护理应急预案
（目录）
第一节护理人员应急调配方案 (2)
25
(28)
(29)
十八、给药错误预防程
序 (33)
护理应急预案
第一节护理人员（应急）调配方案
修订日期：
为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件，护理部本着以“病人为中心”的服务宗旨，以确保病人安全、提升护理质量为前提，结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素，进行合理人员配置，动态调整。
一、调配领导小组：
组长：丁春花（ 663229）
组员：陈碧（ 665752 ）蓝宝珍（ 675753）
毛芙蓉 () 金林红（623886）
联络人：陈碧（665752）
二、紧急状态下应急方案启动的指征：
1．医院承担突发公共卫生事件的救治任务
2．护理单元收治成批伤病员（同一时间集中收治同种伤病员≥3人）
3．护理单元承担特（重）大抢救任务且超工作量负荷
4．一定时期内（≥3天），护理单元床位使用率、危重患者人数骤增，且经科内抽调人力资源无法缓解压力
三、应急小组工作职责：接到重大抢救命令，护理部立即启动应急预案程序，
迅速组织准备工作，通知应急小组成员立即到位，并根据情况作出相应措施完成救护工作。
四、紧急状态下护理人力资源调配方案
1．夜间其他科室帮班人员到岗协助： (接到通知后15分钟内到岗)
2．启动护理应急小组队员：（接到通知后1小时内到岗）
3. 紧急状态下护理人力资源调配方案及流程：图1（附后）：
五、院外应急急救护理小组：由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成（上报
医务科备案），随时听从医务科外出急救通知。
人员组成：
陈碧（急诊科护士长任组长）毛芙蓉（骨伤科护士长）
梁细珍（妇产科护士长）蓝宝珍（外科护士长）
许新新（）陈建平（）韩少微（）
黄丽娇（）林笑华（）杜秀萍（）
张如新（）
六、院内应急急救护理小组：由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成，以应对院内突发急救事件发生时参加急救。
院应急抢救护理小组：组长：丁春花（护理部主任）
1、第一梯队：急诊科科内护理人员调配
2、第二梯队：
金林红（）卢小青()
许明娟() 黄炳华 () 蔡为民（）
肖黄玲() 黄玉琴（）李越艺
杨爱）
3、第三梯队：
黄丹青（）郑坚青（）
徐小燕（）程华丽（) 朱建阳 ()
余苏秋（）叶春海（）陈小娇
朱韩莹（
七、科室间护理人员应急调配方案：以科室护理人员相对固定为原则。
（1）科室护理人员紧缺时，由护理部根据科室人员配置和工作量情况，结合专科特点，统一调配，中级职称以上、工作5年以上以及经过专科进修护理人员原则上不动，抽调护理人员以护师以下或工作5年以下护士为原则，但是特殊科室、特殊专业需要护理人员调动时，护理部根据要求综合考虑进行调配。
(2) 护理部根据各科忙、闲护理工作量程度不同随时动态调配。
八、各临床护理单元应急调配方案：
1、每个临床科室应有护理人员应急调配方案，当临床科室各班次出现工作量超负荷或突发事件时，科室护士长根据调配方案及时补充护理人员到位，当科室无法应对时护士长及时通知护理部，护理部根据临床实际情况给调配护理人员，原则以抽调低年资护士（轮转生）补充为主，当需要护理技术支持时由科室护士长向护理部提出申请，护理部根据具体情况给予相关人员支持。
2、各科室短时间请病事假人员，由护士长调配解决。
九、急救应急补充要求：
1、全院统一抽调急救小组人员时，护理部在人员调配过程中，严把人员综合素质
关，以临床工作3年以上、身体健康、职业道德良好、工作能力和责任心强为原则。
2、应对突发事件发生时，经过上述调配方案人员无法满足急救需要时，（1）各科
行政班的护士为应急调配临时抽调护理人员；（2）各临床科室护士长为应急调配临时抽调人员。
3、应急调配人员应随叫随到，24小时保持通讯畅通，如有外出应提前向护理部告知。
4、护理部定期组织应急小组成员参加应急知识和应急操作培训与考核。
附:
紧急状态下护理人力资源调配方案
15
分钟
日间
夜间
图1
第二节意外事故紧急状态时的护理应急预案
一、紧急停电应急预案
（修订日期：）
一、突然停电
1. 停电后，科室启用应急照明（手电筒、应急灯等），自查总开关是否跳闸；同时通知当班其他医务人员共同应对。
2. 评估危重病人对电的需要并提供应急措施，并作好患者及家属的解释。
3. 必要时，立即启用人工动力设备：
（1）使用呼吸机的病人可改用便携式呼吸机或手工呼吸。
（2）使用监护仪的病人可改用充电监护仪。
（3）使用静脉维持用药的改用充电微泵。
4. 应立即通知电工组0428；总值班0449，请电工立即现场进行检修。
5. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
二、预知停电
1. 停电前病区应准备以下物品：
（1）备好手电筒、应急灯等照明设备。
（2）抢救仪器应预先充好电。
（3）准备人工动力设备。
2. 停电后护士应加强对病人病情巡视、评估及记录并做好解释工作，安抚病人情绪，必要时启动人工动力设备替代。
二、停水应急预案
（修订日期：）
一、突然停水
1. 突然停水后，白天可与后勤保障部（0428）联系；夜间联系总值班电话（0449），汇报情况，请尽快进行维修。
2. 同时做好病人的解释工作，加强巡视病人，解决好病人的饮水和用水问题，直至恢复供水。
二、通知停水
1. 接到停水通知后，做好停水准备包括：
（1）告诉每位病人停水时间段。
（2）给病人准备使用水和饮用水。
（3）病房热水炉烧好热水备用，同时用尽可能多的容器装好生活用水备用。
2. 加强巡视病人，恢复供水。
（修订日期：）
1. 发现泛水后，立即寻找原因，若能自行解决，立即关闭水源；并主动协助将泛出的水处理干净。
2. 如不能自行解决，通知维修人员，白天与后勤保障部（0428）联系，晚上、节假日与总值班（0449）联系。
3. 协助保洁将积水扫净。
4. 放置防滑标志防止跌倒。
（修订日期：）
（一）发现火警
1. 发现火警后，若为小火，组织人员利用病区内消防器材、自来水等积极灭火，同时报告总务科(0428)及上级领导，夜间电话通知院总值班（0449）。
2. 若发现火势猛烈时，应立即报警“119”，并告知准确方位。
3. 尽可能切断电源，若情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处。
4. 离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延。
5. 到达安全处后，清点病人及员工数目，向现场指挥报告。
（二）火警钟响
1. 听到火警钟响后，立即前往查看失火的区域。
2. 若为本科室的火警立即通知在场所有员工。
3. 若不是本科室的火警，立即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动。
火警应急流程
1. 地震来临时，值班人员应冷静面对，关闭病区内所有电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2. 发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧，照顾好疏导出来的病人。
3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。
4. 维持秩序，防止混乱或有人趁火打劫注意保护病人生命安全及国家财产。
5. 清点病人及员工数目，向现场指挥报告。
（修订日期：）
（一）台风登陆前
1. 接到台风警报后，通知本病区工作人员做好应急准备，检查好病区门窗是否安好，室外的悬挂物是否稳固，并准备应急灯、手电筒。
2．准备足够的氧气钢瓶和简易呼吸皮囊。检查病区所有的抢救药品及物品。
3．检查微泵、监护仪、除颤仪等是否有足够的储备电。
4. 通知病人及家属做好防台风的准备。
（二）台风登陆后
1. 台风登陆时坚守岗位，关紧病区所有门窗。
2. 为防止途中意外，要求下班人员（包括实习同学）下班后留宿值班室。
3. 如外墙的门窗损坏，将病人转移到安全的病房，劝阻病人不要外出以防意外，并及时通知相关人员修理。
4. 如病区内有进水的，应及时擦干地面积水，防病人跌倒。
5. 如有停电，启用人工照明（手电筒、应急灯），预先充电（微泵、监护仪、除颤仪），电话联系电工组，加强病房巡视，安抚病人，同时注意防火、防盗等。
台风应急流程图
（修订日期：）
1. 病人入院介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。
2. 加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
3. 维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
4. 一旦发现失窃，做好现场保护工作。
5. 立即电话通知保卫人员（）来现场处理，同时通知医院总值班（0449）。
6. 协助保卫人员进行调查工作。
7. 维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。
失窃应急流程图
（制订日期：）
1. 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。
2. 立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。
3. 如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。
4. 及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。
5. 维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家
有毒气体泄露应急流程图
（制订日期：）
1. 当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。
2. 溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗，千万不要擦拭。
3. 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。
4. 向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。
有毒化学药剂泄漏应急流程图
（制订日期：）
1. 确认中心负压吸引是否已停止；查看可获得的移动式电动吸引器放置位置。
2. 报告相关部门：
（1）立即通知设备科（0428）进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。
（2）确定为非短暂故障时，通知医院总值班。
3. 采取其他负压吸引装置：
（1）可用移动式电动吸引器。
（2）无移动式吸引器，可用吸痰管接注射器抽吸。
4. 加强巡视和病情观察。
停中心负压应急流程图
1.确认中心负压吸引是否停止；
2.可获得的移动式电动吸引器及放置位
1.立即通知设备科（0428）进行检修，
查明原因，同时报告护士长和值班医
生。
2.确定为非短暂故障时，通知医院总值班。
1.可用移动式电动吸引器。
2.无移动式吸引器，可用吸痰管接注射
器抽吸。 十一、停中心氧气应急预案
（制订日期：）
1.评估：①确认中心供氧是否完全停止；②吸氧病人的病情；③查看可获得
的紧急供氧装置及其放置位置（氧气筒、呼吸囊）；
2.报告相关部门：
（1）立即通知设备科（0428）进行检修，查明原因，同时报告护士长和值班医生。
（2）立即报告医院总值班。
（3）确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒。
3.采取其他供氧装置：
（1）用氧气筒供氧。
（2）无氧气筒时，需呼吸支持的病人用呼吸囊进行人工呼吸。
4.加强巡视和病情观察。
1. 确认中心供氧是否完全停止。
2. 吸氧病人的病情。
3. 可获得的紧急供氧装置及其放置位置
（氧气筒、
呼吸囊）。
1. 立即通知设备科（0428）进行检修，查
明原因，
同时报告护士长的值班医生。
2. 立即报告医院总值班。
3. 确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房
供应氧气
筒。
1. 用氧气筒供氧。
2. 无氧气筒时，需呼吸支持的病人采用呼
吸囊进行
人工呼吸。
十二、设备突然故障应急预案
（修订日期：）
1. 设备突然出现故障时，应启用科室内备用设备。
2. 在仪器上挂上“仪器故障”牌，标明故障时间、异常现象及可能原因。
3. 及时通知设备科维修人员检修，并报告护士长。
4. 若科内备用设备不够，向设备科或全院备用仪器存放科室提出申请，进行全院调配。
5. 尽快修复仪器设备。
设备突然故障应急流程图
(修订日期：）
1．接触性污染，用肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜。
2．侵入性损伤：
（1）轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液。
（2）肥皂液或流动水清洗皮肤，生理盐水冲洗黏膜，禁止伤口局部按压。
（3）75％酒精或％碘伏消毒，包扎伤口。
（4）报告感染科和保健科作相应处理。
（
5）填写意外损伤报告表，呈报护理部备案。
锐器伤应急流程图
(修订日期年：）
1. 遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2. 设法报告保卫科（），通知医院总值班（0449），或寻求在场其他人员的帮助。
3. 安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。
4. 暴徒逃走后，注意其特征、走向，为保卫人员提供线索。
5. 主动协助保卫人员调查。
6. 尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
十五、突然生病不能工作应急预案
(修订日期：）
1. 在岗护士突然生病不能工作。
2. 向病区护士长请假。
3. 获准请假后。
4. 等待接班者到来，与其进行交接班后再离开。
突然生病不能工作应急流程图
十六、紧急病历封存应急预案
(修订日期：）
1. 若遇病人及家属提出封存病历要求时，向医务科（0346）或总值班（0449）汇报。
2. 等双方共同在场时对病历进行封存，封条上注明封存时间并签名。
3. 封存好的病历应交医务科或总值班保管。
紧急病历封存应急流程图
(修订日期：）
1. 遇到病人或家属投诉时，为其安排合适环境（泡茶、请坐），耐心倾听投诉者抱怨，稳定投诉者情绪。
2. 对病人或家属反应的情况进行调查、核实情况，及时解决病人或家属投诉的问题。
3.
若不能解决的问题，应上报护士长或护理部。
4. 记录病人或家属投诉的内容并存档，视情节做出相应处理。
护理投诉应急流程图
(修订日期：）
（一）正常状况下新闻媒体记者采访：
1. 接到院办通知／核实院办提供的介绍信，了解进行采访目的、内容。
2. 组织接待记者采访。
（二）非正常状况新闻媒体记者采访：
1. 未经联系，记者已到达采访现场。
2.
应告知记者需办理采访手续并报告院办或总值班。
新闻媒体采访应急流程图
第三节 患者紧急状态时的护理应急预案
（修订日：）
（一）患者突然发生病情变化时的应急程序
1、 应立即通知值班医生。
2、 立即准备好抢救物品及药品。
3、 积极配合医生进行抢救。
4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。
5、 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。
患者突然发生病情变化流程图
（二）患者突然发生猝死时的应急程序 1、 发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。
2、 通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3、 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。
4、 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。
5、 做好病情记录及抢救记录。
6、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2、 通知主管医生。
3、
做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、
通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理
疏导。
自杀倾向流程图
1、 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、 抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）
4、 立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。
5、 协助主管医生通知家属。
6、 配合相关领导及有关部门的调查工作
7、 做好各种记录
8、 保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。
自杀流程图
（五）患者坠床/1、 患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。
2、 初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。
3、 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
新增护理应急预案
采集血标本丢失或血标本破损的应急预案 （《护理安全手册》中无关于标本丢失的应急预案） 1、确定标本丢失或破损后立即告知护士长，通知主管医师重新开具化验单。 2、重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。 3、严格执行三查七对，重新按要求抽取血标本，并由勤务人员送至检验科。 4、查找标本丢失环节做好护理记录，做好不良事件上报。 围手术期重点环节管理应急预案 术前（术前部分参照《护理安全手册》P168，常见护理安全隐患中围手术期内容修订） 1、按医嘱作好术前准备，备皮操作过程中出现备皮区域破损，先用无菌敷料压迫止血并包扎。 2、立即通知手术医师评估患者术区情况，并遵医嘱给以处理。 3、必要时通知护士长并做好护理记录。 术后（术后部分参照人民卫生出版社第五版《外科护理学》P104，术后护理内容修订）1、发现术后大量出血（？什么部位出血）立即加快输液、输血；测量病人生命体征，同时通知医生，必要时行手术止血。 2、发生切口裂开嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。 3、及时、准确、客观地记录抢救过程。 4、及时与患者及家属沟通，并做好解释工作。 化疗药物外溢的应急预案 （参照静脉治疗行业标准修订）
1、发生外溢后立即做好个人防护，关闭房间空调，并标识外溢范围，禁止其他人员进 入该区域，（操作者穿好隔离衣，戴上双层手套并用75%酒精消毒乳胶手套，戴上面罩和帽子）。 2、对应外溢药物性质做好处理（液体应用吸附性的纱布块吸干，粉剂应用湿纱布块吸 干）。 3、妥善放置被污染的物品（使用工作手套将所有玻璃碎片放入有毒标识的锐器桶中， 凡被污染的物品都应丢至于有毒性标识的容器内密封保存）。 4、药物溢出的地方应用清水反复清洗干净，再用75%酒精擦拭。 5、如液体不慎喷溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。 6、记录外溢药品名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 患者发生噎食时的应急预案 1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。 2、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。 3、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，做好解释。 6、做好护理记录。 癫痫持续状态患者应急预案 1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医师。 2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。 3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程 目录 一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 (1) 二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 (2) 三、发生输血反应的应急预案与流程 (3) 四、发生输液反应的应急预案与流程 (4) 五、发生空气栓塞时的应急预案与流程 (5) 六、发生误吸时的应急预案与流程 (6) 七、重大意外伤害事故发生时的应急预案与流程 (7) 八、患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 (8) 九、停电/突然停电时的应急预案与流程 (9) 十、失窃的应急预案与流程 (10) 十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 (11) 十二、手术中突然停电的应急预案与流程 (12) 十三、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案与流程 (13) 十四、手术中发生大出血的护理应急预案 (14) 十五、发生护理差错事故时应急预案
一、患者突然发生病情变化的应急预案与流程 一、应急预案 1、应立即通知值班医生 2、给予氧气吸入。 3、建立静脉通路，保持输液通畅。 4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。 5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制度。 6、严密监测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应按规定及时通知医务科。 二、流程 患者突然发生病情变化的护理流程 患者突发病情变化 立即给予患者氧气吸通知值班医生 入，保持输液通畅 及时与家属沟通 病情危重者准备好抢救药品及物做好病情告知 品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察 做好护理记录
二、发生坠床/摔伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者不慎坠床/摔伤，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测血压、心率、吸吸、判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、加强防护措施，如加用床边防护栏等。 7、观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8、向上级领导汇报。 二、流程 发生坠床或摔伤的护理流程图 就地检查受伤情部和病情通知值班医生、科主任及护士长，安慰 变化，减少患者的紧张情绪患者，及时向上级领导及有关部门汇报 将患者平稳安全移至床上，加床 边护栏，必要时使用约束带 病情危重时准备好抢救用物， 配合医生实施抢救，对症处理 加强巡视，严密病情观察，做好记录
护理应急预案及处理流程96216
护理应急预案及处理流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2）严格执行报告制度。 （3）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 (一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 (二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
护理应急预案(修改)
护理应急预案 自治区妇幼保健院护理部 二零一三年八月
目录 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 二、患者突然发生猝死时的应急预案 三、发生用药错误时的应急预案 四、发生药物不良反应时的应急预案 五、患者发生输液反应时的应急预案 六、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 七、输液过程中出现肺水肿时的应急预案 八、患者发生过敏性休克时的应急预案 九、患者发生输血反应时的应急预案 十、患者发生误吸时的应急预案 十一、患者发生躁动时的应急预案 十二、患者坠床／摔倒时的应急预案 十三、患者烫伤时的应急预案 十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案 十五、病房出现疑似传染病患者时的应急预案 十六、患儿使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案十七、停水和突然停水的应急预案 十八、泛水的应急预案 十九、停电和突然停电的应急预案 二十、火灾的应急预案
二十一、失窃的应急预案 二十二、门诊患者诊治过程中发生晕厥、虚脱时的应急预案二十三、宫外孕失血性休克的应急预案 二十四、羊水栓塞的应急预案 二十五、中、重度妊娠高血压综合症发生子痫的应急预案二十六、产后出血的应急预案 二十七、新生儿窒息与复苏的应急预案 二十八、新生儿发生呛奶的应急预案
患者突然发生病情变化时的应急预案 1、立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、积极配合医生进行抢救。 4、通知院总值班协助处理。并及时告知家属患者的病情。 5、重大抢救或特殊病人抢救，及时告知主管院领导和医教科及院总值班。 6、密切观察病情变化，及时做好各种护理记录。 预案流程图：
患者突然发生猝死时应急预案 1、发现患者发生猝死后，立即按心肺复苏程序进行复苏抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。 2、通知家属。 3、遵医嘱给予相应治疗和护理。 4、向医院总值班或医教科汇报抢救结果。 5、做好病情记录及抢救记录。 预案流程图：
临床护理的应急预案及程序
1、住院患者发生误吸时护理的应急预案及程序 一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 二、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 四、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： (一)清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物； (二)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务；(三)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内、据实、准确的记录抢救过程。 八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。 九、抢救程序 2、患者发生坠床、跌倒护理应急预案及程序 一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。 二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
护理应急预案汇总
护理应急预案 一、医院护理应急组织 为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织： 组长：主管院长 副组长：护理部主任、 组员：各科护士长、责任护士 (一)护理应急组织工作制度 1．认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。 2．认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。 3．各科室建立应急组织，制定应急预案。 (二)护理应急组织职责 1．负责组织培训、演练。 2．负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。 3．负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。 4．负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况与对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。 (三)应急梯队工作制度 1．应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。 2．应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。 (四)应急梯队职责 1．应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。 2．完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。 二、医院公共突发事件护理应急预案与替代预案 为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织与职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式与应急梯队的通信方式。 当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。 第一部分病区护理应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 1．应立即通知值班医生。
突发状况护理应急预案
突发状况护理应急预案 病情突变时的应急预案 1.立即通知值班医生。 2.做好抢救的准备工作。 3.配合医生抢救。 4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。 5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。 2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。 3向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。 5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2通知医生。 3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。 5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。 患者自杀后的应急预案 1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。2保护现场。（病房及病房外现场） 3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。 4通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。 2在医生检查后，再搬动患者 3 进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗 4 向护士长汇报，由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。
2 通知院内总值班 3通过家属查找 4患者回来后立即通知院内总值班 5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3病情紧急的患者准备好抢救物品及**，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。 4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求上报检验科。 6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7加强巡视并情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》 6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案 1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2.通知主管医生及病房护士长。 3.将患者置左侧卧位和头低脚高位 4.密切观察患者病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 5.认真记录护理病情变化及抢救经过。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2.及时与医生联系进行紧急处理。 3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。 4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。 6.必要时进行四肢轮流接扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。
护理应急预案
护理应急预案
第一章公共护理应急预案及处理流程 突发群体事件护理应急预案及处理流程 一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告,详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。 二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案,通知科室相关人员到急诊室,并根据需要携带相关物品,如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话,立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天:办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间:双人值班情况时,病房做好交接后,立即派1人到急诊室报到。 四、科室接到护理部电话,应急人员10分钟内到急诊室报到。 五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。 六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度,参与紧急救护。 七、做好病人生命体征监测与病情观察,遵医嘱用药。 八、根据病情,做好院内护送,并做好交接。
附:处理流程
突发流行性疾病护理应急预案和处理流程
一、病房一旦发现流行性疾病,立即启动应急预案及处理流程。 二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。 三、密切观察病人病情变化,严格监控医务人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 四、感染管理处按<传染病管理法>有关规定进行网络直报。 五、备好足够防护与消毒用品,确保医务人员安全。 六、密切观察病人病情变化,严格监控护理人员防护情况,及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。 七、患者使用的物品及接触区域,按传染性疾病消毒隔离要求处理。 八、患者出院或转出后,应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附:处理流程 发现流行性疾病,立即启动
护理应急预案
云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案
三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案
第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图
护理应急预案最新
护理应急预案 1、停电、停水应急预案： （1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。 （2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 （3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。 （4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 （5）加强巡视病房，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日 突然停氧应急预案 （1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。 （2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。 （3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。 护理部 2009年3月20日重大意外事故护理急救程序应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。
3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序 伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故） 伤病员→急诊科组织→抢救 护理部 2009年3月20日 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案 1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1-2min发生疗效。静注困难者，可按每次kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
护理应急预案整理版
(一)护士工作意外情况应急预案及流程 1、护理人员紧急调配预案 ................................... ( 4) 2、患者突然发生病情变化应急预案及流程 ..................... ( 5) 3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程 ................... ( 6) 4、关于封存患者病历的应急预案及流程 ....................... ( 7) 关于封存反应标本的应急预案及流程....................... ( 8) 5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程 ..................... ( 10) &消防紧急疏散患者应急预案及流程 ............................ ( 12) 7、传染病救治应急预案及流程 ............................... ( 13) 8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程 ................... ( 15) 9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 (16) 10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 (17) 11、患者自杀后的应急预案与处理流程图 (18) 12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图 (19) 13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 (20) 14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 (21) 15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 (22) 16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 (23) 17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 (24) 18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 (25) 19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 (26) 20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图 (27) 21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程.............. ( 28) 22、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 (30) 23、泛水的应急预案与处理流程图 (31) 24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 (32)
护理应急预案
心脏骤停抢救预案 急救处理： 1.体位：卧硬板床或垫按压板，迅速解开衣领，腰带。 2.叩击：用拳头尺侧，中等强度力量，从20~25cm高度向胸骨中下1 ∕3段交界处捶击1~2次。 3.评估：脉搏，呼吸，神志情况。 4.开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 5.人工呼吸：气管内插管或口对口呼吸。 6.胸按压： 按压部位：以剑突为定位标志，将食中指两指横在剑突上方，在手指上方的胸骨正中部位按压。 下陷深度：3~5cm。 按压频次：80~100次∕min。 按压与呼吸比：一人操作15:2，两人操作5:1. 7.呼吸机辅助呼吸，高浓度吸氧。 8.建立静脉通道，遵医嘱用药。 常用药品：阿托品，利多卡因，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，可拉明，加苏伦，碳酸氢钠，普鲁卡因胺，胺碘酮。 9.观察心肺复苏是否有效。 10.心电监护，除颤加复律。 11.脑复苏：5分钟内头部带冰帽，冰袋或加用冬眠药物，体温降至 32℃为宜。
痰液或呕吐物引起窒息的应急预案 急救处理： 侧卧，头偏向一侧，迅速解开衣领，立即清除口、咽、喉、鼻部的痰液及呕吐物。 大咯血有窒息现象，应采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边，以利于血块的排出。 给予有效吸痰，轻拍胸背部，促使痰液排出。 必要时进行口对口人工呼吸。 高浓度吸氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 病情需要可行气管内插管或气管切开，解除呼吸道梗阻。 上消化道大出血的应急预案 急救处理： 平卧，头偏向一侧，迅速解开衣领。 立即清除口、咽、喉、鼻部的血块，保持呼吸道通畅。 尽快建立静脉通道，迅速补充血容量。 遵医嘱给予药物止血或四腔二囊压迫止血、内镜直视下止血。 需手术者应做好术前准备。 必要时吸氧。
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)
护理各类应急预案及程序
护理各类应急预案及程序 Jenny was compiled in January 2021
护理各类应急预案及程序 患者附床/摔倒时的应急程序 1、患者不慎附床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】 （一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通 知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程序，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。 （三）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 （四）对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 （五）受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 （六）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射皮伤风针。 （七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 （八）准确、及时书写护理记录，认真交班。 （九）向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做 宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 【程序】 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 （一）发生输血反时的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
临床护理应急预案
1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括 （1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。 （2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。 （3）采集标本丢失。 2、预防措施 （1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。 （2）护士长督促检查评价，并定期演练。 （3）护理部督促检查评价。 3、处理措施 （1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。 （2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。 （3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。 （4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施： （1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。 （2）护士长督导检查评价，并组织演练。 （3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时： （1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。 （2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。 （3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。 （4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项
护理应急预案
护理应急预案 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
护理应急预案 1、停电、停水应急预案： （1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。 （2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。 （3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。 （4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。 （5）加强巡视病房，安抚患者及家属。
护理部 2009年3月20日 突然停氧应急预案 （1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。 （2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。 （3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。
护理部 2009年3月20日 重大意外事故护理急救程序应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。 3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序
伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故） 伤病员→急诊科组织→抢救 护理部 2009年3月20日 患者出现惊厥的应急预案及程序 应急预案
1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂：1、安定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度 1mg/min，用后1-2min发生疗效。静注困难者，可按每次kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4-10min发生疗效，并注意本药对呼吸，心跳的抑制作用。 2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌肠。 3、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。 5、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。 6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。 7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者： （1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。 （2）安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。 （3）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
护理临床工作应急预案及流程
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
最新护理应急预案考试题
最新护理应急预案考试题（后附答案） 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共计40分） 1、我院规定护理人员接到紧急调配通知后，在岗人员分钟到位，休息人员分钟到位。 2、当科室遇突发事件时首先调配，全院有重大抢救时首先调配。 3、急救物品要做到，急救物品完好率达到。 4、复苏的最终目的是。 5、我国法定传染病包括、、，甲类传染病包括、。 6、住院患者发生输液、输血反应时应急处理程序是：、、、、、、、。 二，单项选择（每空二分，共40分） 1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（A ） A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升 C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升C、1：1000肾上腺素5~10毫升 2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（ D ） A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存 3、患者发生意外伤害时，应首先（ D ） A、通知医生 B、报告护士长 C、通知家属 D、查看伤情 4、发生护理差错、事故时的，应立即（ D ） A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生 C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（A ） A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位 二、多选题 1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC ） A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科 2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ） A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场，同时通知医生 C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报 3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC） A、应立即停止输液，拔掉输液管道 Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长 D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科 4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（CD ） A、立即停止输液并拔掉输液管道 B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位 D、加压给氧 5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（BD ） A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位 D、给予保暖、氧气吸入 6、紧急抢救病人时，护士应（ABCD ） A、快速评估病情 B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、建立有效的静脉通道 D、立即通知值班医生 7、发生护理差错、事故时，护士应（AC ） A、迅速采取补救措施 B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长 D、立即报告医务科、保卫科、院值班 8、发现自己或他人用药错误时，护士应（ABD ） A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
护理临床工作应急预案及流程
护理临床工作应急预案及流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五部分：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善的病情记录及抢救记录。 5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。