基层精神病医院院感管理的现状与思考

基层精神病医院院感管理的现状与思考

医院院内感染问题是一个值得高度重视的公共卫生问题，也是一个重大的医院管理课题。院内感染的发生不仅会增加不必要的医疗开支，对病人及院内工作人员造成损害（许多都是潜伏的，肉眼看不见的，摸不着），严重者甚至使人致残或死亡。因此，一旦发生严重的院内感染，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。加强院内感染管理是医院管理的重要工作，对提高医院的医疗质量、确保医疗安全、防范医患纠纷、保障人民生命健康、促进社会和主谐稳定都具有十分重要的意义。

基层精神病医院的院感管理问题，不容忽视。精神卫生法的贯彻实施，鼓励社会资本举办医疗机构的政策感召。江西省重性精神病免费救治工作的大力开展，促使江西省县及县以下近二年来基层民营精神病医院建设如雨后春笋般篷勃而起。

近年来，有机会学习考察了解了一些基层精神病医院的情况，同时也对各院院感管理工作进行了一些调研，给我印象是，机构建设发展快，工作成绩当肯定，但所存在的问题和不足也是客观存在的。

一、在院感管理方面存在的主要问题和不足

、对院内感染的危害性认识不足。认为精神病专科看的是精神病人，所需仪器设备少、简单，治的是精神病，服的是抗精神病药物，辅之以心理治疗等，做的一些检查包括注射、静滴治疗都很少，所以院感意识淡漠。

、对院感管理的重要性认识不足。表现为院感管理组织有的医院建立了，有的没有建立，有的建立了形同虚设。没有开展工作。缺院感管理专职人员，有

的兼职院感管理人员都没有到位。更谈不上日常工作有人抓，有人管了。

、对院感知识的学习培训不到位。

不少基层精神病医院未组织安排院感相关知识的学习培训活动，更未进行检查考核。有的对全省组织的培训学习也未派人员参加。

、院感管理的制度建设不到位。

有些基层医院零散的可以看到一些体现院感管理方面的制度，但不够系统、不全面，有少部分基本上没有见有制度，更谈不上如何执行的问题。

、消毒隔离制度，无菌观念，职业防护意识淡薄。

、抗菌药物的合理使用，传染病，院感病例，报告方面应知应会也存在问题。

、为了达标上等纯属虚设。有的基层精神病医院设立了消毒供应室（中心），但未能正常开展工作。

、按照医务人员手卫生规范进行洗手的医院人员很少，既便上来检查指导，也不能按规范要求一步一步做到位。

、医疗废物的处理按照规范要求，不少工作没有完全做到位。

、对重点部位，重要环节的清洁、消毒、灭菌工作经常化、制度化、规范化仍有不少问题，也缺乏有效的院内监督手段和效力。

、院感方面的宣传教育工作比较欠缺。

二、对进一步加强基层精神病医院院感管理工作意见和建议

、提高认识，加强领导。进一步明确医院法人是医院院感管理的第一负责人。完善医院院感管理三级组织机构，切实做到有组织领导、有职责分工、有人做事、有人管事、有人监督，只有这样，院感管理工作才能常抓不懈，一件一件落到实处。医院法人要对院感管理负总责，要为医院院感管理所需的硬件设施、