医师定期考核工作制度和具体实施方案

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高本诊所的执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》和广东省《医师定期考核管理办法》实施细则及相关规定，结合本诊所实际，研究制定本方案。

一、组织领导

为加强组织领导，本所成立医师考核委员会，人员如下：

主任委员：易其明

副主任委员：李贺军

委员：卢丽欣、伦淑贤、刘玲

二、医师定期考核制度

（一）医师考核工作在诊所考核委员会指导、检查、监督下规范进行。

（二）考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。凡考核人员与考核对象有利害关系，可以向考核部门申请回避。

（三）本所考核委员会应履行职责，做到有计划有步骤的完成对每位在职医师职业道德、工作成绩、业务水平和执业行为进行定期考核，并将考核结果上报卫生局。

（四）考核时严禁弄虚作假、滥用职权、徇私舞弊；

（五）严禁参加考核的人员索要或者收受财物；严禁用贿赂或欺骗手段取得考核结果，否则一经证实，本考核周期不合格。

（六）凡在规定的时间里不能参加考核的，必须向考核委员会提出正当理由，由考核委员会另行安排时间考核，无正当理由不参加考核的，或者扰乱考核秩序的，本考核周期不合格。

三、考核对象

（一）凡依法取得执业资格并注册的执业医师、执业助理医师均为考核对象。

（二）按考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合等）、口腔和公共卫生。

（三）新进医师自进入本院始满两年开始考核。

四、考核内容

（一）医师工作成绩考核的基本内容包括：能否履行自己的岗位职责；是否完成医院和

上级部门指令性工作；考核期内完成工作数量、质量，个人论文发表、科研立项、新技术新

项目开展情况等；能服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务。

（二）医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，

以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

（三）医师业务水平考核的基本内容应当包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、

部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌

握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、

一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。测评可

以采用以下一种或几种形式：

1、个人述职；

2、有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

3、对其本人书写的医学文书的检查；

4、患者评价和同行评议；

五、考核实施与管理

（一）集中考核

医师定期考核每两年为一个周期，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构

（二）具体实施时间

4月30日前，医务科应将考核医师的基本信息表（连同Excel电子版）汇总、建档。

5月20日前，完成医师工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。

（三）在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》规定,

有下列情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予行政处罚，但未被吊销执业证书的

医生规章制度

医院规章制度第一节、行政管理制度一、全体员工在医院办公室的领导下从事日常医疗工作，一切以病人为中心，树立全心全意为患者服务的良好医风。 1.服务至上（微笑服务）。做到细心、热心、耐心、关心、贴心、确保医疗质量。 2.在任何情况下不得与患者发生争吵，违者给与相应的处罚，情节严重者给与开除。 3.仪表端正、着装整洁、佩戴工作牌，不浓妆艳抹，不涂指甲油，不着奇装异服。 4.举止大方得体、言谈亲切，不当面言论患者，不以貌取人和歧视患者。 5.不在医疗区大声喧哗，聚众闲聊，不吸烟，不打瞌睡，不串岗，不得看与医学无关的书籍或电话聊天。不得在医疗区域喝水、吃东西。 6.不得在院内骑电动车、自行车。二、团结务实，发扬敬业精神。 1.服从组织、关心集体、坚守岗位、团结互助；以人为本，挖掘潜力，集思广益、开拓业务、共创辉煌。 2.发扬主人翁精神，维护辩论医院形象和利益，不说不做有损医院的话或事，违者停止一切工作，由办公室处理。 3. 如遇到救病人，所有的医护人员应积极主动参与急救，发扬救死扶伤的人道主义精神。三、遵纪守法，严格遵守各项诊疗规则。 1. 每位医护人员应服从医院办公室领导的统一管理和调配。 2.工作积极负责，严格执行规章制度和操作常规，严格消毒制度，严格无菌操作。 3.医生处方及病例书写应规范无漏项。 4. 医护人员不得私自收费，如发现私自收费者给与开除并处于三千以上一万元以下罚款，上交私自收费的金额。情节严重者追究其法律责任并送司法机关处理！ 5. 医务人员在工作中由于不认真造成病人投诉者经办公室核查属实给与罚款50-100元。 6.未经办公室批准私自介绍患者到外院治疗者，经办公室核实属实后罚款1000元人民币。两次给予开除处理，并不予结算工资！四、作息时间规则 1. 各科室医护人员必须按照排班表按时上、下班及参加值班，不得无故迟到、早退。 2. 每天上、下班值班执行打卡制度，不得代他人打卡，如发现，代打卡人及被代打卡人按当天旷工处理！ 3. 有事应提前三天向办公室请假，请假应书面申请，经科室主管签字后送办公室审批同意后才能离岗，不能口头、电话或他人代请假，否则按旷工处理！ 4. 每月累计迟到或早退共计三次者，按半天旷工处理，三次以上者按三天旷工处理；如迟到、早退超过两个小时以上的按半天旷工处理。以此类推。 5. 科室之间要要团结、协调、配合，树立良好的医德医风，不得在患者面前争吵，不得议论患者病情，保护患者隐私！ 6.各科室医护人员除工作以外，一律不允许串岗、脱岗、聚集聊天、大声喧闹、看电视等；不准穿响鞋及脱鞋上班，保持良好形象！ 7.工作时间不准打与工作无关的电话，手机处于振动状态；不做与工作无关的事务，凡看小说、吃零食、吃早餐化妆等等。发现一次罚款10元人民币。第二节、辞职与辞退制度一、辞职 1. 员工因工作不适应、回家或其它原因需要离职者，需填写离职申请书，经部门负责人同意、签字后报主任审批后方可生效，审批后交办公室备案。

医师定期考核制度

医师定期考核制度、详尽实施方案根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》和卫生部《执业医师注册管理办法》及相关规定，结合我站实际，制定本制度。（一）医师定期考核是按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进行考核。适用于依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册在我站医疗、预防、保健机构中执业的医师。（二）定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。（三）医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。（四）考核委员会办公室应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。（五）医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。由考核委员会组织相关人员测评，对医师进行工作成绩、职业道德评定后，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评前30日将评定意见报考核委员会。考核委员会对被考核医师工作业绩、职业道德评定意见进行复核。业务水平测评采用形式（详尽条款参照医院医师定期考核实施细则）：（六）在考核工作结束后15个工作日内将考核结果书面报县卫生局，由县卫生局根据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。（七）医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从站里的调遣和科室的安排，及时完成相关任务。医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、结合协作情况等。考核委员会应当按规定建立健全医德考评制度，作为对站医师进行职业道德评定的依据。医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟

2017年医师定期考核工作制度

医师定期考核工作制度第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》，及市卫计委《关于印发营口市2017 年医师定期考核工作实施方案的通知》营卫函〔2017 〕286 号相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测

评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。第八条考核委员会应当于定期考核日前60 日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《营口市医师定期考核申请表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30 日将评定意见报考核委员会。第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：认真执行有关法律法规规定, 坚持日常工作，完成相应岗位工作量主要业务工作质量指标达到省卫生厅规定标准, 服从卫生行政部门及单位的安排，完成指令性任务等。第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

住院医师考核办法

住院医师考核办法为保证我院住院医师规范化培训质量和专业技能素质，根据国家卫计委相关要求，结合本院的具体情况，特制定此办法。一、考核具体内容 1. 考勤：月考勤，按天计算，缺勤者按天计扣。同一轮转科室病事假累计超过7 天者须补齐轮转时间，休产假者亦须补齐未轮转的科室，补充轮转期内不享受工资福利和社会保障待遇，培训费用由个人承担。 2.出科考核：轮转结束时，由教学秘书组织相关带教老师共同完成考核工作。考核内容主要包括：临床思维、临床技能、综合评价三部分，以百分制评分表形式进行打分。考核结果记录在《住院医师培训轮转登记手册》中，并送报规培办公室记录存档，但考卷及评价表作为重要教学档案由临床科室保存，至少保存至住培学员毕业后一年。规培办公室需对考核结果进行审核，如有必要，可以核查考核试卷和考核表。出科考核不及格者给予补考机会一次，补考仍不及格，需补该专科轮转。 3.年度考核：年度考核方案由规培办统一组织制订，专家组审核，专家委员会指导完成。重点考核住培学员该年度的培训计划完成情况、病历书写、专项临床技能和临床综合业务能力；考核形式包括提交手写大病历、理论考核、技能操作考核三种形式，结果分为“合格”和“不合格”，将考核结果及有关奖惩情况在《住院医师培训轮转登记手册》中记录，年度考核试卷由规培办公室存档。年度考核不合格者，由住培学员本人提出申请，经医院审核同意后，培训时间顺延，顺延时间最长为一年。延长期内不再享受工资福利和社会保障待遇，培训费用由个人承担。两次年度考核不合格者，停止其培训资格。 4.其他将视为年度考核不合格的情况：（1）违反国家法律法规及医院规章制度者。（2）无故不执行轮转计划者。（3）各项考试考核检查中弄虚作假者。（4）出现 1 份及以上丙级病历，住院医生为主要责任者，视为年度考核不合。（5）发生以住院医生为主要责任者的医疗事故，视为年度考核不合格，同时按我院医疗事故管理规定接受处罚。

医师定期考核工作制度

四子王旗人民医院医师定期考核工作制度为加强我院执业医师队伍的执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法（试行）的通知》及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。第一条本制度规定所称医师定期考核是指我院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第二条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第三条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。第四条医院以院长、书记为主，成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第五条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和

业务水平和技能的测评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，业务水平和技能测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。第六条考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第七条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。第八条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。第九条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。第十条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。第十一条考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周

医师定期考核制度

医师定期考核制度、具体实施方案根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》和卫生部《执业医师注册管理办法》及相关规定，结合我站实际，制定本制度。（一）医师定期考核是按照医师执业标准对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等情况进行考核。适用于依法取得医师资格（执业医师或执业助理医师），经注册在我站医疗、预防、保健机构中执业的医师。（二）定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。（三）医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期。（四）考核委员会办公室应当于定期考核前60日书面通知需要接受定期考核的医师。（五）医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。由考核委员会组织相关人员测评，对医师进行工作成绩、职业道德评定后，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评前30日将评定意见报考核委员会。考核委员会对被考核医师工作业绩、职业道德评定意见进行复核。业务水平测评采用形式（具体条款参照医院医师定期考核实施细则）：

（六）在考核工作结束后15个工作日内将考核结果书面报县卫生局，由县卫生局根据考核结果依法对被考核医师作出相应处理。（七）医师工作成绩考核的基本内容应当包括：能认真履行有关法律法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能服从站里的调遣和科室的安排，及时完成相关任务。医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况，以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。考核委员会应当按规定建立健全医德考评制度，作为对站医师进行职业道德评定的依据。医师业务水平考核的基本内容应当包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；熟练掌握本专业基础理论、基本知识、基本技能，具有一定的技术操作能力；执业医师能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题；相应的外语水平等。医师业务水平考核方式分为理论考试和实践技能操作考核。（八）站考核委员会办公室应当建立医师定期考核档案，将有关考试、考核资料存档。（九）站考核委员会综合评定意见及业务水平测评结果，对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，填写汇总表，在定期考核工作结束后30日内报县卫生局备案，同时书面通知被考核医师。（十）医师认为站考核委员会的考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向站考核委员会申请回避。理由正当的，站考核委员会应当予以同意并调换考核人员。站考核委员会的考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。（十一）在考核周期内，拟变更执业地点的或者违反《中华人民共和国执业医师法》规定（具体条款参照医院医师定期考核实施细则），但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。（十二）实行医师行为记录制度，分为良好行为记录和不良行为记录。良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、

医师定期考核工作制度及实施方案

医师定期考核工作制度及实施方案标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

医师定期考核工作制度为加强对农垦北安管理局医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》，黑龙江省卫生厅下发的《黑龙江省医师定期考核管理办法实施细则（试行）》，黑龙江省农垦北安管理局卫生局关于转发《黑龙江省卫生厅关于印发〈黑龙江省医师定期考核管理办法实施细则（试行）〉的通知》通知，为确保医师定期考核工作顺利进行，特成立医师考核委员会，组长：宋宏志，副组长：李苗苗，成员：赵宝成、宋爱民、李强、宫建国、柳铭、林霜霜。考核委员会办公室设在农垦北安管理局中心医院科教科。医师定期考核工作制度如下：第一条为加强执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《黑龙江省医师定期考核管理办法实施细则》，及相关规定，结合医师考核实际情况，制定本制度。第二条本制度规定所称医师定期考核是指按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条依法取得执业医师资格并经注册在农垦北安管理局执业的医师的定期考核工作适用本制度。第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第五条医师定期考核每两年为一个周期，注册年份尾数为奇数的在奇数年实施考核，为偶数的在偶数年实施考核。考核工作应在本考核年度内完成。第六条成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责农垦北安管理局医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，各农场医院职业道德和工作成绩由医师所在医院进行考核考；核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室或医院共同负责。第八条考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室或医院通知医师。第九条科室或各农场医院应当按要求对医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。

门诊医师工作制度

门诊医师工作制度一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，指派一至二名两年以上临床工作经验并取得医师资格证的医师参加门诊工作,科主任应定期检查门诊医疗质量。二、各科室派往门诊的医务人员，要求书面报告医务处及门诊部予以办理，科室应与医务科共同协商定期进行人员调换. 三、门诊医师必须时间提前5—10分钟到岗，衣着整洁，佩带胸卡，准时开诊，不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科及门诊部，未经批准不得自行停诊停号。四、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排病员就诊。严禁工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现差错全部后果由当事人承担。五、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制，应详细询问病史，进行必要的体格检查，门诊病历必须按病历书写要求规范书写，负责对危重患者的转诊工作。严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。六、、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。七、门诊医师要严格执行医疗操作常规，按《处方管理办法》合理用药，不准开大方开花方，要认真学习业务知识，熟练掌握各项操作常规，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷，要加强

对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。八、门诊医生在诊疗过程中，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、要认真规范化书写各项检查、化验申请单。做好门诊登记，不准涂改医疗文件，不准出据假医疗证明。十、对以上要求，请各门诊医生认真执行，如发现违章、患者投诉者，按医院制度处罚。

安徽省医师定期考核管理办法实施细则

第一章总则第一条根据《医师定期考核管理办法》和《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的有关规定，制定本细则。第二条卫生部负责全国医师定期考核工作的监督管理，县级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内医师定期考核工作的监督管理，指导各地考核机构开展医师定期考核工作。中国医师协会受卫生部委托，负责开展全国医师定期考核的日常工作。第三条依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师均应参加医师定期考核。第四条医师定期考核每两年为一个周期。医疗、预防、保健机构的新进医师自进入该机构始满两年后接受考核。第二章考核机构第五条县级以上地方政府卫生行政部门可委托符合条件的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业组织、学术团体（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作。符合以下条件的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业组织、学术团体可向辖区主管卫生行政部门提出申请，经批准后承担相应范围的医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）三级专科医疗机构；（三）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（四）符合（一）、（二）项条件的医疗、预防、保健机构必须连续提供医疗预防保健服务10年以上；（五）具有健全组织机构的医疗卫生行业组织、学术团体。第六条考核机构要成立专门的考核委员会，负责拟定医师定期考核工作制度，对考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会要由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第七条申请承担医师定期考核任务的医疗、预防、保健机构，要向辖区主管卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：（一）《医师定期考核机构申请表》；（二）《医疗机构执业许可证》副本复印件（医疗、保健机构）或《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件（预防机构）；（三）设立医师定期考核委员会的证明文件；（四）已制定的医师定期考核工作制度和具体实施方案；（五）上级主管部门同意申报的证明材料；

《北京市医师定期考核管理暂行办法》

《北京市医师定期考核管理暂行办法》 2010年05月05日来源：北京市卫生局【大中小】为了加大北京地区执业医师队伍的建设和治理，提升医师素养，保证医疗质量和医疗安全，按照《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核治理方法》及有关规定，结合本市实际情形，制定本方法。第一章总则第一条为了加大北京地区执业医师队伍的建设和治理，提升医师素养，保证医疗质量和医疗安全，按照《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核治理方法》及有关规定，结合本市实际情形，制定本方法。第二条本暂行方法所称医师定期考核是指受卫生行政部门托付的机构或组织按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条本市行政区域内依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师的定期考核工作适用本方法。第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公平、公布原则。第五条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类不分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。第六条北京市卫生行政部门负责制订本市行政区域内医师定期考核治理工作方法。市、区县卫生行政部门负责其注册的医师定期考核。第七条北京市卫生行政部门成立北京市医师定期考核领导小组，负责本市医师定期考核的日常监督治理工作。领导小组下设办公室，办公室设在北京医师协会，负责本市医师定期考核组织实施工作，对北京市医师定期考核机构的考核结果进行抽查核实，并上报领导小组。

第二章考核机构第八条卫生行政部门能够托付符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。符合上述条件的医疗、预防、保健机构应当承担并同意区县卫生行政部门托付承担相应范畴的医师考核工作。第九条同意托付承担医师考核任务的医疗卫生行业、学术组织，应向卫生行政部门提交以下材料：（一）社会团体法人登记证书副本复印件；（二）医师考核委员会组成人员名单；（三）医师考核工作制度；（四）市、区县卫生行政部门规定的其它有关材料。第十条考核机构负责医师定期考核的组织、实施和结果评定并在规定时刻内向托付其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情形及医师考核结果。考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，制定详细的考核方案，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第十一条各级卫生行政部门应当监督考核机构的医师定期考核工作进行，并对考核结果进行抽查核实。第三章考核方式及治理第十二条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测评。职业道德和工作成绩由医师执业注册所在机构进行考核，在北京市住院医师/专科医师培训基地培训的住院医师的职业道德和工作成绩由培

住院医师管理制度流程

住院医疗流程管理规定第一条根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。第三条检诊（一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。（二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。（四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。（五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。（六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。第四条查房

（一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。（二）午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。（三）夜间查房夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。（四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊（一）科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于36小时内到位，在主管医师陪同下完成会诊，详细书写“会诊记录”。

医院医师定期考核制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院医师定期考核制度编制科室：知丁日期：年月日

医师定期考核制度为加强我院医师管理，规范我院医师职业行为，提高医疗质量和保证医疗安全，根据卫生部及省卫生厅相关文件，结合我院实际情况，制定我院医师定期考核管理的规定，现公布如下：第一条考核组织。一、为加强我院医师定期考核的管理工作，医院成立专门的考核领导小组及考核委员会。考核领导小组负责拟定我院医师定期考核工作制度，并对考核工作进行监督、检查、指导，保证考核工作规范进行。考核领导小组下设办公室，主要负责落实考核工作制度，建立、管理我院医师考核档案及考核工作的日常事务。考核委员会主要协助考核领导小组及考核办公室完成各项考核内容的测评工作。二、考核领导小组成员。组长：院长成员：书记、业务副院长、副院长考核委员会成员：各专业科室主任及医务科考核办公室暂设在医务科。第二条考核对象及周期一、考核对象。凡取得助理执业医师、执业医师、资格的我院在岗医师都必须参加考核。二、考核周期。医师定期考核每两年为一个周期。我院

将根据省市卫健部门通知参加考核。第三条考核内容及方式。医师定期考核分为三个部分：工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测定。一、工作成绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。主要参照各科室工作任务，及医师完成工作的质量以及医师年终考核情况进行考核。凡有一次年终考核不合格者，视为该周期内工作成绩考核不合格。二、职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。主要参照医院年度医德考评结果。凡有一次考评不合格者视为该周期内职业道德评定不合格。三、业务水平测评内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章的水平；开展“三基三严”培训，应用本专业的基本理论、基本知识，基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力，具体由省卫生厅制定。凡有一次考核成绩不合格及在医疗质量检查过程中发现一份丙级病历者视为该考核周期内业务水平测评不合格。

医师定期考核工作制度和实施方案1314237

医师定期考核工作制度和实施方案1314237黑龙江省医院医师定期考核工作制度和实施方案为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，保证考核的客观、科学、公平、公正、公开，确保医师定期考核工作规范有序的开展，制订我院医师定期考核工作制度及方案。 1、医院成立医师定期考核管理委员会，由王兆宏院长任主任委员，医师定期考核管理委员会(以下简称管理委员会)，负责拟定医师考核工作制度及实施方案，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。 2、管理委员会下设考核管理办公室，办公室设在医务部，具体负责医师定期考核组织和实施及日常事务工作，并在规定时间内向省卫生厅报告考核工作情况及医师考试结果。 3、医师定期考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。参加考核工作人员不得玩忽职守，滥用职权，弄虚作假，徇私舞弊，不得索要或收受被考核医师财物等。 4、医师定期考核每两年为一个周期，参加考核人员为依法取得医师资格，经注册在本医疗、预防、保健机构中执业的医师、执业助理医师;离(退)休返聘在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。 5、医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。其中，工作成绩与职业道德评定由医师执业注册医疗机构负责，管理委员会进行复核。业务水平测试内容包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采用笔试及技能操作考核。． 6、医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的;具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。 7、考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。无故不参加定期考核，或不按照管理委员会统一安排进行考核的，均视为考核不合格。 8、对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。 9、医师在考核周期内有符合《医师定期考核管理办法》第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明。 10、考核结果由上级卫生行政部门记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师定期考核信息管理系统。对一个考核周期未参加考核的医师，其《医师执业证书》未加盖卫生行政部门考核合格印章，医师定期考核信息管理系统内无

家庭医生工作制度工作规范岗位职责工作流程

家庭医生工作制度 1、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。 2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。保持手机通畅，电话健康咨询服务时间至22:00。 3、按照签约服务的承诺，做好康复指导、妇幼保健管理等服务。 4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队长请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。 5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。 6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。 7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会，加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平。屯昌县屯城镇大同卫生院

家庭医生岗位职责 1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。 2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。 3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。 4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。 5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。 6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。 7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。 8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。 9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。 10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。屯昌县屯城镇大同卫生院

医院医师定期考核管理办法实施细则

医师定期考核管理办法实施细则第一章总则第一条为加强我省医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、原卫生部《医师定期考核管理办法》等有关规定，结合我省实际，制订本实施细则。第二条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师（包括乡镇执业助理医师）考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生。第三条医师定期考核每两年为一个周期，于考核年的第四季度进行。第四条医师定期考核坚持客观、科学、公平、公开的原则。第五条省卫生计生委建立江苏省医师定期考核信息管理系统（以下简称“系统”），推进医师定期考核、医师执业管理信息化建设。第二章组织机构第六条省卫生计生委负责全省医师定期考核工作的组织监督管理，县级以上卫生计生行政部门负责本辖区内医师定期考核工作的组织监督管理，指导各考核机构开展医师定期考核工作。省卫生计生委委托省医师协会负责全省医师定期考核的日常工

作。省医师协会设立省医师定期考核办公室，组建各专科考核省级专家委员会。各省辖市、县（市）设立相应的医师定期考核组织办事机构和专家委员会。第七条县级以上卫生计生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50人以上的预防、保健、计划生育技术服务机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业组织、学术团体。符合上述（一）、（二）条件的医疗卫生机构及其所设分支机构的医师定期考核工作，由该医疗卫生机构负责。县级以上卫生计生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至省卫生计生委备案。第八条100张床位以下的医疗机构、医师人数在50人以下的预防、保健、计划生育技术服务机构，医师定期考核工作由其执业注册主管卫生计生行政部门委托符合条件的考核机构组织实施。第九条考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度和考核方案，确定考核指标，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会应当由具有高级专业技术职称的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的

《北京市医师定期考核管理暂行办法》

北京市医师定期考核管理暂行办法为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。标签：北京市医师定期考核管理暂行办法第一章? 总则第一条? 为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。第二条? 本暂行办法所称医师定期考核是指受卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。第三条? 本市行政区域内依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师的定期考核工作适用本办法。第四条? 医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。第五条? 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。第六条? 北京市卫生行政部门负责制订本市行政区域内医师定期考核管理工作办法。市、区县卫生行政部门负责其注册的医师定期考核。

第七条? 北京市卫生行政部门成立北京市医师定期考核领导小组，负责本市医师定期考核的日常监督管理工作。领导小组下设办公室，办公室设在北京医师协会，负责本市医师定期考核组织实施工作，对北京市医师定期考核机构的考核结果进行抽查核实，并上报领导小组。第二章??? 考核机构第八条卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。符合上述条件的医疗、预防、保健机构应当承担并接受区县卫生行政部门委托承担相应范围的医师考核工作。第九条接受委托承担医师考核任务的医疗卫生行业、学术组织，应向卫生行政部门提交以下材料：（一）社会团体法人登记证书副本复印件；（二）医师考核委员会组成人员名单；（三）医师考核工作制度；（四）市、区县卫生行政部门规定的其它相关材料。第十条? 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和结果评定并在规定时间内向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，制定详细的考核方案，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保

门诊部工作制度

1、门诊部工作制度 2、门诊工作制度 3、会诊工作制度 4、门诊护理工作制度 5、门诊挂号收费工作制度 6、门诊首诊负责制度 7、门诊诊断证明书管理规定 8、门诊病历书写制度 9、专科、专家门诊工作制度 10、门诊日志管理制度 11、门诊接待投诉工作制度 12、便民门诊工作制度 13、门诊导医工作制度 14、门诊分诊工作制度 15、门诊（）科内质量考核标准 16、门诊处方质量考核标准 17、门诊病历质量评定标准 18、医技检查申请单质量考核标准 19、急危重症患者处理流程 20、医患沟通制度

一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

2、门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和

医师定期考核管理办法实施细则

医师定期考核管理办法实施细则（试行）目录第一章总则第二章考核机构第三章考核内容第四章考核方式第五章医师执业记录第六章考核程序第七章考核结果第八章监督管理第一章总则第一条根据《医师定期考核管理办法》和《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》的有关规定，制定本细则。第二条卫生部负责全国医师定期考核工作的监督管理，县级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内医师定期考核工作的监督管理，指导各地考核机构开展医师定期考核工作。中国医师协会受卫生部委托，负责开展全国医师定期考核的日常工作。第三条依法取得医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师均应参加医师定期考核。第四条医师定期考核每两年为一个周期。医疗、预防、保健机构的新进医师自进入该机构始满两年后接受考核。第二章考核机构第五条县级以上地方政府卫生行政部门可委托符合条件的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业组织、学术团体（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作。符合以下条件的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业组织、学术团体可向辖区主管卫生行政部门提出申请，经批准后承担相应范围的医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构；（二）三级专科医疗机构；（三）医师人数在50人以上的预防、保健机构；（四）符合（一）、（二）项条件的医疗、预防、保健机构必须连续提供医疗预防保健服务10年以上；（五）具有健全组织机构的医疗卫生行业组织、学术团体。第六条考核机构要成立专门的考核委员会，负责拟定医师定期考核工作制度，对考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会要由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。第七条申请承担医师定期考核任务的医疗、预防、保健机构，要向辖区主管卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：（一）《医师定期考核机构申请表》；（二）《医疗机构执业许可证》副本复印件（医疗、保健机构）或《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件（预防机构）；（三）设立医师定期考核委员会的证明文件；（四）已制定的医师定期考核工作制度和具体实施方案；