乳腺癌复发率为何居高不下

乳腺癌复发率为何居高不下

对于广大女性朋友而言,乳腺癌并不陌生,是临床常见的妇科肿瘤疾病,在给患者身心带去巨大痛苦之时,还会危及生命,给整个家庭带来挥之不去的阴影。临床上,很多乳腺癌患者及家属反映,在做过手术后不久,病情就出现了复发,不知是何原因所致?下面我们就来看一下:乳腺癌为什么容易出现复发?

相对于其他恶性肿瘤,大多数乳腺癌的治疗效果比较好。乳腺癌的复发转移概率与患者的个人体质、分子分型及癌症分期密切相关。总体来说,30%~40%的乳腺癌患者会出现复发。乳腺癌治疗后是否复发,与以下四个因素密切相关。

一是由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的LuminalA型乳腺癌预后良好,而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差,局部复发和远处转移率均较高。

二是治疗不规范。治疗不规范是导致癌症复发的重要原因。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病,而手术只能解决局部问题,这就是为什么大部分乳腺癌患者都需要进行规范的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗)的原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

三是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能,而心理状态与免疫力相关,压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降,也给肿瘤的复发转移提供条件。因为少数肿瘤细胞在人体内长期处于静止状态,一旦机体状态不佳、免疫机能下降,这些休眠的肿瘤细胞就会复活而发病。

四是年龄。对乳腺癌而言,年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常常恶性程度高,手术后复发转移的风险也高于年长患者。

此时,不免有很多患者及家属会问,那么如何才能保障手术成果,降低术后的复发率呢?肿瘤专家指出,手术只能切除可见癌灶,术后机体内仍有大量残留癌细胞,术后及时做好巩固工作,清除残留癌细胞是关键。

临床上,汲取中医药精华的“三联平衡疗法”,不仅经过大量临床实践的检验,更是得到了诸多病人及家属的一致认可。该疗法在治疗过中,注重从病人整体入手,选用药性温和中草药,针对不同病人的病机病因,通过对其内环境的调节,起到“扶正祛邪”“化痰散结“减毒排毒”的作用,可以有效实现减轻痛苦,提高生活质量,实现长期带瘤生存的疗效。

乳腺癌复发率为何居高不下?希望通过上文的详细介绍,对广大乳腺癌患者有所帮助。最后温馨提示,手术成功并不等于康复,术后做好巩固工作至关重要。祝广大乳腺癌患者早日减轻痛苦,实现康复。

乳腺癌保留乳房手术(2012年版)

乳腺癌保留乳房手术临床路径 (2012年版) 一、乳腺癌保留乳房手术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 1.第一诊断为乳腺癌(ICD-10:C50/D05),行乳腺癌保留乳房手术(ICD-9-CM-3:85.21或85.22或85.23,以下简称保乳手术)。 2.可手术乳腺癌0、Ⅰ、部分Ⅱ期患者,及部分Ⅱ、III期(炎性乳腺癌除外)经新辅助化疗降期患者。 (二)诊断依据。 根据《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》(卫办医政发〔2011〕78号),NCCN《乳腺癌临床实践指南(2011年)》等。 1.病史:发现乳腺肿块,可无肿块相关症状。 2.体征:乳腺触及肿块,腺体局灶性增厚,乳头溢液等。 3.辅助检查:乳腺超声,乳腺X线摄影,乳腺MRI、乳

管镜等。 4.病理学诊断明确(组织病理学、细胞病理学)。 (三)治疗方案的选择及依据。 根据《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》(卫办医政发〔2011〕78号),NCCN《乳腺癌临床实践指南(2011年)》等。 1.早期乳腺癌行保乳手术加放疗可获得与乳房切除手术同样的效果。 2.保乳手术相对乳房切除手术创伤小,并发症少,且可获得良好的美容效果。 3.需要强调的是: (1)应当严格掌握保乳手术适应证; (2)开展保乳手术的医院应当能够独立完成手术切缘的组织病理学检查,保证切缘阴性; (3)开展保乳手术的医院应当具备放疗的设备和技术,否则术后应当将患者转入有相应设备的医院进行放射治疗。 (四)标准住院日为≤12天。

(五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:C50/D05乳腺癌疾病编码。 2.患者有保乳意愿且无手术禁忌;乳腺肿瘤可以完整切除,达到阴性切缘;可获得良好的美容效果。 3.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备2-4天。 1.必需的检查项目: (1)血常规+血型、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等); (2)心电图、胸部X线平片; (3)B超:双乳、双腋下、锁骨上、腹盆;双乳腺X 线摄影。 2.根据情况可选择的检查项目: (1)肿瘤标志物;

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