类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食
类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食

*导读:类风湿关节炎的饮食:风湿早期时,不应选择高脂

肪类食物,患者可适当增加一些有益油脂的摄入,可选择某些鱼类/鱼油。稳定期,蛋白质和维生素的摄取就显得尤为重要。病

情严重,应该选择富含各种维生素、蛋白质、钙质及铁质,同时又容易消化的食物。……

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性

自身免疫性疾病。主要表现为多个关节的慢性、非化脓性炎症,滑膜炎持久反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,关节畸形,甚至残废。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病,在当今社会中也比较普遍,因此类风湿性关节炎治疗的重要性也与日俱增。在类风湿性关节炎的治疗中,除了药物及康复治疗外,许多人通常会忽视了饮食治疗的重要性。病人常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能,而更有甚者,每天都吃着一些对病情不利的食物却不自知。我们每天都必需靠食物来获取人体所需的营养和能量,而类风湿性关节炎由于关节严重发炎导致全身能量消耗非常厉害。如果患者的能量供给不能满足机体所需,那么,药物的治疗作用就会大打折扣,更严重的可使病情进一步恶化。因此怎样才能补充足够的能量而又不会使病情恶化,甚至可以使病情得以改善,对每一个类风湿性关节炎患者来说,都是有必要了解

的。

在类风湿性关节炎发展的各个不同时期,患者应该有针对性的调节饮食内容,并非一成不变的。当处于急性期,即类风湿早期时,不应选择高脂肪类食物,脂肪在体内氧化的过程中可产生酮体,过多的酮体对关节有较强的刺激作用,脂肪酸含量增高也会引起关节炎症的恶化。肉类中的动物脂肪可刺激体内炎症介质的释放,从而使关节肿胀,僵硬加重;另外,在某些患者肉类可引发过敏反应,引发关节炎症。在急性期,患者可适当增加一些有益油脂的摄入,可选择某些鱼类,如鲱鱼,鲑鱼,鳕鱼,金枪鱼,秋刀鱼。因为鱼油中富含n-3型脂肪酸,被认为是一种抗炎物质,可直接作用于免疫系统,抑制白细胞介素的释放,从而促进关节炎症的消散。当然,患者也可以选择一些市售的鱼油服用。

当患者病情进入稳定期,在这个时期,患者必须进行一些全身关节的运动疗法,运动导致能量的大量消耗,所以在这个时期蛋白质和维生素的摄取就显得尤为重要了,患者应当调整饮食内容,适当增加肉类及蔬果类的摄入。肉类应以瘦肉类为主,其他富含蛋白质的食物还有鱼类、豆制品、蛋类、脱脂奶类。蔬果类含维生素都比较丰富,维生素C还可促进铁质的吸收。

如果是病情严重,病程长的类风湿性关节炎患者,由于关节严重破坏而导致关节僵硬,活动困难,甚至只能长期卧床。此类病人由于长期遭受病痛折磨,造成体质虚弱、消化功能不良、营养状况差。针对这种患者就应该选择富含各种维生素、蛋白质、

钙质及铁质,同时又容易消化的食物。富含蛋白质及维生素的食物前面已提到过,此外,含钙较丰富的食物,如脱脂奶类、乳制品、黄豆制品等,以及富含铁质的食物,如牛肉、豆类、绿色蔬菜等也都是比较好的选择。

除了那些曾明显诱发疾病和加重病情的食物应避免食用外,在类风湿性关节炎日常的饮食中,有些食物可明显加重病人症状,前面提到的高脂肪类食物就是其中之一。另外,海产品类,如海带、海鱼、海虾等也不宜多吃,因为海产品中富含尿酸,被人体吸收后可在关节中形成尿酸盐结晶,加重关节症状。摄入过多的酸性食物,如花生、白酒、鸡、鸭等,当超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,如果一些过咸的食物,如咸菜、咸蛋、咸鱼等吃的太多,会使体内钠离子增多,造成水钠潴留,加重症状,所以类风湿性关节炎病人的食盐用量也应比正常人要少。刺激性强的食物如辣椒等也不适于类风湿性关节炎病人食用。玉米油、葵花子油等含有Ω-6脂肪酸,这类

脂肪酸可以对抗鱼油的抗炎作用,也应减少摄入。茶叶、咖啡可影响铁的吸收,也会使类风湿病人的症状加重。

最后专家提醒,对于类风湿性关节炎而言,饮食疗法只是一种辅助性治疗,一定要配合药物治疗、物理治疗等,才能得到更好的效果。此外,每个患者的疾病状况和营养状况都是不同的,所以应当因人而异,选择适合自己的饮食。

2018中国类风湿关节炎诊疗指南.docx

2018中国类风湿关节炎诊疗指南 2018 年4 月1 日出版的《中华内科杂志》发表了《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》,中华医学会风湿病学分会上次更新该指南是2010年。

●推荐意见1:RA的早期诊断对治疗和预后影响重大,临床医师需结合患者的临床表现、 实验室和影像学检查做出诊断(1A)。建议临床医师使用1987年ACR发布的RA分类标准与2010年ACR/EULAR发布的RA分类标准做出诊断(2B) ●推荐意见2:建议临床医师根据RA患者的症状和体征,在条件允许的情况下,恰当选 用X线、超声、CT和磁共振成像(MRI)等影像技术(2B) ●推荐意见3:RA的治疗原则为早期、规范治疗,定期监测与随访(1A)。RA的治疗 目标是达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗,最终目的为控制病情、减少致残率,改善患者的生活质量(1B) ●推荐意见4:对RA治疗未达标者,建议每1~3个月对其疾病活动度监测1次(2B); 对初始治疗和中/高疾病活动者,监测频率为每月1次(2B);对治疗已达标者,建议其监测频率为每3~6个月1次(2B) ●推荐意见5:RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及 抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B)●推荐意见6:RA患者一经确诊,应尽早开始传统合成DMARDs治疗。推荐首选甲氨 蝶呤单用(1A)。存在甲氨蝶呤禁忌时,考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶(1B) 欧美15个国家的调查显示,甲氨蝶呤平均使用率达到83%,远高于其他药物,但我国甲氨蝶呤的使用率仅为55.9%。队列研究显示,RA患者诊断第1年内传统合成DMARDs药物的累积使用量越大,关节置换时间越迟;早使用1个月,外科手术的风险相应降低 2%~3%[50]。甲氨蝶呤是RA治疗的锚定药[51]。一般情况下,2/3的RA患者单用甲氨蝶呤,或与其他传统合成DMARDs联用,即可达到治疗目标[21,51]。 ●推荐意见7:单一传统合成DMARDs治疗未达标时,建议联合另一种或两种传统合成 DMARDs进行治疗(2B);或一种传统合成DMARDs联合一种生物制剂DMARDs 进行治疗(2B);或一种传统合成DMARDs联合一种靶向合成DMARDs进行治疗(2B)●推荐意见8:中/高疾病活动度的RA患者建议传统合成DMARDs联合糖皮质激素治疗 以快速控制症状(2B)。治疗过程中应密切监测不良反应。不推荐单用或长期大剂量使用糖皮质激素(1A) ●推荐意见9:RA患者在使用生物制剂DMARDs或靶向合成DMARDs治疗达标后, 可考虑对其逐渐减量,减量过程中需严密监测,谨防复发(2C)。在减量过程中,如

类风湿关节炎的饮食禁忌

类风湿关节炎的饮食禁 忌 Revised as of 23 November 2020

一、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 二、 三、二、肉食类:少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 四、 五、三、甜品类:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 六、 七、四、饮品类:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 八、 九、五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。 十、 十一、在日常生活中注意: 十二、 十三、①居住的房屋应通风、向阳,保持室内空气新鲜,被褥干燥。②洗漱宜用温水。③预防感冒。④保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。⑤坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。6.饮食:禁食生冷、辛辣刺激性的食物(如羊肉、狗肉、海产品),不宜同时服用滋补性中药。 十四、 十五、饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。 十六、 十七、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 十八、 十九、关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿关节炎病人,不必太着意于饮食,因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程。 二十、 二十一、1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 : 1 为宜。饮食热能分配以早餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 二十二、 二十三、2 、以素食为主,饭后宜食用水果100 克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。 二十四、 二十五、3 、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。 二十六、 二十七、以下食物对类风湿性关节炎有益: (1)葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不

类风湿性关节炎护理查房

护理查房记录 查房时间:2015年7月16日5PM 主持者:护士长 主查者:高责护士: 协查者:初责护士: 参加人员:各层级护士19人,学生5人 查房形式:典型护理案例查房 查房目的:制定类风湿性关节炎的退热方法、观察要点、心理护理等方法 查房地点:儿科示教室、儿科病房 一、示教室:病历资料汇报 1.主持者: 护理查房的目的:制定类风湿性关节炎的退热方法、观察要点、心理护理等方法 2.汇报病例资料:初责护士: (1)基本资料:姓名:性别:年龄:岁入院时间:2015-07-12住院号:主诉:发热20余天,咳嗽4天。 (2)病史摘要: 现病史:患儿于2015年6月22日左右无明显诱因出现发热,热峰达40C,气促,发热时有肌肉疼痛,无关节痛,四肢乏力,胸腹部、下肢散在分布皮疹,热退后皮疹消退,肌肉疼痛缓解,至当地医院住院,诊断为“幼年特发性关节炎(全身型)?”,经过治疗以后仍发烧不退,7月8日出现咳嗽,无胸闷胸痛。今日我院急诊查胸片提示:支气管炎;双侧胸膜增厚,胸腔少许积液可能。7月12 日由急诊以"发热查因:幼年类风湿性关节炎?肺结核?"收入院。入院症见:患儿神清,精神一般,发热,气促,全身乏力,偶有咳嗽,腕关节、踝关节关节肿胀,肤色如常,肤温高,无胸闷胸痛,无呕吐,无腹痛腹泻,无关节痛,纳眠可,大便干,小便可。 过敏史:否认食物、药物过敏史。 既往史:无

入院诊断:中医诊断:1.湿温肺胃热盛 西医诊断:1.发热查因:幼年类风湿性关节炎?川崎病? 实验室检查:查血示:白细胞:22.56 X 10A9/L,血红蛋白:73 g/L,血小板总数:448X 10A9/L :中性粒细胞比:93.7%,淋巴细胞比:4.7%。C反应蛋白:177 mg/L肝功:ALT (谷丙)49U/L、AST(谷草)17U/L ;铁蛋白:1725.44ng/ml , 抗链“O' 143IU/ml,血沉65mm/h,淋巴细胞检查未见明显异常。流感病毒B 抗体IgM阳性,彩超示肠系膜淋巴结可见(10.7mm*4.6mm,全腹部CT示:1. 肝脾大; 2.左侧胸腔少量积液;盆腔少量积液。心脏彩超示:1.二尖瓣反流(轻微) ; 2.左室假腱索声像。骨髓细胞涂片检查:1.中性粒细胞增多、左移伴中毒性改变;2.增生性贫血。胸片提示:支气管炎;双侧胸膜增厚,胸腔少许积液可能。 (3)简要治疗经过:入院后给予完善相关检查,治疗上予吸氧缓解呼吸困难, 一级护理,心电监护及血氧饱和度监测生命体征,静滴还原型谷胱甘肽钠、维生素b6、肌苷护肝,静滴头抱曲松钠及哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,口服补液盐川补充体液,口服泰诺林退热;13/7日仍予持续中流量面罩吸氧,于局麻术下行左髂后骨髓穿刺术,予静注人免疫球蛋白增强免疫力;口服复方川贝枇杷止咳露、小儿宣肺止咳颗粒宣肺化痰,异丙托溴铵溶液氧气雾化吸入治疗气喘,口服布洛芬混悬液退热。 (4)治则:清泻肺胃实热,兼以生津为法。 (5)患儿目前状况:神清,精神可,暂无发热,气促较前缓解,全身乏力较前好转,少许咳嗽,无胸闷胸痛,无呕吐,无腹痛腹泻,无关节痛,纳眠可,口渴欲饮,大便可,小便可。 二、床边:中医四诊收集 1.物品准备:听诊器、血压计、手电筒、压舌板、手消毒液等。专科用品:无 2.四诊及专科资料收集:高责护士: 望:患儿神志清楚,面色如常,形态自如,舌淡红,苔白厚。 闻:患儿身上、口中无异味、呼吸无异味。 问:第1胎,足月顺产。出生无窒息史,无病理性黄疸史,母乳喂养,按时添加辅食,按当地防疫部门要求预防接种。母亲孕期体健,无特殊服药史。生长发育与同龄儿相仿。否认家族性遗传病史,纳眠可,大小便调。

类风湿性关节炎患者锻炼方法

类风湿性关节炎患者锻炼方法 文章目录*一、类风湿性关节炎患者锻炼方法1. 类风湿性关节炎患者锻炼方法2. 类风湿性关节炎的病因3. 类风湿性关节炎的症状*二、类风湿性关节炎的预防*三、类风湿性关节炎的饮食注意 类风湿性关节炎患者锻炼方法 1、类风湿性关节炎患者锻炼方法针对膝关节:可适当进行下蹲运动,但要注意下蹲的幅度,不要过度下蹲,因为下蹲幅度过大不但没有康复效果,还很可能导致病情的加重。针对肩关节:一侧手臂经肩部后置于背部,而另一侧手臂经腰部后置于背部,然后,使双手在背后相接触。 针对肘关节:双手平伸与肩同高,握拳屈肘,尽量使手接触到肩部,然后再恢复平伸状态,反复进行数次,双手交替进行。针对腕关节:可选用哑铃来做锻炼用具,用患侧手紧握哑铃,做手腕的屈曲运动和伸展运动。这样可使患部得到很好的锻炼。针对指关节:可适当进行手指握伸运动,在指关节拳握时,可紧握住圆珠笔;在指关节平伸时,可将手指平贴桌面,患者可反复进行此动作。 2、类风湿性关节炎的病因类风湿的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软

骨和骨组织的破坏等。 3、类风湿性关节炎的症状晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。多关节受累呈对称性多关节炎,关节畸形,正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征。关节外可有发热、类风湿结节,还常见有各器官各累如心脏,肾脏,神经系统,消化系统,眼等。 类风湿性关节炎的预防1、预防风湿性关节炎应避免风寒湿邪侵袭。很多关节疾病都是从不注意季节变化和不合理穿衣造成的。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。 2、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。要劳逸结合,活动与休息要适度。 3、饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的重要措施,也是预防各种疾病的措施,预防风湿性关节炎也不例外。 4、预防和控制感染。专家指出:有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应

类风湿关节炎的饮食禁忌精编版

类风湿关节炎的饮食禁忌 一、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 二、肉食类:少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 三、甜品类:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 四、饮品类:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。 在日常生活中注意: ①居住的房屋应通风、向阳,保持室内空气新鲜,被褥干燥。②洗漱宜用温水。③预防感冒。④保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。⑤坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。6.饮食:禁食生冷、辛辣刺激性的食物(如羊肉、狗肉、海产品),不宜同时服用滋补性中药。 饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE 抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿关节炎病人,不必太着意于饮食,因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程。 1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3 :2 :1 为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2 :1 为宜。饮食热能分配以早餐30% 、午餐40% 、下午餐10% 、晚餐20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 2 、以素食为主,饭后宜食用水果100 克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。 3 、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。 以下食物对类风湿性关节炎有益: (1)葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足,

类风湿性关节炎功能锻炼

类风湿性关节炎功能锻炼(健康宣教) 类风湿性关节炎患者进行力量练习和低强度的有氧练习,对改善症状和提高生活质量有着重要的意义。 1、活动期急性期受累关节因炎症所致充血水肿和渗液,使关节肿胀、僵硬、疼痛明显,不能握拳或持重,关节外表现较重的患者应卧床休息,不宜睡软床垫,枕头不宜过高并保持关节于功能位置,使关节休息,肢体不负重,以减轻关节疼痛,预防炎症扩散; 在肢体不负重情况下被动或主动的最大耐受范围内的四肢伸展运动,如作肘关节屈伸,指腕关节舒展和屈曲等活动的练习,每天可多次进行,防止关节废用。在病变关节的活动范围内,作肌肉的主动静力性收缩运动。(肌肉用力绷紧维持收缩5~10 s ,连续10 次) 。 1.1功能体位 (1) 肩关节不要处于外旋位,肩两侧可顶枕头等物品,双臂间置枕头维持肩关节外展位,维持功能位。 (2) 双手掌可握小卷轴,维持指关节伸展。 (3)髓关节两侧放置靠垫,预防髓关节外旋。 (4) 平躺者小腿处垫枕头,防止膝关节固定于屈曲位。(5) 足下垫软枕,定时给予按摩和被动运动,防止足下垂 2、稳定期 一般主张多做一些关节负重小或不负重的运动。此期关节活动应由被动运动转为主动运动。最后为抗阻力运动。但需注意各种训练要循序渐进,对关节炎所编的医疗体操、太极拳、健身操、游泳等有利于关节的康复。活动前关节局部热敷或红外线照射,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力,有利于锻炼。①手指及足趾关节运动:一手帮助另一手,从远端指关节开始到近端指关节和掌指关节渐进作屈曲、旋转运动; 将双足跟抬起、脚尖踮起3 s后放下。②腕关节运动:将双手五指交叉合掌轻轻捏住作腕关节左右、前后及旋转运动。 ③肘关节运动:作肘关节屈伸、旋转、内收、外展、后旋运动; 肘关节伸直做肱三头肌的主动收缩;将双手合拢,双肘屈曲,沿身体中线上下摆动和左右摆动,或将手向前上方抬起,双手交替搭对侧肩膀。 ④足- 跖关节运动:双足站立,双手扶桌,然后抬起一腿做踝部背伸和画圆圈运动, 双腿交替进行。⑤髋关节及膝关节运动:放松髋、膝关节,做髋关节的内收、外展、内旋、外旋运动;取仰卧位,用手帮助一腿屈膝,足跟尽量向臀部靠拢,停留30 s 再伸直,双腿交替进行。 ⑥日常生活活动锻炼:鼓励患者独立完成梳头、洗漱、穿衣、解扣、书写、进餐、洗澡、如厕等,帮助患者树立独立生活的信心

“七”大类食物,类风湿吃不得

类风湿属免疫系统疾病,发病因素复杂,可能与内分泌、地理因素、社会因素、细菌和病毒感染因素等有着密切的关系。患了类风湿轻者使人关节变形,重者使人终身残疾,可见类风湿是一种比较危险的疾病,因此,患者患病后一定积极的治疗。 祛风消湿汤专家指出饮食对类风湿患者非常重要,因此在日常生活中一定要合理饮食,尤其是熟知类风湿的饮食禁忌,对类风湿患者的治疗有着重要的作用。以下介绍了类风湿什么不能吃"七"大类食物,一起看一下吧。 一、大鱼大肉类 类风湿患者尽量少吃大鱼大肉,这类食物由于肥甘厚味最容易生痰生湿,对类风湿不利,患者可以适当吃一些淡水鱼、精肉、羊肉、鸭肉、猪骨等,不过烹调一定要清淡一些。 二、海产品类 类风湿患者不宜多吃海产品,如海鱼、海带、海虾等,这类海产品中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使类风湿关节症状加重,所以还是少吃为妙。 三、不宜多食辣椒 类风湿患者不宜过多吃辣椒,吃多了辣椒容易上火,伤阴耗气,加重病情。 四、生冷的食物类 类风湿患者要避免少吃生冷的食物,如冷饮,生食的食物,或经过冰镇的水果、饮料等,不包括一般的水果蔬菜。这些生冷食物会加重患者的病情。 五、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物 如牛奶、花生、巧克力、干酪等,这类食物易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,引起过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化,类风湿患者应尽量少吃。 六、过酸、过甜、过咸的食物 泽民类风湿研究中心专家指出过酸、过甜、过咸的食物类风湿患者都要少吃,如花生、白酒、巧克力等鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食如入过多,容易导致体内的酸碱度失去平衡,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。 七、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等 少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等,还要注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 总之,日常生活中类风湿患者一定要遵循合理健康类风湿的饮食原则,在加上合理对症的治疗,相信类风湿患者能够早日摆脱疾病的纠缠。

类风湿关节炎的饮食禁忌精选版

类风湿关节炎的饮食禁 忌 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

一、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 二、 三、二、肉食类:少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 四、 五、三、甜品类:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。 六、 七、四、饮品类:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。 八、 九、五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。 十、 十一、在日常生活中注意: 十二、 十三、①居住的房屋应通风、向阳,保持室内空气新鲜,被褥干燥。②洗漱宜用温水。③预防感冒。④保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。⑤坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。6.饮食:禁食生冷、辛辣刺激性的食物(如羊肉、狗肉、海产品),不宜同时服用滋补性中药。 十四、 十五、饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。一些食物应限量,但不是忌食。 十六、 十七、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 十八、 十九、关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。对于类风湿关节炎病人,不必太着意于饮食,因尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程。 二十、 二十一、1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 : 1 为宜。饮食热能分配以早餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 二十二、 二十三、2 、以素食为主,饭后宜食用水果100 克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。 二十四、 二十五、3 、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。 二十六、 二十七、以下食物对类风湿性关节炎有益: (1)葡萄:味甘,性平,能益气补血,食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚,宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨,用于气血两虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不

尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径

尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。 一、尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为尪痹(TCD 编码:BNV070)。 西医诊断:第一诊断为类风湿关节炎(ICD-10 编码为:M06.991)。 (二)诊断依据 1 疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。 (2)西医诊断标准:参照1987 年美国风湿病学会(ARA)修订的类风湿关节炎分类标准和2009 年ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案”。 尪痹(类风湿关节炎)临床常见证候: 风湿痹阻证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 痰瘀痹阻证 气血两虚证 肝肾不足证 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T114-2008)。1.诊断明确,第一诊断为尪痹(类风湿关节炎)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤21 天。 (五)进入路径标准1.第一诊断必须符合尪痹(TCD 编码为:BNV070)和类风湿关节炎(ICD10 编码为:M06.991)的患者。 2. 患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,维持原剂量,病情稳定后逐渐减量,可进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。 (六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、血糖 (3)ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM,C3、C4、CH50 (4)AKA、APF、CCP (5)抗核抗体谱

类风湿的常识和日常饮食

类风湿的常识和日常饮食 本文摘自: xx京研类风湿研究所 患上类风湿关节炎后,许多患者特别配合医生的治疗,但病情怎么总不见好,总是会反复发作。其实造成病情复发的原因很多,其中与饮食是否得当也存在很大关系。对于类风湿患者来说,除了基本的治疗之外,类风湿患者日常的饮食也是治疗的重中之重。 类风湿饮食正确对待类风湿性关节炎的饮食是有限制的,适宜类风湿性关节炎患者的饮食方式是怎样的? (2)注意饮食宜忌。类风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。一般说类风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。 (3)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。 (4)饮食宜清淡。类风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。 (5)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。类风湿病人能抽烟喝酒吗? 类风湿饮食有禁忌类风湿患者在治疗的同时,需要结合合理的饮食习惯,在帮助患者吸收营养之外,还可以有效缓解疾病症状,辅助类风湿的治疗,但是类风湿患者的饮食也存在一些禁忌事项,患者应该及时的了解并注意,以避免因不当饮食造成的病情恶化。 类风湿患者的饮食有以下六忌:

1、不宜过多地摄入糖。 2、不宜过多地摄入过酸、过咸的食物。 3、不宜过多地服用刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 4、不宜过多地吃高脂肪类食物,如过量牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。 5、不宜过多地吃动物内脏和海产品,因其中含较高的嘌呤,可能会使关节症状加重。 6、不宜过多地饮酒,但也有不同观点,需根据病情辨证对待,所以一般若病人伴有寒湿的表现时,可饮用一些饕酒。而伴有湿热之象的病人,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,会加重内热和肿痛。 强直性脊柱炎的症状是以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐袭,病程缠绵,给针对本病 的诊断治疗带来许多困难。因此了解该病各个阶段的表现就显得尤为重要。 强直性脊柱炎介绍强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现 。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 强直性脊柱炎早期症状外部表现: 可出现类似急性风湿热、大关节肿痛、长期低热、体重减轻等症状;有些患者可出现高热和外周关节急性炎症,这类症状青少年发生较多,并且被误诊的机率较大;可表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血等类似结核病的

类风湿性关节炎习题讲解

类风湿性关节炎习题讲解

项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题: A型题 1.下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是 A.疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B.关节腔有积液 c.滑膜可肥厚 D.关节晚期以活动受限为主 E.关节晚期出现活动受限、功能丧失 2.下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是 A.多为缓慢起病 B.类风湿所致的膝关节痛活动后减轻 c.滑膜肥厚不会导致疼痛 D.类风湿关节炎多影响近端指间关节 3.慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是 A.急性期不应卧床休息 B.保持关节的功能位 c.合理应用非药物止痛措施 D.创造舒适环境 E.遵医嘱用药 4.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是

A.肾脏 B.关节 C.心血管 D.肺和胸膜 E.皮肤 5.风湿性疾病最常见的症状是 A.关节痛 B.肌肉痛 C.软组织痛D.神经痛 E.关节致残 6.下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 A.心肌病 B.心包炎 C.风湿热 D.支气管哮喘 E.类风湿性关节炎 7.属于风湿热关节痛特点的是 A.固定于少数关节 B.游走性关节疼痛c.活动后减轻 D.活动后缓解 E.常致关节畸形 8.风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是 A.绝对卧床休息 B.急性期限制活动c.缓解期限制活动 D.活动量越大效果越好 E.关节应保持在伸展位 9.风湿性疾病患者最常见的心理反应是 A.自杀 B.悲观 c.躁狂 D.抑郁E.焦虑

10.不符合风湿性疾病共同特点的是 A.慢性起病 B.发作与缓解交替出现 c.同一疾病的临床表现个体差异不大 D.病变可累及多个系统 E.对治疗的个体反应差异较大 11.类风湿关节痛的部位理 A.多累及少数或单一关节 B.影响指近端关节,多对称分布 c.影响指近端关节,多不对称分布 D.影响指远端关节,多对称分布 E.影响指远端关节,多不对称分布 12.类风湿性关节炎活动期的处理,错误的是 A注意姿势,减轻疼痛 B预防褥疮C保持关节功能位 D禁止病变关节活动 E使用支架,避免关节畸形 13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状 A以小关节为主 B呈对称性 C晨僵 D.急性期关节明显肿胀 E.后期关节无畸形

风湿性关节炎不能吃四类食物

风湿性关节炎不能吃四类食物 *导读:合理健康的饮食有助于强身健体,驱赶疾病,而不当的饮食不仅降低我们身体的健康指数,而且还会对疾病有很大的影响,而风湿性关节炎就是容易受到饮食影响的一类疾病。专家提醒广大患者在日常生活中一定要提高警惕。…… 合理健康的饮食有助于强身健体,驱赶疾病,而不当的饮食不仅降低我们身体的健康指数,而且还会对疾病有很大的影响,而风湿性关节炎就是容易受到饮食影响的一类疾病。专家提醒广大患者在日常生活中一定要提高警惕。今天我们就来详细的介绍一下那些食物会加重风湿性关节炎。 第一,高脂肪类: 脂类食物多粘腻,可使血脂胆固醇升高,造成心脏、大脑的血管硬化,并且对脾胃功能也有一定损害。脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故风湿性关节炎患者不宜多吃高脂肪类食物; 第二,海产类: 患者不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因海产品含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使风湿性关节炎的症状加重; 第三,过酸类: 如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入

过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重风湿性关节炎的症状; 第四,过咸类: 食盐用量也应比正常人少,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,会造成钠盐潴留,而加重患者类风湿关节炎的症状; 第五,不宜服用于病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是类风湿性关节炎急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。 通过这些介绍,希望风湿性关节炎患者在生活能够高度警惕,尽量避免或禁止食用以上的食品,以免加重病情或引起其他的并发症。

类风湿性关节炎的饮食宜忌

类风湿性关节炎的饮食宜忌⊙谭翠云 饮食调养对类风湿性关节炎病人来说非常重要。 很多食物都可以起到缓解类风湿性关节炎患者症状的作用,但我们选用食物时一定要对症,否则会影响效果。 (1)苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等食物,具有清热解毒功效,可以缓解局部发热、发痛等。 (2)薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物,具有清热解毒功效,可缓解局部发热、发痛等。 (3)蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品,即可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用,因此是作用较强的食物。 (4)刚开叫的公鸡,配150克生姜(切成片),在锅中焖炖,不放油盐,可放少量白酒,1天内吃完。隔一周再服一次。公鸡仔具有补虚益肾、暖胃祛寒的作用,可缓解局部疼痛、关节肌肉无力。 (5)童子鳝鱼0.5千克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。童子鳝鱼性温善窜,有舒筋活络、祛风除湿等功能,可缓解局部红肿热痛,防止病变向其他关节走窜,并对肩肘关节活动障碍效佳。 (6)多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状。 (7)香菇、黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状。 (8)瘦猪肉200克,辣椒根150克,共煮汤,调味后服用,每日分2次服。可以缓解剧烈疼痛症状。 可能加重类风湿性关节炎症状的食物有哪些? (1)高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,一般患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。 (2)海产类:病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。 (3)过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,

类风湿关节炎中医临床路径

痹(类风湿关节炎)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。 一、尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为尪痹(TCD 编码:BNV070)。西医诊断:第一 。 诊断为类风湿关节炎(ICD-10 编码为:) (二)诊断依据 1 疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标。 (ZY/) 准》 (2)西医诊断标准:参照1987 年美国风湿病学会(ARA)修订的类风湿关节炎分类标准和2009 年A CR/EULAR 类风湿关节炎分类标准。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案” 。 尪痹(类风湿关节炎)临床常见证候:风 湿痹阻证 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 痰瘀痹阻证 气血两虚证 肝肾不足证 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹(类风湿关节炎)诊疗方 。 案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》 (ZYYXH/T114-2008) 。 1.诊断明确,第一诊断为尪痹(类风湿关节炎)

2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤21 天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合尪痹(TCD 编码为:BNV070)和类风湿关节炎(ICD10 编码为: )的患者。 2. 患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,维持原剂量,病情稳定后逐渐减量,可进入本路径。 3.当患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。 (六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1 必需的检查项目 (1)血常规、尿常规、便常规 (2)肝功能、肾功能、血糖 (3)ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM,C3、C4、CH50 (4)AKA、APF、CCP (5)抗核抗体谱 (6)心电图 (7)双手、胸部X线片 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如组织非特异性抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、抗心磷脂抗体、HLA-B27、电解质、肌酶谱、血脂、血尿酸、乙肝五项、抗结核抗体、尿沉渣分析、大便潜血、主要受累关节X线片、心脏彩超、腹部超声、骨密度、CT、MRI、关节超声以及其他合并系统损害的相关检查等。 (八)治疗方案 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药

类风湿性关节炎健康宣教

类风湿性关节炎,早期药物治疗很关键! 类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病。如果不及时医治,就会出现关节结构破坏,最终导致关节畸形和功能丧失;严重的还会引起关节以外的脏器损伤,比如肺纤维化、贫血等,危害患者健康。 1.类风湿性关节炎的早期症状有哪些? 早期常表现为关节的肿、痛、早上起床关节活动不灵活的僵硬感。常出现的部位是手部的小关节,如手腕、手指部位,也可出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。 2.怀疑自己得了类风湿性关节炎,要去医院查什么? 仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿性关节炎。一旦怀疑自己得了关节病就要到医院找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括: ?检查有无炎症指标:如血沉、C反应蛋白; ?检查有无类风湿因子、抗CCP抗体等类风湿性关节炎血清标记; ?检查有无类风湿性关节炎以外可以引发多关节炎的疾病,如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27 等; ?肿痛关节的X线检查、关节B超、核磁共振等。 3.类风湿性关节炎有遗传性吗?什么原因导致患病? 类风湿性关节炎没有遗传性。 目前该病发病原因尚未明确。吸烟是目前明确的能够引发类风湿性关节炎的因素。 4.目前的治疗药物有哪些? 类风湿性关节炎治疗的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。诊断一旦确立就应立即开始药物治疗,以免关节发生不可逆的结构损伤。常用治疗药物分五大类: ?非甾体类抗炎药,如布洛芬,双氯芬酸,塞来昔布等; ?改善病情的抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等; ?生物制剂,如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等; ?糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等; ?植物药,如雷公藤、白芍总苷等。 5.类风湿性关节炎患者能够运动吗? 正确的关节活动和肌肉锻炼对缓解症状、改善关节功能具有重要作用。关节肿痛的时候不建议做承力大、强度高的运动;不肿不痛后,应保持受累关节日常的活动,以维护关节的正常功能。 6.饮食方面需要注意什么? 类风湿性关节炎是没有忌口的,最重要的是遵医嘱吃药,控制炎症。实际上除了痛风有明确的忌口,大部分的关节病都不存在忌口一说。

类风湿性关节炎习题讲解

项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题: A型题 1.下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是 A.疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B.关节腔有积液 c.滑膜可肥厚 D.关节晚期以活动受限为主 E.关节晚期出现活动受限、功能丧失 2.下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是 A.多为缓慢起病 B.类风湿所致的膝关节痛活动后减轻 c.滑膜肥厚不会导致疼痛 D.类风湿关节炎多影响近端指间关节 3.慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是 A.急性期不应卧床休息 B.保持关节的功能位 c.合理应用非药物止痛措施 D.创造舒适环境 E.遵医嘱用药 4.风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是 A.肾脏 B.关节 C.心血管 D.肺和胸膜 E.皮肤 5.风湿性疾病最常见的症状是 A.关节痛 B.肌肉痛 C.软组织痛 D.神经痛 E.关节致残 6.下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 A.心肌病 B.心包炎 C.风湿热 D.支气管哮喘 E.类风湿性关节炎 7.属于风湿热关节痛特点的是 A.固定于少数关节 B.游走性关节疼痛 c.活动后减轻 D.活动后缓解 E.常致关节畸形 8.风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是 A.绝对卧床休息 B.急性期限制活动 c.缓解期限制活动 D.活动量越大效果越好 E.关节应保持在伸展位 9.风湿性疾病患者最常见的心理反应是 A.自杀 B.悲观 c.躁狂 D.抑郁 E.焦虑 10.不符合风湿性疾病共同特点的是

A.慢性起病 B.发作与缓解交替出现 c.同一疾病的临床表现个体差异不大 D.病变可累及多个系统 E.对治疗的个体反应差异较大 11.类风湿关节痛的部位理 A.多累及少数或单一关节 B.影响指近端关节,多对称分布 c.影响指近端关节,多不对称分布 D.影响指远端关节,多对称分布 E.影响指远端关节,多不对称分布 12.类风湿性关节炎活动期的处理,错误的是 A注意姿势,减轻疼痛 B预防褥疮 C保持关节功能位 D禁止病变关节活动 E使用支架,避免关节畸形 13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状 A以小关节为主 B呈对称性 C晨僵 D.急性期关节明显肿胀E.后期关节无畸形 14.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变,主要是 A.中度贫血 B.血沉快 c.抗Sm抗体(+) D.低热 E.类风湿结节 15.类风湿关节炎病情较重时可发生 A.关节外表现 B.梭状指 c.类风湿结节 D.关节周围肌肉萎缩 E.关节畸形 16.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适。其处理不应 A.卧床休息 B.取平卧位,脊背挺直 c.必要时使用夹板 D.足底放护足板 E.经常维持膝关节屈曲位 17.可判断类风湿性关节炎活动度指标的是 A.关节疼痛 B.关节肿胀 C.晨僵 D.关节畸形 E.关节功能障碍18.类风湿因子是一种自身抗体,属于 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 19.类风湿因子(RF)的滴度与类风湿性关节炎活动性和严重性的关系是 A.滴度与活动性成正比,与严重性成反比 B.滴度与活动性成正比,与严重性成正比 c.滴度与活动性成反比,与严重性成反比 D.滴度与活动性成反比,与严重性成正比

类风湿性关节炎的8大食疗

类风湿性关节炎的8大食疗 类风湿性关节炎的食疗 1、薏仁山药猪肚汤: 这种汤味道鲜美,能帮助风湿患者恢复食欲,同时也具有良好的抑制风湿病情的作用。 做法:先将猪肚一个洗净,再把薏仁、砂仁、新鲜山药、纳入猪肚中加水,用麻绳将猪肚口结扎放入锅内,加适量水煎制,将猪肚取出然后去药渣,吃猪肚、山药并饮汤。 2、核桃葱姜茶: 风湿患者在平时是不应该多喝浓茶的,但是可以多喝这种养生茶,对缓解病情特别重要。 原料:核桃仁、葱白、生姜各25g,茶叶15g。

将前三药共同捣烂,与茶叶共放砂锅中,加水一碗半直至煎沸,去渣服下并卧被避风取汗,剂量为每日一剂。 3、木瓜汤: 组成:木瓜4个,白蜜1k克。 做法:将木瓜蒸熟去皮然后研烂如泥,白蜜1k克炼净。将两物调匀然后放入净瓷器内盛之。每天早上用开水冲调1~2匙饮用。 功效:通痹止痛。 4、木瓜粥: 组成:木瓜10克,薏苡仁30,梗米30克。 做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量。用武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖适量,每日或间日食用。 功效:祛湿消肿,能解热镇痛。 5、桂浆粥: 组成:肉桂10克,粳米50克,红糖适量。 做法:将肉桂研成细末,粳米洗净。平常法煮粥,等待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。 6、独活当归酒:独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述药物研细,分别用纱布包好放入白酒中,然后加盖密封,放火旁煨24小时再候冷即可,不可拘时饮之。 功效:具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。

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