男人“不行”并非都因肾虚

龙源期刊网

男人“不行”并非都因肾虚

作者：周少虎

来源：《保健与生活》2019年第19期

很多患者经常会问相同的问题：“我是不是肾虚？要不要补肾？”“吃什么可以壮阳？”其实“不行了就补肾壮阳”的做法，若是放在几百年前，確实有道理，在如今却不合时宜了。

中医理论认为，肾藏精，主生殖。男性出现阳痿等性功能障碍，肯定跟肾大有关系。“六味地黄丸”一方的首创者南宋小儿科医生钱乙最早提出“肾无实证”一说：小儿为稚阴稚阳之体，肾气未充，凡是肾脏出现问题，肯定是肾虚证，要补肾。他的观点得到很多中医的认可。有中医进一步提出，不仅小儿，就连成年人，同样也是“肾无实证”。

这种提法，在当时相当有见地。古代人生活条件差，夏天受暑热，冬天受风寒，饮食不足，故而他们的体质比较差、比较虚。阳痿患者常肾虚，尤其是肾阳虚。当时的阳痿患者往往都得补肾。补肾之要旨，又在补肾阳。由此，补肾壮阳的观念深入人心。

乃至如今，言及阳痿，大家会马上想到肾虚，继而认为要补肾、要壮阳。加之“阳痿”二字，也容易使人望文生义，以为既然是阳具痿弱无力，就必然要壮阳。本义仅是“扶持人体阳气”的“壮阳”，却成了提高性能力的代名词。

阳痿，原本叫阴痿

很多人不知道，在中医经典著作《黄帝内经》里，形容男性生殖器痿软不举的病症，叫阴痿。这是缘于生殖器位于人体下方隐秘之处，属阴。像阴茎、阴囊，都是从“阴”命名。直到明代，才开始叫阳痿。可能是后来古人感觉到，生殖器也应该有男女之分，男为阳，女为阴。男性的生殖器是阳具、阳物，阳具痿弱无力，便叫阳痿。阳痿相当于现代医学里的勃起功能障碍（ED）。然而男性的勃起功能障碍，还包括中医里的阳痿、阳强两种病症。前者指不举，后者指阴茎异常勃起。

现代人“不行”，除了肾虚，还有湿热、血瘀

现代人的情况，跟古人完全不一样了。据临床观察，在阳痿人群里，仅有虚证的，只占25%左右;实证的约占20%;虚实兼杂型的最多见。现代中医治疗阳痿，不再是单纯补肾壮阳，而是强调针对肾脏的具体问题，分型调理。

如今，都市人不再是衣食无着，反倒是常过食肥甘厚腻、辛辣刺激之物，致使湿热下注，阻滞阳气调达。再加上，上班坐着多，出门就坐车，上楼是电梯，人们普遍缺乏运动，影响了气血流通，多见血脉瘀阻。勃起，本质上是阴茎海绵体充血的过程。局部血流有障碍，直接影响勃起功能。吸烟酗酒等不良习惯，不仅直接耗损元阴元阳，使人体虚，而且给身体带来湿热瘀毒。此外，工作、生活压力大，很多男性情志抑郁，不得舒展，也会引起肝气郁结、气滞血