口腔影像诊断学
1章绪论1895年伦琴发现X射线后，Otto Walkhoff及Kells C E将X线用于拍摄根尖片。Kells C E拍摄美国第一张根尖片。
Peatero 设计出曲面体层机
英国Hounsfield CT
Paul C和Peter MRI，诺贝尔医学奖。
医学影像检查原则：1.认识正常2.识别异常3.全面观察4.系统分析5.结合临床6.作出诊断
分析内容：1.位置或分布2.病变数目3.病灶大小4.病变形状5.病变边缘6.病变密度7.病变周围8.功能改变9.动态变化
2章口腔放射生物学
1.电磁辐射，通过光电效应，康普顿效应和电子对产生三种方式转移其能量。放射诊断选光电效应；放射治疗选康普顿效应
2.自由基具有高反应性、不稳定性、和顺磁性等特点。
3.每日0.005~0.05Gy的剂量率，只导致慢性放射损伤，不会产生急性放射病的症状。只有剂量率达到0.05~0.1Gy才可能引起急性放射病。
4.与机体有关的因素①种系的放射敏感性②不同个体发育时间的放射敏感性③不同器官组织和细胞的放射敏感性④亚细胞和分子水平的放射敏感性
5.γ射线分割照射每次2Gy，累计剂量20Gy，口腔黏膜则会出现融合性黏膜炎。
6.由电离辐射引起的危害程度可由2种方式表示：天然本底相当天数和随机效应概率。
天然本底相当天数是通过由特定放射检查计算出校正E值来定，每天来自天然辐射
平均E值为8μSv。
7.以矩形遮线筒投照20张全口口内片的天然本底相当天数仅为4.1天。曲面体层片3.3天。胸片10天。
3章X线检查的防护
放射防护三个主要原则：①实践的正当性②放射防护的最优化③个人剂量的限制：职业人员（包括医院放射工作人员）20mSv，普通人1mSv。
工作环境的屏蔽：采用厚150mm厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。次要掌握：100mA以下X线机不少于24m^2。200mA不少于36m^2.有线束朝向的2mm 铅当量防护厚度。其他1mm铅当量防护厚度
工作人员所用X线机曝光开关电缆长度不得少于2m
4章医学影像检查技术及正常影像
牙科X线机（dental X-ray machine）：最小型
曲面体层X线机（orthopantomography）三原理：体层摄影，狭缝摄影原理，多轴心原理。
X线头影测量机（cephalometric roentgenography）：
口腔颌面锥形束CT （cone beam CT）
第二节 X线平片检查
一、根尖片（一）投照技术
1.根尖片分角线投照技术：使X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间分角线垂直。
2.根尖片平行投照技术：使X线胶片与牙体长轴平行放置，投照时X线中心线与牙体长轴和胶片均垂直。
牙颈部Burnout征象：有时牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，为正常表现，勿与根面龋混淆。
牙周膜厚度：0.15~0.38mm
华特位片：又称鼻颏位。观察鼻窦，上颌窦。
P48，造影检查
第8节放射性核素显像：优点①功能依赖性显像②选用特定显影剂③便于定量测量5章牙及牙周疾病
第一节龋病
影像学表现：1.浅龋：圆弧形凹陷缺损，边缘不光滑。
2.中龋：圆弧凹陷状牙硬组织缺损；口小底大的倒凹状的缺损。
3.深龋：牙齿缺损明显，龋洞大而深，髓室角变低，髓室变小。
第二节牙髓病
牙髓钙化：X线表现有2：局限性表现为髓石。弥散性表现为髓室及根管钙化
P76 根尖周炎
根尖脓肿根尖周肉芽肿根尖周囊肿
形状类圆形，不规整圆形，规整圆形，规整
边缘模糊，不整齐清晰，无硬化缘清晰锐利，有硬
化缘
均匀一致透光区
密度不均匀透光区较均匀的密度减
低区
牙骨质增生：杵状征
牙骨质结构不良：又称假性牙骨质瘤。病理及影像学表现：
1.早期病变（骨质溶解破坏期）
2.第二期病变（牙骨质小体生成期）
3.第三期病变（钙化成熟期）
第4节牙发育异常
一、形态异常
畸形中央尖：多见于下颌前磨牙或上颌第二前磨牙
畸形舌侧窝，畸形舌侧尖，牙中牙统称为牙内陷：多见于上颌侧切牙。
融合牙：常见于下颌乳前牙
二、结构异常
釉质发育不全：常染色体显性遗传，无性连锁
遗传性乳光牙本质：又称牙本质发育不全。影像学表现：髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。
三、数目异常
多生牙：可发生于上颌两中切牙之间、第四磨牙
先天缺牙：多见于上下颌第三磨牙、上颌侧切牙或尖牙和上下颌第二前磨牙。
影像学表现：乳牙滞留，牙排列稀疏不齐，邻牙间隙增宽。
四、阻生牙
第5节牙周炎影像学表现：①牙槽突吸收，骨质疏松，牙槽突顶低平②牙根暴露，牙根表面不光滑③牙周膜模糊，增宽宽窄不均，个别间隙消失④硬骨板模糊消失，骨小梁排列紊乱⑤常并发龋洞⑥牙周病进展期以上表现明显
第6节牙外伤
牙外伤包括牙脱位和牙折。影像学表现：轻度合向脱位者，显示牙周膜间隙增宽，切缘超出正常邻牙切缘。重者牙从牙槽窝内脱出，造成牙缺失。嵌入性牙脱位、牙周膜间隙消失，切缘低于正常邻牙的切缘。
6章颌面骨炎症
颌面骨炎症是指由微生物、物理或化学因素所引起的颌面骨炎症过程的总称。
牙源性中央性颌骨骨髓炎
临床表现：面深部的剧烈疼痛、发热；下唇麻木
影像学表现：①弥散破坏期：骨膜反应②病变开始局限期：死骨形成③新骨显着形成期：增生修复④症愈期标志：死骨消失；骨膜反应消失；病理骨折修复外型见光滑整齐；无瘘管窦道
牙源性中央性颌骨骨髓炎牙源性边缘性颌骨骨髓炎
感染来源龋齿，根尖周病下颌智齿冠周炎
感染途径骨髓，骨松质，骨密质
骨膜下蜂窝织炎骨膜下蜂窝织炎；骨密质；骨松质
好发年龄成年人、抵抗力弱者青壮年人
进展速度快慢
症状全身为主，高热寒战，
下唇麻木；牙周溢脓，
瘘孔
局部肿胀，张口受限
累及部位牙松动，牙周明显炎症患牙多无明显炎症松动
病变部位下颌骨体下颌升支
第3节Garre骨髓炎
影像学表现：特点为致密性骨硬化伴骨膜新骨形成。早期可以看到密质骨外薄层膨出的骨质。后期：髓质骨均匀性硬化。
第4节下颌骨慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎
临床特点：反复发作的肿胀和疼痛症状。急性发作期由于咬肌感染开口受限和咬肌
区肿胀。
。
。
。
颌骨放线菌性骨髓炎
硫黄颗粒：在脓液或肉芽组织中出现菌体及菌丝形成的黄色小颗粒。
7章口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变
成釉细胞瘤、牙源性角化囊性瘤必考
一、颌骨囊肿
（一）根尖周囊肿和残余囊肿：残余囊肿X线特点：拔牙后牙槽窝周围骨质区有低密度小圆形囊腔。
（二）含牙囊肿又名滤泡囊肿：最好发于下颌第三磨牙区。牙冠一般朝向囊腔
8章颌面骨骨折
9章系统疾病
10章唾液腺疾病
11章颞下颌关节疾病
12章介入
13章
口腔影像诊断学
1章绪论 1895年伦琴发现X射线后，Otto Walkhoff及Kells C E将X线用于拍摄根尖片。 Kells C E拍摄美国第一张根尖片。 Peatero 设计出曲面体层机 英国Hounsfield CT Paul C和Peter MRI，诺贝尔医学奖。 医学影像检查原则：1.认识正常2.识别异常3.全面观察4.系统分析5.结合临床6.作出诊断 分析内容：1.位置或分布2.病变数目3.病灶大小4.病变形状5.病变边缘6.病变密度7.病变周围8.功能改变9.动态变化 2章口腔放射生物学 1.电磁辐射，通过光电效应，康普顿效应和电子对产生三种方式转移其能量。放射诊断选光电效应；放射治疗选康普顿效应 2.自由基具有高反应性、不稳定性、和顺磁性等特点。 3.每日0.005~0.05Gy的剂量率，只导致慢性放射损伤，不会产生急性放射病的症状。只有剂量率达到0.05~0.1Gy才可能引起急性放射病。 4.与机体有关的因素①种系的放射敏感性②不同个体发育时间的放射敏感性③不同器官组织和细胞的放射敏感性④亚细胞和分子水平的放射敏感性 5.γ射线分割照射每次2Gy，累计剂量20Gy，口腔黏膜则会出现融合性黏膜炎。 6.由电离辐射引起的危害程度可由2种方式表示：天然本底相当天数和随机效应概率。 天然本底相当天数是通过由特定放射检查计算出校正E值来定，每天来自天然辐射平均E 值为8μSv。 7.以矩形遮线筒投照20张全口口内片的天然本底相当天数仅为4.1天。曲面体层片3.3天。胸片10天。 3章X线检查的防护 放射防护三个主要原则：①实践的正当性②放射防护的最优化③个人剂量的限制：职业人员（包括医院放射工作人员）20mSv，普通人1mSv。 工作环境的屏蔽：采用厚150mm厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。 次要掌握：100mA以下X线机不少于24m^2。200mA不少于36m^2.有线束朝向的2mm铅当量防护厚度。其他1mm铅当量防护厚度 工作人员所用X线机曝光开关电缆长度不得少于2m 4章医学影像检查技术及正常影像 牙科X线机（dental X-ray machine）：最小型 曲面体层X线机（orthopantomography）三原理：体层摄影，狭缝摄影原理，多轴心原理。X线头影测量机（cephalometric roentgenography）： 口腔颌面锥形束CT （cone beam CT） 第二节X线平片检查 一、根尖片（一）投照技术 1.根尖片分角线投照技术：使X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间分角线垂直。 2.根尖片平行投照技术：使X线胶片与牙体长轴平行放置，投照时X线中心线与牙体长轴
影像诊断学试题库
名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？ 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的ＣT表现 ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁
湘雅口腔颌面影像诊断学试题
模拟试题一 一、名词解释（5题×4分=20分） 1、cervical burnout 2、Albrightsyndrome 3、Interventionalradiology 4、放射性骨坏死 5、向心性萎缩 二、填空题（20空×1分=20分） 1. 在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于、这两类疾病的检查。 2. 牙周炎常用的影像学检查方法、、。 3.放射诊断中多选用以效应为主的射线能量范围，在放射治疗中则选用效应为主的高能量范围。 4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无，也可用于辅助诊断以及。 5.涎腺造影的禁忌症有、、。 6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、，还有。 7.是成骨型骨肉瘤的X线特征。 8.颌骨骨髓炎通常在发病后才能逐渐在X线上显示出骨质病理变化。 9.在X线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮瘤、、。 三、选择题--不定项选择（10题X1分＝10分） 1．下颌骨侧位X线片可清楚显示（） A．下颌骨升支B．下颌骨体的尖牙区 C．下颌体的磨牙区D．下颌骨体的前牙区E．髁状突 2．颞下颌关节侧位线片上可清晰显示（） A．关节窝B．关节结节C．髁状突D．关节间隙E．喙突 3．颌骨放射性坏死的特点有（） A．死骨不易分离B．常见骨膜反应 C．颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D．放射性龋较多见 E．常见于放疗后0.5-3年 4．X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是（） A．主导管被推压、移位、拉长成屈曲状B．腺泡不均匀的充盈缺损，边缘可不整齐C．分支导管呈抱球状D．造影剂可从导管内溢入组织中 E．肿瘤压迫的导管近远心端均可能有扩张表现 5．根尖周肉牙肿X线特点（） A．边界不清 B. 病变范围小，直径一般不超过1cm C．有致密的骨硬板D. 出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区 E．牙可被推压移位 6．骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象（）
口腔颌面影像诊断学模拟考题及答案
单选题（50分） 口腔颌面影像诊断学模拟考题 1. Which one of the follow ing an atomy is not usually apparent radiogra phically? A) en amel B) dentin C) ceme ntum D) pulp cavity 2. Periodontal ligament space appears as a radiolucent space between the tooth root and the A) alveolar crest B) lam ina dura C) can cellous bone D) trabecular bone 3. Which one of the following may appear on a periapical radiograph of the upper third molar area? A) exter nal oblique ridge B) mylohyoid ridge C) coronoid pro cess D) con dyle 4. Which one of the follow ing an atomy should not app ear on the p eria pical radiogra ph of the lower cen tral in cisor? A) genial tubercles B) men tal forame n man dible 5. Which of the follow ing p roject ions images the crow ns of both maxillary and man dibular teeth on the same film and is helpful in diag nosing interp roximal den tal caries? A) pano ramic B) p eria pical C) bitew ing D) occlusal 6. In which of the follow ing tech niq ues is a film holder a n ecessity? A) occlusal B) p aralleli ng C) bisect ion of the an gle man dible 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为 急性龋，慢性龋，静止龋 根面龋、线性釉质龋 ____________ 龋只累及釉质或牙骨质 浅龋 B)中龋 C)深龋 C) nu trie nt can als D) in ferior border of the D) lateral oblique 7. A) C) 8. B ）咬合面龋、平滑面龋 D ）窝沟龋、邻面龋 A) 9. D ）邻面龋 继发龋是指X 线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度 不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A)增高 B )减低 10.牙内吸收的患牙髓腔 A)缩小 B)扩大 D ）均匀 ，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 C ）大小不变 D ）密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根 A ）密度减低 B ）密度不均匀增高 C ）变粗增大 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A ） 一期病变密度增高 B ）三期病变密度增高 C ） 一期病变不均匀密度减低 D ）三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于 25岁以下的男性，常__ A ）复发 B ）恶变 C ）单发 D ）多发 14. _________ 畸形中央尖的 X 线表现与牙萌出时间和有无感染有关。 X 线片上显示牙根变短，髓腔 、牙根不能形成。 A ）缩窄 B ）不规则扩大 C ）粗大 15. 釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质 _ 冠磨耗变短小。 C ）不均匀 D ）变细缩小 ，以磨牙区多见。 D ）密度增加 ,X 线片上显示牙冠部密度减低，牙
影像诊断学重点整理
医学影像学复习 总论部分 医学影像学定义： 指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况 及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。 发展史 X 线：伦琴于1895 年发现。 CT ：Computer Tomography ，出现于上世纪70 年代。90 年代螺旋CT 用于临床。 超声：出现于上世纪50 年代。 MRI ：出现于上世纪约80 年代。 CT成像原理 体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。 象素：CT 扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。 螺旋CT特点 使用滑环技术，解除电缆束缚 速度快，时间小于或等于1 秒 容积扫描 普通CT 图像与传统X 线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高 CT 值：单位HU ；组织的吸收系数与（骨、水、空气）三种组织之相 对值 骨组织：＋1000 HU ，水：0 HU ，空气：－1000 HU CT 图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气 窗宽与窗位 因为CT 机能分辨2000 的CT 值，人的肉眼只能分辨黑白的16 个灰阶，因此人为 引入的概念 窗宽：是指图像（由黑到白）所包含CT 值范围 窗位：是指图像上所包含CT 值范围的中心值 CT 图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察 用于观察肺组织：窗宽1500HU 、窗位－700HU CT图象后处理技术 CTA ：CT angiography , 是静脉内注入对比剂后行血管造影CT 扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。 磁共振成像 磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技 术 目前MRI 多用氢核或质子来成像 MRA 是利用了流体的流空效应 组织特点 水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号 脂肪的T1 、T2 均短。 病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1 、T2 常较长
口腔颌面影像诊断学 试卷 习题 整理
7. 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为_____ A) 急性龋，慢性龋，静止龋 B) 咬合面龋、平滑面龋 C) 根面龋、线性釉质龋 D) 窝沟龋、邻面龋 8. _______龋只累及釉质或牙骨质 A) 浅龋 B) 中龋 C) 深龋 D) 邻面龋 9. 继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度______的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A) 增高 B ) 减低 C) 不均匀 D) 均匀 10. 牙内吸收的患牙髓腔____________，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 A) 缩小 B) 扩大 C)大小不变 D) 密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根________________ A) 密度减低 B) 密度不均匀增高 C) 变粗增大 D) 变细缩小 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A) 一期病变密度增高 B) 三期病变密度增高 C) 一期病变不均匀密度减低 D) 三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常_________，以磨牙区多见。 A) 复发 B) 恶变 C) 单发 D) 多发 14. 畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔__________、牙根不能形成。 A) 缩窄 B) 不规则扩大 C)粗大 Ｄ）密度增加 15．釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质_________，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。 A）增厚 B）密度增加 Ｃ）减低 Ｄ）薄 16．牙周炎主要表现为牙槽骨___________，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。 A）增生 B）肿胀 C）吸收 D）扩大 17．牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和曲面体层 D）下颌前部合片和合翼片 18．牙源性上颌窦炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和根尖片 D）头颅侧位和合翼片 19．颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是A）20GY B）40Gy C）60GY D）80GY 20．破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是 A）牙源性中央性颌骨骨髓炎 B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C）颌骨放射性骨坏死 D）牙源性上颌窦炎 21．下颌骨最容易发生骨折的部位是：。 A) 髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及
影像诊断学实验指导
影像诊断学实验指导文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
昆明卫生职业学院影像技术学专业《医学影像诊断学》 实验指导 编者：邵成民、顾婷 专业： 姓名： 班级： 目录 实验一：呼吸系统（一） (3) 实验二：呼吸系统（二） (8) 实验三：循环系统（一） (11) 实验四：循环系统（二） (12) 实验五：骨骼肌肉系统（一） (16) 实验六：骨骼肌肉系统（二） (26) 实验七：消化系统 (29) 呼吸系统（一）
2. 胸部正位片+左侧位片：双侧胸廓对称，气管居中，两侧肺野透亮度正常，未见异常密度增高影，双肺纹理清晰，肺内未见渗出及实变影，双肺门无增大，主动脉未见异常，心影大小、形太正常，双侧膈肌光整，肋膈角锐利。 左侧位片：肺门不大，心影正常，心前、后间隙存在。 诊断结果：心、肺未见异常。 3.胸部正位片：右侧第七颈椎旁可见颈肋。 诊断结果：肋骨先天性变异。 4.左侧位片：纵膈的九分区 5. 胸部正位片：心膈角、肋隔角 6.胸部正位片+右侧位片：右膈圆隆向上突起 7.胸部正位片：左肺透亮度增高，纹理稀、疏，纵膈向右偏移，右肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影不大，左膈低平。 诊断结果：左侧肺气肿 8. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺上野肺纹理模糊，可见一类三角形密度增高影，尖端指向肺门，余肺内未见明显异常，右肺门稍向上移位，主
动脉未见异常，心影大小、形态正常心影不大，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 诊断结果：右肺上叶肺不张。 9. 胸部正位片：双侧胸廓对称，右肺中野中、内带呈大片密度增高影，右心缘显示不清，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影 大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 诊断结果：右肺中叶肺不张 10. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，右肺纹理模糊，中、下野见大片状磨玻璃密度影，余肺内未见明显异常，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 诊断结果：右肺感染可能。 11. 胸部正位片：双侧胸廓对称，气管居中，双肺纹理增多、模糊，中、上野见多发结节状密度增高影，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 CT：左肺尖后段可见小片状高密度影。 12.左侧胸片：局限性纤维化：双侧胸廓对称，气管居中，右肺上野可见一条索状高密度影，左肺未见明显异常，双肺门不大，主动脉未见异常，心影大小、形态正常，双隔面光整，肋隔角锐利。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点精彩试题
口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试题 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。 1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其围一般较小。 2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。 3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。 4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管。2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。 牙吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室牙本质吸收。X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断 根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿 致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。 X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失 牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。 牙骨质结构不良（常有牙松动。少数患者可出现根尖周炎的表现） X线：1．早期病变（骨质溶解破坏期）：在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏，代之以纤维结缔组织。X线片上表现为低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。 2．第二期病变（牙骨质小体生成期）：随病变的发展，在纤维结缔组织出现牙骨质小体样结构、骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。 3．第三期病变（钙化成熟期）：钙化成分增多，出现较大的牙骨质团块和编织状组织。X线表现为根尖区成团状、体积增大的钙化影像。可在根尖形成类似骨硬板和牙周膜间隙的改变。 牙周炎分类：1.慢性成人牙周炎 2.青少年牙周炎 3.快速进展性牙周炎 4.青春前期牙周炎牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型： （1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。 （2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。 （3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。
口腔颌面影像诊断学考试题库及答案
口腔颌面影像学出科考试试题 1-1.显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A.下颌骨尖牙位片 B.下颌骨升支侧位片 C.下颌骨后前位片 D.下颌骨开口后前位片 E.下颌骨升支切线位片 1-2.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的 A.主导管长5～7cm，管径2～4mm，由前上向后下行走 B.主导管呈直线形、弧形 C.主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲 D.下颌下腺分支导管较多，且较短而粗 E.下颌下腺腺体外形似梨形 1-3.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是 A.下颌骨尖牙位片 B.下颌骨升支侧位片 C.下颌骨后前位片 D.下颌骨开口后前位片 E.下颌骨升支切线位 1-4.化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的 A.占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90％以上 B.多为血源性 C.疼痛不明显 D.常形成广泛的骨质破坏 E.常在发病5周后由急性期转为慢性期 1-5.颌骨骨髓炎病程两周后，才能逐渐在X线片上显示出骨质病理变化，此时骨内钙盐丧失已达 A.10％以上 B.20％以上 C.50％以上 D.30％以上 E.40％以上1-6.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是
A.骨小梁有斑点状吸收 B.有骨膜反应 C.有死骨形成 D.破坏区周围有骨质增生 E.颌骨未见明显改变 1-7.下列颌骨骨髓炎中易形成大块死骨的是 A.化脓性中央性颌骨骨髓炎急性期 B.化脓性中央性颌骨骨髓炎慢性期 C.化脓性边缘性颌骨骨髓炎急性期 D.化脓性边缘性颌骨骨髓炎慢性期 E.新生儿颌骨骨髓炎 1-8.牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线平片表现哪项是正确的 A.早期骨小梁脱钙致骨小梁影像不清 B.病变边界不清 C.骨质增生，骨质破坏少，无死骨形成 D.晚期，炎症周围界线渐清楚，但无死骨形成 E.最后死骨完全分离移位，病灶周围骨小梁变粗 1-9.确诊脓肿形成的最可靠依据是 A.血培养 B.穿刺 C.触诊 D.测体温 E.透视 1-10.下颌牙源性中央性颌骨骨髓炎X线片位选择为 A.下颌前部合片 B.下颌横断合片 C.下颌骨侧位片 D.颌翼片 E.华特位片 1-11.骨折后1～2周时为 A.血肿形成期 B.血肿机化期 C.骨痂形成期 D.骨痂改建期 E.颌骨临床愈合期 1-12.颌骨骨折的重要治愈标准 A.骨性愈合 B.纤维性愈合 C.骨折线上的牙齿不松动 D.恢复原有咬合关系 E.无感染发生 1-13.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是 A.未能及时复位固定 B.复位不准确，固定不牢靠 C.过早拆除固定装置 D.清创不充分，预防感染措施不得力 E.以上均是原因 1-14.下颌骨体部骨折固定的时间应为
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
口腔影像诊断学题库
一、名词解释 龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起 髓腔内牙本质吸收。颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎 含牙囊肿：又名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或 缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部 面裂囊肿：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿 Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。 关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失 椒盐症：颈动脉体瘤MRI检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症 二、问答题 1皮样和表皮样囊肿区别： 答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与颏下中线区，内容物为液态脂类，T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结晶，T1WI低信号、T2WI高信号 2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点 答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于20~39岁，下颌磨牙和升支区。生长缓慢，早 期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪之有乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。 X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失；④肿瘤边缘可有部分增生硬化；⑤肿瘤区牙可被推移位或 脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙 1）多房型：多见。分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕， 继发感染时白线可模糊；可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收；肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收， 牙根推压移位。 2）单房型：少见。X线示一个单房低密度影，多呈分叶状，有切迹，可含牙，牙根锯齿状吸收。3）蜂窝型：分房大小相近，房隔厚而粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，常与单房多房型同时存在。 4）局部恶性征型：颌骨无膨胀，骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也消失，以肿瘤内或边缘残留的不全房隔与恶性肿瘤鉴别。 2、成牙骨质细胞瘤的临床表现 答：临床表现：病变常见于25岁以下的男性青年，大多数发病部位在下颌第一磨牙区，生 长缓慢，一般无自觉症状，肿瘤增大时可引起颌骨膨胀和疼痛 3、骨瘤、巨细胞瘤和颌骨中心性血管瘤影像学特点 答：①骨瘤松质型骨瘤的X线以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑，密 质型骨瘤多表现为团高密度，可突出于骨表面，边缘光滑，呈分叶状改变 ②巨细胞瘤颌内多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现，瘤内骨隔粗细不一，密质骨可膨胀变薄，并可穿破密质骨突入软组织
医学影像诊断学考试重点
诊断 第一章总论 1.X线的特性 （1）X线具有穿透性 （2）X线具有荧光作用 （3）X线具有感光效应： （5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 （6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间， 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门： 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比
右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性） 肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现： 阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
龙华影像诊断学期末重点
2014龙华影像诊断重点 ●重点 ?了解 ●1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不 见的射线，称为X线 ●X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波 (1)穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透 力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。是X线成像的基础 (2)荧光效应：是X线透视检查的基础 (3)摄影效应：是X线摄影的基础 (4)电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。是放射防护学和放射治疗学的基 础 ●X线成像的基本原理： 自然对比：人体组织结构基于密度、厚度的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称... 骨骼、钙化灶 > 软组织、体液 > 脂肪组织 > 含气组织 人工对比：对缺乏自然对比的组织和器官，人为引入在密度上高或低的物质使之产生对比，称... ?X线的优缺点： 缺：不易发现细微病变；缺乏永久的客观记录，不便于观察病变的长期动态变化，不利于对比和会诊；以及不易控制X线射线量等。 优：观察实时的动态变化，在大多造影检查的摄片前还需要透视辅助，比如胃肠钡剂造影，血管造影等。此外也可以作为其他影像学检查的一种补充方法，如需了解器官的动态变化时。 ●软X线摄影： 以钼、钼—铑或钼—钨合金代替钨做X线阳极靶面，X线球管管电压较低，产生的X线波长较长，穿透力弱，故称...主要适用于软组织病变如乳腺疾病。 ●X线造影对比剂： 钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和肛肠造影
碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影。要做碘过敏试验。 ●造影检查方法： (1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。如口服钡餐食管造影、逆行肾盂造影、 子宫输卵造影、心血管造影等 (2)间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收/排泄积聚于欲造影的某一 器官内，从而使之显影。吸收性如淋巴管造影；排泄性如口服胆囊造影、静脉尿路造影等 ●CT值：是反映组织对X线衰减或称吸收系数，即量化密度的相对值，其单位为HU 水：0HU 体液：10HU 软组织（肌肉、肝、脾、胰、肾）:40HU 骨骼（密度最高）:1000HU 脂肪组织:-100HU 含气组织（最低）:-1000HU ?CT增强扫描：是经周围静脉注入水溶性有机碘对比剂后进行CT扫描的检查方法。 目的:是增加病变组织与正常组织的密度差，显示平扫未能显示或显示不清的病变。通过分析病变组织是否强化、强化时间、程度、方式来判断病变组织的血供情况，从而有助于病变的诊断。 ?磁共振成像：是利用生物体内某种物质（如氢原子核，即质子）在次场内收到射频脉冲的激励，发生磁共振现象，从而产生的此信号重建图像。 ●DSA（数字减影血管造影）：是在血管造影过程中通过计算机处理技术形成将不含对比剂结 构影响减去的一系列图像 ?目前常用的MIR对比剂为离子型非特异性细胞外分布对比剂，即钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA) ●MRI检查应注意的问题 (1)带有神经刺激器、心脏起搏器、脑动脉瘤介入后，人工心脏金属瓣膜生等体内有金属或磁性物植入史的病 人及早期妊娠的患者不宜进行检查，以免发生意外。 (2)所有金属物以及磁性物不得带入监察室，以免发生意外或消磁而失效 (3)做腹部检查者，应禁食4小时左右，检查中可能需要屏气，检查前要训练患者配合呼吸。 (4)增强检查病人可能会出现过敏反应等症状。 (5)作头颅、颈部检查者，检查时不得做眨眼、吞咽的动作 ●影像学诊断分为：肯定诊断、否定诊断、可能性诊断 ____________________________________________________________________________________________ ●X线平片是骨骼系统最常见的检查方法。正、侧位或正、斜位
口腔颌面医学影像诊断学章节重点梳理必背重点试题
17特点根尖肉芽肿大小 一、名词解释 1. CT值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit ，HU）。 2. 窗宽：是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 3. 窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4. 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应”。 5. PACS（Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。 6. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。 7. 肺纹理：胸部X线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是由肺动脉、肺静脉构成。 8. 肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9. 肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10. 空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12. 中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13. 分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14. 毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15. 胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16. 心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5。 17. 肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18. 肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19. 肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20. 克氏B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线。医学影像诊断学名词解释-(1)