。会议要求双节期间各级各类值班人员要保持高度在位,认真履行职责,同进强调各类后勤保障设备要加强安全管理。要加强医患沟通,严格执行医疗核心制度,确保医疗安全。 2 、继续做好志愿者服务工作。会议再次强调志愿者服务的重要意义,并要求有关部门加强志愿者服务督查力度。 3 、关于卫生支农工作安排。会议要求,各职能部门及科室要积极支援韩山医院业务发展,首批9 人的医疗队已于27日上午派遣到位,29日上午,医院将组织近50 人的由医务人员组成的志愿者队伍对韩山医院进行一次卫生整顿。 4 、加强病区管理。针对存在随意向病房窗外抛洒污水、杂物的现象,保洁部门要在室内窗口部位添加相应提示标识,医务人员也应做好患者入院时的宣教工作。后勤部门要对二楼以上的窗户限开功能进行检查维护。 5 、节后召开党员代表大会。 6 、会议要求按照卫生主管部门及医院统一安排做好两癌筛查工作。 时间:8月30日下午15:30; 地点:行政会议室主持:xx 记录人:xx 参会人:临床、医技、护理及行政科室负责人 主要内容:

医务处(质控科)迎接三甲评审汇报材料

医务处(质控科)迎评工作汇报 各位领导、各位专家: 首先对诸位能够莅临医务处检查指导工作,我仅代表我处全体工作人员表示崇高的敬意和衷心的感谢,下面请允许我简要汇报一下我处的工作。 医务处(质控科)在院长、分管院长的领导下,具体负责医院医疗质量和医疗安全的管理以及医院医疗规章制度、技术准入和医疗信息工作制度的制定和督查整改。医务处下设医患沟通办公室,负责医疗质量投诉和医疗纠纷的接待处理工作;并且医务处还兼管图书室、病案信息科相关工作。 人员结构:医务处主任一名,兼任质控科科长;医务处副主任一名,兼任医患沟通办公室主任;医务处干事共计4名。质控科副科长一名;质控科干事共计2名。 人员分工:医务处(质控科)主任全面负责医务处(质控科)的各项工作;医务处副主任、质控科副科长负责临床医技科室的医疗质量及质量持续改进工作、医疗安全管理;负责医疗核心制度、运行病历的监督检查与考核;负责临床路径、单病种管理、三级医生负责制度等工作的开展及推进;负责医疗质量投诉与医疗纠纷的处理及防范;并协助主任做好医务管理等各项工作。另外,医务处、质控科干事分别做好各自负责的工作项目,并完成领导交办的各项任务。 工作职能:

一、计划职能 根据医院工作计划要求拟定符合医院实际情况和发展特点的业务计划,经院长和业务副院长批准后组织实施,定期总结汇报。 二、组织职能: 1、定期开展全院医务人员业务培训和技术考核,提高年轻医师专业水平;协助人事部门做好医务人员的晋升聘岗、奖惩、人才引进等工作。 2、组织召开医疗技术委员会专家委员会议,对重大医疗纠纷、疑难案例等进行讨论。 3、对政府、卫生行政部门和上级主管单位指派的任务,负责组织和安排相关医务人员参加;负责组织和协调突发医疗事件的抢救和会诊工作。 三、控制职能 1、根据医院工作规划,制定医疗质量管理方案、标准及评价检查办法,并组织实施和评估,为医院决策提出建议。 2、审核医疗技术项目的准入,并按规定申报;与人事部门协同做好医务技术人员的资格准入和执业医师注册工作。 3、深入科室了解情况,经常督促、检查各临床、医技科室的医疗工作制度、医疗技术操作规程和各级人员工作职责的执行情况,不断提高服务质量和医疗技术水平。 4、按照卫生法律法规要求,负责制定医院的各项医疗规章制度,主要是医疗质量、医疗安全工作制度,督促医务人员依法行医、规范

中医医院二甲评审工作汇报

中医医院二甲评审工作汇报 中医医院二甲评审工作汇报 【内容摘要】 尊敬的各位领导、各位专家,首先,我代表****市中医医院全体医护人员热烈欢迎各位领导、专家来我院检查指导工作, 一、基本情况,****市中医医院成立于1981年,现占地面积 1、4万平方米,现有业务用房面积2万平方米,开放床位260张, 二、近年来所做的主要工作, (一)注重政策引导,积极建立发挥中医药特色优势的政策措施, (二)优化结构配置,中医人才建设力度不断加大, (三)强化中医理念,医务人员中医素养不断增强, (四)持续提升质量,积极防范医疗风险,(五)坚持特色兴院,强力推进重点专科建设, (六)规范药事管理,确保中药治疗效果, (七)丰富护理内涵,中医特色护理助推临床治疗, (八)严格落实制度,管理成效进一步凸显,(九)挖掘文化底蕴,积极打造富于传统精粹的国医文化, 三、存在的问题。

尊敬的各位领导、各位专家:首先,我代表****市中医医院全体医护人员热烈欢迎各位领导、专家来我院检查指导工作。根据会议安排,下面,我就****市中医医院近年来的工作情况汇报如下,如有不妥,请批评指正。 一、基本情况 ****市中医医院成立于1981年,现占地面积 1、4万平方米,现有业务用房面积2万平方米,开放床位260张。现有在职职工304人,其中专业技术人员272人,中医类别医师61人,高中级职称专业技术人员75人。现有固定资产近1亿元,其中医疗设备3420万元。医院设有疼痛、糖尿病、骨伤、针灸、心脑肾、脾胃肺、老年病、康复、肛肠、妇儿、外科、口腔、皮肤、眼科等14个临床科室和较完备的医技检查科室。疼痛科、糖尿病专科为省级重点中医药专科,骨伤科、针灸科为市级重点中医药专科。现配置有CT、彩超、CR影像诊断系统、数字胃肠X光机、C形臂X光机、全自动生化分析仪、射频疼痛治疗仪、臭氧治疗仪、高频热疗机、电子腹腔镜、康复诊疗设备等大中型医疗设备100余台件。近年来,医院坚持以创建“三级中医医院”为目标,坚持中医院姓“中”不动摇,持续落实“质量立院、专科兴院、人才强院、制度建院”的发展战略,以发挥中医药特色优势为核心,不断完善基础设施,加强人才队伍建设,健全完善管理制度,通过政策引导,经费扶持,每月督查等措施,医院管理水平大幅提升,业务能力不断增强,中医特色更趋明显,患者对医院的满意度保持在95%以上。

医院等级评审工作的总结报告范文

医院等级评审工作的总结报告范文 XXX市卫生局: 为了进一步完善医院管理体制,提高服务质量,遵照中医药管理局下发的《中医医院分级管理办法与评分标准》,对旗蒙医院等级评审工作进行了自查自评工作,现将有关工作总结报告如下: 一、基本标准部分 基本标准共100分,通过自评能达到72.5分未达村准的有①门诊蒙医治疗率;②病房蒙医治疗率;③饮片种数;④蒙药占药品收入比例等。 二、分等标准部分 分等标准1000分,目前能达到905.85分,未达标的有①人事科、设备科、保卫科、内窥镜室、统计室、计划生育门诊、食疗营养室等科室无明显标识;②医疗和行政划分不合理;③人员结构不符合标准,医护比例倒置,医师41%(28%—30%),护士33%(36%—40%);④病历书写不符合要求,除内科其它科室均写西医病历,病历格式尚可,内容上上级医师查访记录内容简单,指导力度不够;⑤门诊病历数量不多,完成不及时,处方书写质量欠佳,如:药品剂量不准,药品名称不全,剂型不清,字迹不工整等;⑥门诊病房蒙医治疗率均不符合要求,病房52.8%,门诊49.4%;⑦急诊、急救设备不全,护理未开展辩证施护;⑧药剂科、制剂室规模不符合要求,设备不符合标准,

无病房药房,现有药房面积不符合标准,饮片蒙成药品种数不条例要求,蒙成药销售量不符合要求;⑨科教没有近三年的获奖科研成果,建立图书室,专业人员发表论文数量不多;⑩档案需微机管理;⑾需填补心脏除颤,心电监护等设备;⑿医学心理咨询等方面。 总体来讲,无论从基本标准还是分等标准,基本达到了“二甲”条件,但还需在今后的工作中加以完善和补充,在此基础上采取更有力的措施,加快“二甲”进程,边申报边改进,通过有效整改弥补措施,纠正差异补漏,以优异成绩迎接任期评审。

医院创三甲工作总结

医院创三甲工作总结 篇一:XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 (转载于: 小龙文档网:医院创三甲工作总结) ——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX医院院长 XXX (XX年1月20日) 尊敬的各位领导、各位评审专家: 新年快乐! 在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医 院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此,我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来,表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面,就三甲创建工作作简要汇报。 一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年,201XX年1月创建为二级甲等综合医 院;XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准,XX编办核准,在我院成立XX省XX临床防治研究所,实行院所合一管理。

目前,医院占地XX万㎡,业务用房XX万㎡。资产总值XX 亿元,设备总值X亿元,编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个,独立专业病区XX个,医技科室XX个,综合性门诊部1个,健康体检部1个,职能科室XX个。在职职工XXX人,卫生专业技术人员XXX人,其中,高级职称XX 人(正高级13人),XX省突出贡献中青年专家1人,县级拔尖人才XX人,专业学科带头人XX人,统招博士3人,硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院,XX省住院医师规范化培训基地。 医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 - 点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。 二、创建工作措施 (一)县委县政府高度重视,保障措施坚强有力。 县委县政府高度重视我院三甲创建工作,至始至终把创建作 为XX县的重大民生工程来抓,批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》,在人、财、物等方

二甲医院评审院长汇报材料

竭诚为您提供优质文档/双击可除二甲医院评审院长汇报材料 篇一:一级医院评审汇报材料2 一级医院评审汇报材料 一、医院简介 新疆兵团第四师七十九团医院位于伊犁州尼勒克县东 部,属尼勒克唐布拉“百里画廊”风景区境内,环境优美,气候宜人,是国家AAAA级旅游圣地。西距伊宁市196公里,东距乌鲁木齐400公里,交通便利。 七十九团医院属一级甲等综合公立医院,始建于1957年,占地面积5000㎡,建筑面积2560㎡,注册资金:200万,是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。下设服务12个农牧连队卫生室,团场总人口4856人。医院员工人数:现有44人、其中院长、支部书记各1人、副院长1人。(资质)全院国家级执业医师4人、国家级执业助理医师1人、自治区级执业助理医师3人、乡镇执业助理医师2人(其中一人是x线技师)药剂人员2人,乡村医2人。注册护士14人,其中主管护师2人、护师1人、护士

11人。检验士2人、b超技师1人,司机1人、财务人员4人。新来大学生4人、临时工4人。各类专业技术人员38人,其中副主任医师1人,中级职称4人,初级职称33人,卫生技术人员占全院职工总数的88%以上,后勤、财会等共5人,占12%,目前实际开放床位23张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。 全年平均收治住院患者260余人次,平均住院费用1036元。其中中药206元。门诊17000人次、平均门诊人次费用26元。其中中药8元。年急诊平均68人次、留观36人次、实际占用总床日2800天、危重抢救28人次。患者平均住院10天、床位使用率35%、平均每床122个工作日、床位周转30次、 包括医院综合大楼,疾控中心大楼。医院科室布局:内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、五官科、检验科、预防保健、感染科、影像科、疾控、卫生监督等。 医院现用主要医疗设备:DR-x光机、飞利浦彩超、远程心电图机、心电监护仪、胎心监护仪、肺功能检测仪、波姆光治疗仪、全自动生化分析仪、尿十一项分析仪、血球分析仪(三分类、五分类各一台)等。这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。 近年来,在师卫生局、团党委的领导下,在师疾控中心和各级部门的指导下,我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理

创建二甲医院工作总结

创建二甲医院工作总结文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

创建二甲医院工作总结 医院分级管理与等级医院评审,是运用现代医院管理理论,根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动,护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进,按照二级甲等医院的评审标准,狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务,在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下: 一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定,建立健全护理管理体制。 我院实行院长领导下的护理部主任负责制,由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议,随时听取护理部主任的工作汇报和总结,并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗,竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36.4岁,全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训,并领取了护理管理人员上岗证。我院现共有床位300张,临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人,临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名,护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为:1:03。 二、完善充实护理规章制度,实行制度化和规范化管理。 近年来完善了护理工作制度39条;各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条;重新修订疾病护理常规167条,修订护理操作规程34条,制定了护理紧急预案27条,(详细目录见后)这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理,各项护理工作做到了有章可循,有法可依,有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。 三、加强护理队伍建设,提高护士整体素质。 建立健全了护理人员继续教育制度,采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法,对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核,考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等,考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核,考核结果记录于技术档案中,作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高,促进了护理各项工作的开展。 四、建立健全护理质量控制体系,确保各项护理目标的实现。

大型医院巡查三甲评审医院信息化建设汇报材料

大型医院巡查三甲评审医院信息化建设汇报材 料 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

安徽中医药大学第二附属医院信息化建设 汇报材料 尊敬的领导: 随着医疗技术的不断发展,对医院科学化、系统化管理提出了更高要求,不断完善以电子病历为核心的医院信息系统建设,加快医院信息化步伐不仅是现代医院管理的一项重要内容;也是关注民生,深化公立医院改革,提高医疗服务效率,充分利用有限医疗资源,发挥最大服务效益的重要手段;是改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全的重要措施;是加强对医疗服务管理的有效手段。长期以来,我院一直高度重视信息化建设,加大资金投入和人才培养力度,以电子病历为核心,全面建设数字化医院,现就医院信息化工作汇报如下: 一、信息化建设历程 ①“记账式”HIS系统 我院从1995年开始实施医院信息化建设,建立了以经济线为主的“记账式”HIS系统,该系统的建立实现了用计算机替代手工收费、划价、统计等功能,实现了全院收费管理、药房管理、病房收费管理的初步信息联网。 ②“医嘱式”HIS系统 自2005年开始,随着医院业务的增长,“记账式”HIS系统无法满足医院的管理需要,医院HIS系统进行了升级更新,采用了“医嘱式”HIS系统,包括了住院病人入出院管理、药房管理和收费、划价系统、综合查询系统、后勤管理系统等多方面的信息化建设工作。 ③以电子病历为核心的临床信息系统

2013年初,成立了以院长为组长,分管副院长为常务副组长的医院信息化建设领导小组,进一步加大医院信息化建设工作领导和组织力度,随着医院新病房大楼的落成,医院规模扩大,业务高速增长,在医院《“十二五”发展规划》、《2013年度工作计划》中将医院信息系统建设作为重要内容进行了专门部署和安排,进一步明确了我院信息化建设工作的总体构架和目标,同年升级更新了医院信息系统,建立了以电子病历为核心的临床信息系统。促进了医院信息化建设规范化、系统化、科学化发展。 二、信息化建设现况及取得的成绩 1、医院信息化建设现况。 医院2013年部署了以电子病历为核心的临床信息系统。该系统基本覆盖了医院信息化管理的各个方面。系统包括HIS系统、医生电子病历系统、护理电子文书系统,LIS系统、PACS系统、合理用药系统、后勤管理系统、护理管理系统、财务管理系统等。随着该系统的实施,提高了医院信息化管理水平。 2、电子病历工作现况。2013年在医院信息系统建设项目领导小组的领导下分步实施以电子病历为核心的医院信息化建设。2013年12月,开始实施医护人员HIS应用软件系统培训,分系统、分科室、分阶段制定了培训和考核计划。先后举办了六期全院性临床医嘱与电子病历培训班,一手抓软件调试、一手抓测试培训,完善基础数据库及软件调试,指导临床医护人员熟悉操作流程,及时解决各类实际问题,由相关部门建立协调机制,针对各科室系统硬件、通信及网络、系统支撑软件及应用服务,以及系统管理维护、系

二甲评审工作总结

二甲评审工作总结 篇一:二甲医院评审的总结 将二甲评审标准转化为我们的工作习惯 关于二甲医院评审的总结 自从2021年7月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来,我们急诊科就开始积极应对,以万分饱满的热情投入到评审工作中,严格以二甲的要求来规范我们的日常工作,尽自己的最大力量投入到全院的建设中,加班加点,通过大家的努力,最终于今年10月二甲评审全面通过,在分享喜悦的同时,回想二甲评审工作的点滴,感触颇多。 通过二甲评审对于我们来说,既是机遇已是挑战,既激动又迷茫,创建二级甲等医院是我们几代人的梦想,是前辈们未完成的夙愿,已是我院跨域式发展的必然要求,已是全县40万人民对我们医疗人的最低要求,没有现成的模板,只有一本薄薄的评审标准指南,集智慧与胆识与一身的现任院领导,不顾连日工作的劳累,采取“走出去,请进来”的方式,到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料,又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见,正是这样一点点的积累,我们有了创建二甲的框架,使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来,为我们每一位职工指明了创建资料的方向,从迷茫中解脱出来,晓得要什么、该做什么。 在这1年多的积极准备中,我们急诊科从点点滴滴开始坐起,比照评审标准,一点一点的做好,不学不知道,学了吓一跳,原来, 二甲标准是那么的细化与全面,要求大量详细而全面的资料,其实很多资料都没有,而这些工作平时都是做了的,只是没有规范的记录下来,认识到这点我们

从最基础的资料开始总结、归档,以前好的方面继续发扬,不好的方面我们积极改进。 在急诊科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起,在科内开二甲创等专题会,给大家宣传二甲的重要意义,让大家意识到上二甲不光是院方的事情,是我们每一个在院职工的事情,上不上二甲牵扯到我们每一个人的利益,上二甲是我们每一个人必要职责和荣誉,人人都是二甲的参与者,人人都是二甲的评审员,创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程,经过鼓动,我们急诊科的每一个人都把自己的热情释放了出来,创等热情空前高涨,大家恨不得一天有48小时,没有节假日、没有懈怠、没有抱怨,只有大家的努力、勤奋、没日没夜的玩命工作,在平时的工作中更加认真细心,深刻领会周院长的热爱自己就是热爱医院,热爱患者;对自己负责就是对医院负责,对患者负责,在困乏时想到领导那忙碌的背影、那催人上进的话语时,困意到了九霄云外去了。 其次我们从各项规章制度做起,制度是规范工作人员的最好措施,我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进,没有的我们马上从头做起。经过我们的努力,创建、规范了病人检查陪护制度、120来电记录制度等一系列原来没有、不规范的制度,现急诊科各项规章制度、各项职责已完善。 制度有了,创建二甲的资料有了,可我们还是感觉差点什么,总觉得工作作风与工作态度与创等前没什么两样,我们又陷入了迷茫,在关键时刻,我们的李院长一语道破天机,把我们从迷茫中解脱出来,将二甲评审标准转化为我们的工作习惯,是啊,多么精辟的一句话啊,这句话导出了二甲评审工作的现实意义,已是二甲评审工作的精髓所在,你只要将标准形成一种习惯,潜移默化到骨子里,举手投足间尽显规范,还有什么创不过的,什么规范医疗行为,确保医疗质量和

二级医院评审标准汇报材料

二级医院评审标准汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家: 在我院取得二级优秀医院四年之际,今天我们有幸迎来了二级综合医院等级评审组领导和专家来我院检查和指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎,对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。 我院位于美丽的澴河河畔,原为孝感市第二人民医院,1993年孝昌建县后更名为孝昌县第一人民医院。医院于2003年12月整体搬迁,新址位于孝昌县站前一路107国道旁。 新医院占地面积60余亩,绿化面积达50%。业务用房面积22000余平方米,固定资产九千万元,医疗设备总值四千万元,编制床位220张,开放床位300张。是集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的综合性二级优秀医院,肩负着全县及邻近辖区近70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。 医院现有在岗职工551人,专业技术人员463人。高级职称25人、中级职称192人,各级医师计180人、各级护士185人、医技科室主管技师30人、主管药师20人,卫生专业技术人员占84%。 医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床一级科室,下设有普外科、骨外科、脑胸泌外科、神经内科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、血液净化室、ICU等11个二级

科室。 医技科室有:药剂科、检验科、输血科、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等11个必设科室,各科室具备开展正常工作的条件和设备。 医院经过近几年的快速发展,先后投资3000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、西门子数字化摄影DR机和CR机、GE 全自动化乳腺钼靶摄影机、500MA电视透视机、GE800MA数字化胃肠机、C臂X光机;东芝120及东芝40大型全自动生化分析仪、日本XT1800全自动血球五分类计数仪;GE730、GES5型、日立550彩超,长程心电工作站、心电监护系统、脑血管多普勒(TCD);血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪;电子胃镜、结肠镜、电子阴道镜、纤支镜、蔡司眼科显微镜、蔡司手术显微镜;史赛克及XTORZ腹腔镜、蛇牌膝关节镜、强生全自动超声手术刀、MTT白内障超声乳化仪、科伊人钬激光机、欧美达麻醉机等60余台大中型设备。 2010年门(急)诊202153人次,住院20424人次,急诊抢救13203人次,手术8526台次,全年业务收入10400万元,圆满完成社会效益及经济效益指标。 今年以来,我院对照《湖北省二级综合医院评审标准(2011年版)》的要求,全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。预计今年门诊量达到215200人次,住院21450人次,手术台次突破万人大关,全年总业务收入超过1.2亿元,入出院诊断符合率

创二甲工作总结

创二甲工作总结 创“二甲”工作总结 药剂科工作总结 7月16日,在庄院长带领下,带着围绕创建三级甲等医院,学习先进经验的目的,到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况,通过对比,查找差距,谈谈我的一点体会。 1.领导重视,组织保证。乐山医院在创三甲过程中,成立创建领导小组,院长唐刘 红担、党委书记刘洪刚任组长,亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组,每一组都有一名院领导牵头负责,抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前,各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段,组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人,临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导,各科室创建工作进展缓慢。为此,我院应该在条件允许下,尽早完善组织结构,结合自身特点,建立相应的督导组,加快创建步伐。 2.创建办公室职责明确,成员经验丰富,分工细致。乐山医院把创建办定位为职能 科室常设机构,等级评审时全面负责医院创建工作,制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室 的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后,与质控科共同负责医院医疗、 医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作,把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此,在创二甲、三乙医院等级基础上,积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次,医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导,极大提高了工作效率。相比之下,我院二甲创建时间距离现在已有10多年,中间停顿时间长。创建办成立时间短,成员缺乏创建 经验,因此,创建办成员要在学习中锻炼,善于总结,不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台,我们在努力研读评审标准讨论稿同时,随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别,制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次,虚心听取各方面意见,尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验,多走捷径,少走弯路。最后,我们还要有敏锐的神经,及时掌握评审方面的新动向,以便及时调整工作策略,如关于三甲医院评审方式,是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式,改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之,我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准,并长期保持联系。 3宣传到位,人人重视,全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见,并经职工代表大会通过。启动时,召开全院动员大会,深入践行医院“仁爱济世、精 诚行医”理念,要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、 宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议,组织科室人员学习,以“人人都是评价对象,事事都是评价重点”为工作指针,扎扎实实

二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报

高青县人民医院 二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报 为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作,我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组,制订了《创建二甲医院实施方案》。领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》,进行了认真学习、研究,并且确定指导思想为“全面提高、持续改进;核心条款、优先落实;规范管理、渐行做强”。现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下: 一、开展创建“二甲”,领导重视,稳步推进 为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行,我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的“创二甲医院”领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案,将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人。三是召开全院干部职工动员大会,统一思想,提高认识,开展广泛宣传,采取横幅、电视台、电子显示屏等多种形式进行宣传,扩大影响,做到领导带头,全员参与,人人知晓,提高每个职工参与的积极性,营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进,院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准,分解标准,对照标准

组织自查,找出差距,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。 (一)健全质量管理及考核组织。健全院科两级质量管理组织;健全三级质量监督考核体系;建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。 (二)健全各项规章制度。认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度;认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规;认真落实各项核心制度。 (三)加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度。新进人员岗前教育。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。建立医务人员医疗技术缺陷档案。 (四)建立完整的医疗质量管理监测体系。医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。职能科室定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。分管院长组织职能科室和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

二甲医院复审汇报材料范本【精编版】

二甲医院复审汇报材料范本 尊敬的各位领导、各位专家: 今天,市“二级甲等”医院复审专家组莅临我院,对我院“二级甲等”医院工作进行考核复评。在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢! 我院于1996年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院,经过三个周期的复审,我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。2012年10月以来,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求,我院严格对照卫生部制定的《二级综合医院评审标准》,对医院的整体工作认真进行了自查,并对存在的问题进行了整改。下面我就医院被评审为“二级甲等”医院以来,特别是近三年来的工作做一简要汇报。 一、医院基本情况 ——发展概况。**县人民医院始建于1936年,初称**县卫生院,后4移院址,5次更名,于1957年改建为**县人

民医院,1981年迁设今址,全院占地面积45678平方米。经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力,医院发展取得了巨大成绩。特别是近十年来,医院软、硬件建设得到了空前的发展,先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房,面积平方米。现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲级医等医院。医院先后荣获国家级“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医疗优质高效百姓放心示范医院”、省级“先进基层党组织”、省总工会“模范职工之家”、省卫生厅“医德医风先进集体”、“十佳医院”、“全省传染病疫情网络直报先进集体”、全市“十佳卫生单位”等荣誉称号。承担着全县30万人口的医疗救治和疾病预防工作。是**县城镇职工基本医疗保险定点医院、**县新型农村合作医疗定点医院、**县交通事故急救站和残疾人康复中心。 ——科室设置。目前我院编制床位300张,在册职工333名,卫技人员306名,其中正高3名,副高17名,中级职称76名,初级职称210名。医院设院长1人,党总支书记1人,副院长3人,工会主席1人。党、团、工会、妇委会等组织健全。职能科室设院办室、党办室、医务科、财务科、总务科、护理部、感染办。门诊部设急诊科、内科、外科、

最新护理工作总结精品

护理工作总结篇一 半年来,护理部在医院党政领导班子的领导和关心下,围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作,结合护理部的和目标,积极开展工作。现将主要工作总结如下: 一、积极完成医院的各项指令性任务 护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次, 二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作 1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。 护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。 2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。 三、继续狠抓护理质量,保障护理安全 1.根据浙江省?等级医院考核标准?及__市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。 护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。 2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理,并以新制度为准则对临床护士进行考核。 3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。 对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

二甲评审汇报

四川省武胜县中医医院 二级甲等中医医院评审工作报告 受四川省中医药管理局的委派,于2013年8月14日——16日,专家组一行13人,严格遵照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则(2013年版)》以及法律法规,对武胜县中医医院的等级评审工作进行认真、客观的评审。评审专家组分为中医药服务功能组(包括管理组、临床组、重点专科组、护理组、药剂组)和综合服务功能组(包括管理组、医疗组、其它组)两个部分。评审组专家采用听取汇报、查阅文献资料和现场了解访谈、考试考核、数据分析等方法进行综合评价,现将评审情况报告如下: 一、医院基本情况 武胜县中医医院始建于1979年,1998年创建为国家“二级乙等”中医医院,2002年成功创建为国家“二级甲等”中医医院。医院先后获得省“文明单位”、省“医疗质量先进集体”、广安市“十佳医院”、广安市“消费者满意单位”、广安市“民主评议行风工作先进集体”、“抗击非典先进基层党组织”、“拥军优属先进集体”等殊荣。 经过多年建设,医院现有固定资产8100万元,编制床位260张,实际开放病床280张,占地23亩,建筑总面积33043平方米。其中,业务用房26425平方米,每开放床位建筑面积118平方米,净使用面积12平方米。开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸推拿科、骨伤科、肛肠科、皮肤科、急诊科、麻醉科等

临床一级科室。开设有检验科、放射科、功能检查科、药剂科、手术室等医技科室。 医院现有职工302人,其中卫生技术人员274人,占全院职工总数的90.72%,床位与卫生技术人员之比为1:0.34,中医类别执业医师占医师比例为59.43%,中医药专业技术人员占药剂人员的比例为60%。 二、工作成效 (一)领导重视,成效显著。医院高度重视医院等级评审工作,充分发挥中医药特色优势,积极创建二级甲等中医医院,成立了以院长为组长的领导小组,下设办公室,由业务院长兼办公室主任,严格按照《国家中医药管理局二级医院评审标准实施细则(2013年版)》的要求,认真学习,精心组织,召开了“二甲”达标工作动员大会,进行了任务分解,资料收集,开展自查整改20余次。同时,制定了职能部门、重点专科、临床科室达标进度考核表,并纳入绩效考核。建立健全了各项管理体系和规章制度。并将“二甲”创建与公立医院改革、“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程、抗菌药物专项整治等活动紧密结合,坚持每月院科两级“考核评价、追踪整改”机制,确保了医疗服务质量和管理水平提升。 县中医院充分发挥龙头带动作用,积极开展中医对口支援乡镇卫生院工作,并纳入院长长期目标责任制,实行年度工作计划,同时制定了相关激励措施,积极开展学术交流和人才培养。一是成立了对口支援领导小组,二是积极争取项目,三是加强了对乡镇卫生院、村卫

相关文档
最新文档