正常接产操作标准

左枕前正常接产

第一产程中，连续定时观察子宫收缩情况、胎心、宫口扩张及胎头下降程度、胎膜是否破裂、血压等情况。阴道检查能直接触清宫口扩张程度及胎先露部，了解矢状缝和囟门，确定胎方位。

阴道检查

当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力室，将产

妇送至分娩室，密切监测胎心，指导产妇屏气，做好接产准备工作。外阴部擦洗

外科洗手消毒法

打开无菌包、穿手术衣、戴手套、铺台

会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不能避免者，或母儿有病

理情况急需结束分娩者，应考虑会阴切开。

会阴左侧切开缝合术

接产要领：保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢的通过阴道口，还必须正确娩出胎肩，胎肩娩出时要注意保护好会阴。

新生儿出生后立即清理呼吸道，用新生儿吸痰管轻轻吸出咽部及鼻腔的黏液和羊水，当确认呼吸道通畅而仍无啼哭时，可用手轻弹足底，

或摩擦背部2次，出生后3分钟处理脐带。处理脐带

确认胎盘已完全剥离时，正确协助胎盘剥离。协助胎盘娩出

若胎盘未完全剥离而出血多时，应行手取胎盘术，若第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，在轻轻按压子宫及静脉注射子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。

手取胎盘术

检查胎盘胎膜

胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤，若有裂伤，应立即缝合。

母婴产房留观2小时，注意观察产妇子宫收缩、阴道出血、生命体征、尿量等。