某三甲医院门诊就诊须知
工作行为规范系列
某三甲医院门诊就诊须知（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-53859某三甲医院门诊就诊须知
Notes for outpatient visits in a top three hospital
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
三甲医院门诊就诊须知
一、办卡:办卡需实名制。无卡病人，可持二代身份证到自助机办卡;未带身份证者，请先填写“初诊病人登记表”，要如实填写基本信息，以便日后办理就诊卡挂失、退款以及信息核查等，然后再到收费处办卡。在卡内余额充足的情况下直接到护士站就诊。
二、就诊:请持就诊卡到就诊科室分诊台刷卡挂号并登记，在指定区域按序叫号候诊，保持安静及周围环境整洁，不大声喧哗。
三、咨询:如果您想了解专家值班情况或疾病相关知识，请到分诊台根据需要取阅专家排班表或健康宣教资料;或直接咨询分诊护士。
四、交费:如就诊卡内费用充足，需做检查或取药时，可
直接由医生在诊室或检查科室扣费;费用不足时，请到自助机充值或各楼层收费处交费。请您妥善保管已交费的就诊卡、化验单、检查申请单、治疗单及收据，遗失不补。
五、查询:您可持就诊卡到任何一台自助机查询费用明细、卡内余额和诊疗信息。
六、打印发票和退卡:如有需要，请您就诊结束后集中到收费处打印发票(诊查费除外)和退卡。
七、需住院治疗的病人，经门诊医生检查后，开具住院证，持医保卡或新农合医疗卡到门诊一楼住院处办理入院手续。
八、门诊病历是就诊、处理相关问题的重要依据，要用实名，不能相互借用，要妥善保管，切勿涂改、损毁、遗失。
九、专家开出处方后，请到一楼门诊药房去取药。我院药剂科从正规渠道进药，不允许任何科室及个人私自向病人出售药品。
十、您需要做的各种治疗、检查均在本院进行，如有人介绍您去院外，应主动拒绝，并请积极举报。在看病的过程中，请不要轻信马路边或医院内无业人员即“医托”的花言
巧语，去外面所谓的“名医”门诊就诊，以防上当受骗。我院没有任何专家在院外座诊。
十一、请您在就诊过程中妥善保管好钱物，防止丢失。不要让不熟悉的人保管或交款及办理住院手续，以免发生意外;在比较拥挤处如收费、药房、化验、B超等处要注意防盗。
十二、门诊上班时间:上午8:00-12:00;下午1:30-5:30。
节假日、双休日不停诊。
诊察费:正高职称专家门诊16元;正高职称专家门诊12元;普通门诊6元;工本费1元;就诊卡1元。
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院感三甲应知应会知识
院感科等级评审应知应会手册内容 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染管理体系：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染 管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 3、医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短期内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。 4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 5、医院感染的报告时限：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院 感染管理科，出现暴发流行趋势时应及时（不超过2小时）报告。6、医院感染控制的指标：三级综合医院的医院感染发病率＜10%，医院 感染漏报率不得高于10%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于%，灭菌合格率必须达到100%。 7、… 8、 9、感染病例病原菌的送检率：感染病例病原菌送检率≧50%。 10、手卫生定义：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 11、洗手定义：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
12、洗手时间：在流动水下洗手，涂抹皂液后揉搓双手至少15秒。 13、洗手和卫生手消毒应遵循以下原则： （1）手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； （2）手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手。 14、( 15、洗手或手消毒指证： （1） （2）直接接触每个病人前后； （3）从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时； （4）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后； （5）穿脱隔离衣前后、摘手套后； （6）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之间选择洗手或使用速干手消毒液。 16、下列情况应洗手与手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。 17、（ 18、医务人员洗手具体揉搓步骤方法（六步法） （1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓 (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
三甲评审应知应会-院感部分.doc
三甲评审应知应会-院感部分 1、我院住院患者院感率是多少？ 全院及各科院感率详见医院内网每季度院感病例监测数据，2019年第二季度全院院感率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。（重点记住评审前一个季度） 2、医院感染概念及上报要求？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。 3、医院感染暴发或疑似暴发概念及上报流程？ 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发或疑似暴发的上报流程：立即报告科主任和护士长，报告院感科（2279）、医务科（2275），休息时间报告医院总值班（613320）。 4、医院感染管理三级组织架构及相关职责？ 医院感染管理实施三级网络组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组。科主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人。 科室感控目标任务包括：院内感染率达标，医院感染漏报率≤10% ,Ⅰ类切口手术感染率≤1.5% ,抗菌药物治疗用药前病原学送检率达标（限制级送检率不低于50%，特殊级送检率不低于80%）等，同时定期组织培训学习，认真落实医院感染管理制度的要求，严格执行消毒隔离措施，开展自查并有持续质量改进。 5、医院感染监测有哪些方面？
南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计
南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 评标报告 一、招标过程 ㈠招标工程概况说明 1、工程名称：南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计 2、工程地点：白云区广州大道北1838号 3、招标方式：公开招标 4、建设单位：南方医科大学南方医院 5、招标代理单位：广州建成工程造价咨询事务所有限公司 ㈡招标时间安排及其它 1、南方医科大学南方医院医疗综合楼人防工程设计项目招标采用公开招标方式进行。分别于2012年3月31日至4月5日、4月15日至4月19日、4月24日至4月28日在交易中心公开接收投标报名，共10家单位提交报名文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广州地铁设计研究院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广东中人工程设计有限公司、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、广东建筑艺术设计院有限公司、佛山市南海城乡建筑设计有限公司（详见《正式投标人名单》）。 2、递交投标文件地点为广州建设工程交易中心开标室204，递交投标文件截止时间为2012年5月23日上午10：00。共7个投标人按时递交了投标文件，分别是：广州军区司令部建筑工程设计院、广东人防建筑设计院有限公司、广东省轻纺建筑设计院、广州市民用建筑科研设计院、广州市人防建筑设计研究院有限公司、广州市城市规划勘测设计研究院、佛山市南海城乡建筑设计有限公司。广东中人工程设计有限公司、广东建筑艺术设计院有限公司来函放弃投标资格，广州地铁设计研究院有限公司未在投标截止时间前递交投标文件。（详见《投标文件接收记录表格》）。 3、接收投标文件参加单位：交易中心见证人、招标代理人员、各投标人代表。 4、本工程评标工作按照招标文件的评标程序于2012年5月24日至5月25日在广州建设工程交易中心评标室（307）采取集中封闭形式进行，全过程由广州建设工程交易中心见证人见证。 二、招标评标情况简述 1、评标委员会由5人组成，其中从广州建设工程交易中心专家库中随机抽取4名评标专家， 1名专家由业主推荐产生，详见《评标委员会名单表》。
医院院感检查注意事项
医院院感检查注意事项 六步洗手法，验证洗手正确率、医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素，医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况、职业防护措施掌握医院感染暴发相关概念→医院感染暴发演练相关资料→暴发预警及处置预案、掌握MDRO概念、报告程序→追查科室相关措施的落实→暴发预警及处置预案、对培训相关知识是否掌握、掌握清洁程序、消毒剂使用、浓度配置监测、职业暴露防护 一、检查范围：内、外、妇、儿病房、五官科、妇产科、手术室、ICU、新生儿科、血透室、消毒供应中心、内镜中心、DSA、口腔科、医疗废物处置中心 二、检查对象：全院医务人员、后勤保障部工勤人员、珠江物业工友 三、检查方法： 1、现场抽考六步洗手法，验证洗手正确率；查看医务人员在接触不同病人时，是否洗手或手消毒，验证手卫生依从性。 2、检查资料：科室医院感染预防与控制、消毒隔离制度，医院感染、耐药菌病例登记本，院感相关知识学习培训记录，医院感染管理小组活动记录，院感质量自查及持续改进记录，科室各种消毒、灭菌效果监测结果登记，紫外线灯使用维护保养及累计时间等记录，消毒液有效浓度监测记录、医疗废物交接登记本。 3、现场检查：手卫生设施、速干手消毒剂配备及正确使用情况，科室布局流程，对高危患者有无保护性隔离措施；医院感染预防与控制、消毒隔离制度执行情况，科室感控医师、感控护士配备及岗位职责履行情况，医院感染病例监测及报告情况，重点部位医院感染防控措施落实情况，医疗废物分类收集处置情况，职业防护措施；Ⅰ类手术切口抗菌药物使用情况，外科手术切口感染等预防控制措施落实情况等。 5、随机询问医护人员：医院感染核心制度、医院感染诊断标准、本科室重点环节与高危因素，医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、重点部位医院感染防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识掌握情况。 6、检查现病历：查阅运行病历5份，了解医院感染调查表填写、医院感染诊断、有无漏报、病原菌送检等情况。 7、追踪医院感染监测指标体系：选取医院感染病例→追查科室相关登记与上报程序记录→询问管床医师相关知识→了解是否掌握医院感染诊断标准、报告程序、时限→医院感染管理部核实指导记录→核实医院感染汇总数据准确性→医院有无相应的制度和报告流程→院感部监管记录。 8、追踪医院感染暴发流行处置：选取医院感染病例→追查科室相关登记与上报记录→询问管床医师相关知识→了解医师是否掌握医院感染暴发相关概念→医院感染暴发演练相关资料→暴发预警及处置预案→医院领导
院感应知应会试题及答案
北京联科中医肾病医院 医院感染知识考试 科室：姓名得分 一、填空题：（每空1分，共20分） 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。 3、医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。 4、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 5、使用流动水洗手时，洗手液揉搓双手时间≥15 秒；揉搓口诀：内、外、夹、 弓、大、立、腕。 6、临床诊断的医院感染病例应于 24 小时内上报医院感染管理办公室，遇有医院感染流行暴发趋势时，须立即上报医院感染管理办公室。 7、医院医务人员在工作中发生锐器伤或皮肤粘膜暴露事件后应在 24 小时内报院感办。 8、锐器伤局部处理措施：（1）挤（2）冲（3）消毒（4）上报。 二、选择题（每题2分，共80分） 1.如果手部没有明显污染时，使用哪一种手卫生方式：（ B ） A、肥皂和水对手部进行清洁 B、快速手消毒剂 C、不洗手 D、流动水洗手+快速手消毒剂 2. 可通过直接接触患者或被污染的物体获得，通过手传播，与医院感染密切相关的是:（ A ） A暂居菌 B常驻菌 C病毒 D支原体 3.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ） A环境消毒 B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人 4.手卫生效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ A ） A≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 5.手卫生效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ） A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm2 6.开启的静脉输入用无菌液体时须注明时间，超过多长时间不得使用（ A ） A．2小时后B．4小时后C．6小时后D．12小时后E．24小时后 7.在使用无菌物品前应检查哪些项目（ E ） A．包装袋完整性B．有效日期C．消毒指示卡 D．A+B E．A+B+C
院感采样方法
空气、物体表面、医务人员手的监测 采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24小时。 一、空气监测： 1、采样时间：消毒处理后，操作前 2、采样方法：平板沉降法 （1）布点方法：室内面积≤30ｍ2，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ2，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。洁净手术室9个点。 （2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5-15-30分钟，盖好立即送检。( 3)注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 表4：洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
(5)质控标准： Ⅰ类区域（洁净手术室）：细菌总数≤4cfu/m3(30分钟9cm平皿)，新风机组2d清洁一次，初效过滤器1-2月更换，中效每周检查3个月更换，高效每年更换，末端高效每年检查3年更换。回风口每周清洁一次、每年更换一次。 Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm平皿)， Ⅲ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm平皿)， 二、医务人员手的监测： 1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。 2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各2 次(双手涂擦面积约60平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入5ml 无菌盐水试管内，立即送检。 3、质控标准： 工作人员手卫生：细菌总数≤10cfu/cm2。 外科手卫生：细菌总数≤5cfu/cm2，。 三、物体表面监测 1、.采样时间：在消毒处理后4小时内进行采样。 2、.采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样4个，采样面积100cm2剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含无菌盐水试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样 3. .结果判定： Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2， Ⅲ类区域细菌：总数≤10cfu/cm2， 4.注意事项： 采集样本要有足够的数量且具有代表性，如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点（如手术台、治疗车、无影灯把手等）； 采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。 四、消毒液的监测 1、常用消毒液有效成分含量测定 2、使用中消毒液细菌监测：1ml使用中消毒液+9ml中和剂 3、结果判定：使用中的灭菌用消毒液、无细菌生长。使用中皮肤粘膜消毒液≤10cfu/ml 其他使用中的消毒液细菌总数≤100cfu/m 五、压力蒸汽灭菌效果监测方法： 压力蒸汽灭菌效果监测是一组综合措施，包括工艺监测、化学监测、生物监测，各个环节缺一不可。
院感应知应会相关知识
院感应知应会相关知识—重点内容(必须人人掌握) 1、医院感染管理三级网络： 医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。 2、医院感染管理委员会由哪些人员组成？ 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会每年至少召开2次会议，讨论和研究医院感染管理上存在的问题，并落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。 3、医院感染定义： 医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 以下情况不属于医院感染： （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、
弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染病例上报流程： 临床医生掌握医院感染诊断标准，在查房和护理病人时，对易感病人进行重点观察，发现医院感染病例时，主管医生必须在24小时内填写《医院感染病例报告卡》上报院感科，并记录在科室《医院感染病例登记本》或《医院感染控制工作手册》上，填写感染病例调查表放在出院病历的最前面。院感科负责对各科报表进行核对、统计分析与总结。 5、医院感染暴发定义： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。 6、疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 7、医院感染暴发报告要求： 科室出现医院感染暴发流行趋势应立即报告院感科。 经调查证实发生以下情形时，医院应当于12h内向所在地的县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴5例以上医院感染暴发；⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡；⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备答案修订稿
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备 答案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间 为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通
南方医科大学第一临床医学院简介
南方医科大学第一临床医学院简介 我院是一所集医、教、研、防为一体的大型综合性医院，先后被评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”。医院始建于1941年，后几经历史沿革，1975年7月成为中国人民解放军第一军医大学第一附属医院。2004年8月，根据国务院和中央军委决定，医院随第一军医大学整体移交广东省，更名为南方医科大学南方医院。 作为南方医科大学第一临床医学院，我院教学机构健全，运行机制完善。教务处为学院的院级管理机构，下设4个系——临床医学、医学影像学、口腔医学和检验医学系，有9个教研室——内科、外科、专科、医学影像、护理、检验、口腔、康复和营养教研室，1个学生管理机构——学生管理队；另在每个专业科室设教学秘书1名，负责分管本科室的教学有关事项。目前全院共有在院本科生2073人。每年招收博士、硕士研究生300余名，目前有在院研究生782人；每年培训各地各级医院的进修医师600余名；现有在院规范化培训医师三届共137人。 我院专业科室设置齐全，收治病种丰富，师资力量强大，有力地保障了实践教学质量。现有专业科室46个，覆盖和涉及临床医学、基础医学、口腔医学和药学4个一级学科，21个二级学科。设有临床医学博士后流动站，拥有临床医学一级学科博士学位授权点，现有博士生研究生导师54名，硕士研究生导师63名；拥有国家重点学科1个（消化系病学）、广东省重点学科4个（内科学、外科学、肿瘤
学、影像医学与核医学）、广东省重点实验室2个（肾功能衰竭实验室、病毒性肝炎实验室）、广东省重点专科5个（消化内科、血液内科、肾脏病科、感染内科、脊柱外科）。拥有国家药物临床试验机构（中西医结合）资质。还曾拥有全军医学研究所3所（消化病研究所、肾脏病研究所和优生优育研究所）、全军医学专科中心6个（心血管内科中心、血液病中心、创伤骨科中心、脊柱外科中心、烧伤整形外科中心、影像医学中心）。 我院年门、急诊量96万余人次，总床位数1806张，年出院病人4.2万余人次。医院在消化系疾病诊疗、血液病治疗、肾病治疗、影像诊断、放射介入、心血管创伤性诊治、组织器官移植、创伤脊柱外科、围产医学（包括产前诊断、辅助生殖技术、产科、新生儿救治等）、大面积烧伤救治、肝炎基因诊断治疗、神经医学等方面形成了明显的专业特色。专为海内外同胞提供高档次医疗服务的“惠桥楼”，医术一流、医德高尚、服务热情，1995年3月被江泽民总书记授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号，转制前为全军唯一的“涉外医疗中心”。2001~2006年，我院共承担各级课题445项，其中包括863计划重大专项3项，国家自然基金重点项目1项，国家杰出青年基金1项，973课题（子课题）8项，广东省团队项目2项，总经费达5848.3万元；共获国家科技进步二等奖5项，中华医学会一等奖1项、二等奖2项，何梁何利奖1项，省部级一等奖14项，二等奖64项，三等奖137项。
院感制度1
目录 诊所感染管理成员 (2) 诊所感染管理小组职责 (3) 医务管理部门在诊所感染管理工作中的职责 (4) 医务人员在诊所感染管理工作中的职责 (5) 诊所感染管理检查制度 (6) 诊所感染病例监测制度 (7) 诊所感染流行、暴发的报告与控制制度 (8) 诊所感染散发的报告与控制制度 (9) 诊所发生诊所感染的护理流程 (10)
锐器伤的预防 (11) 一次性使用无菌医疗用品管理制度 (12) 诊所感染知识培训制度 (13) 诊所感染知识培训内容 (14) 消毒灭菌与隔离制度 (17) 消毒灭菌效果监测制度 (19) 消毒药械管理制度 (20) 灭菌流程图 (21) 紫外线消毒注意事项 (22) 紫外线灯消毒须知 (23)
XXX医疗美容门诊部 院感小组 组长： 成员： 院感小组成员联系电话：
XXX:XXXX
xxx医疗美容诊所感染管理小组职责 一、在主任的领导下，全名负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。 二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。 三、掌握院内感染的检测、控制动态、经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病的分析，查明原因，提出改进意见。 四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好防御性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。 五、对诊所抗生素的试用情况进行调查研究，避免对病原和带菌者使用不敏感的药物。 六、经常项有关人员通报在医疗中的感染情况，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。 七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
医务管理部门在诊所感染管理工作中的职责
1三甲医院评审应知应会知识考试复习材料
三甲医院评审应知应会知识考试材料 一、医德医风部分 1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH.）等内容。 A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻； B、以服务人民为荣，以背离人民为耻； C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻； D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻； E、以团结互助为荣，以损人利己为耻； F、以诚实守信为荣，以见利忘义为耻； G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻； 2、卫生部门“八不准”的内容是什么？（ABCDEFGI） A、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。 B、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 C、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。 D、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 E、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。 F、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 G、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 H、医疗机构药品采购不准自行招标，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。 I、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容（ABCDEFG.） A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 B、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 C、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 D、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 E、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 F、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 G、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 4、商业贿赂是指（ABC） A、违背社会主义市场经济的基本原则； B、破坏市场秩序，妨碍公平竞争和资源合理配置；
南方医院康复医学科简介及特色技术项目
南方医院康复医学科简介及特色技术项目南方医院康复医学科在国内专业同行中具有较高的知名度，是目前国内康复医学门诊和康复病 房规模最大的科室之一。在国内康复医学专业领域具有重要地位与影响。是硕士学位授予权单位。 目前担任：中国康复医学会理事、全军康复与理疗专业委员会副主任委员、广东省物理医学与康复 学会副主任委员、广州市康复医学委员会副主任委员、广东省疼痛医学学会常委等共10余项学术任 职，担任《中华物理医学与康复杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《国外医学物理医学与康复学分册》 等10余家专业杂志的编委等。 已主编出版10多部专著、教材，每年在国内外杂志发表文章10多篇，已与国外权威学术机构建立了广泛稳定的学术交流，目前有多项在研的国际合作、国家、军队和省级课题，已培养出多名 硕士和军队高级人才班学员。每年接受30多名来自全国各地的进修生、毕业实习生等。每年举办 国家级和省级继续教育学习班2期。 我们采用先进的康复评定和治疗手段，能够保证患者在功能上得到最大程度的恢复。我科康复 病房不但进行常规药物治疗，而且通过物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、支具矫形、生
物反馈治疗、心理治疗、职业训练和中医中药等各种特色康复治疗的综合运用，使类患者最大限度 地恢复功能、重新走向社会。尤其是对于特重型脑损伤、长期昏迷（持续性植物状态）的患者有较 高的功能恢复水平和促醒率。每年收治重型颅脑损伤患者达100余例，植物状态的促醒率达70％左 右。以上与该项技术相关的内容曾以专刊的形式在《中国康复医学杂志》发表，并获军队医疗成果 二等奖1项，三等奖3项。 我们采用以各种特色手法治疗为主的康复治疗技术，配合浮针、神经阻滞注射治疗、理疗、运 动治疗、牵引治疗、中医中药等的综合运用，能够迅速而有效地解除该类患者的痛苦。 采用BIODEX-2AP等速系统进行肢体运动能力的测试和训练，该技术的参数的可靠性较高，由于 运动速度可预先设定，因此等速测试和训练中的结果和参数的可重复性好，是辅助诊断和预后的可 靠的客观指标，也是运动功能康复的水平标志。目前广东只有南方医科大学具备该项技术。该技术 已成为我科对各种肢体运动障碍患者进行治疗和评估的常规手段，已累计病例数千例以上。 4． 对各种原因所致的肢体肌肉痉挛、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈以及面部除皱，采用特效
院感监测采样方法doc
手消毒效果监测 （一）、定义 1. 卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂寄菌的过程； 2.外科手消毒： 前医务人员用外科手术肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂寄菌和减少常寄菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）采样方法 被检测者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （三）手消毒效果要求 1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10 cfu / c㎡ 2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5 cfu / c㎡ 物体表面的消毒效果监测 （一）采样时间： 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时采样。 （二）采样方法： 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol / L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100 c㎡，取全部物表；被采面积≥100 c㎡取100 c㎡。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 （三）物体表面消毒效果要求： 1. ≤5 cfu / c㎡：洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器 官移植病房、烧伤病房、ICU、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5 cfu / c㎡ 2. ≤10cfu / c㎡：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药 室、输血科、CSSD、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等。物体表面细菌菌落总数≤10 cfu / c㎡
院感 科---院感应知应会知识
医疗质量安全督导检查院感应知应会知识 1.什么是医院内感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3.医院发生疑似医院感染或者医院感染暴发时处置原则？ （1）及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源。 （2）切断传播途径。 （3）对已感人群实施保护性隔离。 （4）及时开展现场流行病学调查，环境卫生学检测以及有关的标本采集，病原学检查等工作，积极查找原因。 （5）调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 4.洗手的值征（或问什么情况下要洗手（2前3后）） 两前：接触患者前；清洁无菌操作前； 三后：接触患者后; 接触患者周围环境及物品后；接触患者血液、体液及分泌物后。 5.何谓医务人员的职业暴露？ 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病，乙型肝炎，丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液，体液污染李皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液，体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 6.职业暴露后的处置报告流程？ 职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报院感办→预防保健科→检查相应的抗原和抗体→注射疫苗→定期追踪随访 7.发生锐器伤后处理措施？ 锐器伤后伤口紧急处理： （1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 （2）立即用流动水何肥皂液进行冲洗： （3）禁止进行伤口的局部挤压： （4）碘伏或酒精消毒伤口。
1三甲医院评审应知应会知识考试复习材料
三甲医院评审应知应会知识考试复习材料 一、医德医风部分 1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH.）等内容。 A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻； B、以服务人民为荣，以背离人民为耻； C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻； D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻； E、以团结互助为荣，以损人利己为耻； F、以诚实守信为荣，以见利忘义为耻； G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻； 2、卫生部门“八不准”的内容是什么？（ABCDEFGI） A、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。 B、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 C、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。 D、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 E、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。 F、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 G、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 H、医疗机构药品采购不准自行招标，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。 I、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容（ABCDEFG.） A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 B、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 C、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 D、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 E、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 F、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 G、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 4、商业贿赂是指（ABC） A、违背社会主义市场经济的基本原则； B、破坏市场秩序，妨碍公平竞争和资源合理配置；
院感应知应会
院感知识 1、医院感染的定义 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、哪些情况属于医院感染？ 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 ①本次感染直接与上次住院有关。 ②在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 ③新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ④医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？①定植，在皮肤、黏
膜、开放性伤口、渗出液或分泌物中存在的微生物，没有引起感染的临床症状或体征。
即皮肤粘膜开放伤口只有细菌定植而无炎症表 现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 ④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 潜在感染被激活（如带状疱疹、单纯疱疹、梅毒或结核病） 4、医院感染管理体系：医院感染管理委员会—感染管理科—各科室感染控制小组。 5、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义 答：1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例同种同源感染病例的现象； 2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
三甲医院感染应知应会知识考试复习题(带准备答案)精编版
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通病区、治疗室、化验室、感染性疾病科等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (5min·直径9cm平皿)，
院感应知应会知识
院级院感应知应会知识 院级院感应知应会知识目录 1 医院全员手卫生依从性A级条款是多少？ (1) 2 洗手不可忽视的环节有哪些？ (1) 3 六步洗手法是指哪六步？ (1) 4 有效的洗手设施包括哪些必备要素？ (1) 1 医院全员手卫生依从性A级条款是多少？ 答：医院全员手卫生依从性≥95%。 2 洗手不可忽视的环节有哪些？ 答：掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 3 六步洗手法是指哪六步？ 答：掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗,认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 4 有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 答：洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 医务人员院感应知应会知识目录 1 医务人员洗手正确性是多少？ 2 医务人员手卫生知识知晓率是多少？ 3 医务人员手卫生是指什么？ 4 什么叫卫生手消毒？ 5 卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 6 外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 7 速干手消毒剂的特点是什么？ 8 外科手消毒剂的突出特点是什么？ 9 手消毒效果应达到如下相应要求？ 10 医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ 11 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则？ 12 什么情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？ 13 外科手消毒应遵循哪些原则？ 14 哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 15 对医务人员手有哪些特殊要求？ 16 如何保证卫生手消毒的效果？ 17 什么是医院内感染？ 18 哪些情况属于医院感染？ 19 哪些情况不属于医院感染？ 20 下呼吸道医院感染的临床诊断标准是什么?
广东147个临床重点专科名单公布 深圳仅占9席
广东147个临床重点专科名单公布深圳仅占9席 https://www.360docs.net/doc/9615143479.html, 2011-12-27 18:16 来源：深圳新闻网【字号：大中小】 深圳新闻网12月27日讯（记者陶静）27日，记者从深圳市卫人委获悉，广东省临床重点专科名单近日公布，在147个重点专科名单里，深圳仅5家医院的9个专科榜上有名。其中，深圳市人民医院的妇科、产科、新生儿科、麻醉科均上榜，为深圳地区获评临床重点专科最多的一家医院。 除了深圳市人民医院获得的重点专科之外，深圳市第二人民医院的血液内科和神经外科、深圳市妇幼保健院的产科、北京大学深圳医院的重症医学科以及深圳市宝安区人民医院的临床护理也都获得了广东省临床重点专科的荣誉。 据了解，广东省卫生厅按照卫生部的统一部署，组织了2011年广东省临床重点专科的申报和评审工作，经过各地申报、参考专家评审意见，最终公布了评审出的147个广东省临床重点专科名单，卫生厅将对获得广东省临床重点专科的的单位颁发牌匾和证书。 获得临床重点专科单位将按照临床重点专科建设要求，制定专科发展规划，如期完成建设目标，体现临床专科综合实力、治疗技术和水平。广东省卫生厅将组织专家对专科建设情况进行不定期考核，3年后组织评估验收，不达标则取消省级临床重点专科称号。另外，广东省财政将对欠发达地区省级临床重点专科建设给予一定的经费支持。 相关链接：广东省临床重点专科一览表 心血管内科（16） 中山大学孙逸仙纪念医院 南方医科大学南方医院 南方医科大学珠江医院 广东省中医院 广州医学院第一附属医院 广州医学院第二附属医院 佛山市第一人民医院 佛山市顺德区第一人民医院 粤北人民医院 惠州市中心医院
三甲检查科室院感理论应知应会题
创三甲——医院院感知识应知应会理论参考 1、院感定义： 是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的也属医院感染。 2、哪些情况属于医院感染？ 无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染如何分类？ 医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染。 外源性感染也称交叉感染，由病人体外的病原体引发的感染。在消毒隔离措施失当的情况下可出现暴发。感染管理工作的重点就是防范此类感染。 内源性感染也称自身感染，由病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌引发的感染。常呈散发，目前，尚无有效措施控制。 我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染。 5、医院感染的传播途径有哪些？ 答：1）接触传播—是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触人体导致的疾病传播。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。 2）飞沫传播—由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。 3）空气传播—由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。 5、何谓医院感染暴发？如何上报？报告内容有哪些？ 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 病区出现医院感染暴发应立即报告医院感染管理科，后者应于2小时内到达现场了解情况，以确定是否医院